醫學教學理念全文(5篇)

1相關醫學專業暴露教學存在的問題

1.1課程內容廣泛，學生基礎醫學知識欠缺

臨床醫學概要包括診斷學、傳染病學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等內容。內容繁雜、枯燥、且涉及面比較廣，加之學生對解剖、生理、病理等基礎醫學知識的欠缺，造成了學生囫圇吞棗式的理論學習，很多內容不能理解，故學生認為臨床醫學概要難學、枯燥、復雜，產生畏學心理。教師對于多數知識點不能深入講解，而學生則很少能進一步鉆研。進而造成雖然學的東西不少，但真正能熟練掌握并能在將來應用于專業的知識更是少之又少。另一方面，高職醫學專業的學生認為，自己以后不會從事臨床工作，學這門課程對今后工作用處不大，所以也不認真學習，逐漸地喪失了學習興趣。所以，如何進行臨床醫學概要的教與學成為教師與學生的一大難題。

1.2教學方法單一、理論與實踐脫節

目前，在對高職相關醫學專業的臨床醫學概要的教學中，大多數還局限于傳統教學模式，即按照教材順序，從概念開始，依次講解病因、發病機制、病理變化、臨床表現、實驗室檢查、治療等，而概念、發病機制和病理變化在一些相關課程中已學過，屬于重復內容。而在考核方式上，仍然采用一張試卷的考試方式，僅靠死記硬背就能取得的高分，這種不能突出實際能力的教學已經在學生中引起逆反情緒，所以，如何改變教學方法和真正提高教學質量已迫在眉睫。其次，臨床醫學概要是一門實踐性很強的專業課，而相關醫學專業的臨床醫學概要教學課程中幾乎沒有安排臨床見習機會，致使學生無法把書本的理論認識與臨床的感性認識相結合，致使許多基本知識點無法理解。一些典型的體征，如肺部的羅音心臟雜音等，無論教師怎么講其特點、性質，都不如學生親耳聽到一次的印象深刻和記憶牢固。當前，對于各種疾病的典型癥狀和體征，以及各種常規檢查方法僅從書本上講解，學生沒有感性認識，很難把書本上的知識主動轉變為自己的知識。

1.3教學設施及更新滯后

國內高職衛生院校一般無附屬教學醫院，學生不能及時把所學理論與實踐相結合；而從事臨床醫學概要教學的教師不能經常做課堂教學和臨床工作的輪回培訓。教師知識老化，臨床知識動態把握不準確，前沿醫學知識及技術手段不了解，造成教學病例陳舊、不典型，這些矛盾均制約高職醫學相關專業的臨床醫學概要課的教學發展與創新。

摘要：醫學創新人才培養是醫學教育的核心內容。通過對醫學創新人才內涵的闡述，分析創新人才培養的現狀和基本問題；以整合醫學理念為向導，探索醫學創新人才培養的有效途徑，即樹立創新型教學理念、應用整合型創新教學模式、優化創新人才綜合考核制度。

關鍵詞：整合醫學；醫學創新人才；醫學教學改革

一、醫學創新人才的內涵

創新是社會發展的動力和社會進步的靈魂。醫學創新是指在醫學領域提出新理論、新概念、新原理，在同一原理的基礎上有新方法、新手段、新技術的創造。醫學創新的基礎在于教育，其關鍵在創新型人才的培養。所謂醫學創新人才的內涵，是指具有濃厚的創新意識、寬厚的基礎知識、豐富的文化底蘊、科學的創新實踐、活躍的創新思維、較高創新精神和創新能力的綜合性醫學應用型人才[4]。

二、醫學創新人才培養的現狀分析

醫學以人體作為研究對象，是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病。醫學人才需要具有創新精神和創新能力、勇于接受各種挑戰的高層次醫學專業人才。一名合格的醫學生在擁有精湛的醫療技術，救死扶傷的決心基礎上，更需要培養創新精神。醫學創新人才能夠對復雜的病情進行綜合判斷，然后做出正確的診斷，并且根據診斷合理制定治療方案，正確的評價療效和判斷治療預后，減少復發風險。所以說，醫學創新人才培養是社會經濟發展和現代醫學體制轉變的必然要求[5]。然而，長期以來我國培養醫學人才大多沿用傳統的醫學教育觀念和教學模式。在傳統教育觀念的支配下，傳統醫學教育常以教師主宰課堂，學生的認知主體作用被忽視，而忽略了對醫學生的創新意識和創新思維的培養。傳統的醫學教育模式多采用“填鴨式”、“灌輸式”等模式，重視理論，忽略操作，嚴重束縛了醫學生的創造性思維。傳統教學內容過分強調學科自身的完整性而忽略學科之間的融會貫通，這就導致學生知識面狹窄、內容結構陳舊，抑制了醫學生的創造發揮能力[6]。在此傳統教學結構基礎上，其評價體系多采用考試分數來衡量學生的學習質量，缺乏有效醫學能力評價，以至于考試作弊情況屢禁不止，不利于學生創新意識的培養，不適用于醫學創新人才脫穎而出。醫學生的創新意識和創新能力存在明顯不足。故此，傳統的教育模式已不適應醫學創新人才的培養。醫學創新人才的培養成為了現代醫學教育模式的重點和難點[4]。

三、整合醫學理念的提出

1成人醫學教育中存在的問題和面臨的現實

目前，國內多家醫學院校的生理學教學不同程度應用了以問題為基礎的學習（Problem-BasedLearning，PBL）教學模式和教學理念。2008年4月10-13日，全國生理學第九屆教學研討會在桂林召開,北京大學醫學部、哈爾濱醫科大學、浙江大學、香港中文大學醫學院等多家醫學院的生理學系或教研室都分別報告了有關PBL教學模式在研究生和本科生的生理學教學中的應用情況[1-4]。大家一致認為，PBL教學模式的確可以促使學生變被動學習為主動學習，學習效果有顯著的改善。反思多年來醫護人員的成人繼續教育（包括學歷教育），不難找出成功的教學經驗，但是，從教和學這兩方面來說，仍側重于傳統方式“教”方的按綱教學、檢測效果，對“學”方則顯得關注不夠。成人學歷教育“學”方的目的、方向是明確的，積極性、迫切性也是有的，但是，“學”的時間、步驟、重點乃至方法是不具體的、不細致的。在教學時間上，成人繼續（學歷）教育的教學方式是以學員自學為主、教師授課為輔。而大部分學員是在既有繁重的臨床工作又有瑣碎的家庭事務的情況下，擠業余時間積零成“整”地學習多門課程的。調查中發現，有的學員往往不能保證將一門課程的教課書看一遍，有的能看上兩三遍但因缺乏系統性記不牢，有的看了但沒有結合自身較豐富的臨床實際。在教學內容上，如果按照教學大綱施教，知識點很多，況且面授時間又相對有限，一旦抓不住弱點、難點又缺乏系統性，教學質量就可想而知了。生理學是一門重要的醫學基礎課，與醫學相關的各專業都要開設這門課程。在成人生理學教學中,一個顯著的特點是學生已經在臨床一線工作多年,既有一定的醫學專業知識和醫學背景,又有大量的臨床病歷可供查閱。按照PBL教學模式和教學理念，針對目前成人繼續教育的現狀，在生理學教學方面借鑒PBL可以緩解一些困境。

2借鑒PBL教學法的一些做法和粗淺體會

目前，我校生理學這一門課程在成人繼續教育的教學過程中本著學生學以致用的目的，根據PBL教學模式和教學理念的特點我們對生理學教學內容進行了精心設計，具體的設計步驟如下：

第一步：設計問題整理生理學各章節的內容，研究設計一些與臨床密切相關、并且學員在工作中經常遇到，但并不清楚其生理學機制或者一知半解的問題。每章節根據教學大綱所要求的重點內容進行研究設計。如在臨床上大量輸庫存血常常會出現高血鉀癥,這是為什么?高血鉀癥可能有哪些癥狀，這些癥狀產生的與哪些生理機制相關？等等，這些問題與臨床醫學密切相關又與生理學重要的知識點物質轉運方式密切相關。

第二步：布置作業整理研究設計的問題，對問題進行分組與教學進度相一致，在教師面授前學生完成相應組問題的解答。

第三步：查找答案學生將帶著問題去查找答案并通過電子郵件的方式告知教師，這一部分記入平時成績，占總成績50%。

摘要隨著時代的進步、科學技術的發展，預防醫學與臨床醫學教育的弊端越來越突出。本文針對當前我國臨床醫學專業預防醫學教育的現狀做以下幾點分析，并進一步探討在臨床醫學專業預防醫學教育滲透以健康為中心的教學理念的必要性，同時就其創新問題做以下初步探究，以此進一步促進臨床醫學專業預防醫學教育改革與創新。

關鍵詞預防醫學；臨床醫學專業；教育改革；創新策略

近些年來，臨床醫學面臨的問題越來越多，如新型傳染性疾病的爆發、嚴重的環境污染以及持續的生態惡化導致慢性疾病、傳染性疾病的發病率越來越高，且涉及的范圍廣，屬于全球性醫學問題。鑒于此，醫療衛生機構應轉變服務模式，將以健康為中心的理念滲入到臨床醫學職能和服務中，從而使醫療衛生服務由以診治疾病為主的個體醫療服務逐步轉向以健康為中心的綜合性醫療服務，從而達到兼顧全體、以預防為主、防治結合的臨床醫學教育目的。

一、臨床醫學專業預防醫學教育的現狀分析

當前，我國臨床醫學專業的教學內容主要是讓學生對預防醫學課程進行學習，在此過程中逐步了解和掌握相關的疾病預防知識，其基本模式包括以下兩種：①將流行病學、“三大衛生”等作為主要的教學內容，在教材方面，則選擇全國統編規劃的《預防醫學》教材。②將營養衛生、環境衛生等作為主要的教學內容，這是一種“大公共衛生”教學模式，在教材方面，則選擇全國統編規劃的《衛生學》教材，其實質屬于“三大衛生”的改編版。就我國臨床醫學專業預防醫學的教育現狀而言，不管是何種教學模式的選擇，其課程設置以及教材內容的編排均不再適應當前的醫學發展需求，學生的學與用很難得到有機融合。另外，過去的醫學教育教學內容很少涉及甚至沒有提到健康管理學、社會醫學、循證醫學等相關醫學內容，這樣的教學對學生的預防醫學群體觀、疾病防控意識觀念以及疾病診斷思維能力培養和發展是極其不利的。此外，傳統醫學教育多以理論知識講授為主，對于實驗活動的開展以及案例的分析和社區的實踐教學內容比較少，存在較為明顯的重臨床、輕預防教學現象，這不僅不利于學生的學習興趣激發，還會大大降低學生的主體能動性，學生很難從以診斷、治療疾病為主的教學理念中走出來。而學生的學習動機不強，會進一步影響其對課程學習的信心。于是，許多學生往往抱著為了修完學分的目的而學習，這種不端正的學習態度影響了學校教育的發展。

二、醫療機構中實施健康教育的現狀分析

預防醫學理念以及健康教育理念難以融入臨床診療和實踐中，更談不上有機結合，進而導致醫療機構在日常工作中缺乏或極少出現健康教育的相關內容，許多醫生認為治療和診斷疾病才是自己的本職工作，健康教育的相關預防措施實施和推廣與自己的工作內容沒有太大的聯系，臨床醫師并未意識到自己有向社會大眾提供整體醫療衛生服務的義務和責任，從而導致醫療機構在實現綜合衛生服務功能(防治、診療、保健、康復等為一體)時受到較大的阻力，這也是我國在對某些慢性疾病進行防控時與歐美等先進水平國家產生較大差距的原因之一[1]。相關數據資料表明，我國80%腫瘤患者確診時已經為中晚期階段，在胃癌患者診斷中，僅30%患者確診時為早期，而日韓國家的早期確診率高達85%。可見，我國的慢性疾病防控水平仍比較低。另外，我國的某些慢性疾病(如慢性腎臟病、高血壓)等知曉率以及控制率也相對比較低，進而嚴重降低了以上疾病的預防、控制、治療水平。究其原因，主要是由于“以健康為中心”的醫學教育理念缺失，導致相關的預防醫學課程設置不合理、不科學。

摘要：教學的進步需要不斷積累教學經驗，為改善青年醫學教師教學經驗相對不足，教學技能有待磨練的現狀，解決教學中的實際問題，并通過提升教學能力，促進醫、教、研相結合，使青年醫學教師更加專業化并得到全面發展，可采用反思日記、實際討論、學生反饋等反思方法做到每課一思，每日一思，每學期一思。

關鍵詞：青年醫學教師；溫病學；教學反思

教學反思是指教師對教育教學實踐的再認識、再思考，并以此來總結經驗教訓，進一步提高教育教學水平。劉海英等［1］通過問卷，調查45歲以下的270名青年醫學教師的基本情況、教學能力現狀、影響教學能力提升因素及提升教學能力需求的自我認識等部分，同時結合教學管理者、督導專家深度訪談結果進行分析后得出，有20％～25％的教師缺乏教育教學理論和教學技能的磨煉。青年醫學教師教學經驗相對不足，而教學反思可以讓教師通過行動研究，對教學目的、教學工具和自身方面的問題進行思考探討，由此可以提升教學實踐的合理性，解決教學中的實際問題，并通過教學能力提升，促進醫教研結合，共同提升。溫病學是中醫臨床基礎學科的重要課程，是研究溫病的發生、發展規律、診治和預防方法，對臨床各科發熱性病證的診治具有指導意義。本校溫病學總學時為72學時，其中理論教學64學時，實驗8學時（主要為醫案討論），授課對象為中西醫臨床醫學專業五年制本科生，溫病學課程安排于大三下學期前9周，平均1周4節課，每節課2學時，在及時復習和預習下，可保證教學質量。教學方式以課堂教學、案例討論為主。通過本課程的學習，使學生能夠掌握溫病學理、法、方、藥的基本知識及其在臨床上的應用，培養學生的中醫臨證思維，提高學生的臨床能力，為進一步學習中醫臨床各科，提高閱讀和研究古典醫籍的能力，奠定良好的基礎。筆者作為青年醫學教師，通過兩輪中醫經典課程溫病學教學后，以教學設計為核心，采用反思日記、實際討論、學生反饋等反思方法，形成教學后反思，具體從教學理念與方法、教學內容與教學目標、形成性評價與課程考核3個方面進行總結。

1教學理念與教學方法

溫病學屬于中醫“四大經典”之一，內容包括對溫病學概念、辨證方法、治療等的總體論述，對各類溫病的詳細把握，以及溫病學著作的選讀等，在第一輪教學中筆者未深入思考教學理念及教學方案，僅完成相應教學任務，課后反思發現課程缺乏指導理念及恰當的教學方法。經過文獻學習及集體備課，第二輪教學中筆者主要以“三位一體”［2］作為基本教學理念，即“看、練、做”三位，將學生和教學效果融為“一體”［3］。學生的學習具有階段特征和具體特點，教師選取的教學方式和教學技巧對學生學習要起到促進和幫助作用，學生對學習的反饋則是二者如何融合的重要參考，教學過程應該是一個立體的結構關系。“一體”即要求“三位”應為教學效果這一核心內容服務［4］。（1）看：作為基本教學過程，主要由教師講解知識框架，解釋名詞術語，指出概念差異。此部分教學方法主要采用知識框架法、導入問題法、情景模擬法等提高學生的學習興趣，例如：①將溫病的辨證方法羅列知識框架，在課堂上引導學生完成思維導圖。②以過去的知識為問題切入點，思考溫病相關問題。③將教師病案討論采用情景模擬的方式應用在溫病學教學中，以此活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣。（2）練：在教師與學生一起進行基本知識的學習后，要求學生進一步理解知識，這一部分主要體現在溫病學的理論教學和實驗課醫案討論里，教學中既選取古代名家驗案，也選取臨床真實醫案，以小組討論形式，引導學生分析癥狀體征特點，概括出證候表現，分析病機變化，并擬出治法和方藥，這部分教學可讓學生溫故知新，深入理解理論知識，培養中醫辨證思維，感悟中醫臨床魅力。古代名家驗案主要選擇《溫病學派醫案》作為參考書籍，此套叢書是將吳瑭《吳鞠通醫案》及雷豐《時病論》中醫案按照內科、婦科、兒科、外科、五官科等順序歸類整理。（3）做：主要體現在情景模擬教學中，在醫案學習之后，讓學生自主進行醫案還原和討論，結合現代醫療流程，從接診問診到辨證用方，不僅考察學生基本知識，還融入醫學倫理學、醫學心理學、醫患溝通等醫學通識課程知識，讓學生將自己觀察到的醫療現象融入到知識的學習和回顧中，體現以“學生為中心”的教學理念。不僅提高學生對知識的理解能力，更鍛煉學生觀察、溝通、思辨等綜合能力。同時在每章節學習結束后，利用雨課堂進行線上小測試，題型主要為選擇題與填空題，對記憶型知識點進行及時回顧。

2教學內容與教學目標

本課程教學內容分為上篇、中篇和下篇3大部分。兩輪教學實踐中筆者教授內容主要為上篇總論部分及中篇各論部分內容，中篇其余內容及下篇均為具有豐富臨床經驗的主治醫師或副教授以上職稱教師承擔。上篇重點討論溫病學沿革、辨證方法及診斷要點等，學生以掌握相關概念及診斷技能為主要教學目標。總論部分內容與中醫診斷學、方劑學等課程有交叉，在教學前筆者進行學情分析（利用雨課堂進行基礎知識測試和學生自我評價）時發現，學生們普遍自認為對中醫基本知識及基本技能掌握較差。故在授課過程中，筆者適當將基礎知識與溫病學知識前后聯系，突出重難點，如：第三章溫病的病因與發病、第四章溫病的辨證理論、第五章溫病的常用診法均與中醫基礎理論、中醫診斷學課程部分內容重合且有所深化，故在授課中引導學生復習和回顧重合部分，教學內容以深化部分為重點，授課過程中學生反饋對教學內容的掌握沒有困難。但學生反饋具有主觀性，考慮在后期教學研究中通過分析期末試卷各篇得分情況，或適當增加階段考核，客觀掌握學生對教學內容掌握情況，判斷是否完成各章節教學目標。在對教學目標的反思中，筆者深刻意識到兩輪授課均缺乏情感目標的設計和實施，中醫相關課程的學習本身就是增加文化自信的途徑，但內涵頗深，如在緒論部分，各個階段溫病的發展均體現當時的社會背景以及杰出醫家的探索與奉獻，并可結合“非典”“新冠”等重大公共衛生事件進行溫病學的深入探討，故在后期教學中，筆者擬從課程思政角度出發，促進教學情感目標的探索與實施。