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摘要:預(yù)防醫(yī)學(xué)的檔案管理主要就是將疾病的控制與預(yù)防過程以文字、照片以及錄像的進(jìn)行記錄下來,所以,預(yù)防醫(yī)學(xué)對我國的疾病控制工作有很深的影響意義。近些年來,我國發(fā)生了很多嚴(yán)重的疾病,比如甲型HINI、禽流感等疾病,所以,為了能夠控制疾病的傳染,必須重新審視預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案管理工作,建立完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案管理體制,從而為國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會的進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);科技檔案;管理
預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案是人們經(jīng)過長期的工作所得出的寶貴醫(yī)院信息,其通過文字、圖片以及視頻等形式記錄了人們與疾病進(jìn)行抗?fàn)幍挠涗?,是現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,同時,預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案也能夠真實準(zhǔn)確的反映各種疾病的預(yù)防工作全過程,因此,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案的管理工作,完善預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息,使疾病預(yù)防工作能夠有效的開展。本文主要針對預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案及其管理做出詳細(xì)的分析。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案的主要特點(diǎn)
(一)種類復(fù)雜、繁多
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門范圍特別廣泛的研究科目,預(yù)防醫(yī)學(xué)的檔案內(nèi)容也十分犢砸、繁多,其中包含各行各業(yè)的醫(yī)學(xué)健康,比如食品衛(wèi)生、水資源衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、人類的健康衛(wèi)生,以及各種傳染病、流行病、地區(qū)病、職業(yè)病等等,各種各樣的醫(yī)學(xué)信息,使預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案具有十分高的專業(yè)性。
(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案模式多樣化,檔案構(gòu)成時間較長
一、存在的問題
1農(nóng)村在衛(wèi)生等方面工作較為薄弱,不同地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展極不平衡。表現(xiàn):①中國沿海地區(qū)以及內(nèi)陸地區(qū)之間的不平衡,主要原因是經(jīng)濟(jì)實力的差異,以上海市為例,每年衛(wèi)生防疫站的收入可能超過千萬元,但是內(nèi)地的收入僅僅為幾百萬。②省會城市等與基層縣市之間也存在不平衡,前者無論是從技術(shù)、設(shè)備、人員等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于后者。③城市和農(nóng)村之間的不平衡,作為農(nóng)業(yè)大國的中國,百分之七十的人口為農(nóng)村人口,因此農(nóng)民迫切需要獲得必要的預(yù)防保健服務(wù),但是在該地并沒有先進(jìn)的技術(shù)以及發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)作為支撐,當(dāng)然也不可能享受到相應(yīng)的服務(wù)。
2在經(jīng)費(fèi)投入方面也存在嚴(yán)重不足,不能夠合理配置相關(guān)資源。作為社會性工作中的一種,預(yù)防保健工作無論是從工資還是疾病疫情處理方面,所有的衛(wèi)生活動都需要國家資金的投入,但是從事實來看,這方面的國家投資少之又少。
3管理體制存在缺陷,內(nèi)部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機(jī)構(gòu),分別是省、市以及區(qū),而地級市中則為兩級并存,人員以及相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理需要受到市以及區(qū)兩個政府的管理,因此若想對業(yè)務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一,極為困難。
4群眾對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求與事實之間存在差距。目前的相關(guān)保健機(jī)構(gòu),其職能不能被完全發(fā)揮出來,如服務(wù)以及收費(fèi)之間的關(guān)系,需要進(jìn)一步正確處理,爭取社會以及經(jīng)濟(jì)效益相協(xié)調(diào)。
5全社會關(guān)于衛(wèi)生防疫問題并不能夠充分重視起來,人們的觀念還停留在重治輕防上,這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢,不愿意花錢打幾十元的預(yù)防針,而在后期花費(fèi)上千元醫(yī)療費(fèi)。因此,諸多預(yù)防機(jī)構(gòu)也因此不能夠獲得周轉(zhuǎn)資金,很多機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了半飽半饑的問題,一些機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)了外債,這些都打消了該行業(yè)從業(yè)者的勞動積極性,因此業(yè)務(wù)發(fā)展也無法迅速開展起來。
二、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用對策
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理中的安全隱患分析
1.安全培訓(xùn)不夠到位。雖然,學(xué)院組織過多次消防安全和生物安全知識講座,任課教師和實驗教師也有較高的安全意識和安全技術(shù)水平,但所具備的安全知識還不全面,在實驗課的具體授課過程中難免發(fā)生一些紕漏。同時,因招生規(guī)模的擴(kuò)大、專業(yè)的增加以及任課教師不足等原因,各學(xué)系常常安排研究生代上實驗課,而大部分研究生只接受過一次針對科研實驗開展的安全培訓(xùn),在實驗授課過程中容易忽視各種安全隱患。
2.未對事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實地演練。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心在成立伊始就已有針對性地制定了事故應(yīng)急預(yù)案,但并未根據(jù)事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實地演練。雖然實驗教師都了解在事故發(fā)生情況下自己的職責(zé)和行動步驟,但缺乏事故應(yīng)急預(yù)案的實地演練無疑是紙上談兵。
3.實驗室安全監(jiān)管制度不嚴(yán)、執(zhí)行力度不強(qiáng)。大部分高校實驗室缺乏污染物處理設(shè)施,缺少專業(yè)部門對廢液進(jìn)行統(tǒng)一回收、管理和后續(xù)處理。未經(jīng)嚴(yán)格處理的成分復(fù)雜、毒性較大的廢液,如果直接排放或只簡單稀釋后就直接排入下水管道,毒性物質(zhì)會逐漸累積,造成的污染是非常嚴(yán)重的。教學(xué)實驗時還存在本科生未將解剖完的小白鼠尸體與臟器放入指定的垃圾桶進(jìn)行統(tǒng)一處理,而直接丟入普通垃圾桶的現(xiàn)象,這種不規(guī)范隨意丟棄生物源廢棄物的行為會造成環(huán)境的污染。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室安全管理工作的改進(jìn)措施
通過分析預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中存在的主要安全隱患,筆者擬結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中的經(jīng)驗,提出以下幾點(diǎn)實驗室安全管理的具體改進(jìn)措施,以期提高和完善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理工作,盡可能地降低安全風(fēng)險。
(一)加強(qiáng)化學(xué)試劑、生物樣品和廢棄物的安全管理
[摘要]高職醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑,為適應(yīng)新形勢下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生人才的需求,提高基層疾病防治和健康管理能力,圍繞高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行探索,從課程整合、改革實踐課程教學(xué)及提升評價體系等方面,提出了改進(jìn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的方法及措施,從而培養(yǎng)具有完整知識體系的基層衛(wèi)生人才,加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。
[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);預(yù)防醫(yī)學(xué)
高職醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑,以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機(jī)構(gòu)的實用型人才為目標(biāo),掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識和基本操作技能,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學(xué)模式以及疾病譜的不斷變化,加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā),以及越來越多慢性病對人民健康的嚴(yán)重威脅,我國的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性,對基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此,新形勢下高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育必須認(rèn)真審視和深刻反思,加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度,適應(yīng)新形勢下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn),提高基層防病治病和健康管理能力。
一、明確預(yù)防醫(yī)學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的地位,引起學(xué)生的重視
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互滲透,與臨床醫(yī)學(xué)相比較,預(yù)防醫(yī)學(xué)具有更加直接和現(xiàn)實的意義。作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學(xué)習(xí),學(xué)生不僅要掌握臨床專業(yè)知識,還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。由于醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化,各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴(yán)重;而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),我國的衛(wèi)生服務(wù)工作越來越注重預(yù)防的重要性,強(qiáng)調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合,因此,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前,大多數(shù)臨床工作者對預(yù)防意識表現(xiàn)淡薄,給高職醫(yī)學(xué)教育提出思考課題。而且,在傳統(tǒng)上,對臨床專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)更多的是強(qiáng)調(diào)臨床專業(yè)技能,反而忽視對預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后備軍,高職臨床專業(yè)的學(xué)生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,掌握必要的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識和實踐技能,樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念,真正做到防治結(jié)合。在課程教學(xué)的不同階段,加強(qiáng)思想政治和人文社會科學(xué)的教學(xué),將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個教學(xué)全過程,幫助學(xué)生樹立宏觀的預(yù)防理念,提高預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在今后職業(yè)生涯中的重要價值。因此,要幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生明確學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要戰(zhàn)略意義,這樣才能更好地適應(yīng)新形勢對基層醫(yī)學(xué)人才的挑戰(zhàn)。
二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合,培養(yǎng)新型基層醫(yī)學(xué)人才
為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學(xué)人才,在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導(dǎo)下[4],結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在臨床專業(yè)的特點(diǎn),加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合。針對臨床常見病和多發(fā)病,如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等,開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉整合課程。根據(jù)我國基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對人員崗位能力的要求,適量增減、整合教學(xué)內(nèi)容,更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當(dāng)增加利用社會醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行初級衛(wèi)生保健,實施個人和群體的防病、保健等內(nèi)容;增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進(jìn)的內(nèi)容;增加應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略,以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學(xué)概況、病因及危險因素、社會危害與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、早期診斷、多學(xué)科防治的融合,通過對診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合,達(dá)到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程整合更好地在課程教學(xué)中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念,幫助學(xué)生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病,還要醫(yī)人,更要保護(hù)和促進(jìn)人類健康,預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),針對基層工作主要特點(diǎn),教學(xué)應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主,形成以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式,更加符合“培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。
摘要:“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一項新型的教學(xué)模式,近年來被越來越多的教育研究者所關(guān)注。將翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程可體現(xiàn)其優(yōu)勢,同時也需要不斷地實踐與改良。文章通過系統(tǒng)整理國內(nèi)外相關(guān)研究,回顧分析了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的現(xiàn)狀,并對其應(yīng)用的可行性和局限性進(jìn)行了分析,為構(gòu)建適合預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)模式提供參考。
關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)模式
我國自20世紀(jì)50年代以來,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式基本沿襲前蘇聯(lián)進(jìn)行,即課程設(shè)置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生為專業(yè)主干課程[1]。此種教學(xué)模式為我國培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,他們在各自的工作崗位上為推動我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。但隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的范疇也不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端,尤其在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、群體觀念,以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此,在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,革新教學(xué)模式已成為當(dāng)前高校課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新的重要實踐方式。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于美國,是一種全新的、深度融合各種學(xué)習(xí)資源的教學(xué)學(xué)習(xí)模式。它不再是以教師講授、學(xué)生聽講、課后學(xué)生完成作業(yè)為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式,而是采用在線學(xué)習(xí)的方式,讓學(xué)生根據(jù)個人情況,自行選擇學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)地點(diǎn),自定步調(diào),教師需要在課前完成知識的傳授,通過課堂活動的設(shè)計引導(dǎo)學(xué)生完成知識內(nèi)化[3]。翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)了學(xué)習(xí)過程的教與學(xué)這兩個階段,從師生角色翻轉(zhuǎn)、流程的翻轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的翻轉(zhuǎn),旨在最大程度地利用面對面的教學(xué)時間,創(chuàng)建以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境,最終聚焦對深度學(xué)習(xí)的促進(jìn)[4]。在目前的移動互聯(lián)網(wǎng)時代背景下,翻轉(zhuǎn)課堂模式還可以和眾多移動終端、市場應(yīng)用,以及微課、慕課相結(jié)合,使得兩者能夠互相促進(jìn),互相成就。因此,將翻轉(zhuǎn)課堂實踐于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,逐漸為人所重視。
一、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀
目前關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究尚處于起步階段,且大多數(shù)研究集中在國外。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2013年開始在流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程上實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,學(xué)生在對課程的滿意度上有積極的正面效應(yīng),而且能夠提高學(xué)生對核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學(xué)生中,Galway等人[6]在環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生課程上設(shè)計實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂組的學(xué)生在學(xué)習(xí)體驗和認(rèn)知、測試成績等方面均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。國內(nèi)個別學(xué)校在關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方面也進(jìn)行了初步嘗試。南京醫(yī)科大學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實施多學(xué)科融合翻轉(zhuǎn)課堂,不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能有效提高學(xué)生分析和解決問題以及知識的融會貫通能力[3,7]。
二、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢
在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式,其成功的實踐推動了更深層次預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革,也為我國翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的實踐提供了可以借鑒的實施方案。