社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生方案全文(5篇)

一、轉(zhuǎn)變政府職能，利用社會(huì)資源提升公共服務(wù)水平

積極與專業(yè)社會(huì)組織合作，利用其資源和技術(shù)，開展城市管理信息宣傳，增強(qiáng)廣大市民對(duì)政府宣傳的信任度。如與臺(tái)灣慈濟(jì)慈善志業(yè)（深圳）聯(lián)合開展垃圾減量分類宣傳活動(dòng)；與亞洲動(dòng)物基金、深圳市犬類保護(hù)協(xié)會(huì)等聯(lián)合開展依法文明養(yǎng)犬系列宣傳活動(dòng)，將犬只收容場(chǎng)地管理委托給愛護(hù)動(dòng)物協(xié)會(huì)；與羅湖區(qū)綠色出行志愿者協(xié)會(huì)合作，設(shè)計(jì)城市綠道線路和自行車租賃系統(tǒng)，舉辦綠道公益賽事，倡導(dǎo)“綠色出行”理念。

二、合理劃分事權(quán)，理順區(qū)與街道的職責(zé)分工

一是厘清區(qū)街城市管理的職責(zé)邊界。全面梳理環(huán)境衛(wèi)生、市政設(shè)施、園林綠化、市容景觀、林業(yè)森防、愛國(guó)衛(wèi)生、數(shù)字城管、城管執(zhí)法八大類69項(xiàng)事權(quán)，按照“重心下移、責(zé)權(quán)統(tǒng)一”的思路，明確了區(qū)、街道的定位，即區(qū)負(fù)責(zé)制定規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督考核；街道負(fù)責(zé)巡查、執(zhí)行，承擔(dān)屬地管理、后續(xù)管理。在改革中，區(qū)下放給街道事權(quán)31項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)責(zé)權(quán)一致，賦予街道對(duì)外包服務(wù)企業(yè)考核、評(píng)比的權(quán)力；按照“人隨事走”、“財(cái)隨事轉(zhuǎn)”原則，制定城管機(jī)構(gòu)調(diào)整方案，核算城市管理事項(xiàng)相關(guān)經(jīng)費(fèi)并劃撥到位。二是理順區(qū)街城市管理職能架構(gòu)。理順了區(qū)城管局與區(qū)直其他部門的關(guān)系。將水務(wù)、三防職責(zé)劃入新組建的區(qū)環(huán)保水務(wù)局；將查處違法建筑、違法建設(shè)的規(guī)劃土地監(jiān)察職責(zé)劃出，成立區(qū)規(guī)劃土地監(jiān)察大隊(duì)；將燈光工程建設(shè)職責(zé)劃入?yún)^(qū)建筑工務(wù)局。同時(shí)，理順了城管系統(tǒng)內(nèi)部職能配置，確立業(yè)務(wù)規(guī)劃、績(jī)效考核、執(zhí)法督查三大業(yè)務(wù)模塊，三者相互獨(dú)立、相互配合。與區(qū)級(jí)城市管理職責(zé)配置對(duì)應(yīng)，街道由三個(gè)部門分別實(shí)施，各司其職。根據(jù)職能配置和分工，羅湖區(qū)對(duì)區(qū)、街道的城市管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了執(zhí)行權(quán)、考核權(quán)、執(zhí)法權(quán)相分離。按照城管業(yè)務(wù)項(xiàng)目設(shè)置區(qū)城管局內(nèi)設(shè)科室，履行指導(dǎo)規(guī)劃職責(zé)，如為打造“時(shí)尚羅湖、魅力羅湖”，增設(shè)市容景觀科；強(qiáng)化城市管理績(jī)效考核職責(zé)，設(shè)置區(qū)城市管理監(jiān)督中心；歸并執(zhí)法督查職責(zé)，設(shè)置區(qū)城管執(zhí)法監(jiān)察大隊(duì)，撤銷原內(nèi)設(shè)的執(zhí)法協(xié)調(diào)科。同時(shí)，隨著事權(quán)下放、購(gòu)買服務(wù)的推進(jìn)，撤銷區(qū)城管局下屬事業(yè)單位環(huán)境衛(wèi)生所和口岸環(huán)境衛(wèi)生所，整合區(qū)圊工環(huán)境衛(wèi)生所和區(qū)機(jī)械化清掃所，相應(yīng)收回800名編制。區(qū)城管局派駐各街道的執(zhí)法隊(duì)的人、財(cái)、物均歸街道統(tǒng)管，增強(qiáng)街道力量；設(shè)立城市管理科，實(shí)施推進(jìn)社區(qū)公園建設(shè)、養(yǎng)犬登記、門店招牌管理等城管行業(yè)管理和審批業(yè)務(wù)；設(shè)立街道環(huán)境衛(wèi)生提升中心，重點(diǎn)對(duì)從事清掃保潔、綠地管養(yǎng)、垃圾清運(yùn)外包公司的作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估打分。

三、創(chuàng)新城市管理監(jiān)督考核

一是“天眼城管”。建立數(shù)字化城管平臺(tái)，推出“天眼城管”，即“陸”、“空”城管聯(lián)合監(jiān)控系統(tǒng)。“空”中，接入公安一類、二類監(jiān)控點(diǎn)3700多個(gè)，借助可視探頭，實(shí)時(shí)監(jiān)控轄區(qū)主要路段和重點(diǎn)區(qū)域；“陸”上，實(shí)行城管數(shù)字化網(wǎng)格，將全區(qū)劃分為130個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格配備專門信息采集員，采集網(wǎng)格內(nèi)城市管理事件和部件等信息，并通過PDA移動(dòng)終端第一時(shí)間反饋至數(shù)字化城管操作平臺(tái)?！疤煅鄢枪堋贝蟠筇岣吡溯爡^(qū)城市管理問題發(fā)現(xiàn)的完備度、及時(shí)性，也提高了城市管理案件監(jiān)督的精準(zhǔn)度、督查力。二是“路長(zhǎng)制”、“片長(zhǎng)制”。由街道班子成員擔(dān)任轄區(qū)道路“路長(zhǎng)”，承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，統(tǒng)籌城管、執(zhí)法、外包企業(yè)作業(yè)人員、轄區(qū)民警等力量，實(shí)現(xiàn)城市管理發(fā)現(xiàn)問題在一線、解決問題在一線。對(duì)應(yīng)“路長(zhǎng)制”，配套設(shè)立“片長(zhǎng)制”，由區(qū)城管局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)責(zé)任科室，分片負(fù)責(zé)街道路面市容環(huán)境的巡查和督查工作。三是“雙向監(jiān)督、雙向考核”。依據(jù)職責(zé)劃分，區(qū)里制定市容環(huán)境綜合考核指標(biāo)體系，區(qū)城管局對(duì)街道職責(zé)進(jìn)行考核，街道對(duì)區(qū)城管局職責(zé)進(jìn)行考核，建立雙向監(jiān)督、雙向考核機(jī)制，不斷提升城市管理水平。

四、搭建互動(dòng)平臺(tái)，鼓勵(lì)公眾參與共治

摘要：城市是一個(gè)復(fù)雜且龐大的有機(jī)體，在面對(duì)突發(fā)的公共安全事件時(shí)，規(guī)劃需要理性地判斷和穩(wěn)定地運(yùn)營(yíng)。因此，構(gòu)建行之有效的社區(qū)安全規(guī)劃和治理策略，能夠減少直接和次生災(zāi)害的危害。文章以城市社區(qū)為研究對(duì)象，擬運(yùn)用“情景規(guī)劃”方法至城市社區(qū)公共衛(wèi)生安全規(guī)劃中，在對(duì)不確定性因素分析與評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，通過定位焦點(diǎn)問題、分析影響因素、建構(gòu)模擬情景和方案與評(píng)估的方法應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，從而完善以社區(qū)為單元的公共衛(wèi)生安全規(guī)劃。

關(guān)鍵詞：情景規(guī)劃；城市社區(qū)；公共衛(wèi)生安全；規(guī)劃研究；流行病預(yù)判

引言

2020年初,肺炎疫情暴發(fā)并迅速蔓延，公共衛(wèi)生體系的短板再次暴露，喚起了人們對(duì)公共衛(wèi)生安全建設(shè)的關(guān)注。社區(qū)作為城市的基本組成單元，是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線陣地，更有利于整合各類防災(zāi)資源、落實(shí)各項(xiàng)減災(zāi)措施。然而，目前我國(guó)社區(qū)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全事件方面的應(yīng)急能力還存在明顯不足，社區(qū)公共衛(wèi)生安全在城市規(guī)劃層面的研究尚處于起步階段。因此，研究社區(qū)公共衛(wèi)生安全規(guī)劃和治理策略具有積極的實(shí)踐意義和現(xiàn)實(shí)意義，將有助于完善城市社區(qū)公共衛(wèi)生安全的治理機(jī)制，從而減少直接災(zāi)害和次生災(zāi)害帶來的損失，為城市的可持續(xù)發(fā)展提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)性環(huán)境。

1相關(guān)概念及研究動(dòng)態(tài)

1.1相關(guān)概念解析

“公共衛(wèi)生”是由美國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)袖人物——耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的溫斯洛（Winslow）教授于1923年第一個(gè)提出的，并被世界衛(wèi)生組織（WHO）在1952年所采納。其含義是通過組織社會(huì)力量進(jìn)行公共環(huán)境衛(wèi)生安全的整治，切斷傳染病流行的途徑，開展健康教育、疾病早期的篩查制度及醫(yī)療救治，構(gòu)建一套高效統(tǒng)籌社會(huì)資源以維護(hù)公眾健康為目的的機(jī)制[1]。城市規(guī)劃和公共衛(wèi)生一直有密切的聯(lián)系，它們都起源于西方20世紀(jì)初的進(jìn)步運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)代城市規(guī)劃的誕生就是用于改善公共衛(wèi)生的需要[2]。但是之后一段時(shí)間，基于情景規(guī)劃的城市社區(qū)公共衛(wèi)生安全規(guī)劃研究PublicHealthandSafetyPlanningofUrbanCommunitybasedonScenarioPlanning由于城市規(guī)劃者開始注重土地利用和交通而忽視了健康和安全，這導(dǎo)致兩者走向分離[3]。1988年美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所在《公共衛(wèi)生的未來》研究報(bào)告中指出公共衛(wèi)生安全的含義：它是我們?yōu)楸Ｕ仙鐣?huì)公眾健康所采取的社會(huì)性集體行動(dòng)。其核心是維護(hù)公眾健康，保障全社會(huì)的共同利益[4]。在城市規(guī)劃領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)“韌性城市”的建設(shè)，即指在城市規(guī)劃中考慮各類安全風(fēng)險(xiǎn)，建設(shè)能夠應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)、具有彈性能力的城市。

一、農(nóng)村人居環(huán)境存在問題與治理現(xiàn)狀

(一)農(nóng)村人居環(huán)境存在的主要問題

長(zhǎng)期以來，我國(guó)環(huán)境治理工作主要集中在城市地區(qū)，農(nóng)村環(huán)境治理投入較少。雖然近幾年來隨著資金投入的逐步增加與治理機(jī)制的不斷完善，農(nóng)村環(huán)境治理已經(jīng)取得一定成績(jī)，但形勢(shì)依然嚴(yán)峻，仍然存在如下主要問題。1．生活垃圾亂扔亂放現(xiàn)象嚴(yán)重。在許多農(nóng)村地區(qū)，特別是村寨較為集中的地區(qū)，無論房屋周圍，還是村寨路邊溝旁，普遍存在垃圾亂堆亂放現(xiàn)象。村落大、人口流動(dòng)多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村委會(huì)所在地，因居住農(nóng)戶多，垃圾問題更為突出。每逢雨季來臨，這些垃圾包括死去的牲畜就隨溝渠、河流流向下游，導(dǎo)致溝渠及河道堵塞嚴(yán)重、河流污染、影響水質(zhì)。2．固體垃圾無分類，混和堆積現(xiàn)象普遍。我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地，還未實(shí)行垃圾分類，生活垃圾、建筑垃圾、死的牲畜及家禽、醫(yī)療垃圾等混合堆放和焚燒，無任何分類與處理措施，對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境及居民生活等造成影響，構(gòu)成潛在威脅。3．牲畜大小便收集不規(guī)范，糞便隨意堆放問題突出。據(jù)調(diào)查，由于長(zhǎng)期養(yǎng)成的習(xí)俗習(xí)慣，牲畜小便任其自流，牲畜糞便則收集起來堆放在農(nóng)舍及廄圈旁，或是從房后直接排入田地中。因缺少有效的圍欄措施，待降雨以及雞鴨等尋食后，不可避免地導(dǎo)致廢液亂流，糞便隨處可見，村落街巷臭氣熏天，蚊蟲多，嚴(yán)重影響村寨環(huán)境和公共衛(wèi)生。4．生活污水隨意排放突出，導(dǎo)致大河及田地污染嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查了解，絕大多數(shù)村寨都只有簡(jiǎn)易的排污溝渠，存在溝渠小、窄的問題，還有一些地方破損，溝渠里堵滿垃圾。每逢雨季，污水和雨水混合排放，溢出溝渠，溢滿路面，甚至倒灌進(jìn)入地勢(shì)低的農(nóng)戶家中。牲口糞便、生活垃圾和生活污水直接排放到大河，灌溉河邊田地，不少田地不可避免地受到污染，富營(yíng)養(yǎng)化嚴(yán)重。5．污水混合排放現(xiàn)象突出。在一些農(nóng)村集鎮(zhèn)，特別是邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地，無論是家庭、飯店，還是學(xué)校，都未對(duì)污水進(jìn)行分類，使家庭生活污水、飯館油污、廁所糞便、牲畜糞便等混雜排放，導(dǎo)致城鎮(zhèn)排污溝超負(fù)荷運(yùn)行，污水溝時(shí)常堵塞。每逢降雨，街道和低洼處淹水嚴(yán)重，人畜糞便到處可見，嚴(yán)重污染環(huán)境，影響人們的生活。6．農(nóng)戶廁所簡(jiǎn)陋，環(huán)境衛(wèi)生條件差。基于農(nóng)戶調(diào)查以及小組座談了解到，多數(shù)農(nóng)戶家中都有廁所，但受經(jīng)濟(jì)等因素制約，多數(shù)家庭農(nóng)戶廁所簡(jiǎn)陋，無便池，隨意排放嚴(yán)重，衛(wèi)生條件差。無廁所的農(nóng)戶家糞便排放更是隨意。調(diào)查了解到的農(nóng)戶希望建幾個(gè)公共廁所，解決一些農(nóng)戶的實(shí)際問題。

(二)農(nóng)村人居環(huán)境治理現(xiàn)狀

為了推動(dòng)農(nóng)村人居環(huán)境的綜合治理，原國(guó)家環(huán)保部和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《全國(guó)農(nóng)村環(huán)境綜合整治“十三五”規(guī)劃》，《規(guī)劃》明確指出，到2020年，新增完成環(huán)境綜合整治的建制村13萬個(gè)，累計(jì)達(dá)到全國(guó)建制村總數(shù)的三分之一以上，建立健全農(nóng)村環(huán)保長(zhǎng)效機(jī)制，引導(dǎo)、示范和帶動(dòng)全國(guó)更多建制村開展環(huán)境綜合整治。黨的報(bào)告提出將“生態(tài)宜居”作為鄉(xiāng)村振興的總要求，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《農(nóng)村人居環(huán)境整治三年行動(dòng)方案》，對(duì)農(nóng)村人居環(huán)境整治提出了明確的目標(biāo)。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)》又進(jìn)一步明確指出，農(nóng)村人居環(huán)境問題，特別是垃圾、污水和廁所，是人居環(huán)境的短板，需要采取有效措施加以治理。農(nóng)村污水處理作為農(nóng)村綜合環(huán)境治理的重要內(nèi)容之一，近幾年來受到各地的高度重視，得到快速的發(fā)展。據(jù)住建部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)農(nóng)村污水處理率2006年僅為1%，2010年為6%，2014年增長(zhǎng)到9.98%。2014年，我國(guó)有3821個(gè)建制鎮(zhèn)對(duì)生活污水進(jìn)行了處理，占比達(dá)21.7%。其中，浙江、上海、江蘇等發(fā)達(dá)省市的建制鎮(zhèn)生活污水處理率達(dá)到80%以上。2015年住建部曾提出“到2020年，30%的村鎮(zhèn)人口得到比較完善的公共排水服務(wù)，并使中國(guó)各重點(diǎn)保護(hù)區(qū)內(nèi)的村鎮(zhèn)污水污染問題得到全面有效的控制”;“從2010年起，大約用30年時(shí)間，在中國(guó)90%的村鎮(zhèn)建立完善的排水和污水處理的設(shè)施與服務(wù)體系。”農(nóng)業(yè)農(nóng)村部提出了到2020年實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)用水總量控制，化肥、農(nóng)藥使用量減少，畜禽糞便、秸稈、地膜基本資源化利用的“一控兩減三基本”的目標(biāo)任務(wù)。據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部相關(guān)人士介紹，2019年中央財(cái)政投入70億元支持農(nóng)村廁所革命。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，迄今全國(guó)80%以上行政村的農(nóng)村生活垃圾得到有效處理，有11個(gè)省區(qū)市通過了農(nóng)村生活垃圾治理整省驗(yàn)收，近30%的農(nóng)戶生活污水得到處理，污水亂排亂放現(xiàn)象明顯減少。2018年全國(guó)完成農(nóng)村改廁1000多萬戶，農(nóng)村改廁率超過一半，其中六成以上改成了無害化衛(wèi)生廁所。

二、農(nóng)村環(huán)境治理面臨的困難與挑戰(zhàn)

(一)居住分布散，治理難度大

一、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視發(fā)展現(xiàn)狀

（一）產(chǎn)后訪視發(fā)展起步晚

我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國(guó)國(guó)情，我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視吸收了國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經(jīng)意識(shí)到社區(qū)護(hù)理中產(chǎn)后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)中心，通過社區(qū)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后服務(wù)模式，為社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后提供健康教育、康復(fù)和保健。

（二）發(fā)展水平不均衡

社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視服務(wù)的開展預(yù)示了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，每個(gè)社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視模式和護(hù)理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進(jìn)而促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的快速發(fā)展，與此同時(shí)，一些不發(fā)達(dá)的小城市，由于外部條件的限制，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視受到阻礙。綜上所述，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的發(fā)展水平也不平衡。

（三）組織管理不完善

關(guān)于社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的具體文件，衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)展社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的文件，可是沒有約束社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的相關(guān)法律法規(guī)和促進(jìn)發(fā)展的具體方案。對(duì)于這個(gè)新成立的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，還沒有完善的、獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系。社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。

本文作者：榮素英、馮曉昕 單位：唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院

2009年1月審議通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。所以就目前而言，三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的主要就業(yè)崗位在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為貫徹“立足社區(qū)”的方針，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)社區(qū)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，我校根據(jù)本課程性質(zhì)以及社區(qū)護(hù)士工作崗位對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的需求，堅(jiān)持“必須、夠用、實(shí)用”的原則，將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的課程內(nèi)容分為以下幾大部分：社區(qū)居住環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)、社區(qū)公共營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生指南、慢性病病人社區(qū)保健方法、特殊人群社區(qū)健康保健方法、社區(qū)健康檔案的建立和管理、社區(qū)公共衛(wèi)生調(diào)查方法。著重加強(qiáng)了對(duì)健康教育、衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等貼近醫(yī)療實(shí)踐及生活實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容的講解，增加了全科醫(yī)學(xué)中社區(qū)健康檔案的建立和管理，刪減或整合了一些理論性比較強(qiáng)但實(shí)用性不強(qiáng)的內(nèi)容，從而使整個(gè)教學(xué)體系更具有針對(duì)性。在課程內(nèi)容進(jìn)行整合和調(diào)整之后，原有的教材已不能適應(yīng)教學(xué)要求，我校正在按課程標(biāo)準(zhǔn)自編講義。這樣調(diào)整的原因是由于學(xué)時(shí)有限，無法將各章內(nèi)容面面俱到，另一方面是有些內(nèi)容與基層護(hù)理工作關(guān)系不大，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不高。通過這樣的調(diào)整使教師在教學(xué)中強(qiáng)化了護(hù)理的特點(diǎn)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性大大提高，對(duì)把學(xué)生培養(yǎng)成集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育為一體的，能提供綜合性衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理技術(shù)人才具有重要的意義。

教學(xué)方法的改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果不但取決于教學(xué)內(nèi)容的安排，還取決于教學(xué)的形式和技巧。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上都是以講授為基礎(chǔ)、以教師為主導(dǎo)的“填鴨式”教學(xué)。同時(shí)，由于學(xué)科特點(diǎn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，理論抽象。這兩方面因素導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味，從而影響了其學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此，在教學(xué)中必須突破舊的模式，根據(jù)不同的內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，以增加可操作性，提高教學(xué)效果。尤其是對(duì)于大專層次的學(xué)生來說，更需要通過不同形式的教學(xué)方法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號(hào)）指出，教學(xué)方法和手段改革的重心是融“教、學(xué)、做”為一體。我們?cè)诮虒W(xué)中將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式，在實(shí)際工作任務(wù)需求中引入相關(guān)的理論知識(shí)，將理論教學(xué)實(shí)踐化，從而將“教”、“學(xué)”、“做”相結(jié)合，將理論知識(shí)和實(shí)踐操作有機(jī)地融為一體。教師應(yīng)以學(xué)習(xí)任務(wù)為依托組織教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體開展教學(xué)活動(dòng)，將每個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)習(xí)任務(wù)作為一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，從信息的收集和查詢、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施到完成任務(wù)后的評(píng)價(jià)，都讓學(xué)生參與其中，給學(xué)生發(fā)揮自身潛力的空間，拓展自己的能力，并從中學(xué)到相關(guān)知識(shí)。以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的教學(xué)方法，例如職業(yè)病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來，主動(dòng)思考問題，自己提出解決問題的對(duì)策和措施。在這個(gè)過程中，有助于學(xué)生深刻理解和牢固掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)活躍了課堂氣氛。以社區(qū)教學(xué)基地為依托，將一些涉及社區(qū)的具體教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù)，如建立社區(qū)健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查、社區(qū)健康教育等，直接在社區(qū)完成。通過社區(qū)實(shí)踐使教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行了很好的接軌。問題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法是我校教師在教學(xué)中較常采用的教學(xué)方法，一般是根據(jù)所要講授的內(nèi)容，設(shè)計(jì)1~2個(gè)相關(guān)問題，以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及探究欲望。接著導(dǎo)入學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在講授過程中一直貫穿這一線索，吸引學(xué)生的注意力，此教學(xué)方法較適用于高職高專層次的學(xué)生，可明顯提高課堂效果。小組討論法有專題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等，即把學(xué)生分為幾個(gè)小組，就某一選題進(jìn)行資料的收集和討論，如對(duì)環(huán)境保護(hù)專題的討論。為鞏固理論教學(xué)，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和真實(shí)性，我校教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行模擬場(chǎng)景教學(xué)，如模擬食物中毒現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生進(jìn)行處理分析等，從而提高了學(xué)生的創(chuàng)造性和動(dòng)手能力。

考核方法的改革

一直以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核基本上采用以期末結(jié)課考試為主的傳統(tǒng)考試方式，在內(nèi)容上偏重于對(duì)知識(shí)的考核，忽視了對(duì)能力的培養(yǎng)，這樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。為適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的需要，預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法應(yīng)從單一的傳統(tǒng)考試向多元化考試轉(zhuǎn)化，從考核學(xué)生理論知識(shí)轉(zhuǎn)向考核學(xué)生綜合能力，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生解決問題、分析問題能力的培養(yǎng)。目前我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核采用了期末考試和平時(shí)能力考核相結(jié)合的方式，前者指期末的理論筆試，占總成績(jī)的70%，且試卷中適當(dāng)增加了考查學(xué)生綜合分析能力和知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力的多項(xiàng)選擇題及論述分析題的比重；后者主要通過案例討論、膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析、社會(huì)實(shí)踐能力等方面綜合考查學(xué)生解決問題、分析問題的能力，占總成績(jī)的30%。也就是說，不能只憑一次考試成績(jī)作為評(píng)定學(xué)生成績(jī)優(yōu)劣的依據(jù)，應(yīng)順應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，注重對(duì)學(xué)生能力的考核，只有這樣，才能培養(yǎng)出融知識(shí)和能力為一體的實(shí)用型人才。

實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)