中醫(yī)藥基礎(chǔ)全文(5篇)

【關(guān)鍵詞】孕期抑郁;產(chǎn)后抑郁;基礎(chǔ)研究;臨床研究;綜述

孕產(chǎn)期抑郁癥是孕產(chǎn)期精神綜合征中最為常見的一種類型，指婦女在孕產(chǎn)期發(fā)生的，以情緒低落、精神抑郁為主要癥狀的病證，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷、自殺或傷嬰傾向。近年來本病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，流行病學(xué)調(diào)查顯示:國外發(fā)病率為10%～15%［1-3］，國內(nèi)發(fā)病率為18%～30%［4］。再次妊娠復(fù)發(fā)率高，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，復(fù)發(fā)率高達50%［5］。本病對社會穩(wěn)定、家庭和諧、子代健康等均會造成不同程度的危害，成為近年來研究的熱點及難點。西醫(yī)治療本病以抗抑郁藥物治療為主，療效確切，但存在哺乳期用藥不安全、不良反應(yīng)多、抗抑郁譜窄等弊端。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后抑郁屬“郁證”范疇，為“七情”之傷，與心、肝、脾、腎四臟功能失常密切相關(guān)，中醫(yī)藥治療本病從孕產(chǎn)期特有的生理、病理進行切入，以調(diào)理五臟功能、解郁怡情等方面進行遣方用藥，具有理法方藥的靈活性、安全性、有效性等特點，中醫(yī)特色療法在本病治療的運用中具有獨特的優(yōu)勢和較好的療效，治療期間不需停止哺乳，易于被患者接受。近年來中醫(yī)藥防治本病的基礎(chǔ)、臨床研究呈逐漸增多趨勢，并取得了一定的研究成果。本文整理和回顧了近20年中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁的基礎(chǔ)與臨床研究文獻，中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁的基礎(chǔ)研究主要在信號通路、免疫學(xué)等方面;臨床研究多從中藥復(fù)方、針灸、針?biāo)帯⒅嗅t(yī)情志干預(yù)、中醫(yī)護理、中醫(yī)五行音樂等方面切入研究，此外在孕產(chǎn)期抑郁的證候分布、體質(zhì)相關(guān)性等方面也做了相關(guān)研究，目前中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁在基礎(chǔ)和臨床研究方面已取得一定成果，但仍存在不足，需進一步完善。

1基礎(chǔ)研究

1.1信號通路相關(guān)研究

中醫(yī)藥治療孕產(chǎn)期抑郁癥采取辨證分型施治，多運用中藥復(fù)方進行干預(yù)，研究孕產(chǎn)期抑郁癥模型動物、模型動物子病的內(nèi)在病理機制及中醫(yī)藥發(fā)揮抗抑郁作用的療效機制。

1.1.1心脾兩虛型氣血虧虛、瘀濁閉阻、腦神失司是產(chǎn)后抑郁的核心病機，治療上應(yīng)以補虛祛瘀，頤腦醒神為治法。楊歆科［6］選用以補益心脾為主要功效的參芪解郁方進行干預(yù)，研究腦區(qū)選擇額葉、海馬、下丘腦，檢測斯?jié)娎鄹?#8226;多雷(Sprague-Dawley，SD)模型大鼠的行為學(xué)指標(biāo)腦組織病理形態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)。研究表明，參芪解郁方通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)激素水平、雌激素受體的表達、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量，促進腦組織病理損傷的恢復(fù)，從而發(fā)揮抗抑郁作用。

1.1.2氣虛血虛血瘀型多虛多瘀、因虛致瘀是產(chǎn)后抑郁的基本病機，治療上應(yīng)以補虛化瘀為治法。謝萍等［7］選用以益氣養(yǎng)血、寧心安神為主要功效的參歸仁合劑進行干預(yù)，從雌激素介導(dǎo)的細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶1/2蛋白(ExtracellularSingnal-RegulatedKinases1/2，ERK1/2)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路切入，研究腦區(qū)選擇額葉、海馬、下丘腦，檢測SD模型大鼠的行為學(xué)指標(biāo)、單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量、神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)、ERK1/2信號通路關(guān)鍵節(jié)點指標(biāo)。研究表明，參歸仁合劑通過提高模型大鼠血清雌二醇(estradiot，E2)水平、E2受體表達，誘導(dǎo)E2依賴性的腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)表達上調(diào)，從而激活ERK1/2信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，進而磷酸化核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子-環(huán)磷腺苷效應(yīng)元件結(jié)合蛋白，調(diào)節(jié)BDNF等基因的表達，從而發(fā)揮抗抑郁作用。

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是高等中醫(yī)藥教學(xué)的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐動手能力方面具有重要作用。本文從實驗內(nèi)容、實驗教學(xué)過程、實驗教學(xué)考核方式等三個方面入手，提出了具體的實驗教學(xué)改革措施，并對如何加強實驗教學(xué)進行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；實驗教學(xué)；教學(xué)改革

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是高等中醫(yī)藥院校實驗教學(xué)體系的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實驗操作、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要的實踐環(huán)節(jié)。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，目前多數(shù)中醫(yī)藥院校已建成了以顯微形態(tài)、機能、解剖、生物化學(xué)等實驗內(nèi)容為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系，使中醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得到了全面加強。結(jié)合中醫(yī)藥院校的特點及筆者多年來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)經(jīng)驗，從實驗內(nèi)容、實驗操作、實驗考核及實驗教學(xué)管理與發(fā)展趨勢等幾個方面做了改革嘗試，并取得了良好的效果。

1改革實驗內(nèi)容，完善教學(xué)體系

實驗不僅能培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，滿足其求知欲，還能使學(xué)生通過觀察分析一些實驗現(xiàn)象，掌握其自然規(guī)律，加深對課堂所學(xué)知識的理解。我國“本科教學(xué)評估體系指標(biāo)”中明確指出，實驗教學(xué)中要有基本驗證性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗，實行分層次的遞進式教學(xué)［1］。為此，我們提出了“三手抓，三手都要硬”的實驗教學(xué)發(fā)展理念，把基本驗證性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗全部列入教學(xué)改革范圍，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

1．1基本驗證性實驗

基本驗證性實驗多為一些經(jīng)典實驗項目，旨在培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的基本實驗操作技能，為后續(xù)實驗課程打下基礎(chǔ)。此類實驗項目多為一些經(jīng)典實驗項目，如常用實驗動物的基本使用方法；實驗動物手術(shù)方法；常用儀器設(shè)備的使用方法等，這些實驗項目在實驗教學(xué)改革中應(yīng)當(dāng)有選擇地予以保留。

一、建立良好的師生關(guān)系和課堂氣氛

如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會大打折扣。現(xiàn)在的學(xué)生知識面廣，社會閱歷寬，有主見，有民主意識，教師很難也不能再按照學(xué)校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學(xué)生，更重要的是去引導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生自由的課堂空間。實踐證明，師生關(guān)系越融洽，教學(xué)效果越好。首先，教師應(yīng)去除自以為是、剛愎自用的不良心態(tài)，不要以發(fā)號施令者自居，應(yīng)以正直開朗的形象出現(xiàn)在學(xué)生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學(xué)生犯錯誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學(xué)生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業(yè)授道；其次，不要把學(xué)生的一些特點當(dāng)成教學(xué)阻礙，用挑剔的眼光去看待學(xué)生，時間長了，就會覺得學(xué)生全身都是毛病。既影響教學(xué)心情，又讓學(xué)生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)用欣賞的眼光看學(xué)生，鼓勵他們積極地融入教學(xué)課堂，給他們創(chuàng)造一個交流、提問、互動的平臺，讓學(xué)生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個人的魅力也不可忽視。學(xué)生都希望自己的教師素質(zhì)過硬，做到講知識時博學(xué)貫通，講體育時身手矯健，講娛樂時吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達到目標(biāo)艱難，但只要努力，教師的綜合素質(zhì)也會不斷提高，贏得學(xué)生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學(xué)生自然會喜歡自己所教的課程。同時，在課堂教學(xué)上，教師應(yīng)多運用幽默風(fēng)趣的語言，在愉悅的教學(xué)環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)的主動性。

二、改變教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂參與性

常常會有一些教師在傳統(tǒng)教學(xué)方法上徘徊，他們責(zé)任心強，教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，一節(jié)課從頭講到尾，生怕學(xué)生遺漏知識點，整節(jié)課下來，自己和學(xué)生都會疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要，他們學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的目的以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績。那么，如何讓非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生在短時間內(nèi)花費更少的精力，達到最大的教學(xué)效果呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下方面進行優(yōu)化：

1.去繁存簡，突出重點

課程的知識點繁多，再加上非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)重點是自己的專業(yè)，很難抽出大部分精力來學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識。因此，在有限的學(xué)時內(nèi)，如果不對課本內(nèi)容做出合理的取舍，不做到“簡而精”，就無法達到教學(xué)目的，甚至讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識的興趣。例如，在“中藥基礎(chǔ)知識”的教學(xué)中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學(xué)生講解很不現(xiàn)實，學(xué)生也很難吸收消化。我們要考慮學(xué)生喜歡聽什么，多站在他們的立場上去講。學(xué)生在學(xué)校難免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等一些常見病，可以把教學(xué)重點放在與學(xué)生生活息息相關(guān)的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學(xué)生感興趣就會認(rèn)真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關(guān)聯(lián)，加深印象。又如，非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接觸臨床的機會很少，有關(guān)“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點突出，學(xué)生才能記得住，聽得懂，用得上，才會提升學(xué)習(xí)的興趣。

2.提倡自主學(xué)習(xí)，多種教學(xué)方法并存

1當(dāng)前中醫(yī)藥院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)模式之檢討

1．1課程設(shè)置同類化

目前，國內(nèi)中醫(yī)藥院校開設(shè)的數(shù)學(xué)課程主要為《高等數(shù)學(xué)》、《線性代數(shù)》、《概率論與數(shù)理統(tǒng)計》等課程，盡管也有《醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)》等醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)教材，但在內(nèi)容、體例上與其他理、工、農(nóng)等專業(yè)門類并無太大區(qū)別，特別是缺乏中醫(yī)藥方面的實例，不僅難以體現(xiàn)中醫(yī)藥院校的特色，也導(dǎo)致學(xué)校無法根據(jù)專業(yè)特點、培養(yǎng)方向及中醫(yī)藥發(fā)展需要進行因材施教，奠定學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，不僅浪費了教學(xué)資源，也難以達到應(yīng)有的教學(xué)效果。

1．2教學(xué)重點不突出

對于醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識最主要的作用還是推動實踐的應(yīng)用。當(dāng)前，中醫(yī)藥院校數(shù)學(xué)教學(xué)的重點主要還是停留在基本數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握運用上，至于在結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)特點、探索如何推進中醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用等方面還做得很不夠。而事實上，中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)最主要的還是要體現(xiàn)在中醫(yī)臨床及中醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用等方面，這些方面才是重點，也應(yīng)成為數(shù)學(xué)教學(xué)的重點方向。

1．3數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型等的運用欠廣泛

與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥依靠長期的臨床實踐實現(xiàn)傳承和發(fā)展，形成了獨特的理論體系，成為中華民族和世界醫(yī)藥學(xué)寶庫的重要組成部分。但客觀而言，由于中醫(yī)藥理論的抽象性，難以適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)思維，制約了人們對中醫(yī)藥的認(rèn)識，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的發(fā)展步伐。為了應(yīng)對這種局面，實現(xiàn)中醫(yī)藥的振興，人們提出了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的目標(biāo)，其重要途徑就是運用數(shù)學(xué)方法，用數(shù)學(xué)語言或模型對中醫(yī)藥進行描述，使得中醫(yī)藥的研究、應(yīng)用能夠數(shù)學(xué)化、定量化，從而能夠用現(xiàn)代科學(xué)來研究、評價中醫(yī)藥的理論、觀點、用藥及療效，由此可見數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型在中醫(yī)藥數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要性。但從實際情況來看，目前中醫(yī)藥院校的數(shù)學(xué)課程講授仍然主要停留在理論教學(xué)層面，對上述數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)模型等的運用還遠遠不夠。當(dāng)然，這其中既有傳統(tǒng)教學(xué)理念、思維的影響，也與當(dāng)前高校數(shù)學(xué)教師實驗教學(xué)思維、能力、方法手段等跟不上有密切聯(lián)系，特別是許多高校數(shù)學(xué)教師對數(shù)學(xué)建模教育的掌握及運用能力還難以滿足教學(xué)要求，從而制約了實驗教學(xué)手段的廣泛運用。

摘要：中醫(yī)藥學(xué)是中國醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體。中醫(yī)藥文化與知識的傳承與早期教育密不可分，重視中醫(yī)藥的兒童啟蒙教育可以繼承與發(fā)揚我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化。在早期培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，早日培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思維，可以減輕進其入大學(xué)后繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，強健身體的同時，可為將來培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥工作者奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；啟蒙教育；傳統(tǒng)文化

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)知識文化的重要組成部分之一，而中醫(yī)藥教育，又是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥事業(yè)能否蓬勃發(fā)展與集成，很大程度上取決于教育領(lǐng)域?qū)θ瞬诺呐囵B(yǎng)。近期召開的報告會中也有提到，民族復(fù)興與中醫(yī)藥復(fù)興之間密不可分，要傳承中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在建成小康社會、建設(shè)健康中國的作用，就要抓緊加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有國際視野的醫(yī)學(xué)青年人才，引領(lǐng)中國站在全球醫(yī)療行業(yè)的制高點。而目前我國涉及到初等中醫(yī)藥教育的領(lǐng)域，還有待完善與提升，尤其是關(guān)于中醫(yī)藥的早教階段，故本文就早期兒童中醫(yī)藥啟蒙教育作一探討，闡述其開展的重要性，以期引發(fā)大眾思考及學(xué)術(shù)共鳴。

1關(guān)于中醫(yī)啟蒙教育的討論

1.1現(xiàn)有中醫(yī)啟蒙教育的背景

我國開展高等中醫(yī)教育已有50余年的歷史，已逐漸形成了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系。作為培養(yǎng)中醫(yī)人才主要場所的中醫(yī)藥院校，在數(shù)量和規(guī)模上也都有了長足的進步[1]。但我國大部分關(guān)于現(xiàn)有中醫(yī)藥學(xué)的知識傳授，多數(shù)分布于在大學(xué)及其以上的教育領(lǐng)地，在中小學(xué)時期，則少有涉及。鄧小平同志曾說“教育要從娃娃抓起”，想要培養(yǎng)出色的中醫(yī)人才，應(yīng)從兒童時期開始。兒童是中醫(yī)啟蒙的最佳時期，中醫(yī)學(xué)習(xí)，自古以來就有著幼承庭訓(xùn)，年少跟師學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)，歷代名醫(yī)多數(shù)在兒童和少年時期就有很好的傳統(tǒng)文化根底和中醫(yī)基礎(chǔ)。反思新中國成立以來的中醫(yī)高等教育，雖然接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思想較多，但比較公認(rèn)的還是老一輩的中醫(yī)傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)更為深厚。并且隨著現(xiàn)在各種文化的飛速融合，國民文化素養(yǎng)自身有所欠缺，對于中醫(yī)文化的盲目與不解逐步擴大，加之民眾對于中醫(yī)的認(rèn)識度也不是很理想[2]，普及青少年的中醫(yī)文化就顯得尤為重要。社會上很多人缺乏對中醫(yī)有一個全面的認(rèn)識，懷疑甚至否定中醫(yī)的療效，原因之一就是他們對中醫(yī)藥的內(nèi)涵了解的不夠。

1.2中醫(yī)早期啟蒙教育的必要性