醫(yī)考教育全文(5篇)

摘要：如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才是專科護理教育長期研究的重要課題。本研究以楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校護理教學(xué)改革為切入點，在深入教學(xué)醫(yī)院調(diào)研基礎(chǔ)上，指出護理協(xié)同育人應(yīng)重視醫(yī)教協(xié)同宣傳，明確實用型護理人才培養(yǎng)目標，加強師資隊伍建設(shè)，推進教學(xué)模式改革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；護理教育；培養(yǎng)模式

1基本情況

1.1調(diào)研對象

本次調(diào)研以楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校三年制護理專業(yè)2017屆、2018屆4個醫(yī)教協(xié)同班學(xué)生（研究組）和參與教學(xué)管理的醫(yī)護人員為主要對象，以接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的學(xué)生（對照組）為參照對象，通過教學(xué)成績相關(guān)數(shù)據(jù)比較、調(diào)查問卷和訪談等形式了解人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.2調(diào)研方法

主要采用調(diào)查問卷和訪談兩種方式，量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合。由調(diào)研組成員負責(zé)問卷發(fā)放和回收，調(diào)研組負責(zé)人進行實地走訪、記錄和梳理。共發(fā)放問卷185份，回收185份，回收率100.00%；實地走訪兩個教學(xué)醫(yī)院，分別為楚雄州人民醫(yī)院和大姚縣人民醫(yī)院。

1韓醫(yī)教育體系

韓國沒有專門的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)專業(yè)均開設(shè)于綜合大學(xué)中，與其他專業(yè)相比，韓醫(yī)學(xué)招生質(zhì)量比較高，韓醫(yī)系規(guī)模不大，招生數(shù)量有限，卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考，考取韓醫(yī)的難度比較大，如慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院招生分數(shù)與韓國最好的大學(xué)國立首爾大學(xué)相當(dāng)。每年考進韓醫(yī)系的新生里，有很大一部分已經(jīng)是大集團干部、記者，甚至大學(xué)教授等相當(dāng)有成就的人。韓醫(yī)學(xué)的考核比較嚴格，在學(xué)習(xí)過程中設(shè)有年級考核制度，不合格者不能進入下一學(xué)年的學(xué)習(xí)，故每年學(xué)生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，必須通過國家保健福祉部（相當(dāng)于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）的韓醫(yī)師資格考試，才能取得韓醫(yī)資格。

1.1專業(yè)設(shè)置

韓醫(yī)專業(yè)均為6年學(xué)制，分為預(yù)科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的管理方法，即用學(xué)分來計算學(xué)習(xí)成績，用學(xué)年來計算學(xué)習(xí)經(jīng)歷。必須讀滿相應(yīng)的學(xué)年，才有資格參加相應(yīng)課程的考試。其中預(yù)科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學(xué)；二是為適應(yīng)社會需求而設(shè)的課程，包括社會學(xué)概況、經(jīng)濟原論、心理學(xué)等；三是相關(guān)類課程，包括物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物、計算機、科學(xué)史、東洋哲學(xué)等；四是與專業(yè)有關(guān)的必修課，包括韓醫(yī)學(xué)概論、韓醫(yī)學(xué)漢文、醫(yī)學(xué)史、解剖、發(fā)生學(xué)、生化、生理、組織、本草學(xué)總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎(chǔ)課，包括本草學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學(xué)、經(jīng)穴學(xué)、方劑學(xué)、傷寒論、診斷學(xué)，以及一些西醫(yī)課程，如：組織學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫(yī)（即韓醫(yī)）肝系內(nèi)科學(xué)、心系內(nèi)科學(xué)、脾系內(nèi)科學(xué)、肺系內(nèi)科學(xué)、腎系內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、婦人科學(xué)、小兒科學(xué)、外科學(xué)、精神神經(jīng)科學(xué)、筋骨科學(xué)、四象醫(yī)學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)等。此外還有一些西醫(yī)的課程，如：臨床病理學(xué)、臨床心理學(xué)，放射學(xué)，應(yīng)急處理、法醫(yī)學(xué)等，但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中，韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學(xué)生通過6年的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后可取得醫(yī)學(xué)學(xué)士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進行的韓醫(yī)資格考試，考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學(xué)生也可以選擇繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生學(xué)位或為進入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進行為期4年的見習(xí)（即修煉醫(yī)），但因為高額的學(xué)費等，選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學(xué)生比較少。

1.2臨床實習(xí)

韓醫(yī)學(xué)生的實習(xí)是在3年級第2學(xué)期和4年級全學(xué)年，其中3年級第2學(xué)期每周實習(xí)4學(xué)時，4年級全學(xué)年每周實習(xí)20學(xué)時。實習(xí)分為門診和病房兩部分，門診實習(xí)隨老師待診。病房實習(xí)和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進行診療、討論。此外在假期學(xué)校還經(jīng)常組織義診、參觀等活動，以增加學(xué)生的實踐機會。韓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī)，即韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育（見習(xí)期），再進行1年的一般見習(xí)和3年的專科見習(xí)，加上本科階段的實習(xí)，至少有5年半的臨床實習(xí)經(jīng)歷，可見韓醫(yī)比較重視臨床實習(xí)。其中一般見習(xí)1年，為普通修煉醫(yī)，一年過后，可繼任“專門修煉醫(yī)”，時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作，不能獨立承擔(dān)門診任務(wù)。修煉結(jié)束后，由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書，此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設(shè)專科醫(yī)院，或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時，可以在該醫(yī)院正式就業(yè)，承擔(dān)主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者，只能開設(shè)普通醫(yī)院。

2對中醫(yī)教育的啟示

摘要：

美國的醫(yī)學(xué)教育是成功醫(yī)學(xué)教育典范，值得我們研究學(xué)習(xí)。本文通過對中美臨床醫(yī)學(xué)教育的比較，分析了醫(yī)學(xué)教育歷史、入學(xué)條件、課程教學(xué)方式和培養(yǎng)目標等方面的異同，總結(jié)了幾點值得我國臨床醫(yī)學(xué)教育借鑒的成功經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：中國 美國 臨床醫(yī)學(xué)教育 比較 啟示

1中國和美國醫(yī)學(xué)教育的差異

1.1醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)史

我國的中醫(yī)文化源遠流長，自文獻記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國最早的西醫(yī)學(xué)校創(chuàng)始于1866年，名為博濟醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學(xué)院校。1912年成立國立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院—清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1927年成立國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）。自改革開放后，各大醫(yī)學(xué)院校如雨后春筍般在全國各個省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國第一家軍隊醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國醫(yī)學(xué)教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院校成立，1910年，教育學(xué)家弗萊克斯勒展開了一場教育革新。經(jīng)過百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學(xué)教育典范。

1.2入學(xué)條件

［摘要］越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始應(yīng)用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)來實現(xiàn)考教分離。為加快推進醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬開展網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)。建設(shè)初期，通過開展問卷調(diào)查，了解目前考核信息化現(xiàn)狀、網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況以及教師對考教分離的態(tài)度，以期為網(wǎng)絡(luò)題庫信息化建設(shè)提供參考。

［關(guān)鍵詞］高校；附屬醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)題庫；考教分離；需求

近年來，隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)被越來越多高校的應(yīng)用。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院現(xiàn)行的考核方式主要為任課老師即時命題、紙質(zhì)化考核、手工閱卷、手工報成績和手工成績分析的方式。這種考核方式耗時耗力，試卷缺乏規(guī)范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結(jié)果難以真實反映學(xué)生掌握知識的深度、廣度和學(xué)習(xí)能力情況，也難以通過考試對教師的教學(xué)效果做出客觀評價。為加快推進醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，我院計劃購買網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)，進而開展無紙化考教分離試點。在調(diào)研階段，對我院教師開展問卷調(diào)查，以期了解目前考核信息化現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)題庫使用需求情況，為醫(yī)學(xué)教育改革提供參考依據(jù)。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。調(diào)查對象為南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的教師，全院共25個教研室，每個教研室隨機抽取8名教師參與問卷調(diào)查，共回收200份問卷，其中有效問卷200份，有效率為100%。2.調(diào)查方法。通過問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷方式開展調(diào)查，將問卷的二維碼發(fā)至被調(diào)查的教師，要求教師通過手機掃碼填寫問卷。3.統(tǒng)計分析。問卷星網(wǎng)絡(luò)問卷后臺可以自動計算各選項的百分比。[1]

二、結(jié)果

1.網(wǎng)絡(luò)題庫應(yīng)用現(xiàn)狀。現(xiàn)階段，我院還沒有建設(shè)或購買長期的本科生教學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫，只是偶爾開通某些公司的短期試用版。被調(diào)查的200位教師中，有125人在過去三年承擔(dān)過本科生的命題任務(wù)，其中96%的教師參考執(zhí)醫(yī)或考研復(fù)習(xí)資料命題，92.8%的教師對照教科書和考試大綱即時命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時命題，只有12%的教師曾嘗試過在網(wǎng)絡(luò)課程考核題庫平臺上組卷。

［摘要］中美兩國歷史文化迥異，教育體制差異也很大。本文闡述中美兩國在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)上的不同之處，取其精華棄其糟粕，以期對國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有所借鑒和啟發(fā)。

［關(guān)鍵詞］中美；醫(yī)學(xué)教育；差異

筆者有幸作為聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士研究生赴美國南加州大學(xué)Keck醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、深造近兩年的時間。與美國醫(yī)學(xué)生共同學(xué)習(xí)和工作很長一段時間，也切身感受到美國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、教育體制的諸多利與弊。

1培養(yǎng)周期差別

在美國，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)通常是從常規(guī)大學(xué)基礎(chǔ)課程教育開始的，一般學(xué)生大學(xué)畢業(yè)工作幾年，才考慮進入醫(yī)科學(xué)院學(xué)習(xí)，通常4年，其中3年基礎(chǔ)課程，1年臨床課程。而后拿到學(xué)位證書，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，再根據(jù)自己選擇的專業(yè)做3～6年的住院醫(yī)師工作，前后連基礎(chǔ)學(xué)習(xí)加臨床實踐需要7～10年的時間，還不包括其以前學(xué)的大學(xué)本科或醫(yī)學(xué)預(yù)科（相當(dāng)于大學(xué)本科）的4～5年時間［1］。相比較而言，國內(nèi)醫(yī)科院校大多還是5＋3＋3的模式，即5年本科、3年碩士，3年博士［2］。顯而易見，國內(nèi)的培養(yǎng)周期、培養(yǎng)強度略遜于國外。國內(nèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時間短，直接造成醫(yī)學(xué)生獲取的專業(yè)知識面太窄，缺乏大量的臨床實踐，也缺乏必要的社會體驗。國內(nèi)的培養(yǎng)模式，通常對學(xué)生的要求單一，只需要學(xué)好相應(yīng)的功課，只注重基礎(chǔ)理論、應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床課程的書本學(xué)習(xí)。在人文教育等方面，有所欠缺。近年來，我國的高等教育管理者開始關(guān)注我國醫(yī)學(xué)生知識面窄、學(xué)識內(nèi)容單一的問題，很多醫(yī)學(xué)專科院校開始和綜合類大學(xué)合并，究其原因之一，就是已經(jīng)意識到門類學(xué)科、數(shù)理化等基礎(chǔ)學(xué)科對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的必要性和有益補充［3］。

2入學(xué)門檻有差異

美國醫(yī)學(xué)生的求學(xué)門檻相對要高很多。在美國，能夠選擇學(xué)醫(yī)的大學(xué)畢業(yè)生大多都是同類學(xué)生群體中的佼佼者。這些學(xué)生通常要有穩(wěn)定而優(yōu)異的大學(xué)期間的學(xué)科成績，還要有完整的志愿者經(jīng)歷，以及從事科學(xué)研究經(jīng)歷和從事社會活動的經(jīng)歷，這比我國招收醫(yī)學(xué)生只看重書面成績要合理和科學(xué)得多。美國學(xué)生申請醫(yī)科院校，通常要通過MCAT［4］（美國醫(yī)學(xué)生入學(xué)標準化考試）入學(xué)考試，只有達到高分者才有機會繼續(xù)申報。美國幾所知名的醫(yī)學(xué)院校，每年招收的新生不過一兩百人，這與國內(nèi)擴招后動輒上千的招生數(shù)相比的確少得可憐。然而，正是經(jīng)過這樣的選拔體制，才使得美國97％的醫(yī)學(xué)生都能夠順利畢業(yè)，因為能力平庸的學(xué)生早已被擋在入學(xué)的高門檻之外［5］。美國學(xué)醫(yī)的高門檻，還體現(xiàn)在高額的學(xué)費上。保守估計，中國醫(yī)學(xué)生一年的學(xué)費為10000～12000元之間，而美國醫(yī)學(xué)生一年的學(xué)費，再保守估計也要4萬～5萬美元，折合約30萬元人民幣［6］。在美國，大多醫(yī)學(xué)生在享有部分獎學(xué)金的同時，主要依靠貸款完成學(xué)業(yè)，父母的資助通常很有限，因而很多醫(yī)學(xué)生剛剛畢業(yè)就已然成了“大負翁”。當(dāng)然，不可否認，美國醫(yī)生的高收入，使得大多醫(yī)學(xué)生在求學(xué)期間的欠債很快就能得到償還，但美國醫(yī)學(xué)生這期間所經(jīng)受的磨礪絕不比國內(nèi)學(xué)生少。