慢性病保健知識全文(5篇)

摘要：目的：探討中醫特色健康護理模式在慢性病老年人群中的應用效果研究。方法：將2017年6月—2018年6月收治的200例老年慢性病患者隨機分為兩組，對照組采用常規護理模式，觀察組采用中醫特色健康護理模式，比較兩組患者的健康知識掌握程度、臨床各指標達標情況、護理依從性、生活質量。結果：觀察組疾病知識、并發癥、藥物知識、改善生活習慣、飲食及運動等健康知識掌握率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組血壓、血糖、血脂等達標率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組自我監測血壓、規律用藥、合理飲食、科學運動等護理依從性明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組在健康、認知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：中醫特色健康護理模式在慢性病老年人群中的應用效果顯著，能有效提升患者的健康知識掌握率，提升自護能力和護理依從性，促進各項指標達標，改善生活質量，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：慢性病；老年人群；中醫特色健康護理模式；應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月—2018年6月在我院內科治療的200例老年慢性病患者隨機分為兩組。觀察組100例，男53例，女47例，年齡61~86歲，平均年齡（69.3±7.4）歲，高血壓37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例，病程6個月~12年；對照組100例，男52例，女48例，年齡60~87歲，平均年齡（69.8±7.6）歲，高血壓35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例，病程6個月~10年；所有患者均為老年慢性病患者，年齡≥60歲，意識清晰、思維能力良好、語言表達清楚；排除合并嚴重慢性病并發癥者、意識障礙者、嚴重肝腎功能障礙者、精神疾病者；比較兩組患者的年齡、性別、慢性病類型、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，統一介紹疾病知識、自我護理的方法、日常飲食及運動注意事項、用藥方法，指導患者自行監測血壓、血糖等，若有不適及時來院復查。觀察組采用中醫特色健康護理模式：①中醫特色健康護理的理論基礎。中醫健康教育以中醫基礎理論、中醫護理理論、中醫養生保健等理論為基礎，共同構建了中醫特色健康教育體系，從而指導臨床健康教育，從疾病護理、養生保健、情志調護、生活調攝等方面入手，既普及了健康知識，又符合患者自身的需求，使中醫養生方法用于日常生活實踐中，利于患者的認識和接受，開展也更為順暢[3]。②情志調護護理。中醫將情志分為“怒、喜、憂、思、悲、恐、驚”七情，七情對應臟腑功能，每種情志過盛則相應臟腑功能出現損傷，日久導致臟腑病變、陰陽失調。從而導致疾病的發生或加重。《素問•上古天真論篇》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病從安來。”說明情志的調和對于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程長，需長期用藥治療，疾病恢復過程緩慢，使得心理容易出現煩躁、焦慮、不安、孤獨等負面情緒，造成心理壓力過大。通過普及中醫情志養生知識，采用中醫整體觀念和辨證施護，調暢情志，利用舒郁導情法、情志相勝法、暗示解惑法等方法，使情志與臟腑保持制約和平衡狀態，減輕情志損傷對疾病的危害[5]。③飲食調護護理。中醫食療是中醫特色養生方法，歷代醫家對于食療的內容記載豐富，主張綜合膳食調理，少鹽少油、低糖低熱量，將藥材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗話說“藥補不如食補，是藥三分毒”，老年患者選擇具有藥用價值的食物調理，可起到養生保健的作用。高血壓者多食用富含鉀元素多的瓜果蔬菜，高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物，糖尿病者飲食進行低糖飲食，從而平衡機體氣血陰陽、調整臟腑功能，緩慢達到調整機體的作用[6]。④中藥內服指導。通過辨證使用中藥內服，可調養氣血、扶正補虛、促進病情康復。臨床可根據患者的不同疾病及中藥的四氣五味作用辨證給藥，指導患者補益藥宜飯前服用，安神劑、潤腸劑宜睡前服，對胃有刺激的藥應飯后服用等，用藥期間注意藥食配伍及相關服藥禁忌，促進藥效的發揮[7]。⑤中醫養生保健護理。中醫養生理論內容豐富，很多精華時至今日仍有重要的實踐價值，如順四時，治未病；調情志，貴恬愉；避邪氣，防傳染；適勞逸，勿過用等。要求老年患者注重調整生活習慣，適當運動鍛煉，如步行、慢跑、爬坡、打太極拳、八段錦等，以柔和的運動方式增強體質，達到疾病預防和保健的目的[8]。⑥中醫特色護理。中醫養生保健技術較多，如足浴、針灸、刮痧、拔罐等，可根據老年患者的不同疾病類型及體質情況選擇適宜的保健技術。高血壓者多采用按摩大拇指底部的方式，擴張血管、降低血壓；冠心病者可穴位按壓足三里、三陰交、內關、外關；糖尿病者可常按涌泉、中脘、三陰交等穴位；通過泡腳配合足底按摩，可起到改善微循環、養生保健的效果[9]。

【摘要】目的：探究2型糖尿病合并高血壓患者的藥學服務對策和踐行價值。方法：采用回顧性研究法，隨機對我中心2017年2月至2017年9月納入慢病管理的30例2型糖尿病合并高血壓患者接受藥學服務前后的血糖和血壓水平、生活質量以及健康知識知曉優良率的變化進行統計和對比，就藥學服務結局作價值評價。結果：藥學服務后，入選者收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2h血糖依次降至(128.00±8.61)mmHg、(74.75±7.32)mmHg、(6.21±0.61)mmHg、(8.21±1.18)mmHg(P<0.05)；入選者生存質量和健康知識知曉優良率依次增至(80.17±2.30)分、83.33%(P<0.05)。結論：藥學服務可切實提升健康知識掌握和運用能力，對血糖和血壓的平穩控制有利，是2型糖尿病合并高血壓患者群體健康管理模式建立和維系的可靠保障。

【關鍵詞】藥學服務；2型糖尿病；高血壓；生活質量

2型糖尿病合并高血壓是社區衛生服務中心慢性病管理的重要病種，因糖尿病與高血壓均可誘發機體慢性、彌漫性損害，故被視為拉低生命質量和幸福指數的重要疾病因素。我中心高度關注2型糖尿病合并高血壓患者群體的生存現狀，自2017年推行藥學服務模式，組織藥劑師對轄區內高血壓和糖尿病患者進行慢性病健康管理，旨在通過針對性地藥學服務切實改善該類病患群體的生存質量。現將實踐體會和相關服務對策整理如下，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本組30例研究對象均為2017年2月至2017年9月上馬墩街道社區衛生服務中心納入慢病管理的2型糖尿病合并高血壓患者，男女構成比例為19:11，年齡低至56歲，高至75歲，均齡為(63.75±3.20)歲，高血壓病程約為(10.20±1.50)年，糖尿病病程為(7.65±2.05)年，受教育年限約為(11.50±3.00)年。

1.2方法

1研究方法

組成培訓專家組，由科主任任組長，由長期從事糖尿病管理和教育的醫務人員負責制訂并實施授課計劃。

1.1培訓內容及教程

以《中國糖尿病防治指南》[3]和我科自編的《糖尿病家庭保健員計劃指導書》為基本教材，向糖尿病家庭保健員講解糖尿病基礎知識，飲食、運動、口服藥物、胰島素注射指導、低血糖知識指導、自我管理、血糖監測、并發癥、胰島素泵的管理、心理及自我管理技能的支持等內容，同時對其他慢性病的防治、心肺復蘇、醫學倫理學等知識進行培訓。

1.2培訓方式

①理論培訓與互動、討論、相互交流相結合。考慮到家庭保健員年齡偏大，記憶力和接受能力較差等原因，我們將培訓內容制成幻燈片，并將控制血糖的各個方法做成看圖說話，通過圖文并茂的方式讓大家學習簡單易懂。一周學習兩次，一次理論培訓，一次互動討論。可提高學習積極性，也可增進保健員之間的互動，便于保健員帶領患者進行運動。進行糖尿病低血糖知識指導時，制作并發放糖尿病自救卡，以便于發生低血糖時快速糾正低血糖。②分類培訓與入戶指導相結合對糖尿病患者及其家屬進行針對性培訓，例如糖尿病合并心臟病、高血壓的患者、糖尿病足的患者等，對接受能力較差的家庭保健員，進行補課或個別輔導，對于使用胰島素泵的患者，入戶進行分析指導，要求家庭保健員定期向醫務人員匯報實施情況，以便及時指導，加強理論與實踐的結合。③指導自學，向家庭保健員下發《中國2型糖尿病防治指南》，并發放科室自編的《糖尿病家庭保健員計劃指導書》。醫護人員根據季節安排學習內容，提出知識點，并下發模擬病例卷宗，讓家庭保健員進行判斷處理，定時由醫護人員回收，專家點評，避免單調乏味的理論講解，促進了理論與實踐的結合。

1.3評價內容

摘要：目的：分析杭州市老年人中醫藥健康管理現狀和存在問題，提出應對措施，探討有效管理辦法。方法：利用多階段系統整群隨機抽樣法選取杭州市60歲以上老年人1000名為研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組進行干預和健康管理，每組500名。對照組給予中醫藥常規健康管理，觀察組給予中醫藥個性化健康管理，干預時間1年，干預前后分別采用知信行調查表、中醫體質判定表和生活質量評分量表對兩組的健康管理效果進行比較。結果：觀察組的認知評分、態度評分、行為評分改善水平均顯著優于對照組（P＜0．05）。中醫體質占有率情況，干預前兩組平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、過敏質9種中醫體質比較差異無統計學意義（P＞0．05），干預后，兩組平和質占比上升，非平和質占比下降（P＜0．05），且觀察組平和質的占比顯著高于對照組（P＜0．05）。生活質量評分，干預前兩組SF－36量表總分差異無統計學意義（P＞0．05），干預后兩組SF－36量表總分均顯著增加（P＜0．05），但觀察組的SF－36量表總分顯著多于對照組（P＜0．05）。結論：采用中醫藥個性化健康管理，有助于改善杭州市老年人對中醫藥健康管理的認知、配合和行動不足現狀，有助于改善老年人的中醫體質，提高生活質量。

關鍵詞：杭州市；老年人；中醫藥健康管理；現狀調查；對策

近年來，我國人口老齡化趨勢明顯，如何改善老年人的健康狀況已成為重要的公共衛生問題。國內外相關調查研究指出，制定和落實科學有效的健康管理方案，有助于預防慢性疾病和并發癥，降低醫療成本，延長老年人壽命，改善老年人的生活質量［1］。中醫學的“治未病”理念強調通過運動、飲食、中醫藥保健增強免疫力，提高老年人的生理功能，達到強身健體、預防老年性疾病的目的。這與現代養生理論不謀而合。中醫學通過望聞問切，將老年人的體質分為9種類型，并制定了個性化中醫藥保健策略。基于上述理論的中醫藥健康管理干預也更具針對性，體現了明顯的應用優勢［2］。為了調查杭州市老年人中醫藥健康管理的效果和開展現狀，促進管理質量的持續改進，本文進行了相關調查。

1資料與方法

1．1一般資料

采用多階段分層抽樣法，從杭州市所轄的8個市區、兩個縣中選取杭州市60歲以上老年人1000名為調查對象。從2020年1月開始，觀察期1年。采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組500名。對照組男265名，女235名；年齡61～79歲；體重指數（BMI）19．6～25．8kg／m2，有慢性病史者占42．8％。觀察組男270名，女230名；年齡62～81歲；體重指數（BMI）19．2～26．1kg／m2，有慢性病史者占44．2％。兩組的年齡、性別、體重指數、病史等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。納入標準：①研究對象平均年齡＞60歲。②部分合并Ⅱ型糖尿病、原發性高血壓和單純性肥胖等慢性疾病。③調查對象思維清晰、全程配合，接受社區中醫藥健康管理干預1年以上和相關調查測試。④所選對象及家屬接受培訓，對研究的目的、方法和意義充分了解，自愿參與，簽訂研究同意協議。排除標準：①排除合并精神疾病者。②排除合并嚴重軀體疾病，如惡性腫瘤、重度腦梗死、長期臥床者。③排除合并惡性傳染病、隔離觀察者。④預計生存期不足兩年者。⑤研究中途退出、失訪者。本研究經醫院倫理委員會審核通過。

1．2方法

[摘要]臨床實習是從學校到醫院、從課堂到實踐、從理性到感性的轉變，為了豐富臨床醫學五年制本科生的實習內容，擴大視野，該院將社區醫院實習納入到帶教范圍中。該院充分利用現有條件，組建帶教老師團隊，制定實習生社區實習安排，確定教學內容和授課方式，并采用多種方式評價反饋，不斷改進，以構建一個完善的社區醫院實習生帶教模式，并從中作出思考，最終實現提高教學質量的目標。

[關鍵詞]社區醫院；實習生；帶教模式

在三甲醫院培養實習生的過程中，實習生往往只能夠了解上級醫院的相關模式及治療方法，而對社區醫院的預防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復等工作[1]缺乏一定的了解，而對上述相關內容的了解可以為日后的從醫生涯帶來很大的益處。因而該院將社區醫院實習納入到帶教范圍中，以豐富實習內容、開拓實習生視野，提高實習生綜合素質，進而提高該院教學質量。為此，該研究探討如何構建一個嚴謹的社區醫院實習生帶教模式，并對此作出思考，具體如下。

1教學實施計劃

1.1帶教老師隊伍的組建

帶教老師由有3年以上社區醫院臨床經驗、經過專業培訓、有教學意愿且有良好的評價和反饋能力的教師承擔。要求帶教老師盡可能給實習生實踐機會，“放手不放眼”，有教學責任感。

1.2實習生實習安排