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中醫(yī)教育課程體系篇1
[摘要]遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,高等中醫(yī)教育課程體系的改革勢在必行。就課程體系設(shè)置的改革和內(nèi)涵建設(shè)進行了大膽實踐,闡述了重視中醫(yī)思維的先導(dǎo)性、加大中醫(yī)文化的輻射性、提升經(jīng)典學(xué)習(xí)的感悟性、實現(xiàn)理論實踐的一體性及強化綜合素質(zhì)的多元性5項改革的實踐探索,以全面提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)高等教育;課程體系;內(nèi)涵建設(shè);改革實踐
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,中醫(yī)藥人才總量的嚴重不足和分布不均使得中醫(yī)高等教育大眾化成為我國現(xiàn)階段的必然要求。而中醫(yī)人才的教育具有培養(yǎng)周期長、臨證實踐強、感悟要求高等特點,因此,幾千年來,中醫(yī)人才培育一直是在走精英教育的路線。在中醫(yī)藥高等院校大眾化教育的背景下體現(xiàn)精英教育,中醫(yī)類專業(yè)的課程設(shè)置顯得尤為重要。現(xiàn)有的課程體系沒有很好地突出中醫(yī)學(xué)特點,中西醫(yī)知識同步教學(xué),臨床實踐獨立進行,使得學(xué)生對中醫(yī)的認識缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。因此,加大對現(xiàn)有課程體系的內(nèi)涵建設(shè),才能有效地提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量,培養(yǎng)出符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的精英人才。在我們開展的教學(xué)改革實踐探索中,將中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置成10個教學(xué)模塊,分別是中醫(yī)基礎(chǔ)模塊、中醫(yī)經(jīng)典模塊、中醫(yī)臨床模塊、西醫(yī)基礎(chǔ)模塊、西醫(yī)臨床模塊、人文社科模塊、公共基礎(chǔ)模塊、大學(xué)英語模塊、體育模塊和第二課堂模塊。通過模塊間的相互交錯、有序銜接,改變現(xiàn)有的課程體系及內(nèi)涵結(jié)構(gòu),強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特色與效果。
1重視中醫(yī)思維的先導(dǎo)性
以古代哲學(xué)為指導(dǎo)產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)體系,以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去觀察認識世界,其思維方法以宏觀整體為核心,強調(diào)相互聯(lián)系,重視協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)學(xué)這種獨特的思維方式與現(xiàn)代的思維方法有著本質(zhì)的區(qū)別。中醫(yī)院校大學(xué)生在進入大學(xué)之前一直是在現(xiàn)代科學(xué)語言環(huán)境的熏陶中學(xué)習(xí)長大,且理工科考生居多,之前的教育是以數(shù)、理、化為主導(dǎo)的因果聯(lián)系的思維方式,很少或幾乎沒有接觸過中醫(yī)學(xué)理論。對陰陽五行、藏象學(xué)說等體現(xiàn)中醫(yī)思維的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,感覺非常抽象,與從小就養(yǎng)成的現(xiàn)代文化思維習(xí)慣格格不入。因此,要學(xué)習(xí)和繼承中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),當(dāng)務(wù)之急乃是培植學(xué)生的傳統(tǒng)中醫(yī)思維[1],強化中醫(yī)思維是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵,中醫(yī)大學(xué)生具有中醫(yī)思維方式才可稱之為中醫(yī)。中醫(yī)基礎(chǔ)模塊包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。一年級學(xué)生首先學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,藏象理論學(xué)習(xí)后,漸進式地加入中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容,同時開設(shè)相應(yīng)的醫(yī)古文、中國醫(yī)學(xué)史等中醫(yī)人文課程。對目前中醫(yī)院校的課程存在中西醫(yī)學(xué)課程穿插進行的狀況予以改變,可先開展中醫(yī)基礎(chǔ)課程、中醫(yī)文化的學(xué)習(xí),待中醫(yī)思維形成之后,第二學(xué)期后半段再將西醫(yī)課程逐漸加入。如此可使中醫(yī)大學(xué)生在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認識和診治疾病,按照中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)真正達到高等中醫(yī)藥教育的要求。在學(xué)生對中醫(yī)基本理論、基本知識有一定認識的基礎(chǔ)上,在第二學(xué)年開設(shè)中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ),在學(xué)生對中醫(yī)感性認識的基礎(chǔ)上進行理性的提升。
2加大中醫(yī)文化的輻射性
[摘要]研究生教育的理論與實踐證實,創(chuàng)新型研究型人才的培養(yǎng)是研究生教育的主要目標(biāo)。從醫(yī)學(xué)生本科階段到研究生階段的過渡面臨的一個主要變化是醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的熟悉和掌握。中西醫(yī)結(jié)合研究生更是面臨理論與實踐有機結(jié)合、中西方醫(yī)學(xué)并重的科研挑戰(zhàn)。在研究生學(xué)習(xí)的初始階段,最先面對的就是科研實驗的學(xué)習(xí)和科研思維的轉(zhuǎn)變。因此,醫(yī)學(xué)實驗方法與技術(shù)的教學(xué)模式的優(yōu)化是提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生創(chuàng)新能力的一個重要手段。
[關(guān)鍵詞]研究生教育;醫(yī)學(xué)實驗;中西醫(yī)結(jié)合
一、引言
醫(yī)學(xué)研究生教育承擔(dān)著培養(yǎng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才的使命,是深入推進“健康中國”戰(zhàn)略,共筑全民健康,決勝全面小康的基礎(chǔ)工程[1]。因此,培養(yǎng)大批優(yōu)秀的創(chuàng)新型的全方位人才是高等教育的最實際的目標(biāo)。研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是密不可分的,增設(shè)一系列的實驗教學(xué)課程是提高研究生創(chuàng)新能力的一個重要手段。“醫(yī)學(xué)實驗方法與技術(shù)”課程注重研究生的實驗教學(xué)模式,為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有積極的影響,通過培養(yǎng)學(xué)生實驗操作分析問題、解決問題的能力,提升研究生綜合處理分析實驗數(shù)據(jù)及實驗結(jié)果的水平。
二、目前中西醫(yī)結(jié)合研究生學(xué)習(xí)中存在的問題
中西醫(yī)結(jié)合研究生的學(xué)緣結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多元化,各專業(yè)差異性大,以及學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的了解不足等局限性主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)認識不足。中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)學(xué)的交叉領(lǐng)域,中、西醫(yī)相互融合,對于中醫(yī)藥學(xué)的傳承和發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代化的意義重大[2]。本科階段學(xué)習(xí)內(nèi)容多而雜,學(xué)習(xí)了所有中醫(yī)及西醫(yī)的相關(guān)課程,但對中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延缺乏足夠的和深刻的認識。
摘要:隨著教育行業(yè)的發(fā)展以及新課改的貫徹落實,大學(xué)生的身體健康逐漸受到更多的重視。基于此很多高校開始更加注重瑜伽課程教學(xué),探索更為新穎、先進的教學(xué)方式,吸引更多學(xué)生的目光,使其能夠積極的投入瑜伽訓(xùn)練,目的是以這種健康教育課程來提升學(xué)生的身體素質(zhì),其中互聯(lián)網(wǎng)+APP模式下的高校瑜伽課程教學(xué)即為當(dāng)前一種較受歡迎的教學(xué)方式,以下進行細致論述。
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng);APP模式;高校瑜伽課程教學(xué)
1引言
互聯(lián)網(wǎng)科技的快速發(fā)展給予了高校瑜伽課程教學(xué)更多的可能性,一些思想先進的瑜伽教師開始在課程教學(xué)中有意識的引入互聯(lián)網(wǎng)+APP模式,并取得了較好的效果,有效提升了學(xué)生的瑜伽水平與身體素質(zhì)。
2高校APP模式學(xué)習(xí)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著智能手機的廣泛應(yīng)用以及體院健身類APP的快速發(fā)展,科學(xué)化與數(shù)字化的建設(shè)模式正在潛移默化的改變?nèi)藗兊母鞣N鍛煉方式。目前市場上現(xiàn)行的體育健身類APP主要用于記錄用戶運動健身過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、指導(dǎo)用戶進行適宜的運動項目、拓展用戶運動社交行為并指導(dǎo)用戶健康生活方式等。葉木華教授在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn),借助體育健身類APP與互聯(lián)網(wǎng)平臺,可實現(xiàn)個人運動表現(xiàn)與其朋友動態(tài)結(jié)合,使得用戶個人運動行為朝著社會化行為轉(zhuǎn)變,有效提升了用戶粘性。駱意教授在進行健身APP使用影響因素系列實證研究中得出健身軟件合理性與操作性、軟件流量費用與購買費用、健身知識獲取與健身動機等可正向預(yù)測人們對建設(shè)APP的固有態(tài)度,由此得出健身APP對人們良好鍛煉習(xí)慣的塑造有著積極的意義。《教育信息化十年發(fā)展》與《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》做出過強調(diào):信息技術(shù)對教育長足進步有著革命性的深切影響,應(yīng)當(dāng)盡力發(fā)揮信息技術(shù)在教育發(fā)展與改革中的引領(lǐng)與支撐作用。而教學(xué)課程與信息技術(shù)整合的根本目的是能否給現(xiàn)階段的課程教學(xué)帶來先進的教學(xué)理念、教學(xué)方法與教學(xué)模式等,以及能否真正的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望與積極性。當(dāng)前階段大學(xué)生以互聯(lián)網(wǎng)+APP的模式進行瑜伽學(xué)習(xí)基本是自發(fā)行為,高校對于該方面的研究較少。鑒于此,需高校瑜伽課程教師能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維,積極接受新式教學(xué)方式,實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)、APP與課程的有效融合,建設(shè)嶄新的愈加課程教學(xué)模式,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個較好的瑜伽學(xué)習(xí)環(huán)境[1]。
3瑜伽APP概述
1中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中開展案例教學(xué)的可行性
中醫(yī)藥學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)3大板塊。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課,重點闡述中醫(yī)的基本理論和相關(guān)概念,語言簡練,博大精深。中藥學(xué)是為臨床服務(wù)的,介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應(yīng)用。方劑學(xué)是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床實踐的橋梁,重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應(yīng)用。這3部分歸根結(jié)底都來自于實踐,最終也要回到實踐中去。在案例教學(xué)中,以案例為素材,通過師生共同參與的方式,使學(xué)生在案例中尋找解決問題的途徑。這一教學(xué)模式?jīng)Q定了案例教學(xué)具有實踐性、親驗性、主動性等特征,而這與中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)要求是基本一致的。在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中,開展案例教學(xué)可以模擬疾病的診療過程,學(xué)生作為醫(yī)生參與其中,可以加深對基礎(chǔ)理論的理解和掌握,增強對中藥功效及主治病癥的認識,提高實踐動手能力和運用方劑的能力。
2案例教學(xué)法在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中的實施方案
2.1案例設(shè)計在案例教學(xué)中,案例是基礎(chǔ),也是教學(xué)目的能否實現(xiàn)的關(guān)鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實性。可以是古今名醫(yī)治療驗案,也可以結(jié)合學(xué)生生活實際和臨床常見病癥來組織案例,這樣容易引起學(xué)生共鳴,激發(fā)討論的興趣。根據(jù)3部分的不同特點,有針對性地選取案例,并進行整理匯編,突出教學(xué)目的。對中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分,要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例,至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學(xué)部分,要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學(xué)部分,則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。
2.2查閱資料案例教學(xué)能否成功,課前的認真準備非常重要。當(dāng)教師把設(shè)計好的案例提供給學(xué)生后,學(xué)生要利用課余時間認真閱讀案例,查閱文獻資料,分析案例中提出的問題,準備好解決方案。由于每個學(xué)生的認知結(jié)構(gòu)不同,對案例的理解不同,就會形成不同的觀點和解決問題的不同方案,從而為后面的案例討論奠定基礎(chǔ)。同時,資料查閱也鍛煉了學(xué)生的文獻檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。
2.3案例討論課堂討論是否積極有效,也是案例教學(xué)能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式,每組人數(shù)不宜過多。由于學(xué)生已經(jīng)有相關(guān)資料的準備,討論會比較熱烈,同時教師也要參與其中,把握課堂氣氛,適時給予引導(dǎo),將問題由表及里引向深層,使討論能圍繞一定的問題進行,并鼓勵每位學(xué)生發(fā)言,創(chuàng)造師生互動的良好氛圍。通過分組討論,學(xué)生各抒己見,既充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣,又有助于培養(yǎng)學(xué)生的表達能力、邏輯分析能力及團隊協(xié)作精神。
2.4案例的反饋與評價經(jīng)過一番激烈的討論之后,學(xué)生會得出一些有代表性的相對明確的觀點或結(jié)論,讓學(xué)生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過程,并提供他們解決問題的方案。最后,教師結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進行及時、準確的點評與總結(jié),對學(xué)生的不同看法進行梳理,正確的給予充分肯定,錯誤的要及時糾正,未討論到的問題要補充進去,同時對學(xué)生準備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀評價。使學(xué)生能夠真正體會到學(xué)到了很多知識,得到了充分鍛煉,并對自己的表現(xiàn)有一個清晰的認識。
中醫(yī)師承教育是具有豐富臨證經(jīng)驗和獨到學(xué)術(shù)思想的以中醫(yī)藥名家?guī)降艿姆绞絺魇谥嗅t(yī)藥診療的思維方式、臨證經(jīng)驗、辨證方法、組方用藥習(xí)慣、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以及處理醫(yī)患關(guān)系的技巧等,是中醫(yī)藥教育的一大特色和優(yōu)勢,是培養(yǎng)造就中醫(yī)藥人才的有效模式。在現(xiàn)階段歷史條件下,針對目前中醫(yī)師承教育存在的一些問題,如何給出有針對性的對策措施,以迎接中醫(yī)藥面臨的前所未有的發(fā)展機遇,本文以天津地區(qū)為例進行了研究。
1天津中醫(yī)師承教育歷史發(fā)展概述
建國初期,國家正處于白廢待興之時,中醫(yī)師承教育工作尚未納入政府統(tǒng)一管理。1954-1958年,響應(yīng)國家扶持老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作的號召,天津中醫(yī)師承教育正式納入政府衛(wèi)生行政部門管理。1958年,天津第一所中醫(yī)高等學(xué)府一天津中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津中醫(yī)藥大勃成立,中醫(yī)教育轉(zhuǎn)入以院校教育為主階段。改革開放后為了搶救名老中醫(yī)寶貴的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才,白1991年至今,國家中醫(yī)藥管理局實施高層次中醫(yī)師承繼續(xù)教育項目,先后開展了五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目、三批全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目和一批全國中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項目等,是加大培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才力度,創(chuàng)新中醫(yī)師承教育工作的重要舉措。1999年前后,高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)師承教育開始興起。2006年,國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》中把“開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作”列為重點任務(wù),隨后各省市高等中醫(yī)院校相繼開辦中醫(yī)傳承班或試點班。天津中醫(yī)藥大學(xué)于2009年開始招收五年制本科中醫(yī)傳承班學(xué)生,中醫(yī)教育模式轉(zhuǎn)向院校教育與師承教育相結(jié)合。
2天津中醫(yī)師承教育發(fā)展現(xiàn)狀概述
在至今五批的全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作中,天津市共有近白名老中醫(yī)藥專家被確定為指導(dǎo)老師,110余名高層次中青年中醫(yī)藥人才結(jié)業(yè)出師。在至今三批的全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目中,天津市共有36人被確定為培養(yǎng)對象。在至今五批的全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目中,天津市共有34個國家級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。在首批國家中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項目中,天津市有10人被確定為培養(yǎng)對象。在上述國家級師承繼續(xù)教育項目的帶動下,天津市陸續(xù)開展了與之相對應(yīng)的市級師承項目,帶動了天津中醫(yī)師承教育的蓬勃發(fā)展。天津中醫(yī)藥大學(xué)是天津最早建校的高等中醫(yī)藥院校,在校長張伯禮院士的帶領(lǐng)下,近年來中醫(yī)師承教育工作獨具特色,并將建設(shè)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新人才培養(yǎng)中心作為重點工作之一。張伯禮院士是國家中醫(yī)藥管理局確定的第四批、第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,主要從事中醫(yī)藥防治心腦血管疾病和中藥現(xiàn)代化研究[}t}。截止到目前,天津中醫(yī)藥大學(xué)共有全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師44人次,結(jié)業(yè)出師繼承人45名;兩位專家當(dāng)選中國第二屆國醫(yī)大師;23名專家建立了全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室;22位專家獲得天津市“名中醫(yī)”稱號,19位專家獲得天津市“中青年名中醫(yī)”稱號;全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才20人;國家中藥特色技術(shù)傳承人才8人;國家中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)基地(中藥)1個。學(xué)校實施了“131人才培養(yǎng)工程”,首批遴選了濱海學(xué)者、青年名師、青年名研究員、青年名醫(yī)、青年學(xué)術(shù)帶頭人共計80余人,通過分類培養(yǎng)、分類考核,重點培養(yǎng)了一批名醫(yī)學(xué)者,并成長為學(xué)校和醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干,發(fā)揮了師承教育承前啟后的紐帶作用。
3天津中醫(yī)藥大學(xué)白2009年開設(shè)的五年制本科
中醫(yī)臨床傳承班獨具特色,至今已連續(xù)舉辦7屆。張伯禮院士對中醫(yī)傳承班寄予厚望,邀請醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的名老中醫(yī)擔(dān)任指導(dǎo)老師。傳承班每一屆開班前都舉辦拜師會,會上學(xué)生向指導(dǎo)老師行拜師禮,張伯禮院士親白為指導(dǎo)老師頒發(fā)聘書。為激勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí),勤學(xué)經(jīng)典,張伯禮院士贈送給每位學(xué)生有他親筆題寫勵志寄語和簽名的中醫(yī)經(jīng)典著作。傳承班注重中醫(yī)經(jīng)典的傳授與白學(xué),注重學(xué)生跟師臨床,為每位學(xué)生安排指導(dǎo)老師[2]。通過不斷摸索實踐,傳承班取得了良好效果,學(xué)生中醫(yī)素養(yǎng)和臨床思維能力提高顯著,充分發(fā)揮了院校教育與師承教育相結(jié)合的優(yōu)勢。以上舉措在天津中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)推動了“跟名師、讀經(jīng)典,做臨床”的熱潮,對天津地區(qū)中醫(yī)師承教育工作起到了輻射帶動作用,天津中醫(yī)師承教育工作向深層次、高水平發(fā)展。3中醫(yī)師承教育存在的主要問題目前,從國家到地方的中醫(yī)師承教育都在轟轟烈烈開展,取得了令人可喜的成績,但也存在著一些如下的共性問題。