倫理學理論全文(5篇)

一、醫學哲學，存在于否？

對于醫學的哲學反思同醫學以及哲學的歷史一樣古老，諸多哲學家和醫師都對此有著獨到的見解。20世紀中葉，美國的醫學人文運動方興未艾，促發了許多學者對醫學的哲學探索。當時，具有代表性的工作有：馬賽爾（Marcel）、梅洛龐蒂（Merleau-Ponty）和斯派克（Spicker）對身體哲學的研究；斯特勞斯（Straus）等對精神病學和心理學的哲學基礎的反思；恩格爾哈特（Engelhardt）對健康與疾病觀念的關注，以及對醫學倫理學的哲學基礎的研究；拜談迪克（Buytendijck）對生理學和人類學的融匯；萊因恩特格（Lain-Entralgo）對醫患關系境遇的分析；瓦托夫斯基（Wartofsky）對人類本體論和醫療實踐的質詢；甄納（Zaner）在一系列文章中，深入地研究了人類自身的本質屬性、人際間的紐帶（尤其是在醫學語境中）以及“促因”在醫學教育中的含義。到了晚近出現了是否存在這樣一個領域即醫學哲學的爭論。如果存在的話，是由哪些部分組成的？能將其與科學哲學相區分嗎？它與剛剛出現的生命倫理學是什么關系？這些區分會引發什么樣的實踐后果？佩里格里諾肯定醫學哲學的存在，指出醫學不是純技術的科學，他認為置于科學與人文之間的醫學，是一種人類增進個人和社會福祉的最有力的潛在工具。為了實現這一目的，醫學必須對當下的潮流有所回應，并在其科學的、倫理的和社會的視角下建立起一種新的聯合。如果達到這一目的，醫學就擁有了世界急需的新人文主義的能力，即，使技術服務于人類的目的。而醫學哲學能夠成為新的聯合的載體。在《醫療實踐的哲學基礎》一書中，佩里格里諾和托馬斯馬提出了一種醫學哲學觀點，即醫學的核心在于醫患之間的關系，而這種關系的目的則直指治愈。當然，這不是否定來源于還原論的科學技術能力的重要性。正如佩里格里諾和托馬斯馬指出的，“如果不能充分的滿足技術上勝任的預期，那么，醫療職業行為必將是虛偽和謊言。”技術上的勝任，對于治療行為而言，只是必要而非充分條件。“勝任本身必須服從于醫療行為的根本目的，即為特定的病人提供正確的和良善的醫療行為”。佩里格里諾的醫學哲學直接而清晰地來源于他對這一學科的本質與目的等基本問題的探討。臨床醫學這門學科并不是科學、藝術或者手藝，它是一門完整的、實踐的學科，植根于不變的醫患之間存在的治療關系這一事實。換句話說，臨床醫學是兩個個體之間的關系，一方是尋求治療的個體，另一方是承諾運用知識、技藝、經驗以及為了病人的利益而進行治療的個體。那么，這種關系的目的或目標便是為病人提供正確的、善意的治療措施。佩里格里諾認為醫學哲學要解決兩個問題：除了回答“是否存在，由哪些成分構成”這個基本問題，還要探究其構成的模式。因此，他比較、對比和區分了四種不同的對醫學進行哲學探究的模式，即醫學和哲學、醫學中的哲學、醫學的哲學以及醫學哲學。第一種關系型式，醫學和哲學（PhilosophyandMedicine），醫學和哲學仍然是完全獨立的學科，每一個學科都從另一個學科的內容或方法中吸取某些東西來闡明自己的事業，例如，精神哲學家利用神經病理學的經驗資料提出身—腦—心關系這一概念；或者，醫生利用形式邏輯這個工具建立一個診斷或治療的符號或算法系統。

第二種關系型式，醫學中的哲學（PhilosophyinMedicine），哲學家們運用哲學探究的形式工具，如邏輯、形而上學、價值論、倫理學和美學，來考察作為研究對象的醫學本身的問題。探究的對象是一組認識論的和非認識論的問題。第三種關系類型，醫學的哲學（MedicalPhilosophy），后者與其說是一種哲學類型，還不如說是一種寫作風格。充其量它包括對醫學的職業狀況作了一些富有見識的研究，這些研究純化了其氣質，提高了其志向。但就它最糟的方面而言，醫學的哲學就是一些個人的意見、離題的爭論、或對逝去的榮華和特權的挽歌。即使在它的全盛時期，醫學的哲學也沒有對醫學作集中的形式考察，以使自己有資格作為哲學而存在。這一類型，以當下的術語來定義的話，是最為含混和松散的，包括任何非正式的對醫療實踐的反思。主要是由臨床中的醫生基于自身臨床實踐而產生的反思。當然，這一類型的醫學哲學是善于思考的醫生的臨床智慧，對那些盡責的醫生而言，這些始終是靈感和實踐知識的來源。第四種關系類型，醫學哲學（PhilosophyofMedicine），集中對作為醫學的醫學進行哲學探究。它力求界定“作為醫學的”醫學的性質，建立醫學和醫學活動的某種一般理論。在這個標題下，經受醫學中的哲學考察的一系列問題，要被綜合成為某種自洽的醫學理論。在佩里格里諾看來，一門學科或一種活動不論它是科學、法學、政治學、還是醫學的哲學，探究這一學科或活動的性質——它的發現事實的程序、它的邏輯和它賴以建立的形而上學預設。把一門學科的邏輯學、美學或倫理學同這門學科分開，可能比把它的本體論的、認識論的或價值論的方面同它分開更為困難。但是，在任何一種情況下，該學科的哲學都是運用一些方法并從超越該學科本身的觀點出發，從該學科外部來考察這門作為探究對象的學科。看來佩里格里諾主張的是一種范圍更小更為集中的醫學哲學，旨在探求醫學本身的哲學化知識。也就是，關于醫學是什么和如何將醫學同其他專業和學科相區分的知識。在他的視野中，醫學哲學就是“對終極性的尋求，通過研究去掌握事物的實在根基，而這種研究本身超越了學科自身的認識范圍。”綜合上述所做的分析可以看出，佩里格里諾認為醫學哲學應當定義為第四種關系類型。也就是說醫學哲學是一門可定義的學科，并擁有其獨特的俯瞰醫學的視角。醫學哲學的主題與目的同以科學為基礎的醫學迥然相異。對于佩里格里諾而言，醫學哲學能夠拓展我們對臨床醫學的認識，以及幫助我們如何將其與其他學科相區別。醫學哲學通過審視患者疾病的本質和影響、治療的概念、臨床決策的復雜性、醫患關系中的道德層面、謬論、人類生命的局限以及更多層面來達到上述目的，從而幫助我們認識到臨床醫學與哲學之間辯證關系的重要性。佩里格里諾在其學術生涯中一直以此主題為圭臬，從而展開他的整個哲學計劃。他的哲學計劃有兩個主要目的：其一，發展系統的醫學哲學；其二，揭示醫學的道德基礎，即一些能夠限定特定的醫療行為中人際關系道德性的不可消減的理論資源。

二、需要什么樣的醫學倫理學？

佩里格里諾認為，醫學哲學不只是對醫學特有的現象進行哲理探究，即不只是醫學中的哲學。它力求理解和規定醫學現象的概念基礎。醫學哲學是具有實踐后果的不可缺少的事業。我們認為醫學是什么促成醫學做什么，我們如何塑造醫生角色，以及或許最重要的是如何構造醫生倫理學。盡管在醫學領域的哲學家們已經擴展了我們對于當代醫學中的倫理學問題的理解，但很少有人把他們的倫理學論述建立在醫學理論的基礎之上。隨著倫理學問題變得更加困難和對醫學應該是什么的理解變得更加歧異，迫切需要形成作為一種活動的醫學的某種自洽的理論。一種醫學哲學有助于建立解釋醫學活動的性質的命題庫。提出這些命題，對它們進行批判性考察并綜合為一種自洽的理論整體，乃是這種醫學哲學的任務。無疑，佩里格里諾是在獨特的歷史背景中提出這種主張的。在談及二戰前美國醫學倫理學的情況時，佩里格里諾回憶道：“以我為例，我并不記得什么時候醫學倫理學被關注過，除了在學生和住院醫師之間的一些非正式討論以外。天主教的學生對涉及產科實習的一些難題有所關注。在極大程度上，我們要發現怎么做是正確的。對于天主教學生以及非天主教學生來說，墮胎和安樂死都是被譴責的。同樣，企業化運營的醫學，追求利益的醫生所開設的醫院也是被譴責的。”二戰后，醫學倫理學發生了巨大的改變，主要有兩個根源：首先是科學進步為醫學所帶來的非凡的能力擴張；其次是我們時代所特有的社會經濟力量和政治權力的融合。第一點促進了生物醫學倫理學的發展。第二點則為醫學倫理的發展，即醫師對病人特有的責任，或者說是作為真正的醫師（physicianasphysician）的倫理，提供了契機。在這樣的背景下，他清醒地認識到大多數醫學倫理學實際上只是醫學道德，表現為一系列的缺乏倫理辯護或論證作為根基的道德規則和斷言。沒有倫理辯護作為根基，這些道德規則將是無效的，很容易被挑戰、否定或者折衷。正是由于充分地認識到了原有的作為醫生職業道德規范的醫學倫理學的不足，如希波克拉底誓言中的規范沒有以確鑿的倫理學或哲學為基礎進行證實，佩里格里諾積極撰寫醫學倫理方面的著作，探索以醫學哲學為基礎的醫學倫理學。醫學倫理學建立在對醫學哲學的概念進行歷史的回顧與梳理基礎之上，佩里格里諾指出，醫學事業是具有其自身的合理內核的，這種實在的內核是基于醫學中的三種現象而建立的。即：

（1）生病或疾病作為一種存在的因素；

（2）由為陷入疾病困擾的病人提供幫助的醫生所做出的允諾或表白；

一、倫理學視域下高中英語教學中跨文化思想意識培養面臨問題原因分析

（一）貫徹落實“以人為本”不夠

“以人為本”的方針政策指向與高中英語教學中跨文化思想意識培養的目標是一致的，倫理學理論就是為其服務的理論體系。現有的高中英語教學中跨文化思想意識培養出現的狀況之一就是課堂的形式主義嚴重，學校的英語教學中跨文化思想意識培養理論灌輸沒有真正從學生角度出發考慮問題，沒有真正堅持運用倫理學的倫理理論。如果考慮學生現有時間段的學習效果，考慮他們將來就業的能力，考慮祖國的未來等等，根本不會出現類似的問題。

（二）堅持科學施教不夠

高中英語教學到底是什么樣的教育，需要什么樣的目標對象，怎樣有效的實現，是我們最應該關心和研究的基本問題。當前，高中英語教學環境中，一個小型班級容量一般是在三十到六十之間，教師面對的是不同的多樣的學生個體，因此無法適應和滿足每一個學生的情況。也許這樣的教學方法適合他而不適合她，對于教師來說只能盡力滿足多數學生的需求。因此，高中只有通過堅持科學施教，才能真正實現倫理思想推崇下的高中英語教學中跨文化思想意識培養的主體性地位，這是貫徹倫理學理論的關鍵所在，也是實現高中學生的全面發展為根本目標、努力促進高中學生充分享受政治民主權利所在。

二、倫理視域下高中英語教學中跨文化思想意識培養工作體系的構建策略

（一）高中英語教學工作要注重塑造高中學生的理想人格

摘要：因為要對一些涉及人體試驗的項目做倫理審查，同時在醫學相關稿件里也存在諸多有關倫理學的問題，所以醫學期刊編輯一定要提升自身倫理審查的能力。上述所說的倫理審查能力實際上需要將倫理審查背景的了解以及重要性的認識等作為基礎，同時掌握一定倫理學基本知識，對相關文件較為熟悉，最終形成一個較為出色的倫理審查的必備素質。

關鍵詞：醫學期刊；必備素質；倫理審查；編輯

2018年引起社會熱議的基因編輯嬰兒事件，出現的一個根本原因就是相關部門沒有進行全面的倫理審查。事件中的教授只是一味追求個人名利，抓住當前倫理審查要求存在的缺陷來獲取暴利。同時，這一事件也為醫學編輯的倫理審查工作敲響了警鐘。只有提高自身的倫理審查能力，才能在根本上杜絕類似問題的發生。

一、掌握倫理學原則和理論

對于醫學期刊編輯來說，掌握基本的倫理學原則和倫理學理論是必不可少的工作。醫學期刊編輯在掌握一定醫學基礎理論知識的前提下，需要牢記相關的倫理學原則和理論，不斷積累雜志所屬學科的專業知識，并儲備一定動物、藥物臨床試驗、人體等倫理審查的實踐經驗，才能夠在實際審查工作中對不良事件進行處理時做到有條不紊、游刃有余。倫理學以及生命倫理學最基本的原則實際上是相同的，分別是尊重、不傷害和公正等原則。首先，尊重原則主要包括尊重病人自主性、隱私以及保密等。同時尊重人指的是要對人的生命給予一定尊重，通常要將生命內在的價值以及認同感作為基礎。其次，不傷害原則中的傷害大多是指身體或者是精神層面的傷害，當然也包括一些例如經濟損失等損失傷害。而不傷害原則需要為試驗人員提供相應的醫療幫助，對相關傷害利益以及風險利益等進行評價，從而讓患者與受試者的利益最大化。最后，在公正原則中，主要有以下幾個小環節，分別是分配、程序與回報公正三大部分。并且公正原則分為公正的形式和實質性原則。前者指的是同一類型的人要給予同等待遇，不同類型的人給予不同待遇；而后者其實就是要在形式上做到平等的原則。基本的倫理學理論包括公益論和后果論。早在20世紀70年代，倫理學便引進了公益思想的概念。公益思想的核心是強調社會以及人類的整體利益，要對生物醫學的研究以及醫療工作中所存在的矛盾進行公正合理的解決，從而讓生物醫學的研究以及相關醫學行為不只是對病人有利，而且還有助于社會以及自然生態的環境保護進一步發展。當前主要的觀念大概有以下幾個，分別是兼容觀、兼顧觀以及效益觀念等。其次是后果論，在后果論中，可以通過借助一個行動的后果來判定人的這一行動在倫理層面的對錯[1]。具體而言，想要在倫理層面判斷一個行動是否正確，首先要看的就是該行動所導致的結果，結果是好是壞將成為最直接的結論。

二、了解倫理審查的背景

所謂倫理審查的必備素質，實際上就是指相關的醫學期刊編輯必須要具備一些基礎的倫理學修養[2]。一般來說，倫理審查的必備素質大多在以下兩個方面有所體現。首先，是能夠熟練掌握并運用與之相關的一些倫理審查原則來進行高效審查，從而做出一個滿足倫理學要求的判斷。其次是對倫理審查背景、當前前沿的學術信息與科學的發展水平等有所了解。通過了解審查歷史的背景，能夠讓我們對倫理審查的重要性有一個更為深刻且直觀的認識。隨著近幾年生物醫學技術不斷發展與進步，在科學實踐里出現了諸多有關生命倫理的問題。而倫理審查將會決定醫學的研究方向是不是正確，是不是應當這樣做。只有當我們高度重視倫理問題，并逐步地去解決這一問題，才能讓生物醫學的研究繼續健康、有序地發展下去。倫理審查的歷史，可以追溯到第二次世界大戰時德國納粹所開展的一些人體試驗。在二戰徹底結束后，1946年，遠東軍事法庭對醫學戰犯進行審判時頒布了一個有關醫學倫理的審查法案，即著名的《紐倫堡法典》。然而在這一部法典當中并未對治療性以及臨床性的研究做出區分，也并未形成有關研究人員行為的審查制度，在新時代的背景下很難再繼續作為審查的依據。而在1964年，國際醫學協會又制定了一份全新的人體試驗文案——《赫爾辛基宣言》，這部文案中解決了《紐倫堡法典》里存在的缺陷，至今，其中部分內容還仍舊可以被借鑒，屬于一個較為成熟的文件。在當今生物醫學以及生命科學不斷發展的大背景下，相關科學研究不斷開展，數量激增，受試者人身安全、健康權益受到損害的風險也在不斷增加。例如，由于人們想要讓自身疾病狀況得到控制從而使身體健康有一定保證，在近幾年間，臨床醫學以及生殖健康等研究開展了許多的人體試驗。因為這種類型的研究對象大多是人類活體，所以對于人格尊嚴、經濟利益以及權利等的保護與尊重產生了一定影響。我國的衛生管理部門已經對涉及人體試驗的醫學研究項目提出了明確要求，如原國家衛生和計劃生育委員會于2016年10月12日頒布了《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》，明文規定任何一個涉及人體試驗的項目都必須要做倫理審查。因此，醫學編輯一定要對這種類型的稿件進行倫理審查。

摘要：根據藥學倫理學課程特性，圍繞藥品的研發、生產、經營、使用等環節設立教學主題，深入挖掘課程中蘊含的思想政治教育資源，豐富教學內容，體現社會主義核心價值觀，獲得了藥學倫理學課程思政成效。

關鍵詞：藥學倫理學；課程思政；課程建設

按照“辦好中國特色社會主義大學，要堅持立德樹人，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人全過程”的根本要求，藥學倫理學開展課程思政建設體現了高校思想政治工作新理念、新模式。

1藥學倫理學課程思政建設的背景

早在公元1116年，宋•寇宗奭在《本草衍義》中寫道：“夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即干人命。用藥亦然，一誤即便隔生死。”這說明古人對藥品特殊性的充分理解和認識。歷史上許多著名醫藥學家在培養和選拔醫藥學人才時堅持將具有“仁愛”之心的要求放在首位，這在客觀上表明了品德在藥學人才素質構成中的重要性[1]。由于藥學領域從業人員的職業活動關系到人民群眾的身體健康，所涉及藥品的研發、生產、流通、管理、使用、服務等各個環節與人的生命、生活質量有著重要關系，是特殊而重要的社會職業領域。這就要求藥學從業者必須具備技術層面的素養和非技術層面的素養，其中，非技術層面素養包括政治素養、道德意識、責任意識、法律意識、團隊精神和身心素質，等等。因此，藥學倫理是藥學內在的、固有的本質屬性，涉及科學和人文素質培養，藥學倫理學教育是藥學職業的內在要求。課程是教育學中的重要術語，指基于教學計劃的教學進程和安排，是保障專業教學的關鍵載體和支撐。2016年，在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[2]因此，課程思政，實質是一種課程觀，既不是增開一門課，也不是增設一項活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學和改革的各環節、各方面，實現立德樹人潤物無聲的效果[3]。課程思政就是立足課程作為學科專業發展的基礎地位，利用課程的思想政治教育資源，共同致力于提高學生職業素養的高校思想政治工作新理念、新模式。藥學倫理學是藥學及相關類專業的綜合素養課程，藥學倫理學是一般倫理學原理在藥學實踐中的具體反映，是藥學道德的理論化和系統化的科學。它是運用倫理學的原理研究藥學實踐活動中的道德問題，即道德本質、道德理論、道德關系等，以及藥學科學發展中人們行為準則與規范及其發展規律的科學。其主要內容是研究藥學人員與患者、服務對象、社會、自然和相互之間的關系。藥學倫理學教育具有明顯的職業特點，密切聯系實際，符合社會發展和醫藥衛生改革的實際需要。因此，藥學倫理學教育是對藥學專業學生進行思想道德素質教育的最有效途徑，通過學習，能夠使學生更客觀地了解醫藥行業、更加尊重生命，在遇到道德沖突時有客觀的判斷。對學生在樹立正確的生命觀、價值觀方面起到積極的正向引導作用[4]。

2藥學倫理學課程思政需要解決的問題

一是藥學倫理學在課程設置上存在課時嚴重偏少（只有16學時），而內容較多問題。二是大多數教師對藥學倫理學教育的價值認識模糊，存在忽視人的完整性，沒有認識到藥學倫理學教育在藥學專業學生綜合素質培養中的重要地位，因此主觀或客觀上對藥學倫理學教育在學生職業素養培養中的作用缺乏認識，尤其是專業課教師不能正確看待藥學倫理學和藥學專業之間相輔相成的關系，易偏重專業知識教學，缺乏在專業知識教學中融入藥學倫理學教育意識，從而忽視藥學倫理學教育。三是在藥學倫理學教學中往往錯誤地把藥學倫理問題的分析方法和處理工具作為個體道德品性的養成及培育媒介，脫離社會實際，以認知倫理為主，忽視應用倫理以及藥學倫理與人的全面發展和人生幸福的關系，常常采用簡單的理論說教方式，導致藥學專業學生對個體人格和德性養成重視不足，無法發揮藥學倫理學教學提高學生分析并解決藥學實踐中復雜多樣問題的能力。

唐代興教授繼四部生態理性哲學著作和八卷《生境倫理學》體系之后，又隆重推出三卷本《國家環境治理研究》（即《氣候失律的倫理》《恢復氣候的路徑》《環境治理學探索》，人民出版社2017年11月出版，以下簡稱《環境治理》），將我國環境治理研究推向了一個新的高度。首先，它從根本上結束了我國環境治理理論研究的歐美模式，初步建立起本土化的環境治理學理論；其次，它從根本上結束了我國環境治理實踐研究局部性和量化分析的治表模式，建立起了整體性的、定性分析和定量分析相結合的表本兼治實踐方式。能夠貫通此二者并創建起國家環境治理學藍圖、學科話語系統和理論框架的，卻是大科際整合方法。這一研究方法被作者表述為“環境治理如何做到局部動力向整體動力實現和整體動力向局部動力回歸，或曰，如何以前瞻性預防治理帶動結果性災害治理，并以結果性災害治理推動前瞻性預防治理，亦可用‘表本兼治’來表述”（《恢復氣候的路徑》，第351頁）。所以，三卷《環境治理》的原創性，不僅體現在對環境規律、環境原理發現和系統的邏輯表達，也不僅體現在對環境治理學新學科的開創性探討，最為集中地體現為研究方法的創新。《環境治理》將其研究的方法稱之為大科際整合。這種方法實際上是作者對其生態理性哲學思想和生境倫理學理論予以方法性提煉與運用。這種運用源于環境治理這一特殊對象：環境是“為我們所意識到的存在世界”（《氣候失律的倫理》，第3頁）；“存在世界”既是整體的，也是開放的；環境的整體性，揭示了環境既是一個復雜系統，更是一個開放系統。對這一整體、復雜、開放的環境系統展開原理探討和治理研究，需要跨越自然科學、社會科學、人文學科界限的大科際整合認知視野和研究方法。對大科際整合方法，第一卷《氣候失律的倫理》有專門闡述：“大科際整合視野，是指基于研究對象的需要，打破自然科學、社會科學、人文科學之間的界限，對自然科學、社會科學、人文科學的思想、知識、理論、方法資源進行大跨度的領域性整合運用。”（第6頁）作者認為，大科際整合方法是對學科方法和科際整合方法的拓展與提升。在作者看來，學科方法是學術專業化的產物，科際整合研究方法既是學科高度專業化的產物，更是學科高度專業化的標志。因為學科專業越分越細，形成可供學科研究的“井口”越來越窄，但高度專業劃分的學科體制對學科的基本要求和由此要求所形成的學科研究的基本沖動卻是“深井鉆探”，而過分狹窄的學科“井口”極大地限制了學科“深井鉆探”的可能性，“為了解決學科高度專業化所造成的這種矛盾，學科研究者們開始轉向相鄰或相近學科吸取學術研究智識、理論、思想、方法等資源，以打開本學科‘深井鉆探’的視野，由此形成科際整合的研究視野和方法論。”（《恢復氣候的路徑》第6頁）與此不同，大科際整合研究視野和方法是基于研究對象的需要，打破自然科學、社會科學、人文科學之間的界限，對自然科學、社會科學、人文科學的思想、知識、理論、方法資源進行大跨度的領域性整合運用。比如氣候環境問題的研究，既涉及氣候學、氣象學、地理科學、環境科學，也涉及史學、政治學、哲學、制度學等學科資源的整合運用。客觀地講，環境治理，無論是恢復失律的氣候，還是減少排放和恢復地球的自凈化功能，既要從具體切入，也要關注整體，更要重視其動態生成性。并且，環境治理不僅僅是治理環境，更涉及人和人的社會構成性問題和生產方式、生存方式、生活方式的重建問題。從根本講，環境治理探究就是探求“自然、生命、人、社會”共生，這是大科際整合方法的思想精髓，也是大科際整合方法的原創性價值，它為環境治理學的誕生奠定了思想基礎和認知視野。