醫(yī)學教育專業(yè)全文(5篇)

摘要隨著時代的進步、科學技術的發(fā)展，預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學教育的弊端越來越突出。本文針對當前我國臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育的現狀做以下幾點分析，并進一步探討在臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育滲透以健康為中心的教學理念的必要性，同時就其創(chuàng)新問題做以下初步探究，以此進一步促進臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育改革與創(chuàng)新。

關鍵詞預防醫(yī)學；臨床醫(yī)學專業(yè)；教育改革；創(chuàng)新策略

近些年來，臨床醫(yī)學面臨的問題越來越多，如新型傳染性疾病的爆發(fā)、嚴重的環(huán)境污染以及持續(xù)的生態(tài)惡化導致慢性疾病、傳染性疾病的發(fā)病率越來越高，且涉及的范圍廣，屬于全球性醫(yī)學問題。鑒于此，醫(yī)療衛(wèi)生機構應轉變服務模式，將以健康為中心的理念滲入到臨床醫(yī)學職能和服務中，從而使醫(yī)療衛(wèi)生服務由以診治疾病為主的個體醫(yī)療服務逐步轉向以健康為中心的綜合性醫(yī)療服務，從而達到兼顧全體、以預防為主、防治結合的臨床醫(yī)學教育目的。

一、臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育的現狀分析

當前，我國臨床醫(yī)學專業(yè)的教學內容主要是讓學生對預防醫(yī)學課程進行學習，在此過程中逐步了解和掌握相關的疾病預防知識，其基本模式包括以下兩種：①將流行病學、“三大衛(wèi)生”等作為主要的教學內容，在教材方面，則選擇全國統(tǒng)編規(guī)劃的《預防醫(yī)學》教材。②將營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等作為主要的教學內容，這是一種“大公共衛(wèi)生”教學模式，在教材方面，則選擇全國統(tǒng)編規(guī)劃的《衛(wèi)生學》教材，其實質屬于“三大衛(wèi)生”的改編版。就我國臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學的教育現狀而言，不管是何種教學模式的選擇，其課程設置以及教材內容的編排均不再適應當前的醫(yī)學發(fā)展需求，學生的學與用很難得到有機融合。另外，過去的醫(yī)學教育教學內容很少涉及甚至沒有提到健康管理學、社會醫(yī)學、循證醫(yī)學等相關醫(yī)學內容，這樣的教學對學生的預防醫(yī)學群體觀、疾病防控意識觀念以及疾病診斷思維能力培養(yǎng)和發(fā)展是極其不利的。此外，傳統(tǒng)醫(yī)學教育多以理論知識講授為主，對于實驗活動的開展以及案例的分析和社區(qū)的實踐教學內容比較少，存在較為明顯的重臨床、輕預防教學現象，這不僅不利于學生的學習興趣激發(fā)，還會大大降低學生的主體能動性，學生很難從以診斷、治療疾病為主的教學理念中走出來。而學生的學習動機不強，會進一步影響其對課程學習的信心。于是，許多學生往往抱著為了修完學分的目的而學習，這種不端正的學習態(tài)度影響了學校教育的發(fā)展。

二、醫(yī)療機構中實施健康教育的現狀分析

預防醫(yī)學理念以及健康教育理念難以融入臨床診療和實踐中，更談不上有機結合，進而導致醫(yī)療機構在日常工作中缺乏或極少出現健康教育的相關內容，許多醫(yī)生認為治療和診斷疾病才是自己的本職工作，健康教育的相關預防措施實施和推廣與自己的工作內容沒有太大的聯(lián)系，臨床醫(yī)師并未意識到自己有向社會大眾提供整體醫(yī)療衛(wèi)生服務的義務和責任，從而導致醫(yī)療機構在實現綜合衛(wèi)生服務功能(防治、診療、保健、康復等為一體)時受到較大的阻力，這也是我國在對某些慢性疾病進行防控時與歐美等先進水平國家產生較大差距的原因之一[1]。相關數據資料表明，我國80%腫瘤患者確診時已經為中晚期階段，在胃癌患者診斷中，僅30%患者確診時為早期，而日韓國家的早期確診率高達85%。可見，我國的慢性疾病防控水平仍比較低。另外，我國的某些慢性疾病(如慢性腎臟病、高血壓)等知曉率以及控制率也相對比較低，進而嚴重降低了以上疾病的預防、控制、治療水平。究其原因，主要是由于“以健康為中心”的醫(yī)學教育理念缺失，導致相關的預防醫(yī)學課程設置不合理、不科學。

關鍵詞：認證；壯醫(yī)學；評價；人才培養(yǎng)；改革

自2002年廣西中醫(yī)藥大學開始招收中醫(yī)學專業(yè)（壯醫(yī)方向）本科生后，壯醫(yī)學高等教育從無到有歷經了十幾年的快速發(fā)展，取得了矚目的成績。然而，在壯醫(yī)學高等教育快速發(fā)展過程中也暴露出了一些問題，諸如其理論體系需進一步完善，臨床療效需進一步驗證，人才培養(yǎng)質量需進一步提高等等。當前，在醫(yī)學教育專業(yè)認證的背景下，廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)已通過了教育部專家組的認證，而壯醫(yī)學專業(yè)如何按中醫(yī)學專業(yè)本科教育標準來全面推進建設，深感任重道遠。本文主要就壯醫(yī)學專業(yè)學生評價考核體系存在的不足進行探討，為提高壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量提供參考。現階段，壯醫(yī)學專業(yè)學生評價考核體系普遍采用的是終結性評價，教師是終結性評價的主體，評價的是學生學習的最終結果，缺點主要在于缺乏對學生學習過程的幫助和指導，有其不完整性和單向性。專業(yè)認證標準要求對學生學業(yè)成績評定采用形成性評價和終結性評價相結合的評價方式，旨在加強對學生學習過程的指導作用，最終目標是提高專業(yè)人才培養(yǎng)質量。因此，在對壯醫(yī)學專業(yè)學生考核的評價上，如何將形成性評價和終止性評價有機結合起來，提出以下思考。

1形成性評價和終結性評價的內涵、意義和比較

形成性評價是強調開展以調節(jié)教育過程，保證教育目標更好地實現為目的的評價活動。形成性評價包括了評價教學方案與計劃、教學過程中存在的問題，提供教學反饋信息等等。形成性評價可以不斷地對教學形式、教學過程、學習態(tài)度、策略、方法、主動性和努力程度等進行評價，使教師和學生都能及時地獲取反饋信息，以改善教學效果。形成性評價的主體是學生，學生參與評價和互評。但如果在教學活動中，單純采用形成性評價方式，其評價體系會失去原來應有的權威性和導向性。終結性評價指的是某一教學活動完成以后，對教學活動的最后成果做出相應的價值判斷，以便為做出各種決策或決議提供教學上的依據，主要以期末總評成績來評定學生能力和教學效果［1］。終結性評價存在的問題是：事后驗證性質明顯，對被評估者事前干預力差，對過程控制力弱。因此，形成性評價和終止性評價兩種評價方式都各有其優(yōu)勢和不足，只有將兩者有機結合，取長補短，才能形成良好的綜合評價體系，才能更好地發(fā)揮各自的協(xié)同功能，達到有效地提高人才培養(yǎng)質量的目的。

2壯醫(yī)學專業(yè)學生評價體系改革的思路

終結性評價的特點是：客觀簡便，易于實行。因此，在教學評估的實際進行中普遍受到人們的重視。現在高等醫(yī)學院校考核評價中普遍采用的就屬于終結性評價［2］。形成性評價的特點是：能及時地獲取教學情況的反饋信息，適時地對教學活動予以相應的調整，以便更好地及時總結經驗體會，改進工作。形成性評價的這種能夠及時探尋影響教學質量及目標實現的原因，以便于能適時采取措施予以糾正的特點，其教學意義積極有效。改革評價體系，提高人才培養(yǎng)質量的最有效手段就是科學合理地制定終結性評價和形成性評價結合的細化標準。

2.1評價體系改革要符合整體和個體的統(tǒng)一

摘要：目的探討中西醫(yī)結合專業(yè)教學中開展重癥醫(yī)學（ccM）教育的可行性。方法選取2019年1月至3月參加兩段式教學的44名中西醫(yī)結合專業(yè)教學的本科大四學生，按照標準的隨機數字表法分為2組，每組22名，觀察組開展ccM教學，對照組未開展，實驗后，開展情景模擬及理論考試，對比考試成績。結果觀察組理論考試成績[（87.64±7.12）分]、情景模擬考試成績[（89.16±7.43）分]均高于對照組[（62.71±8.34）分、（70.51±8.91）分]（P<0.05）。結論在中西醫(yī)結合專業(yè)教學當中，開展ccM教育可行且必要。

關鍵詞：中西醫(yī)結合專業(yè)；重癥醫(yī)學；理論考試

0引言

重癥醫(yī)學（CCM）實際就是對以所有疾病或損傷為對象，就其所造成的機體向死亡發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律與特點方面的全面化研究，并且結合此些特點及內在規(guī)律性，治療重癥患者的一門學科。需要指出的是，伴隨當今醫(yī)學理論的持續(xù)更新，技術的不斷完善，住院患者在具體生存期上的延長，重癥患者在住院患者中所占比重日漸提高[1]。近年，隨著醫(yī)療教育水平的不斷提升，重癥醫(yī)學學習在此背景下，呈現出迅猛的發(fā)展勢頭，且已取得矚目成績：在對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中，CCM均為最可靠且值得信賴的戰(zhàn)斗堡壘，能夠為人們健康提供更好的維護[2]。本文結合中西醫(yī)結合專業(yè)教學，就開展CCM的可行性作一探討。

1資料與方法

1.1一般資料。于2019年1-3月，選取參加兩段式教學的44名中西醫(yī)結合專業(yè)學生（本科），均已大四，將學生按照標準的隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組均為22名，對照組中，男12名，女10名，年齡區(qū)間22-25歲，平均（23.4±0.5）歲；觀察組中，男13名，女9名，年齡區(qū)間22-25歲，平均（23.2±0.4）歲；兩組年齡等資料經全面對比，均差異不明顯（P>0.05）。1.2教學方法1.2.1準備階段（1）選學生。針對中西醫(yī)結合專業(yè)大四學生（參加兩段式教學），開展有針對性的重癥醫(yī)學宣傳，使其能夠從根本上，了解到、認知到學習重癥醫(yī)學專業(yè)知識的實用性。在學生當中，以一種隨機方式，從中選擇44名學生當作本次研究對象，然后將其對等分成2組，每組均為22名。（2）對帶教老師進行相應選擇與培訓。在對帶教老師進行選擇時，主要通過教師試講等實用方式，擇優(yōu)選出。從基礎層面來分析，在選擇帶教老師方面，需要從根本上滿足如下條件：其一，重癥醫(yī)學工作時間>10年；其二，職稱達中級以上；其三，不僅要有高尚的敬業(yè)精神，而且還需要擁有高度的責任心；其四，在具體的語言溝通與表達能力上，要比較突出；其五，在具體的知識面上，應比較廣泛。需要指出的是，在選出所需要的帶教老師選出后，組織其認真學習《實用重癥醫(yī)學》及國內外其它相關知識。（3）制定教學計劃。結合學習資料，集體備課，且完成教學計劃的制定，從諸如重癥醫(yī)學概論、休克與循環(huán)功能支持、惡性心律失常等方面，介紹重癥醫(yī)學專業(yè)，而在具體的介紹方式上，可選擇以一種深入淺出的方式來進行，而在理論的課時上，共設有34學時；除此之外，需要強調的是，針對重癥醫(yī)學，引起在時間性上比較突出，因此，可以配合于臨床見習，后者同樣是34學時。1.2.2實施階段：對照組沒有進行任何形式的教學活動，觀察組則開展如下活動：（1）理論教學。針對開展兩段式教學的學生，其無論是在學習上，還是生活，都在醫(yī)院；此外，在每天當中，都有半天時間被分配到醫(yī)院的各個科室見習，所以，在全院范圍內，各個科室所收治的重癥患者，學生都可以在比較短的時間內，快速知曉，并且還能比較高效的參與其中；在教學方法方面，大多數教師所采用的是機動授課，也就是說，積極與醫(yī)院所接收的那些具有典型性、針對性的急危重癥病例相結合，采取各種實用且高效的教學方法，如模問題導向法等，把學生安排在各種真實的救治場景當中，“真槍實戰(zhàn)”，另外，在此過程中，通過開展帶有引導性的提問，以及幫助患者解答疑難困惑等方式，來幫助、引導學生快速進行“搶救”，最終完成所布置的教學任務。（2）臨床見習。在醫(yī)院臨教部的積極協(xié)助下，借助醫(yī)院高仿真模擬教學設備，在學習一些章節(jié)時，采用模擬教學法、而在見習期間，教師結合具體的授課內容，制定見習方案與具體計劃，規(guī)范教學查房，加深學生理解與掌握深度；此外，針對重癥醫(yī)學科當中的部分常見操作，如深靜脈置管等，盡可能借助床旁觀看，使學生于病房內，對操作步驟有更深入的理解。1.2.3評價階段：在見習后，兩組均參加標準的情景模擬、結業(yè)理論考試；考試后，科主任進行閱卷與評分。1.3統(tǒng)計學處理。SPSS20.0處理數據，（±s）表示考試成績，t檢驗，P<0.05表示差異明顯。

2結果

1我校的全科醫(yī)學教育歷程與現狀

我校的全科醫(yī)學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內全科醫(yī)學教育試點單位，探索開展全科醫(yī)學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向的大專生。根據全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標和全科醫(yī)生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學專業(yè)方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫(yī)學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學教育組織和機構，成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫(yī)學專業(yè)方向的專業(yè)建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學研究等各項工作。為保證全科醫(yī)學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學專業(yè)指導委員會”，以監(jiān)督指導全科醫(yī)學教學工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓短訓班、專業(yè)證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學管理干部培訓班3期，共有163人結業(yè)，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學教育已經初具規(guī)模。當時，全日制全科醫(yī)學專業(yè)方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業(yè)生畢業(yè)，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫(yī)學方向專業(yè)課，1年實習課，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位。臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向主要以培養(yǎng)適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研部門等從事醫(yī)療、預防、保健、康復和醫(yī)學科學研究等工作的高級全科醫(yī)學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事專科醫(yī)療或在科研機構從事醫(yī)學科學研究工作［4］。為適應全科醫(yī)學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫(yī)學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學系，以推動全科醫(yī)學教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學、社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等相關教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學教育教學力量。經過多年的建設與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)質量。2008年我校面向全校各專業(yè)學生開設了《全科醫(yī)學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業(yè)的學生選修《全科醫(yī)學概論》課程后對全科醫(yī)學與全科醫(yī)生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫(yī)生職業(yè)認同及從業(yè)選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫(yī)學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)學專業(yè)方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫(yī)學教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境惡劣的社會策略。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫(yī)學教育的重要意義，切實提高發(fā)展全科醫(yī)學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學教育的思想前提［5］。2.2“領導重視”是搞好全科醫(yī)學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫(yī)學教育。因為全科醫(yī)學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫(yī)學教育的重視，全科醫(yī)學教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫(yī)學教育的重要現實意義，啟發(fā)各級領導決策層對于開展全科醫(yī)學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規(guī)劃和組織實施全科醫(yī)學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫(yī)學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學教育事項，為我校的全科醫(yī)學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫(yī)學教育得以良好發(fā)展的重要因素。2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫(yī)學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫(yī)學教育規(guī)律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結合，對于搞好全科醫(yī)學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學;要不斷地總結全科醫(yī)學教育經驗規(guī)律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫(yī)學教育的基礎發(fā)展全科醫(yī)學必須要有一只高質量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進相結合的策略，建立起了一支老中青相結合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結構均較合理的全科醫(yī)學教育師資隊伍，為我校全科醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實了堅實的基礎。

作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫(yī)學院社會醫(yī)學與全科醫(yī)學教研室 濱州醫(yī)學院衛(wèi)生管理學院

1我校的全科醫(yī)學教育歷程與現狀

我校的全科醫(yī)學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內全科醫(yī)學教育試點單位，探索開展全科醫(yī)學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向的大專生。根據全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標和全科醫(yī)生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學專業(yè)方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫(yī)學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學教育組織和機構，成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫(yī)學專業(yè)方向的專業(yè)建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學研究等各項工作。為保證全科醫(yī)學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學專業(yè)指導委員會”，以監(jiān)督指導全科醫(yī)學教學工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓短訓班、專業(yè)證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學管理干部培訓班3期，共有163人結業(yè)，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學教育已經初具規(guī)模。當時，全日制全科醫(yī)學專業(yè)方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業(yè)生畢業(yè)，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫(yī)學方向專業(yè)課，1年實習課，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位。臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向主要以培養(yǎng)適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研部門等從事醫(yī)療、預防、保健、康復和醫(yī)學科學研究等工作的高級全科醫(yī)學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事專科醫(yī)療或在科研機構從事醫(yī)學科學研究工作［4］。為適應全科醫(yī)學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫(yī)學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學系，以推動全科醫(yī)學教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學、社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等相關教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學教育教學力量。經過多年的建設與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)質量。2008年我校面向全校各專業(yè)學生開設了《全科醫(yī)學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業(yè)的學生選修《全科醫(yī)學概論》課程后對全科醫(yī)學與全科醫(yī)生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫(yī)生職業(yè)認同及從業(yè)選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫(yī)學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)學專業(yè)方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫(yī)學教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境惡劣的社會策略。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫(yī)學教育的重要意義，切實提高發(fā)展全科醫(yī)學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學教育的思想前提［5］。

2.2“領導重視”是搞好全科醫(yī)學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫(yī)學教育。因為全科醫(yī)學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫(yī)學教育的重視，全科醫(yī)學教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫(yī)學教育的重要現實意義，啟發(fā)各級領導決策層對于開展全科醫(yī)學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規(guī)劃和組織實施全科醫(yī)學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫(yī)學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學教育事項，為我校的全科醫(yī)學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫(yī)學教育得以良好發(fā)展的重要因素。

2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫(yī)學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫(yī)學教育規(guī)律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結合，對于搞好全科醫(yī)學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學;要不斷地總結全科醫(yī)學教育經驗規(guī)律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。

2.4“師資隊伍”是搞好全科醫(yī)學教育的基礎發(fā)展全科醫(yī)學必須要有一只高質量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進相結合的策略，建立起了一支老中青相結合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結構均較合理的全科醫(yī)學教育師資隊伍，為我校全科醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實了堅實的基礎。