實用臨床護理學全文(5篇)

【摘要】目的：進入新時代，踏上新征程，深化教育改革，加快教育現(xiàn)代化，把科技創(chuàng)新理念放到重要位置，探討新時代下新的教學模式。基礎護理學，是護理學專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，也是護理學專業(yè)學生在學校學習期間的必修課程，在護理教育教學中發(fā)揮著重要的作用。基礎護理學是護生學習臨床專業(yè)課的必備前期課程，為臨床各專科護理提供了必要的基礎知識和基本技能。學好基礎護理學顯得尤為重要。以我校齊魯理工護理學院開設的基礎護理學采取教學方法改革為例，傳統(tǒng)基礎護理學教學以老師示教，學生聽課記筆記的傳統(tǒng)模式進行。傳統(tǒng)教學，形式單一，單板、比較枯燥。針對基礎護理學學科的優(yōu)勢特點。學采取任務驅(qū)動教學方法。基護任務驅(qū)動通過小組討論，病例分析，制作PPT，課上演講，教師總結(jié)，改變傳統(tǒng)教學將現(xiàn)代信息合理運用，減少教學盲點，比傳統(tǒng)教學更有主動性、互動性、合作性。

【關鍵詞】合作討論；PPT課件；匯報演講；教師總結(jié)

1.基礎護理學學科特點

護理學以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術(shù)和護理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務。是聯(lián)系臨床工作的重要課程，是護理學生必須掌握的基礎知識。

2.傳統(tǒng)基礎護理學教學模式

傳統(tǒng)基礎護理學教學，與高初中教學相似。學生課前預習內(nèi)容，教師在課上進行講解，學生對不懂的詢問教師。課后教師布置作業(yè)，學生課后復習。

3.任務驅(qū)動教學模式

【摘要】通過在臺灣中臺科技大學護理學院的學習交流，從護理專業(yè)的課程設置、護理教學的硬件建設、護理教學方法的多樣性以及護理實驗教學與臨床的緊密結(jié)合等方面全面了解臺灣地區(qū)的護理教育現(xiàn)狀，為大陸護理教育的發(fā)展提供參考。

【關鍵詞】臺灣;護理;教育

為加強兩岸護理事業(yè)的交流合作，拓寬護理專業(yè)學生視野，筆者被學校派往臺灣中臺科技大學進行了為期兩周的交流研習。對臺灣地區(qū)的護理教育現(xiàn)狀，特別是在課程設置、硬件建設、教學方法以及實驗教學方面有了一定的了解，并結(jié)合大陸的護理教育進行了深入思考，從中得到了一些啟示。

一、中臺科技大學護理學院概況

中臺科技大學護理學院分為護理系、老人照顧系和兒童教育暨事業(yè)經(jīng)營系。其中以護理系為核心。護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是以培養(yǎng)護理學生醫(yī)護相關科學、臨床照護技能、批判性思考能力、克盡職責、溝通與合作、終身學習、倫理素養(yǎng)、關愛八大核心能力為重點，與國內(nèi)相比，更加注重學生的臨床實踐能力和人文素養(yǎng)。護理學院各種學歷層次都在招生培養(yǎng)，其中的護理系分為大學部和碩士班。大學部有四技和二技，四技是3年高中畢業(yè)后進行4年護理專業(yè)學習取得學士學位，二技是5年中專畢業(yè)后進行2年護理專業(yè)學習取得學士學位，碩士班則是大學本科畢業(yè)后申請攻讀2年護理碩士，比國內(nèi)大多數(shù)護理學院培養(yǎng)的學歷層次更多。

二、護理專業(yè)課程設置合理

1．大學部課程設置切合臨床實際需要

摘要:對高職院校兒科護理學課程教學進行探究，發(fā)現(xiàn)了其中存在的問題。需調(diào)整課程設置，立足人才培養(yǎng)模式，保證知識實用、夠用。改變傳統(tǒng)單一的教學方式，采用多元化教學方法，合理運用現(xiàn)代化教學手段，緊貼臨床需求。實行鼓勵、獎勵和激勵機制，促進學生全面發(fā)展。立德育人，提升專業(yè)素質(zhì)，打造“雙高”人才。提高學生對兒科護理學知識的掌握程度和臨床實際工作能力，有助于培養(yǎng)出更多的技能型護理人才。

關鍵詞:高職院校;兒科護理學;課程教學

兒科護理學是護理專業(yè)學生重要的臨床課程之一，主要目的是促進兒童的身心健康發(fā)展。小兒的健康受到了家庭、社會的格外關注，對于兒科護士也有著更高的要求和期待。高職院校作為培養(yǎng)未來臨床護士的搖籃，在提高學生學習興趣，幫助學生掌握學習方法，培養(yǎng)學生綜合能力，提高學生臨床技能的同時，還要注重提升學生的職業(yè)精神，才德并重，幫助學生成長為一名合格的臨床護士。教學中，可通過思考探究課程設置、教學方法、教學手段、教學機制等方面提高學生的核心競爭力，以滿足現(xiàn)代兒科的護理需要。目前，兒科護理的傳統(tǒng)教學存在一些問題，如教學目標設置不科學，教學方式單一，主要以教師講解為主［1］，學生只是被動聽課。縱觀兒科護理學教材，教學內(nèi)容的篇幅設置側(cè)重于疾病知識點，而部分教師授課卻只重視疾病護理措施，忽視了預防保健及健康教育方面的內(nèi)容，對于臨床護患溝通、人文關懷等方面的知識更是少之又少。兒科護理不僅研究疾病護理，還注重兒童身心健康的發(fā)展和預防保健等方面的內(nèi)容。若兒科護理學僅局限于對疾病的研究，那將不利于學科發(fā)展，還無法滿足社會對兒科護士的需求，長遠來看，會間接影響兒童的健康成長。要想規(guī)避這些問題，促進兒科護理學的長足發(fā)展，在思考探究后，總結(jié)出了如下方法。

1調(diào)整課程設置，立足人才培養(yǎng)模式，保證知識實用、夠用

培養(yǎng)學生的根本目的是要為社會發(fā)展服務，兒童護理學所傳授的知識要保證學生在臨床上能夠用的上，并根據(jù)臨床需要調(diào)整教學內(nèi)容，不使用和復雜難懂的知識無需在教學過程中過多講解，應刪繁就簡，要以實用為先，以夠用為度。課堂內(nèi)容與學生能力要相匹配，知識點應難易適中，先讓學生聽得懂，再讓學生真懂并學會真用。以就業(yè)為導向的教學模式力求提高學生的就業(yè)能力。兒科護理學是一門實踐性較強的課程，所以平時要注重實踐課上的訓練，讓學生熟練掌握專業(yè)技能，而不是把實踐教學大綱作為空頭擺設。在實踐課上，需按照培養(yǎng)方案和實踐教學大綱并結(jié)合實際情況來開展以下實踐項目:小兒生長發(fā)育指標評估及測量、新生兒沐浴、撫觸、約束法、更換尿布、母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)指導、頭皮靜脈輸液、小兒心肺復蘇、溫箱及藍光箱的使用等基本操作，這些操作臨床應用多、實用性強，需著重訓練，保證學生到了臨床上能用、會用。要盡可能多為學生提供見習的機會。實習期間，學生要與帶教教師勤溝通，力求把書本上的專業(yè)知識內(nèi)化為臨床專業(yè)技能，學以致用。實踐課訓練要真正實現(xiàn)教學做一體化，以能力為本位，讓學生主動學習專業(yè)知識，能夠運用創(chuàng)新思維解決臨床中的實際問題，提高小組間合作、協(xié)調(diào)的能力。

2改變傳統(tǒng)單一的教學方式，采用多元化教學方法

教學過程中，要先明確學科發(fā)展的教學理念，以就業(yè)為核心來強化學生的實踐技能，今后還要加大實踐課比例。同時，要堅持以教師為主導、以學生為主體的教學理念，避免教師“一言堂”灌輸式教育，要講究教學策略，可通過多元化教學方法來體現(xiàn)出每個學生的自身價值，使學生主動探索學習的過程。在兒科護理教學中，常常將引用經(jīng)典案例來作為導入新課的方法，一個設計充分的案例導入既吸引了學生的學習興趣，又可以貫穿知識點始終，能夠幫助學生深刻理解知識。臨床典型病例的導入可以引導學生積極思考，發(fā)揮主觀能動性，活躍課堂的教學氛圍，避免理論教學的枯燥使學生產(chǎn)生厭煩情緒，使學生保持學習熱情，培養(yǎng)學生的臨床思維模式［2］。教師應深入臨床收集經(jīng)典案例，整理完善后，要使之與當堂課知識點相匹配，要先以一個案例導入來吸引學生興趣，然后再以整體護理思想為基礎，以護理程序為框架，著重突出以兒童為中心的護理理念，進而串聯(lián)病例和教學知識點的始終。以支氣管肺炎為例，可以給學生提供肺炎患兒詳細的現(xiàn)病史、既往史、社會心理狀況、實驗室檢查結(jié)果及護理評估內(nèi)容，讓學生根據(jù)以上信息進行分析，然后確定護理診斷，制定出護理計劃和護理措施，并對家長進行健康指導，最后進行護理評價及反饋。這樣一來，一節(jié)課的知識脈絡就梳理清楚了，既能鼓勵學生積極參與，發(fā)揮學生的主體作用，又能突出重點、突破難點，提高了教學效果。還可以運用情境教學法，讓學生自己設計病例，并將自身融入臨床情境，這種真實直觀的體驗能夠加深學生對知識的把握，會讓學生主動參與學習，而不是死記硬背，生搬硬套，培養(yǎng)了學生自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我創(chuàng)新的能力。情境教學的角色扮演讓學生體會到了患者的心理，能夠設身處地為患者著想，有利于臨床上的護患溝通。不同的學習方法各有優(yōu)缺，應交替使用，揚長避短，互補互助。

摘要：轉(zhuǎn)化學習理論對于批判性思維的培養(yǎng)是目前醫(yī)學教育改革強調(diào)的主要目標，該理論已在全球護理學教育中形成良好的影響和效果。文章討論了轉(zhuǎn)化學習理論的內(nèi)涵和核心要素，結(jié)合護理學專升本學生的特點探討了轉(zhuǎn)化學習理論在護理學教育中的應用，為創(chuàng)新護理學專升本教育方式提供了新的理論指導。

關鍵詞：轉(zhuǎn)化學習理論；專升本；護理

一、轉(zhuǎn)化學習理論的內(nèi)涵及核心要素

1978年美國教育家杰克•麥基羅（JackMezirow）率先提出轉(zhuǎn)化式學習理論，他認為轉(zhuǎn)化學習是個體通過觸發(fā)性事件改變其固有觀念結(jié)構(gòu)（看法、思維習慣、思想傾向），使個體更具包容性、辨別性、開放性，在情感上更容易接受變化并進行反思，以產(chǎn)生新的理念和觀點并指導實際行動[2]。為達到這種思維模式的轉(zhuǎn)化需要內(nèi)在條件和外在條件兩部分都得到滿足。內(nèi)在條件是變化的根本，主要由個體本身的經(jīng)驗、認知情況和年齡等因素組成，直接影響轉(zhuǎn)化的過程和效果。外在條件指輔助的轉(zhuǎn)化條件，包括教師的引導、開放的學習環(huán)境和貼合個體學習訴求的學習內(nèi)容。當內(nèi)外條件都得到滿足時，才會發(fā)生轉(zhuǎn)化學習。轉(zhuǎn)化學習是繼授予式學習（informativelearning）和形成性學習（formativelearning）之后的更高層次的學習。授予式學習著重通過知識傳輸和技能培訓培養(yǎng)實用型人才，形成性學習在于通過社會價值觀念的學習培養(yǎng)專家型人才，而轉(zhuǎn)化學習強調(diào)對于思維模式的不斷創(chuàng)新以培養(yǎng)領導型的改革者。從意義上來說，轉(zhuǎn)化學習包含了三種根本性的轉(zhuǎn)變：一是從單純的死記硬背轉(zhuǎn)變?yōu)閷π畔⑦M行搜索、分析、綜合后進行決策的過程；二是從學習知識者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療體系核心成員；三是從全盤皆收的教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕行越邮苄畔⒉⑿纬蔀槲宜玫乃季S理念[3]。轉(zhuǎn)換學習是一個層層推進的過程，麥基羅將轉(zhuǎn)化學習理論總結(jié)為10個階段：1.迷失方向的困境；2.自我反省；3.假設的批判性評價；4.個人的不滿和轉(zhuǎn)換過程之間連接的識別；5.對新的角色、人際關系和行動的可行性探索；6.規(guī)劃一個行動過程；7.為實現(xiàn)自己的計劃獲取知識和技能；8.新角色的臨時性嘗試；9.在新的角色和人際關系中提升能力和自信；10.在新視角指引下，在形成條件的基礎上對個體生活狀態(tài)的再整合[4]。隨后，斯蒂芬•布魯克菲爾德（StephenBrook－field）和黃富順分別將轉(zhuǎn)化學習理論簡化為5個階段和4個階段。然而，無論是如何劃分轉(zhuǎn)化學習理論模式，其核心要素都圍繞著個人經(jīng)驗、批判性反思和理性交談三部分。個人經(jīng)驗是轉(zhuǎn)化學習的主要媒介，可以源于學習者自身經(jīng)驗，也可以源于教育者的課堂活動。當學習者的個體經(jīng)驗觀念結(jié)構(gòu)與新環(huán)境所具有的觀念結(jié)構(gòu)產(chǎn)生偏差時，會使學習者陷入困境，從而引發(fā)其對個人經(jīng)驗進行反思并嘗試從其他角度進行思考。批判性反思是學習者對其根深蒂固觀念結(jié)構(gòu)的質(zhì)疑，使學習者意識到自己的局限性和需要改進的地方。理性交談是促進轉(zhuǎn)化的手段，有效的對話可以傳遞信息、態(tài)度、情感和個性，幫助學習者通過參與討論突破固有認知的局限性，實現(xiàn)個體觀念的轉(zhuǎn)化[5]。

二、護理學專升本學生的特點及培養(yǎng)目標

首先，二年制護理學專升本學生的平均入學年齡比四年制護理學本科學生大，心智較為成熟，屬于成人教育的一部分。其次，專升本護生已系統(tǒng)地學習過護理學知識并經(jīng)過臨床護理實踐，較本科生對臨床工作、護生角色和護理學知識有更為清晰和具體的認識和理解。再次，有調(diào)查顯示專升本護生在求知欲和學歷提升方面的需求更加強烈，學習主動性更強[6]。因此專升本護生與本科護生在培養(yǎng)目標和方式方面應有所區(qū)分。護理學專業(yè)專科層次以培養(yǎng)護理操作能力為主的實用型人才為主，目的是通過短周期的培養(yǎng)緩解臨床護理人才緊缺的現(xiàn)狀，因此專科階段強調(diào)護理理論和護理臨床技能操作的培訓。而本科階段的培養(yǎng)主要以發(fā)展其護理科研、護理教育和護理管理能力為主，需要護生有一定的批判性思維能力、自主學習能力以達到能夠綜合分析解決問題的目的[7]。專升本護生的學習不再是一般知識的累計和簡單的技能疊加，而是需要通過不斷地反思重塑新的意義觀點。這就要求教師在再次教授專升本護生護理知識的過程中著重培養(yǎng)學生如何面對問題收集信息并做出合理性決定這一思考方式，而不僅是單向的對學生解釋疾病及其護理程序。

三、轉(zhuǎn)化學習理論在國外護理教育中的應用

摘要：目的分析人文關懷和心理護理對于婦科宮頸癌患者的作用效果。方法選取在我院住院治療的婦科宮頸癌患者50例，隨機分為對照組和實驗組兩組，各25例。對照組患者進行常規(guī)護理，實驗組患者進行人文關懷和心理護理，對兩組患者心理狀態(tài)以及護理滿意度情況進行對照。結(jié)果實驗組患者焦慮、抑郁程度相對較低，并且其護理滿意度較高，兩組差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對婦科宮頸癌患者采用人文關懷與心理護理護理效果較好，可以推廣應用。

關鍵詞：婦科宮頸癌；人文關懷；心理護理

從患者腫瘤性質(zhì)的角度來看，患者腫瘤可劃分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤對患者身體危害不大，一般不需過于緊張。但是惡性腫瘤治療難度極大，死亡率極高，在臨床上一般只能采取化療的方式遏制癌細胞的擴散[1]。在治療之外，相關護理也是應對腫瘤患者的一種很重要的方式，由于大部分患者對于癌癥仍然存在較大恐懼，心理壓力過大，嚴重影響了手術(shù)治療效果和恢復情況[2]。宮頸癌是一種在婦科癌癥中較為常見的疾病，其發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅了女性的生活質(zhì)量，因此本文對婦科宮頸癌的護理方法進行探究，具體如下[3]。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院收治的50例宮頸癌患者，隨機分為兩組：對照組25例，實驗組25例。納入標準：其一、經(jīng)過臨床診斷治療，符合國家宮頸癌診斷標準；其二、患者已成年（18周歲及以上）；其三、入院前簽署協(xié)議書，配合治療，具有明確的意識。排除標準：其一：在宮頸癌之外有肝、心、肺、腎功能異常以及心腦血管疾病患者，有著器官嚴重損傷、病灶轉(zhuǎn)移者；其二：未滿十八周歲患者。其三：沒有法定監(jiān)護人患者。將兩組患者資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和檢驗，得到P>0.05，顯示無統(tǒng)計學意義。1.2方法。1.2.1對照組護理方法。對照組患者采用常規(guī)護理，護理人員告訴患者治療宮頸癌的一些方法和注意事項，定時定量地對患者進行用藥，對患者生命指標進行監(jiān)測。1.2.2實驗組護理方法。心理素質(zhì)對于宮頸癌患者至關重要，它關系著患者的癌癥發(fā)展與生存時間的長短，患者的心理素質(zhì)對患者的生活質(zhì)量也存在著密切的關系，從醫(yī)療心理學角度分析，患者保持一個相對平和愉悅的心態(tài)，對于疾病的治療和患者生命的延長具有極其重要的意義，具體護理方法如下。（1）與患者多交流，對患者多一些關懷。護理人員對于患者的心理狀態(tài)要進行多觀察多總結(jié)，對于患者的心理狀態(tài)要及時進行引導，這是護理人員對于患者進行心理護理的基礎，對患者多進行語言鼓勵和引導，對于與患者的關懷與交流要主動積極，對患者的關懷從心理和生理兩個角度出發(fā)，給與患者無微不至的關懷和照顧，從首次對患者進行護理開始，就要把患者當做家人一般照顧，讓患者對護理人員產(chǎn)生一定的依賴性，贏得患者的信任，這對后期護理工作的進行具有重要意義。（2）幫助患者度過心理難關。宮頸癌患者在患病時期心理變化較為劇烈，一般會根據(jù)患者的心理承受能力進行一定的分類，對于心理承受能力較差的患者和心理承受能力較強的患者我們要采取不同的治療方法進行臨床護理。根據(jù)患者的不同患病周期和不同的腫瘤類型給予區(qū)別化護理方式，臨床護理人員要以寬容、大度、平和的心態(tài)去感染每一位宮頸癌患者，使得患者有一個較為平靜的心情。對于患者的一些難以理解的疑難問題要盡量想著去理解，去解決，選擇合適的機會和適當?shù)臅r間度患者的問題進行引導或開導。對于患者住院期間或者得病之后精神方面的問題要加以重視，患者由于精神壓力較大，很容易產(chǎn)生失眠、抑郁等各種問題，對于此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員一定要及時記錄并對醫(yī)生進行一定的反饋工作，在日常護理過程中，也要更加仔細的對患者進行護理，積極幫助患者釋放壓力，幫助宮頸癌患者及時排除心理心理障礙[4-5]。1.3觀察指標。記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度變化以及調(diào)查他們的護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，將滿意及基本滿意人數(shù)所占比例視為滿意率。1.4統(tǒng)計學分析。本研究所得數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS20.0中做分析，以P<0.05差異為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組在抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分顯示實驗組評分更低，顯然實驗組心理健康程度更好，兩組護理滿意率比較顯示實驗組滿意率較高，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體見表1及表2。