醫(yī)考教育全文(5篇)

摘要：如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才是?？谱o理教育長期研究的重要課題。本研究以楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校護理教學改革為切入點，在深入教學醫(yī)院調(diào)研基礎(chǔ)上，指出護理協(xié)同育人應(yīng)重視醫(yī)教協(xié)同宣傳，明確實用型護理人才培養(yǎng)目標，加強師資隊伍建設(shè)，推進教學模式改革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；護理教育；培養(yǎng)模式

1基本情況

1.1調(diào)研對象

本次調(diào)研以楚雄醫(yī)藥高等?？茖W校三年制護理專業(yè)2017屆、2018屆4個醫(yī)教協(xié)同班學生（研究組）和參與教學管理的醫(yī)護人員為主要對象，以接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的學生（對照組）為參照對象，通過教學成績相關(guān)數(shù)據(jù)比較、調(diào)查問卷和訪談等形式了解人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.2調(diào)研方法

主要采用調(diào)查問卷和訪談兩種方式，量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合。由調(diào)研組成員負責問卷發(fā)放和回收，調(diào)研組負責人進行實地走訪、記錄和梳理。共發(fā)放問卷185份，回收185份，回收率100.00%；實地走訪兩個教學醫(yī)院，分別為楚雄州人民醫(yī)院和大姚縣人民醫(yī)院。

1韓醫(yī)教育體系

韓國沒有專門的醫(yī)學院校，醫(yī)學專業(yè)均開設(shè)于綜合大學中，與其他專業(yè)相比，韓醫(yī)學招生質(zhì)量比較高，韓醫(yī)系規(guī)模不大，招生數(shù)量有限，卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考，考取韓醫(yī)的難度比較大，如慶熙大學韓醫(yī)學院招生分數(shù)與韓國最好的大學國立首爾大學相當。每年考進韓醫(yī)系的新生里，有很大一部分已經(jīng)是大集團干部、記者，甚至大學教授等相當有成就的人。韓醫(yī)學的考核比較嚴格，在學習過程中設(shè)有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，故每年學生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學生畢業(yè)后，必須通過國家保健福祉部（相當于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）的韓醫(yī)師資格考試，才能取得韓醫(yī)資格。

1.1專業(yè)設(shè)置

韓醫(yī)專業(yè)均為6年學制，分為預科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學分制與學年制相結(jié)合的管理方法，即用學分來計算學習成績，用學年來計算學習經(jīng)歷。必須讀滿相應(yīng)的學年，才有資格參加相應(yīng)課程的考試。其中預科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學；二是為適應(yīng)社會需求而設(shè)的課程，包括社會學概況、經(jīng)濟原論、心理學等；三是相關(guān)類課程，包括物理、化學、數(shù)學、生物、計算機、科學史、東洋哲學等；四是與專業(yè)有關(guān)的必修課，包括韓醫(yī)學概論、韓醫(yī)學漢文、醫(yī)學史、解剖、發(fā)生學、生化、生理、組織、本草學總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎(chǔ)課，包括本草學、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學、經(jīng)穴學、方劑學、傷寒論、診斷學，以及一些西醫(yī)課程，如：組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫(yī)（即韓醫(yī)）肝系內(nèi)科學、心系內(nèi)科學、脾系內(nèi)科學、肺系內(nèi)科學、腎系內(nèi)科學、針灸學、婦人科學、小兒科學、外科學、精神神經(jīng)科學、筋骨科學、四象醫(yī)學、眼耳鼻咽喉科學等。此外還有一些西醫(yī)的課程，如：臨床病理學、臨床心理學，放射學，應(yīng)急處理、法醫(yī)學等，但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中，韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學生通過6年的學習，畢業(yè)后可取得醫(yī)學學士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進行的韓醫(yī)資格考試，考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學生也可以選擇繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生學位或為進入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進行為期4年的見習（即修煉醫(yī)），但因為高額的學費等，選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學生比較少。

1.2臨床實習

韓醫(yī)學生的實習是在3年級第2學期和4年級全學年，其中3年級第2學期每周實習4學時，4年級全學年每周實習20學時。實習分為門診和病房兩部分，門診實習隨老師待診。病房實習和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進行診療、討論。此外在假期學校還經(jīng)常組織義診、參觀等活動，以增加學生的實踐機會。韓醫(yī)學生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī)，即韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育（見習期），再進行1年的一般見習和3年的?？埔娏?，加上本科階段的實習，至少有5年半的臨床實習經(jīng)歷，可見韓醫(yī)比較重視臨床實習。其中一般見習1年，為普通修煉醫(yī)，一年過后，可繼任“專門修煉醫(yī)”，時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作，不能獨立承擔門診任務(wù)。修煉結(jié)束后，由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書，此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設(shè)?？漆t(yī)院，或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時，可以在該醫(yī)院正式就業(yè)，承擔主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者，只能開設(shè)普通醫(yī)院。

2對中醫(yī)教育的啟示

摘要：

美國的醫(yī)學教育是成功醫(yī)學教育典范，值得我們研究學習。本文通過對中美臨床醫(yī)學教育的比較，分析了醫(yī)學教育歷史、入學條件、課程教學方式和培養(yǎng)目標等方面的異同，總結(jié)了幾點值得我國臨床醫(yī)學教育借鑒的成功經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：中國 美國 臨床醫(yī)學教育 比較 啟示

1中國和美國醫(yī)學教育的差異

1.1醫(yī)學院校醫(yī)學史

我國的中醫(yī)文化源遠流長，自文獻記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國最早的西醫(yī)學校創(chuàng)始于1866年，名為博濟醫(yī)學堂(現(xiàn)中山大學醫(yī)學院）。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學院校。1912年成立國立北京醫(yī)學專門學校（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部）。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學專門學校（現(xiàn)中南大學湘雅醫(yī)學院）。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學院（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學院—清華大學醫(yī)學部）。1927年成立國立中央大學醫(yī)學院（現(xiàn)復旦大學上海醫(yī)學院）。自改革開放后，各大醫(yī)學院校如雨后春筍般在全國各個省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國第一家軍隊醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國醫(yī)學教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學醫(yī)學院校成立，1910年，教育學家弗萊克斯勒展開了一場教育革新。經(jīng)過百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學教育典范。

1.2入學條件

［摘要］越來越多的醫(yī)學院校開始應(yīng)用醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)來實現(xiàn)考教分離。為加快推進醫(yī)學教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，南華大學附屬第一醫(yī)院擬開展網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)。建設(shè)初期，通過開展問卷調(diào)查，了解目前考核信息化現(xiàn)狀、網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況以及教師對考教分離的態(tài)度，以期為網(wǎng)絡(luò)題庫信息化建設(shè)提供參考。

［關(guān)鍵詞］高校；附屬醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)題庫；考教分離；需求

近年來，隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)被越來越多高校的應(yīng)用。南華大學附屬第一醫(yī)院現(xiàn)行的考核方式主要為任課老師即時命題、紙質(zhì)化考核、手工閱卷、手工報成績和手工成績分析的方式。這種考核方式耗時耗力，試卷缺乏規(guī)范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結(jié)果難以真實反映學生掌握知識的深度、廣度和學習能力情況，也難以通過考試對教師的教學效果做出客觀評價。為加快推進醫(yī)學教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，我院計劃購買網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)，進而開展無紙化考教分離試點。在調(diào)研階段，對我院教師開展問卷調(diào)查，以期了解目前考核信息化現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況，為醫(yī)學教育改革提供參考依據(jù)。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。調(diào)查對象為南華大學附屬第一醫(yī)院的教師，全院共25個教研室，每個教研室隨機抽取8名教師參與問卷調(diào)查，共回收200份問卷，其中有效問卷200份，有效率為100%。2.調(diào)查方法。通過問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷方式開展調(diào)查，將問卷的二維碼發(fā)至被調(diào)查的教師，要求教師通過手機掃碼填寫問卷。3.統(tǒng)計分析。問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷后臺可以自動計算各選項的百分比。[1]

二、結(jié)果

1.網(wǎng)絡(luò)題庫應(yīng)用現(xiàn)狀。現(xiàn)階段，我院還沒有建設(shè)或購買長期的本科生教學醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)題庫，只是偶爾開通某些公司的短期試用版。被調(diào)查的200位教師中，有125人在過去三年承擔過本科生的命題任務(wù)，其中96%的教師參考執(zhí)醫(yī)或考研復習資料命題，92.8%的教師對照教科書和考試大綱即時命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時命題，只有12%的教師曾嘗試過在網(wǎng)絡(luò)課程考核題庫平臺上組卷。

［摘要］中美兩國歷史文化迥異，教育體制差異也很大。本文闡述中美兩國在醫(yī)學教育和醫(yī)學生培養(yǎng)上的不同之處，取其精華棄其糟粕，以期對國內(nèi)臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)有所借鑒和啟發(fā)。

［關(guān)鍵詞］中美；醫(yī)學教育；差異

筆者有幸作為聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學博士研究生赴美國南加州大學Keck醫(yī)學院學習、深造近兩年的時間。與美國醫(yī)學生共同學習和工作很長一段時間，也切身感受到美國醫(yī)學生培養(yǎng)、教育體制的諸多利與弊。

1培養(yǎng)周期差別

在美國，醫(yī)學生的培養(yǎng)通常是從常規(guī)大學基礎(chǔ)課程教育開始的，一般學生大學畢業(yè)工作幾年，才考慮進入醫(yī)科學院學習，通常4年，其中3年基礎(chǔ)課程，1年臨床課程。而后拿到學位證書，獲得醫(yī)學博士學位，再根據(jù)自己選擇的專業(yè)做3～6年的住院醫(yī)師工作，前后連基礎(chǔ)學習加臨床實踐需要7～10年的時間，還不包括其以前學的大學本科或醫(yī)學預科（相當于大學本科）的4～5年時間［1］。相比較而言，國內(nèi)醫(yī)科院校大多還是5＋3＋3的模式，即5年本科、3年碩士，3年博士［2］。顯而易見，國內(nèi)的培養(yǎng)周期、培養(yǎng)強度略遜于國外。國內(nèi)醫(yī)學生的培養(yǎng)時間短，直接造成醫(yī)學生獲取的專業(yè)知識面太窄，缺乏大量的臨床實踐，也缺乏必要的社會體驗。國內(nèi)的培養(yǎng)模式，通常對學生的要求單一，只需要學好相應(yīng)的功課，只注重基礎(chǔ)理論、應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床課程的書本學習。在人文教育等方面，有所欠缺。近年來，我國的高等教育管理者開始關(guān)注我國醫(yī)學生知識面窄、學識內(nèi)容單一的問題，很多醫(yī)學?？圃盒ｉ_始和綜合類大學合并，究其原因之一，就是已經(jīng)意識到門類學科、數(shù)理化等基礎(chǔ)學科對醫(yī)學專業(yè)學習的必要性和有益補充［3］。

2入學門檻有差異

美國醫(yī)學生的求學門檻相對要高很多。在美國，能夠選擇學醫(yī)的大學畢業(yè)生大多都是同類學生群體中的佼佼者。這些學生通常要有穩(wěn)定而優(yōu)異的大學期間的學科成績，還要有完整的志愿者經(jīng)歷，以及從事科學研究經(jīng)歷和從事社會活動的經(jīng)歷，這比我國招收醫(yī)學生只看重書面成績要合理和科學得多。美國學生申請醫(yī)科院校，通常要通過MCAT［4］（美國醫(yī)學生入學標準化考試）入學考試，只有達到高分者才有機會繼續(xù)申報。美國幾所知名的醫(yī)學院校，每年招收的新生不過一兩百人，這與國內(nèi)擴招后動輒上千的招生數(shù)相比的確少得可憐。然而，正是經(jīng)過這樣的選拔體制，才使得美國97％的醫(yī)學生都能夠順利畢業(yè)，因為能力平庸的學生早已被擋在入學的高門檻之外［5］。美國學醫(yī)的高門檻，還體現(xiàn)在高額的學費上。保守估計，中國醫(yī)學生一年的學費為10000～12000元之間，而美國醫(yī)學生一年的學費，再保守估計也要4萬～5萬美元，折合約30萬元人民幣［6］。在美國，大多醫(yī)學生在享有部分獎學金的同時，主要依靠貸款完成學業(yè)，父母的資助通常很有限，因而很多醫(yī)學生剛剛畢業(yè)就已然成了“大負翁”。當然，不可否認，美國醫(yī)生的高收入，使得大多醫(yī)學生在求學期間的欠債很快就能得到償還，但美國醫(yī)學生這期間所經(jīng)受的磨礪絕不比國內(nèi)學生少。