慢性病智能管理全文(5篇)

摘要:對基于手機(jī)社區(qū)健康教育方法的研究背景和研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,歸納總結(jié)其實施方法及各自的優(yōu)缺點,并對其未來的發(fā)展進(jìn)行思考和展望,以期為實施社區(qū)健康教育提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞:慢性病;社區(qū)護(hù)理;健康教育;方法;手機(jī);網(wǎng)絡(luò);信息;綜述

隨著科技信息的發(fā)展,以手機(jī)為載體、以網(wǎng)絡(luò)為媒介的移動健康教育日益受到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注[1]。我國借助手機(jī)功能進(jìn)行健康教育的研究主要集中于規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、研究所等[23],而在基層社區(qū)開展的相關(guān)研究近幾年剛剛起步,但發(fā)展較快。本研究主要闡述基于手機(jī)的社區(qū)健康教育方法研究背景和研究現(xiàn)狀,歸納總結(jié)其實施方法及各自的優(yōu)缺點,并對其未來的發(fā)展進(jìn)行思考和展望,以期為實施社區(qū)健康教育提供依據(jù)。

1基于手機(jī)的社區(qū)健康教育方法研究背景

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,2012年,全球因慢性病導(dǎo)致的死亡多達(dá)3800萬例,其中我國為860萬例。我國每年有300萬人因患上某些本可預(yù)防的疾病而死于70歲之前[4]。2008年我國居民健康素養(yǎng)水平為6.48%,2012年為8.80%,2013年為9.48%,縱向來看,健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢,但總體處于較低水平。其中基本醫(yī)療素養(yǎng)最低,僅為8.30%,慢性病防治素養(yǎng)次之,為11.59%[5]。因此,需大力開展全民健康教育促進(jìn)行動,加強(qiáng)重點地區(qū)、重點人群、重點領(lǐng)域的健康教育工作,從而增強(qiáng)居民健康意識,改進(jìn)不良行為習(xí)慣,提高居民生活質(zhì)量。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)和科技信息的發(fā)展,手機(jī)在全世界已得到普及。其具有打電話、發(fā)送短信、瀏覽網(wǎng)站及下載并利用相關(guān)應(yīng)用軟件的功能,同時它又具有不受時間和空間限制、互動性強(qiáng)、內(nèi)容豐富及信息量大等優(yōu)勢,使其成為醫(yī)療保健人員為服務(wù)對象提供各種健康服務(wù)的新工具[6]。另外,根據(jù)工信部的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),2015年5月末我國移動電話用戶達(dá)到129233.8萬,其中3G用戶45584.2萬,4G用戶20077.4萬;移動電話普及率達(dá)到94.6%[7]。我國居民的手機(jī)持有量為醫(yī)務(wù)人員借助手機(jī)開展社區(qū)健康教育提供了硬件條件和可能性。

2基于手機(jī)的社區(qū)健康教育方法研究現(xiàn)狀

目前基于手機(jī)開展的社區(qū)健康教育,主要是借助手機(jī)的電話、短信、微信、相關(guān)應(yīng)用程序(APP)4項功能,開展形式各異的健康教育活動。而基于手機(jī)的騰訊QQ、網(wǎng)頁功能進(jìn)行的社區(qū)健康教育研究則較少。

摘要：探討血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)聯(lián)合協(xié)作性門診對出院糖尿病患者的管理效果。方法選擇2018年1月至2018年6月醫(yī)院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。對照組接受常規(guī)電話隨訪式延續(xù)護(hù)理，試驗組采用血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)聯(lián)合協(xié)作性門診管理為患者提供為期一年的健康管理措施。比較兩組患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力評分。結(jié)果試驗組的再入院率為4.88%，明顯低于對照組的17.72%（P<0.05）。試驗組出院后1年的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）。出院后1年，試驗組自我管理能力量表各維度評分及總分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)及協(xié)作性門診的聯(lián)合應(yīng)用，能夠降低出院糖尿病患者的再入院率，有效鞏固治療效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

關(guān)鍵詞：協(xié)作性門診；血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)；糖尿病

隨著我國城市化進(jìn)程加快、生活方式改變及人口老齡化，糖尿病的患病率呈快速上升趨勢，國際糖尿病聯(lián)盟的第八版全球糖尿病概覽顯示，2017年中國糖尿病患者人數(shù)（1.144億）位居全球第一[1]。糖尿病的治療是隨病情進(jìn)展逐步調(diào)整的長期管理過程，而大部分患者出院后自我管理不足，導(dǎo)致病情控制差[2]。在已接受治療的糖尿病患者中，僅約39.7%的患者能夠完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至關(guān)重要。為提高糖尿病患者的院外管理效率和質(zhì)量，減少再住院率，筆者所在科室決定利用智能血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)及協(xié)作性門診的方式，對出院糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面、持續(xù)地管理，具體方法報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年6月醫(yī)院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確糖尿病診斷，符合WHO1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②糖化血紅蛋白>7%；③無溝通和理解障礙；④會使用手機(jī)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法使用智能血糖儀者；②拒絕參與本研究者；③有威脅生命的嚴(yán)重合并癥，預(yù)期壽命短于1年者；④入組后再入院者。本研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；所有參與患者均簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。兩組患者的社會人口學(xué)資料（年齡、性別、受教育水平、醫(yī)療費用支付方式、病程等）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

摘要：目的探討血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)聯(lián)合協(xié)作性門診對出院糖尿病患者的管理效果。方法選擇2018年1月至2018年6月醫(yī)院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。對照組接受常規(guī)電話隨訪式延續(xù)護(hù)理，試驗組采用血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)聯(lián)合協(xié)作性門診管理為患者提供為期一年的健康管理措施。比較兩組患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力評分。結(jié)果試驗組的再入院率為4.88%，明顯低于對照組的17.72%（P<0.05）。試驗組出院后1年的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）。出院后1年，試驗組自我管理能力量表各維度評分及總分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)及協(xié)作性門診的聯(lián)合應(yīng)用，能夠降低出院糖尿病患者的再入院率，有效鞏固治療效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

關(guān)鍵詞：協(xié)作性門診；血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)；糖尿病

隨著我國城市化進(jìn)程加快、生活方式改變及人口老齡化，糖尿病的患病率呈快速上升趨勢，國際糖尿病聯(lián)盟的第八版全球糖尿病概覽顯示，2017年中國糖尿病患者人數(shù)（1.144億）位居全球第一[1]。糖尿病的治療是隨病情進(jìn)展逐步調(diào)整的長期管理過程，而大部分患者出院后自我管理不足，導(dǎo)致病情控制差[2]。在已接受治療的糖尿病患者中，僅約39.7%的患者能夠完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至關(guān)重要。為提高糖尿病患者的院外管理效率和質(zhì)量，減少再住院率，筆者所在科室決定利用智能血糖監(jiān)測信息系統(tǒng)及協(xié)作性門診的方式，對出院糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面、持續(xù)地管理，具體方法報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年6月醫(yī)院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確糖尿病診斷，符合WHO1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②糖化血紅蛋白>7%；③無溝通和理解障礙；④會使用手機(jī)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法使用智能血糖儀者；②拒絕參與本研究者；③有威脅生命的嚴(yán)重合并癥，預(yù)期壽命短于1年者；④入組后再入院者。本研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；所有參與患者均簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。兩組患者的社會人口學(xué)資料（年齡、性別、受教育水平、醫(yī)療費用支付方式、病程等）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

自2000年8月焦作市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以來，經(jīng)過多年的發(fā)展探索，逐步構(gòu)建了一個“保障基本、覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展、管理服務(wù)一體化”的全民醫(yī)保體系?；仡?7年的發(fā)展，焦作市人社局高度重視醫(yī)療保障工作，始終將解決群眾“看病難，看病貴”、提高保障水平，作為重要的民生工作來抓，在建立醫(yī)療保險上不封頂制度、建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)控管理平臺、實行困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、建立健康簽約服務(wù)費、實現(xiàn)醫(yī)療費即時結(jié)算等方面走在了全省乃至全國前列。

一、保基本，廣覆蓋，建立全民醫(yī)保制度

2000年8月，焦作市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度；2008年，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度；2011年10月，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌；2017年1月，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。經(jīng)過不斷努力，基本醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，截至目前，全市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)338萬人，參保率達(dá)到97%，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。特別是城鄉(xiāng)居民制度整合后優(yōu)勢明顯：一是制度覆蓋范圍更廣；二是診療用藥范圍更寬；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生多勞多得，待遇得到保障；四是參保病人待遇大幅提升。

二、多層次，惠民生，健全醫(yī)療保障體系

通過構(gòu)建“以基本醫(yī)療保險為主體，大病保險為補(bǔ)充，困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險為托底”的三個層次的醫(yī)療保障體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障需求。1.城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)充保險實行上不封頂制度。2014年5月，焦作市印發(fā)了《關(guān)于實施焦作市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險按比例報銷上不封頂制度的通知》，實施城鎮(zhèn)醫(yī)療保險按比例報銷上不封頂制度。城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)充保險的參保人員其醫(yī)療費用在一個年度內(nèi)的報銷額度超過基本醫(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷范圍后，不再設(shè)立最高支付限額，對符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用，報銷比例為90%。焦作市成為全省首家實現(xiàn)醫(yī)療保險按比例報銷上不封頂?shù)某鞘?，走在了全國的前列?.城鄉(xiāng)居民大病保險政策全省統(tǒng)一。城鄉(xiāng)居民大病保險實行全省統(tǒng)一政策，大病保險資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，不再額外向城鄉(xiāng)居民收取費用。參保居民一個保險年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線（1.5萬元）的部分，由大病保險資金按比例分段支付，費用越多報銷比例越高，年度最高支付限額為40萬元。3.在全省率先啟動困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險工作。2014年以來，焦作市在全省率先啟動困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險試點，通過精準(zhǔn)識別保障對象、科學(xué)設(shè)置階梯式比例、報銷額度上不封頂、全面推行一站式結(jié)算服務(wù)等辦法，有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。目前，焦作市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險運行平穩(wěn)，并取得了較好成效。2017年1~5月，享受待遇困難群眾3985人次，報銷金額765萬元。河南省在總結(jié)焦作市近年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上全面展開困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險工作，作為精準(zhǔn)扶貧的重要手段，對減輕困難群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保障托底保障功能具有重要意義。

三、調(diào)比例，優(yōu)服務(wù)，實現(xiàn)分級診療格局

1.打造醫(yī)療與醫(yī)保一體化運行載體。焦作市自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建立以來，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，創(chuàng)新居民參保和社區(qū)首診一肩挑的焦作模式，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“守門人”作用，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的分級診療格局。2.通過政策傾斜，引導(dǎo)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。一是降低起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例。城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)為：一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元、600元、800元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊椋阂患墸ê鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為90%、85%、80%。二是政策明確提出“參保居民應(yīng)首先就近在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)”，強(qiáng)調(diào)首診制的是基于為居民提供可及性、快捷性的醫(yī)療服務(wù)，并充分尊重患者的選擇權(quán)，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動局面。三是建立門診慢性病分級診療制度。堅持患者自選、政策引導(dǎo)，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。

第一篇：高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育的效果觀察

摘要：目的觀察在高血壓患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育的效果。方法選取本院于2015年7月-2016年7月收治的104例高血壓患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，各52例。實驗組對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育，對照組實施簡單的基本護(hù)理和健康教育，觀察實施效果。結(jié)果實驗組患者的康復(fù)率（92.31%）、滿意程度（93.42±6.35）分、配合情況（97.16±1.25）分以及疾病認(rèn)知（92.23±5.36）分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論在高血壓患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育，對治療高血壓有良好的效果，可大力推行。

關(guān)鍵詞：高血壓患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育；效果

0引言

在臨床上，高血壓作為中老年人群的多發(fā)病十分常見[1]。近幾年高血壓患者還呈現(xiàn)年輕化的趨勢，其誘發(fā)的因素也有許多，包括暴飲暴食、長期吸煙或酗酒以及不規(guī)律的生活作息等[2]。為保證患者進(jìn)行更好的治療，本院針對收治的104例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育，觀察治療效果以作參考，現(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1資料