慢性病評(píng)估全文(5篇)

摘要：目的：分析健康體檢中心開(kāi)展慢性病健康管理模式的效果與價(jià)值。方法：選取2019年7月-2020年8月接受健康體檢的慢性病患者93例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)服務(wù)；觀察組開(kāi)展慢性病健康管理模式服務(wù)。比較兩組患者慢性病發(fā)病率、血壓、血糖及血脂指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組慢性病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組干預(yù)后空腹血糖、收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯及尿酸等指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：體檢中心針對(duì)慢性病患者開(kāi)展健康管理模式服務(wù)，能夠有效降低患者慢性病發(fā)病率，幫助患者穩(wěn)定血壓等生理指標(biāo)水平。

關(guān)鍵詞：健康體檢中心；慢性病；健康管理模式

慢性病是指慢性非傳染性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我國(guó)慢性病患病率逐年升高，已成為危害公共衛(wèi)生安全的重要問(wèn)題[1]。健康管理模式即通過(guò)收集患者信息，針對(duì)檢查結(jié)果對(duì)患者健康予以評(píng)估，并開(kāi)展針對(duì)性健康指標(biāo)，有效降低患者慢性病發(fā)病率，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知[2]。本文以于東方醫(yī)院健康體檢中心體檢的慢性病患者93例為例，分析健康管理模式的實(shí)施過(guò)程及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

選取2019年7月-2020年8月接受健康體檢的慢性病患者93例，隨機(jī)分為對(duì)照組46例和觀察組47例。對(duì)照組男24例，女22例；年齡45～84歲，平均(60.3±1.1)歲；高血壓30例，糖尿病22例，心腦血管病18例。觀察組男25例，女22例；年齡46～85歲，平均(60.4±1.2)歲；高血壓31例，糖尿病21例，心腦血管病19例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：⑴對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)：包括幫助患者完成體檢，向患者提供體檢報(bào)告等。⑵觀察組采取健康管理模式：①健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：針對(duì)患者開(kāi)展全面性健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并配合體檢所獲得的基礎(chǔ)指標(biāo)，在評(píng)估日起3個(gè)工作日內(nèi)為患者出具體檢指標(biāo)報(bào)告、個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。其中健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體內(nèi)容應(yīng)包含體力活動(dòng)能力、膳食習(xí)慣評(píng)價(jià)、生活方式評(píng)價(jià)、疾病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案、飲食指導(dǎo)方案、健康指導(dǎo)意見(jiàn)、疾病治療方案，且在出具報(bào)告的當(dāng)天由負(fù)責(zé)體檢的臨床醫(yī)生開(kāi)展面對(duì)面溝通，為患者詳細(xì)說(shuō)明其當(dāng)前身體狀態(tài)和疾病風(fēng)險(xiǎn)，并強(qiáng)調(diào)根據(jù)實(shí)際情況為其制定的健康管理方案，以提升其遵醫(yī)依從性。②健康管理：對(duì)院內(nèi)負(fù)責(zé)健康管理的人員開(kāi)展相關(guān)管理培訓(xùn)，使其具備使用軟件發(fā)送電子郵件、手機(jī)短信、微信等多種操作方式，實(shí)際使用時(shí)可利用軟件平臺(tái)直接向患者發(fā)送健康管理方案，并依據(jù)實(shí)際情況予以相應(yīng)的修改。針對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中已篩查出的高血壓、糖尿病等典型慢性病的患者群體，制定健康管理方案時(shí)必須從運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我用藥監(jiān)督等，并為患者制作血壓、血糖等自測(cè)量表，通過(guò)隨日期記錄的各指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄明確自身慢性病的具體狀態(tài)。同時(shí)，記錄每天服用藥物的具體情況，包括用藥種類(lèi)、服藥劑量、服藥次數(shù)等，將具體量表定時(shí)反饋給醫(yī)生，以確定用藥對(duì)病理指標(biāo)的具體影響，從而判斷下一階段治療方案的擬定方向。③健康報(bào)告管理：主檢醫(yī)生應(yīng)將患者體檢和后續(xù)自測(cè)指標(biāo)均納入到個(gè)人健康報(bào)告內(nèi)，并將報(bào)告數(shù)據(jù)記錄在健康管理軟件數(shù)據(jù)庫(kù)中，以方便使用時(shí)能快速調(diào)用數(shù)據(jù)。④健康提醒：借助健康管理軟件平臺(tái)定時(shí)為患者發(fā)送微信或短信通知，提醒慢性病的日常注意事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)返院復(fù)查的具體時(shí)間，在條件允許的情況下利用直播平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患在線互動(dòng)解答，并定期舉辦網(wǎng)絡(luò)座談會(huì)，提醒患者每年各階段內(nèi)應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的具體措施和意見(jiàn)，最大程度確?；颊叩慕】?。

1.2觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，比較兩組患者慢性病發(fā)病率，干預(yù)后血壓、血糖、血脂指標(biāo)水平差異。

摘要：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法：選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在社區(qū)內(nèi)登記的200例患者，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選用社區(qū)慢性病管理模式方案。對(duì)比兩組患者的用藥依從性、用藥知識(shí)等指標(biāo)。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的血壓控制率低于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)護(hù)理滿(mǎn)意度也更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將社區(qū)慢性病管理模式應(yīng)用于高血壓老年患者的護(hù)理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識(shí)和自覺(jué)性，還有助于提升護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病管理模式；高血壓；應(yīng)用價(jià)值

近幾年中，隨著生活水平提高和生活習(xí)慣的改變，各類(lèi)慢性疾病的發(fā)生率逐漸增高，高血壓就是其中之一，主要以收縮壓和舒張壓增高為主要特征，同時(shí)還可能對(duì)心臟、腎臟等器官造成損傷[1]。由于高血壓在老年群體中比較多見(jiàn)，因?yàn)橄嚓P(guān)知識(shí)的匱乏而導(dǎo)致控制情況欠佳，所以有必要加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理，提高患者的疾病知識(shí)[2]。本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)，取得良好效果并總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在登記的200例患者均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者的年齡在63-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（72.1±6.8）歲，其中患者男女性別比為（56:44=56.00%：44.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在61-83歲范圍內(nèi)，平均年齡（71.5±6.3）歲，其中患者男女性別比為（52:48=52.00%：48.00%）。納入研究的所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，排除不能配合實(shí)驗(yàn)或精神異常的患者，對(duì)比年齡、性別等基本數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包含健康知識(shí)宣教、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式。

1、首先需要對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行了解，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、種類(lèi)、特征等進(jìn)行區(qū)分，并通過(guò)患者的病史、用藥史對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，評(píng)估高血壓的危險(xiǎn)程度，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。而在完成個(gè)體資料分析后，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)明確患者的生活習(xí)慣和患病時(shí)長(zhǎng)通過(guò)全面且良好的引導(dǎo)，告知患者配合護(hù)理工作開(kāi)展的重要性，使患者意識(shí)到自身存在的病癥特點(diǎn)，進(jìn)一步糾正患者對(duì)高血壓的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，保證后續(xù)社區(qū)慢性病管理工作能夠順利開(kāi)展。

2、由于高血壓與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以需要對(duì)患者進(jìn)行必要的培訓(xùn)以及講座設(shè)置，這樣能夠有助于保持患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。而培訓(xùn)以及講座中的內(nèi)容需要包含高血壓的誘因、對(duì)患者機(jī)體功能造成的危害以及高血壓的常見(jiàn)癥狀和處理方案，同時(shí)告知患者在日常生活中飲食以及生活習(xí)慣對(duì)血壓造成的影響，這樣能夠大大提高患者對(duì)疾病的了解度，培養(yǎng)患者保持良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到改善病情的效果。

【摘要】目的探討社區(qū)慢性病管理對(duì)糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)改善的影響。方法選取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組觀察組各45例，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)管理，觀察組給予社區(qū)慢性病管理，對(duì)兩組患者干預(yù)后的糖代謝指標(biāo)改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病前期患者中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理方案有利于緩解患者病情，改善患者的糖代謝指標(biāo)，實(shí)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病管理；糖尿病前期患者；糖代謝指標(biāo)；影響

糖尿病是一種由于胰島素減退或者胰島素抵抗等因素誘發(fā)的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和電解質(zhì)等代謝紊亂綜合癥，其中造成胰島素減退或者抵抗的因素主要包括遺傳因素、微生物感染和免疫功能紊亂等[1]。而糖尿病前期是指機(jī)體由正常糖代謝向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)渡期，也可稱(chēng)為糖尿病發(fā)生的中間時(shí)段，每年大概有4%～14%糖尿病前期患者轉(zhuǎn)化為糖尿病[2]。因此必須提升各級(jí)醫(yī)院的血糖及代謝控制，從而達(dá)到良好的糖尿病防治效果，本次研究基于上述背景，對(duì)社區(qū)慢性病管理在糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)改善方面的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組觀察組各45例。對(duì)照組男19例，女26例，年齡25～58歲，平均（42.3±2.5）歲；觀察組男17例，女28例，年齡23～60歲，平均（38.4±3.1）歲。兩組患者在一般基線資料比較中無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者空腹血糖正常，餐后血糖水平7.0～11.1mmol/L[3]，并且全部患者無(wú)認(rèn)知障礙和精神障礙，能進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通。

1.2護(hù)理方法

摘要：目的：探討中醫(yī)特色健康護(hù)理模式在慢性病老年人群中的應(yīng)用效果研究。方法：將2017年6月—2018年6月收治的200例老年慢性病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用中醫(yī)特色健康護(hù)理模式，比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、臨床各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況、護(hù)理依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組疾病知識(shí)、并發(fā)癥、藥物知識(shí)、改善生活習(xí)慣、飲食及運(yùn)動(dòng)等健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血壓、血糖、血脂等達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組自我監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)律用藥、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等護(hù)理依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組在健康、認(rèn)知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色健康護(hù)理模式在慢性病老年人群中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升患者的健康知識(shí)掌握率，提升自護(hù)能力和護(hù)理依從性，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，改善生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：慢性??；老年人群；中醫(yī)特色健康護(hù)理模式；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月—2018年6月在我院內(nèi)科治療的200例老年慢性病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男53例，女47例，年齡61~86歲，平均年齡（69.3±7.4）歲，高血壓37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例，病程6個(gè)月~12年；對(duì)照組100例，男52例，女48例，年齡60~87歲，平均年齡（69.8±7.6）歲，高血壓35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例，病程6個(gè)月~10年；所有患者均為老年慢性病患者，年齡≥60歲，意識(shí)清晰、思維能力良好、語(yǔ)言表達(dá)清楚；排除合并嚴(yán)重慢性病并發(fā)癥者、意識(shí)障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、精神疾病者；比較兩組患者的年齡、性別、慢性病類(lèi)型、病程等無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，統(tǒng)一介紹疾病知識(shí)、自我護(hù)理的方法、日常飲食及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)、用藥方法，指導(dǎo)患者自行監(jiān)測(cè)血壓、血糖等，若有不適及時(shí)來(lái)院復(fù)查。觀察組采用中醫(yī)特色健康護(hù)理模式：①中醫(yī)特色健康護(hù)理的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)健康教育以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論、中醫(yī)養(yǎng)生保健等理論為基礎(chǔ)，共同構(gòu)建了中醫(yī)特色健康教育體系，從而指導(dǎo)臨床健康教育，從疾病護(hù)理、養(yǎng)生保健、情志調(diào)護(hù)、生活調(diào)攝等方面入手，既普及了健康知識(shí)，又符合患者自身的需求，使中醫(yī)養(yǎng)生方法用于日常生活實(shí)踐中，利于患者的認(rèn)識(shí)和接受，開(kāi)展也更為順暢[3]。②情志調(diào)護(hù)護(hù)理。中醫(yī)將情志分為“怒、喜、憂(yōu)、思、悲、恐、驚”七情，七情對(duì)應(yīng)臟腑功能，每種情志過(guò)盛則相應(yīng)臟腑功能出現(xiàn)損傷，日久導(dǎo)致臟腑病變、陰陽(yáng)失調(diào)。從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。《素問(wèn)•上古天真論篇》曰：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來(lái)?！闭f(shuō)明情志的調(diào)和對(duì)于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期用藥治療，疾病恢復(fù)過(guò)程緩慢，使得心理容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，造成心理壓力過(guò)大。通過(guò)普及中醫(yī)情志養(yǎng)生知識(shí)，采用中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)，調(diào)暢情志，利用舒郁導(dǎo)情法、情志相勝法、暗示解惑法等方法，使情志與臟腑保持制約和平衡狀態(tài)，減輕情志損傷對(duì)疾病的危害[5]。③飲食調(diào)護(hù)護(hù)理。中醫(yī)食療是中醫(yī)特色養(yǎng)生方法，歷代醫(yī)家對(duì)于食療的內(nèi)容記載豐富，主張綜合膳食調(diào)理，少鹽少油、低糖低熱量，將藥材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，是藥三分毒”，老年患者選擇具有藥用價(jià)值的食物調(diào)理，可起到養(yǎng)生保健的作用。高血壓者多食用富含鉀元素多的瓜果蔬菜，高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物，糖尿病者飲食進(jìn)行低糖飲食，從而平衡機(jī)體氣血陰陽(yáng)、調(diào)整臟腑功能，緩慢達(dá)到調(diào)整機(jī)體的作用[6]。④中藥內(nèi)服指導(dǎo)。通過(guò)辨證使用中藥內(nèi)服，可調(diào)養(yǎng)氣血、扶正補(bǔ)虛、促進(jìn)病情康復(fù)。臨床可根據(jù)患者的不同疾病及中藥的四氣五味作用辨證給藥，指導(dǎo)患者補(bǔ)益藥宜飯前服用，安神劑、潤(rùn)腸劑宜睡前服，對(duì)胃有刺激的藥應(yīng)飯后服用等，用藥期間注意藥食配伍及相關(guān)服藥禁忌，促進(jìn)藥效的發(fā)揮[7]。⑤中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理。中醫(yī)養(yǎng)生理論內(nèi)容豐富，很多精華時(shí)至今日仍有重要的實(shí)踐價(jià)值，如順?biāo)臅r(shí)，治未??；調(diào)情志，貴恬愉；避邪氣，防傳染；適勞逸，勿過(guò)用等。要求老年患者注重調(diào)整生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如步行、慢跑、爬坡、打太極拳、八段錦等，以柔和的運(yùn)動(dòng)方式增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到疾病預(yù)防和保健的目的[8]。⑥中醫(yī)特色護(hù)理。中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)較多，如足浴、針灸、刮痧、拔罐等，可根據(jù)老年患者的不同疾病類(lèi)型及體質(zhì)情況選擇適宜的保健技術(shù)。高血壓者多采用按摩大拇指底部的方式，擴(kuò)張血管、降低血壓；冠心病者可穴位按壓足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、外關(guān)；糖尿病者可常按涌泉、中脘、三陰交等穴位；通過(guò)泡腳配合足底按摩，可起到改善微循環(huán)、養(yǎng)生保健的效果[9]。

1臨床資料

主要從2008年4院，對(duì)我院所管轄的社區(qū)中的200例老年慢性疾病患者所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)。本組的200例患者中，有100例男患者，100例女患者；患者的年齡在58～82歲之間，其平均年齡為69±8.2歲；通過(guò)有關(guān)調(diào)查，本組患者的文化程度主要是分為：有20例患者是大專(zhuān)以上的文化，有110例患者為高中文化，有80患者為初中以下的文化；在本組患者中，有120例患者為高血壓患者，有35例患者為糖尿病，有45例患者為其他的慢性疾病。

2護(hù)理干預(yù)的方法

2.1健康教育

護(hù)理人員對(duì)本管轄社區(qū)的居民分發(fā)有關(guān)慢性疾病知識(shí)的健康教育小冊(cè)子、五顏六色的宣傳紙張，并且還要在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄上、黑板上、小講座、大講堂、社區(qū)的咨詢(xún)處等為患者、居民宣傳有關(guān)的慢性疾病的知識(shí)、保健意識(shí)、健康教育知識(shí)等。通過(guò)這樣廣泛性的宣傳教育，不僅能糾正患者的“三低”（知曉率低、用藥率低、控制率低），還能逐漸改變患者“三不”（不規(guī)律的用藥、不難受不服藥、不愛(ài)吃藥）的不良習(xí)慣。

2.2端正患者的治療態(tài)度以及信念

社區(qū)的護(hù)理人員在平日要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，便于及時(shí)的了解患者以及居民對(duì)于慢性疾病相關(guān)的知識(shí)的了解、掌握的情況，還能清楚的知道患者的需求以及對(duì)堅(jiān)持治療有可能獲得益處的認(rèn)識(shí)；同時(shí)，還能及時(shí)的掌握對(duì)患者治療引起影響的有關(guān)障礙。在日常生活中還要加強(qiáng)對(duì)患者不良的行為、習(xí)慣的糾正、處理，通過(guò)改變患者對(duì)治療認(rèn)識(shí)的態(tài)度以及理解的能力，促使其行為從根本上發(fā)生變化，除此之外，還能加強(qiáng)對(duì)患者的遵醫(yī)行為以及接受治療的順從性。