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【摘要】
醫學影像技術學是醫學領域中的一門重要的基礎性學科,同時也是一門較強的實踐性學科。但是由于教育條件的限制,現在很多高校的醫學影像技術學教學手段都還停留于單純的理論授課方式,對于學生的實踐能力培養不夠全面。基于此,本文我們的主要研究重點就是關于醫學影像技術學的改革問題,了解當前教學模式中存在的主要問題,從而有針對性的提出具體的解決措施,以有效的提高醫學影像技術學的教學效果。
【關鍵詞】醫學影像技術學;實驗教學;改革創新;分析研究
隨著社會的快速發展,人們對醫學技術的要求標準也越來越高,影像診斷技術作為現代醫學領域中的一門重要學科,必須隨著社會的發展而不斷的更新完善。在這樣的嚴酷現實之下,我們對醫學影像技術學的實驗教學模式提出了更高的標準,教學模式必須要打破傳統的常規模式,向著更加科學化、數字化和信息化的方向發展。
一、醫學影像實驗教學的特殊性
醫學影像技術學是一門基礎性的醫學科目,其在醫學領域中具有著重要的地位,對于學生將來更好的適應崗位需求具有著決定性的作用。總的來說,醫學影像實驗教學的特殊性主要表現在以下幾個方面:
1.實踐應用性強。
摘要:針對當前醫學免疫學實驗教學課時少、內容陳舊、實驗器材不足、教學模式單一及考核機制不完善等問題,提出有效利用課堂時間、充分利用網絡平臺、優化實驗內容、融合多種教學模式、完善考核機制等措施,并在2017級臨床醫學專業本科生中進行嘗試。實踐表明,新的教學方式及內容能夠充分調動學生學習積極性,取得較好教學效果。
關鍵詞:醫學免疫學;實驗教學;實驗內容
醫學免疫學是醫學院校開設的一門醫學基礎必修課,是基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程,涉及生物學、基礎醫學與臨床醫學等多學科知識[1]。由于其理論性強、概念抽象,學生普遍感到難學。作為一門前沿學科,醫學免疫學的很多理論與技術被應用于臨床診斷、治療與預防[2-3],故學好醫學免疫學對醫學生以后的臨床及科研工作至關重要。實踐是最好的學習方法[4]。醫學免疫學實驗是學完相關理論知識后的初步實踐,在學生對理論知識與技術進一步理解以及動手能力與綜合素質培養中起著至關重要的作用[5]。因此,如何提高醫學免疫學實驗教學質量和效果是教師必須思考的問題。筆者就醫學免疫學實驗教學目前存在的問題進行分析,提出幾點建議,旨在調動學生學習興趣,提高醫學免疫學實驗教學效果。
1醫學免疫學實驗教學存在的問題
1.1課時少
醫學免疫學理論性強、內容抽象,實驗課有助于學生對理論知識與技術的理解及掌握,但是,普通醫學院校醫學免疫學實驗課時相對較少。如我院臨床醫學專業本科的醫學免疫學總學時為52學時(理論課40學時+實驗課12學時),護理專業本科的醫學免疫學總學時為34學時(理論課10學時+實驗課4學時)。實驗課每次4學時,即臨床醫學專業有3次實驗課,護理專業只有1次實驗課。為了讓學生在有限的時間內盡可能多地了解免疫學技術,不得不在一次實驗課上,安排3~4個實驗項目。由于實驗內容多、時間緊,所以課堂上教師沒有時間提問,學生不理解實驗原理,只是按步驟操作,導致實驗教學效果不佳,無法達到預期教學目標。
1.2內容陳舊
根據我校臨床醫學專業人才培養目標和形態學實驗單科分割式教學現狀,本項目研究醫學形態實驗學教學改革的核心工程———教學內容和教學方法的改革與創新,構建我校新型獨立的醫學形態實驗學課程。
1教學內容的總體設計
依據臨床醫學專業人才所需要的知識、能力、素質要求,結合我校臨床醫學人才培養方案和醫學形態學實驗教學實際,研究設計我校醫學形態實驗學的教學目標、教學原則、教學內容和教學要求,研究編制出新的醫學形態實驗學教學大綱。將基礎醫學中的組織學、胚胎學及病理學實驗有機地結合起來,將不同的知識點融會貫通,形成新的實驗課程———形態實驗學。該實驗教學重視形態學知識和臨床醫學知識與機能學、分子醫學知識交叉融合,注重培養學生縱、橫向思考問題的能力。醫學形態實驗學的內容主要包括病理學常用技術、基礎理論知識[各器官的正常結構、各系統、臟器正常、異常(病理)形態學特點(肉眼、鏡下結構)]、綜合性實驗(病變與臨床知識)及學生自行設計實驗等內容。充分利用形態學實驗室這個實驗平臺,使學生在實驗中對相關聯的知識進行參照、對比學習,使形態學知識的系統化、關聯性更強,避免了以往知識點之間相互割裂、分離,某些知識點又相互重疊的情況,力求將基礎知識與臨床實踐密切結合,讓學生盡早接觸病人或選擇性參加一些臨床病例討論,把所學到的發病機制、病理改變與患者的體征相結合,加深對疾病的印象,鞏固對知識的系統掌握。
2教學內容的組織安排
將新的醫學形態學實驗教學內容進行分類、編排、設計,落實到各個教學環節,形成較系統的教學內容體系。具體包括:①按照基礎、基礎實驗、綜合實驗、設計實驗的實驗類別,對實驗教學內容進行了分類編排和整合,以細胞-組織-器官-系統為脈絡,貫穿“正常-異常、健康-疾病”的整體性主線,打破了長期以來實驗課局限單學科的格局,實現了跨學科和跨課程教學,使形態學實驗教學真正融為一體[2]。②結合我院實際,將病理學與組織胚胎學實驗教學內容結合在一起,形成一門綜合實驗學科———醫學形態實驗學。獨立授課、獨立考試,制定新的實驗教學計劃,共60學時,1.5個學分,安排在三年級第一學期進行授課。組織胚胎學教研室和病理學教研室合作,編寫了《醫學形態學實驗指導》一書。編寫時注重融器官組織結構、病理變化和臨床表現于一體,介紹器官組織正常結構與病變的動態演變,加上正常與病變組織的圖譜,做到圖文并茂,便于對照,使學生掌握的知識能夠綜合應用。③將教學大綱內容轉化成為具體的實驗教學內容,研制出新的教案及多媒體教學課件。多媒體課件可以使許多抽象的和難以理解的復雜結構簡單化[3]。我們制作的多媒體課件具有科學合理的教學結構,尊重形態學各單元相對的獨立性和完整性,體現整體上的系統性和全面性,突出“形態”的特點,文字簡練,圖片豐富,把多種媒體信息進行有機的組合,形成了一個科學、合理的教學系統結構,有利于實現預期的教學目標。
3教學方法的配套改革
根據新的醫學形態學實驗教學內容和要求,研究與之相適應的新的教學方法,改變了傳統實驗教學中學生觀察分析多、動手操作少,老師重知識傳授、輕能力培養的教學模式和方法。在減少驗證性、重復性實驗,增加動手性、創新性實驗的總原則指導下開設綜合實驗,針對不同的實驗內容和實驗要求,采取靈活多樣的教學方法。通過自行設計實驗教學,挖掘學生的科研潛力。學生自行設計的科研小課題,與湘西地區民族特色和民族藥物相結合(如黃瓜香、滇白珠、三葉青等),自己選題、論證、設計,準備,獨立完成實驗;通過開放實驗教學,給學生更多的自主學習空間。利用課余時間和假期將實驗室向學生開放,讓學生利用開放實驗室完成自行設計實驗、實驗的預習復習、模擬操作練習或暑期科研訓練;通過基礎與臨床結合,教學與科研相長,結合臨床病例討論會的形式討論病理與臨床,為學生今后的工作實踐打下基礎;通過增加動手操作實驗,鍛煉學生科學思維,加強培養素質能力。本課程增加了近20%高層次操作性實驗,如組織細胞培養技術、染色體制備與分析等,提高了學生動手能力、分析問題和解決問題的能力。
【摘要】實驗教學的核心是對學生的實踐能力、知識綜合運用能力、科學思維能力、創新精神和創新能力的培養。不斷深化實驗教學改革,加強科學化管理,進一步更新教學理念,創一流教學內容和方法,提高教學質量,才能達到培養學生實踐能力、創新能力的目標。
【關鍵詞】實驗教學管理;課程改革;教學改革
實驗教學是學生具備了一定的理論知識并在教師指導下,運用實驗技術手段,觀察某種自然現象及其變化,獲得實驗結果的教學形式。在醫學院校的教學中,實驗教學環節不可或缺,其對于醫學生實踐能力、獨立思考和解決實際問題能力、創新能力的培養,以及嚴謹的科學態度等方面至關重要[1-4]。因此,首都醫科大學在深化教育教學改革過程中,為培養和提高學生的創新精神、實踐能力和綜合素質,整合教學資源組建了基礎醫學實驗教學中心,包括醫學生物學、醫學機能學、病原生物學與免疫學、醫學形態學等四個實驗室,并于2010年成為國家級實驗教學示范中心。實驗教學是一個復雜的系統工程,包括實驗教學管理(培養方案、教學計劃、教學大綱、課程簡介、教學進度等)、實驗教材的編寫或選定、實驗教學運行、教學質量評估、考核評價體系、實驗教學研究、實驗室管理、儀器設備管理等[3-4]。因此實驗教學質量的好壞涉及方方面面,深化實驗教學改革,切實加強實驗教學管理,提高實驗教學水平,是我們今后努力的方向。
1實驗教學的影響因素影響實驗教學的因素包括硬件和軟件兩方面。
1.1硬件包括實驗教室的面積及其是否滿足教學需要、實驗儀器設備、實驗的開出率以及實驗經費等。
1.2軟件
包括實驗室各項制度建設、師資隊伍、實驗技術人員狀況、實驗教材、實驗教學質量評估、考核評價體系建立、新實驗的開發等。
[提要]隨著醫學檢驗技術教學的不斷改革與創新,虛擬仿真實驗教學已成為教師的重要教學手段,各醫科院校里的虛擬仿真實驗教學中心也成為醫學檢驗技術信息化的重要組成部分,如何實現醫學檢驗技術虛擬仿真實驗教學中心的可持續發展是一項重要的任務。通過對醫學檢驗技術虛擬仿真實驗教學中心的現狀進行梳理,分析影響虛擬仿真實驗教學中心可持續發展的問題和制約的因素,提出可持續發展的資源利用與開發舉措,以及以知識產權保護體系、經費保障機制、長效激勵機制為主體的管理體系和運行機制。
[關鍵詞]實驗室技術和方法;教學方法;仿生學;計算機通信網絡
1虛擬仿真實驗教學中心可持續發展的內涵與建設任務
虛擬仿真實驗教學中心可持續發展的內涵包含2個方面:(1)具有智能發展性。虛擬仿真實驗教學中心建設要根據學科的發展規劃以及學科建設的新要求,在當前現有的資源基礎上不斷加入新的內容、新的知識和新的技術手段[3]。(2)具有可持續發展性。即保證發展的長遠性和不間斷性,這就要求虛擬仿真實驗教學中心要立足學校的高度,打破學科的局限,整合各學科信息化實驗教學資源,發揮企業開發實力強、支持服務能力好的優勢,以培養學生扎實的綜合實驗設計能力與創新能力為出發點,創造性地建設與應用高水平軟件共享虛擬實驗、儀器共享虛擬實驗和遠程控制虛擬實驗等教學資源,提高教學能力,拓展實踐領域,豐富教學內容,降低成本和風險,開展綠色實驗教學[4]。具體應做到以下幾點:(1)管理平臺的建設。虛擬仿真實驗教學中心不是單一學科專業的封閉式實驗室,而應該是多學科、多學校、多地區的實驗教學資源平臺,需要一個兼容性強,且具備擴展性和前瞻性的共享管理平臺來管理實驗教學資源,以實現校內外、本地區及更廣范圍內的實驗教學資源共享。(2)保障持續性運行經費的投入。虛擬仿真實驗教學中心的建設與發展需要虛擬仿真實驗項目與軟件的不斷開發、維護與更新,必須要有持續性的經費支持,沒有持續性的經費支持,虛擬仿真實驗教學中心不可能得到良好持續的發展。(3)建立管理體制與運行機制。完善良好的管理體制和合理的運行機制是虛擬仿真實驗教學中心高效運轉的前提,多學科、多專業的實驗教學資源融合平臺需要有好的管理體制與運行機制以確保各項實驗教學目標的實現[5]。(4)探索校企共建共管的新模式和新途徑,建立可持續發展的虛擬仿真實驗教學服務支撐體系。
2虛擬仿真實驗教學中心建設的必要性
培養創新型和實用型的“一專多能”高素質檢驗人才離不開實驗教學這一重要環節。醫學虛擬仿真實驗是針對醫學實驗的現象及過程,通過仿真、虛擬現實、多媒體等技術及相關設備將操作實踐與實驗材料、實驗儀器、實驗內容、實驗方法步驟等相互結合構建高度仿真的虛擬實驗對象,學生能在高仿真度的虛擬環境中開展實驗,達到教學目標所要求的教學效果[6]。而醫學檢驗技術是一門實踐性和應用性均很強的學科。臨床檢驗工作者要熟練掌握常用檢驗儀器的實驗原理與操作技能,具備分析問題和解決問題的獨立工作能力,這需要經歷一個較漫長的過程。長期以來,檢驗專業的教學常以教師授課、學生聽課及進行常規的實驗操作和課后看書復習的傳統教學模式為主,學生實操能力的培養受到一定實驗條件的限制[7]。因此,可依托虛擬臨床實驗室系統與虛擬實驗操作流程,讓操作者可以通過計算機虛擬的實驗環境,擺脫傳統實驗的種種限制,讓學生“身臨其境”地操作虛擬儀器和其他實驗器材自主選擇實驗內容、模擬操作過程,通過對虛擬世界的體驗和交互作用加快熟悉檢驗的相關內容,從而達到教學大綱的教學要求與學習效果。虛擬仿真教學作為實驗教學的輔助有段可有效解決過去醫學檢驗教學的難題:(1)為解決醫學檢驗技術高、精、昂貴儀器培訓難的困擾提供了條件。醫學檢驗離不開高、精、昂貴的儀器設備(如全自動生化分析儀、高精酶標儀、流式細胞儀等),然而在學生上實操課、見習及各級各類培訓過程中不可能拆分儀器和實時親手操作這些儀器設備,而通過虛擬的儀器設備可很好地解決這一難題,實現對高、精、昂貴的儀器設備的操作,達到醫學檢驗實驗機能與培養學生綜合實驗思維的目的[8]。(2)規范檢驗技術的標準化操作培訓。通過模擬操作檢驗過程(如細菌接種培養、靜脈血標本和骨髓標本的采集等)規范學生的臨床檢驗實驗操作,掌握相關技術的標準化操作程序,提高臨床實踐能力。(3)規避檢驗技術培訓的生物安全問題。在虛擬環境下進行仿真儀器操作與實驗項目訓練不需要接觸真實的設備和疾病標本,避免了受感染、受傷的危險性。(4)節約檢驗技術培訓的實驗器械、試劑等耗材成本。在虛擬實驗室中學習及操作虛擬實驗可反復多次訓練,不存在實驗器械、耗材與試劑(如昂貴的抗體)的消耗,節省使用、維護成本。(5)解決臨床檢驗中疑難罕見形態學資源短缺問題。在虛擬形態學圖片庫中可隨時搜索并學習到一些在臨床工作中少見的細菌(紅斑丹毒絲狀菌)、病毒(漢坦病毒)、寄生蟲(環孢子蟲)、白血病細胞及一些罕見的實驗現象、結果等,可達到實際實驗難以實現的效果,使操作者的學習事半功倍,大大縮短了學生進入臨床檢驗工作的適應期。(6)增加學生對檢驗技術的學習興趣和效果。在逼真的軟件系統與豐富的數字化資源中自由尋覓,遠比枯燥的課本、笨重的儀器、漫長的實驗等待更能吸引學生的興趣,從而提高學習效果。(7)臨床檢驗人員的再教育也可充分利用虛擬仿真實驗教學中心。讓臨床檢驗人員在工作之余根據自己的興趣和愛好在逼真的軟件系統與豐富的數字化資源中自由學習新知識、新技術、新進展,達到再次提升技能的目的。(8)在課余時間,學生可利用虛擬仿真實驗教學中心進行科研設計和預實驗。學生進入虛擬場景,根據實驗要求自行設計實驗并完成實驗,這樣不僅能鍛煉學生的獨立構思和設計能力,且能激發學生的科研興趣,更有利于培養具有創新型和實用型人才。
3制約虛擬仿真實驗教學中心可持續發展的問題