母嬰護理案例全文(5篇)

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)化服務(wù)在妊娠期高血壓疾病護理中的效果。方法：選擇2017-01—2018-12焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院的80例妊娠期高血壓疾病孕婦,隨機分組,常規(guī)護理組給予普通護理,優(yōu)質(zhì)化組進行優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)。比較2組患者滿意情況,對妊娠期高血壓疾病的認知、妊娠期高血壓疾病治療依從性、遵醫(yī)飲食行為和遵醫(yī)堅持運動的行為,護理前后血壓指標以及不良母嬰結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)化組滿意情況、血壓指標、對妊娠期高血壓疾病的認知、妊娠期高血壓疾病治療依從性、遵醫(yī)飲食行為和遵醫(yī)堅持運動的行為、不良母嬰結(jié)局發(fā)生率較常規(guī)護理組有優(yōu)勢(P<0.05)。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病孕婦實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)可獲得良好效果。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾病;優(yōu)質(zhì)化服務(wù);依從性;血壓

妊娠期高血壓疾病是妊娠期孕婦的血壓代謝異常疾病,更常見于妊娠晚期。隨著人們飲食習慣的改變,其發(fā)病率一直增加。如果病情未得到有效控制,很可能會引起巨大兒、產(chǎn)后出血和新生兒窒息等并發(fā)癥[1-5]。妊娠期高血壓疾病對孕婦和圍生兒的生命和健康構(gòu)成巨大威脅,給孕婦家屬帶來很多負擔和壓力[4-8]。本研究選擇2017-01—2018-12焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院的80例妊娠期高血壓疾病孕婦,分析妊娠期高血壓疾病護理中實施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的效果。

1　資料和方法

1.1　一般資料。選擇2017-01—2018-12焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院的80例妊娠期高血壓疾病孕婦,隨機分為2組,優(yōu)質(zhì)化組年齡21~38(27.89±1.79)歲;初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。常規(guī)護理組年齡22~39(27.24±1.88)歲;初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2　護理方法。常規(guī)護理組給予普通護理,優(yōu)質(zhì)化組進行優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)。(1)心理護理干預(yù):護理人員需在產(chǎn)前實時監(jiān)測和檢查妊娠期高血壓疾病孕婦的血壓狀況。入院后及時進行心理疏導(dǎo),介紹妊娠期高血壓疾病發(fā)病原因、治療方法和護理方法,并及時向妊娠期高血壓疾病孕婦詳細解釋妊娠期高血壓疾病治療注意事項和其他知識,說明血壓控制良好的案例和妊娠期高血壓疾病預(yù)后良好的案例,并合理開展心理疏導(dǎo)工作,使妊娠期高血壓疾病孕婦的情緒得到有效緩解,在消除緊張、焦慮、恐懼等不良心理的基礎(chǔ)上,充分提高妊娠期高血壓疾病孕婦對治療的信心,以積極樂觀的態(tài)度接受護理操作。(2)定期檢查:在懷孕的早期階段,每2周檢查一次。在妊娠晚期,檢查時間為每周1次。檢查內(nèi)容包括B超檢查和血壓的測量。護理人員還應(yīng)教導(dǎo)妊娠期高血壓疾病孕婦血壓監(jiān)測結(jié)果和判斷方法,一旦發(fā)現(xiàn)血壓水平超過標準,應(yīng)及時通知醫(yī)生或負責護士,并及時采取相應(yīng)的措施。(3)飲食指導(dǎo):對于妊娠期高血壓疾病患者,有效控制血壓水平,控制飲食起關(guān)鍵作用,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)妊娠期高血壓疾病孕婦血壓水平指導(dǎo)其有效控制血壓,合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的比例。此外,維生素、鐵、鈣和其他元素適當攝入。(4)加強健康教育和指導(dǎo)。護理人員應(yīng)對妊娠期高血壓疾病孕婦進行疾病知識教育,并說明積極預(yù)防感染的重要性,指導(dǎo)產(chǎn)婦在孕期保持良好的衛(wèi)生習慣。(5)運動指導(dǎo):通過運動鍛煉可以促進妊娠期高血壓疾病孕婦體質(zhì)量的減輕,有效改善脂代謝紊亂,調(diào)節(jié)血壓,從而達到降低血壓水平的目的。根據(jù)孕周情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行合理運動,避免劇烈運動。(6)藥物護理。教育患者按時服用降糖藥物,不要隨意增加或減少。觀察藥物的功效和不良反應(yīng)。通過觀察血壓、尿蛋白等評價藥物的功效。(7)預(yù)防并發(fā)癥。保持全身和局部清潔,應(yīng)注重陰道衛(wèi)生,呼吸道感染,預(yù)防感染。遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,定期健康檢查,并按照醫(yī)生的指示使用降壓藥。

1.3　觀察指標。比較2組滿意情況,對妊娠期高血壓疾病的認知、妊娠期高血壓疾病治療依從性、遵醫(yī)飲食行為和遵醫(yī)堅持運動的行為,護理前后血壓指標,不良母嬰結(jié)局發(fā)生率。

一、情境模擬教學法的應(yīng)用

1.1應(yīng)用情境模擬的教學內(nèi)容

目前所涉及到的課程幾乎涵蓋了護理專業(yè)各專業(yè)課的內(nèi)容：基礎(chǔ)護理學、護理學導(dǎo)論、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、精神科護理學、社區(qū)護理學、人際溝通、中醫(yī)護理學、母嬰護理、五官科護理學、護理專業(yè)英語、急診科護理學、護理心理學、老年護理學、護理倫理學、急危重癥護理學、護理美學、護理管理學、眼科護理學。除了和以上相對應(yīng)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科護理臨床帶教應(yīng)用到情境模擬教學法外，手術(shù)室的護理臨床教學也常應(yīng)用到這種教學方法。另外也有對學生專項能力的培訓應(yīng)用情境模擬教學法的，如培養(yǎng)學生的職業(yè)能力、健康教育、心肺復(fù)蘇操作。在學校的教學中，無論理論講授還是實驗課練習，基礎(chǔ)護理學應(yīng)用情境模擬的方式是最多的。

1.2教學方法

經(jīng)查閱文獻，研究人員對情境模擬教學法的實施過程各抒己見，但大多包含相似的步驟，包括情境案例和教師、學生、實驗室的準備，教學過程與評價總結(jié)。

1.2.1情境案例的準備

情境模擬是建立在案例的基礎(chǔ)之上的，案例設(shè)計是情境模擬的關(guān)鍵。案例教學法是以問題為中心的，其問題設(shè)計有一定要求。專家認為案例的選擇應(yīng)以教學教材和大綱為基礎(chǔ)的前提，并注重以下幾個方面的內(nèi)容：①啟發(fā)性：給學生一定的思考空間。②代表性：選擇的案例必須符合臨床護理教學及臨床護理工作的要求，并能夠反映疾病護理的特點，還要與教學中的重點、難點相聯(lián)系。③真實性：教師必須選擇貼近臨床最新、最典型的病案，并積極引導(dǎo)學生關(guān)注符合該病案特點患者的護理進程或護理的新技術(shù)。案例的編寫人員有負責理論講授的教師，也有臨床專家組。情境案例編寫完成后在課前1周發(fā)給學生進行準備。

摘要：［目的］對出院早產(chǎn)兒進行科學評估與管理，改善早產(chǎn)兒的遠期預(yù)后。［方法］2016年醫(yī)院建立早產(chǎn)兒護理門診，制定了一系列規(guī)章制度和管理條例，明確了護理門診的工作重點和門診護士的工作內(nèi)容，為出院后早產(chǎn)兒提供個體化的評估與指導(dǎo)。［結(jié)果］門診建立后，共接診患兒2442例次，建檔670冊。開展健康體檢2442例次，營養(yǎng)評估2442例次，營養(yǎng)咨詢2442例次，新生兒神經(jīng)行為能力測評812例次，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)412例次，引導(dǎo)式教育訓練2002例次，吞咽功能障礙評定及訓練15例次，綠色轉(zhuǎn)診1313例次。［結(jié)論］就診早產(chǎn)兒家長對護理門診表示一致認同，認為該門診能滿足出院后早產(chǎn)兒的個體化需求。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；護理門診；護理實踐

早產(chǎn)兒是指出生胎齡小于37周的新生兒［1］，全世界早產(chǎn)兒占新生兒的10％以上，我國每年早產(chǎn)兒約180萬例［2］，早產(chǎn)兒發(fā)生率為7．8％，其中出生體重＜1500g的極低出生體重兒和出生體重＜1000g的超低出生體重兒占32．3％［3］。隨著重癥監(jiān)護技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒的救治存活率越來越高。但早產(chǎn)兒在嬰兒和兒童期是生長發(fā)育遲緩、感染性疾病和神經(jīng)發(fā)育落后的高風險人群［4－6］。即使是晚期早產(chǎn)兒，動作、語言能力也落后于足月兒［7］。體格發(fā)育異常和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的影響可能會持續(xù)到成年［8－9］，嚴重影響早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量。有研究表明，進行早期評估與干預(yù)，可減少傷殘，促進體格和智能發(fā)育［10］。對早產(chǎn)兒出院后進行系統(tǒng)性隨訪及針對性指導(dǎo)，對兒童發(fā)育至關(guān)重要［11］。經(jīng)過高危兒門診正規(guī)隨訪的早產(chǎn)兒，可使?jié)撛谀芰Φ玫阶畲笙薅劝l(fā)揮［12－13］。因此，建立早產(chǎn)兒護理門診十分必要。我院為三級甲等專科兒童醫(yī)院，新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）年收治早產(chǎn)兒800例以上，近3年極低、超低出生體重兒比率由23．72％上升至26．73％，合并嚴重并發(fā)癥的早產(chǎn)兒越來越多，需要住院期間的精細管理和出院后的科學干預(yù)。我院自2016年開設(shè)早產(chǎn)兒護理門診，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1早產(chǎn)兒護理門診的建立

護理門診由3名新生兒專科護士負責。服務(wù)對象主要是我院NICU出院的早產(chǎn)兒，特別是極低、超低出生體重兒。3名專科護士固定坐診時間分別在每周星期一、星期四、星期六上午，坐診半天。

1．1門診護士的資質(zhì)

根據(jù)護理門診的服務(wù)對象與需求，門診護士必須具備以下條件：①取得省級新生兒專科護士資格證；②中級職稱及以上；③新生兒專科工作10年以上，具有豐富的臨床經(jīng)驗；④具備良好的溝通能力；⑤具備營養(yǎng)師資格證，熟悉早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理；⑥經(jīng)過系統(tǒng)的新生兒行為能力評估及早期家庭干預(yù)的學習。

[摘要]目的探討循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應(yīng)用價值。方法將本院產(chǎn)科2018年1月～2018年12月接收的妊娠期糖尿病患者112例，隨機分為對照組以及循證組，各56例。對照組采取常規(guī)護理，循證組實施循證護理，對比兩組患者護理干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)后，循證組FBG以及2hPBG水平均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期糖尿病患者治療過程中，實施循證護理可進一步控制患者血糖，起到輔助治療作用。

[關(guān)鍵詞]循證護理；妊娠期糖尿病；血糖

1資料與方法

1.1一般資料

將本院產(chǎn)科2018年1月～2018年12月接收的112例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，通過隨機數(shù)表法分為對照組以及循證組，各56例。對照組年齡24～31歲，平均（26.78±3.11）歲，孕周26～35周，平均（30.44±3.45）周；循證組年齡23～32歲，平均（26.92±3.33）歲，孕周27～34周，平均（30.11±3.54）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：選入患者與妊娠期糖尿病有關(guān)診斷標準相符，經(jīng)過葡萄糖耐量試驗確診。所有患者已經(jīng)簽署知情同意書[2]。排標標準：存在心、肺等嚴重器質(zhì)性疾病者；人工受孕者；嚴重認知障礙者[2]。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，由責任護士對患者開展健康指導(dǎo)，向其詳細講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識以及治療方案，并指導(dǎo)其健康飲食，督促其合理用藥。循證組在上述基礎(chǔ)上實施循證護理：①循證問題提出：根據(jù)患者病情發(fā)展、血糖監(jiān)測結(jié)果以及患者實際需求，提出相關(guān)護理問題，包括如何進行有效的健康指導(dǎo)、如何引導(dǎo)患者進行自我血糖監(jiān)測、如何預(yù)防低血糖反應(yīng)、如何對患者進行心理疏導(dǎo)等。針對相關(guān)問題科室內(nèi)部探討出針對性護理優(yōu)化措施，融入到常規(guī)護理流程當中；②循證支持：科室通過相關(guān)文獻資料查詢、以往護理經(jīng)驗總結(jié)，并結(jié)合患者病情變化、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)，基于患者實際需求，制定護理方案；③循證護理具體實施：責任護士根據(jù)患者實際認知情況，對其進行“一對一”的健康教育，讓其科學認識自身病情。同時對患者進行心理疏導(dǎo)，向其講解成功治療案例，消除其焦慮、緊張等負面情緒，使其能夠積極主動配合治療。指導(dǎo)患者自我胎兒監(jiān)護方法，休息時盡可能保持左側(cè)臥位，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫。根據(jù)血糖測定值協(xié)助患者制定針對性的飲食方案，嚴格控制糖分攝入，要求患者家屬配合監(jiān)督，做到三餐定時定量。囑咐患者多食用富含維生素、微量元素以及纖維素的食品。以熱量為30～35cal/kg進行配餐。可讓患者多食用玉米、黃瓜、南瓜等食品。血糖方面通過注射適量胰島素控制，明確適宜的注射時間，及時更換注射部位，包括腹部雙側(cè)、大腿外側(cè)、臀部外側(cè)以及雙臂外側(cè)。若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，適當補充牛奶以及碳水化合物，必要時可給予吸氧，注射高滲葡萄糖。

[摘要]本文從職業(yè)生涯規(guī)劃教育的必要性入手，結(jié)合“大健康觀”分析醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的改革創(chuàng)新，研究“大健康觀”視域下教育的新方向和新方法，深入探索構(gòu)建“全程化”醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系，從而推進醫(yī)學生優(yōu)質(zhì)就業(yè)。

[關(guān)鍵詞]大健康觀醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

一、高職醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性

由于高職院校的組建升格等諸多原因，造成高職學生職業(yè)生涯規(guī)劃存在介入晚、課程缺乏整體性、科學性、針對性和有效性等方面的問題，師資力量參差不齊，“全程性”程度也很不夠。筆者對咸陽職院534名高職學生進行了問卷調(diào)查，對于是否了解“職業(yè)生涯規(guī)劃”的相關(guān)理論、實踐方面的調(diào)查顯示，了解的有124人，占到總調(diào)查人數(shù)的23.22%，有點了解的有372人，占到總調(diào)查人數(shù)的69.66%。調(diào)查還顯示47.38%的學生認為“職業(yè)生涯規(guī)劃”對正在就讀大學的自己很重要，從這些數(shù)據(jù)來看，開展職業(yè)生涯規(guī)劃非常有必要。

1.是社會發(fā)展和醫(yī)學科學進步的趨勢

十八大以來，我國經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展，人民生活水平顯著提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善，國人對“健康”的觀念也發(fā)生了巨大的變化。21世紀健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球熱點，醫(yī)學教育大眾化、城市醫(yī)療機構(gòu)人員精英化與國情之間的矛盾，使得醫(yī)學生就業(yè)思想同質(zhì)化嚴重，就業(yè)率下降。然而我國農(nóng)村、基層、養(yǎng)老、母嬰及健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)行業(yè)的從業(yè)人員較為緊缺，大健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)“有崗無人”現(xiàn)象。這就需要醫(yī)學院校深入開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)學生制定合理的職業(yè)生涯目標和方向，實現(xiàn)個體、用人單位之間最大限度的雙贏，從而使國家資源、社會資源、人力資源得到優(yōu)化配置與合理發(fā)揮。

2.幫助高職學生明確大學階段的發(fā)展方向和目標，促進學生成才