臨床醫(yī)療技術(shù)全文(5篇)

摘要：本文首先分析了面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)應(yīng)用價(jià)值，其次分析了面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)優(yōu)化方式，旨在為臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用和完善提供參考意見，推動(dòng)診治技術(shù)逐漸向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)發(fā)展，妥善解決臨床醫(yī)療診治問題。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)療；診治技術(shù)

1面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)應(yīng)用價(jià)值

1.1提高診治效率和質(zhì)量

國際醫(yī)學(xué)界研究結(jié)論顯示，優(yōu)化臨床醫(yī)療診治技術(shù)能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療服務(wù)之間的差異，這是因?yàn)槿绻\治技術(shù)得不到有效的應(yīng)用，例如出現(xiàn)延遲應(yīng)用、錯(cuò)誤應(yīng)用、過度應(yīng)用等問題，便會(huì)降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而影響到醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行應(yīng)用。同時(shí)需要注意的是臨床診治工作的進(jìn)行會(huì)受到很多因素的影響，如醫(yī)務(wù)人員專業(yè)程度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境條件等，這些均可能會(huì)造成醫(yī)療質(zhì)量上的差異，甚至還會(huì)造成醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用不公平問題。而對(duì)面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)的優(yōu)化和應(yīng)用，能夠在解決有效規(guī)避上述問題的同時(shí)，提高診治效率和質(zhì)量。

1.2提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度

目前臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用不單需要考慮到醫(yī)學(xué)因素，還需要考慮到經(jīng)濟(jì)因素，為此，想要提高臨床醫(yī)療診治技術(shù)的應(yīng)用效果，需要提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)程度、改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療環(huán)境、規(guī)范患者醫(yī)療需求等[]。同時(shí)，需要考慮到在經(jīng)濟(jì)因素對(duì)臨床醫(yī)療診治影響力逐漸增多的情況下，醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床診治工作的認(rèn)知和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知，會(huì)對(duì)臨床診治工作的進(jìn)行及規(guī)范臨床診治技術(shù)的應(yīng)用造成關(guān)鍵影響，因此需要通過提高優(yōu)化面向農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療診治技術(shù)的方式來提高醫(yī)療人員的專業(yè)程度。

最近幾年,全球的自然災(zāi)害發(fā)生的次數(shù)比較頻繁,呈上升的趨勢。使醫(yī)療救援的保證水平、醫(yī)療救援的效率及質(zhì)量得到有效的提升,僅僅增加醫(yī)療救援人員的數(shù)量級(jí)人員的素質(zhì)是不能解決這些問題的。通過對(duì)醫(yī)療救援進(jìn)行多次的實(shí)踐,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用不斷嘗試,最終取得了較好的效果。

1臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療救援中的應(yīng)用方法

在醫(yī)療救援中的主體是醫(yī)務(wù)人員,但是醫(yī)學(xué)人員的理論和技術(shù)在醫(yī)療救援中是不可缺少的,所以要做好醫(yī)療救援是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的強(qiáng)力支撐。

1.1臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)是生物醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支,在醫(yī)院中并列存在的四大支柱是醫(yī)院、醫(yī)療、護(hù)理及藥房,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全和效率得到有效的保障。在臨床醫(yī)學(xué)可嚴(yán)重分為醫(yī)學(xué)裝備的管理及臨床管理兩個(gè)方面,要使工程技術(shù)和臨床應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行結(jié)合是臨床醫(yī)學(xué)最主要的特色,在臨床中最需要的就是管理方面的研究和科研工作,醫(yī)學(xué)裝備管理包含了物流供應(yīng)方面的管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量管理及維修保障等工作,在臨床中科研方面包括了醫(yī)學(xué)裝備部分、物理作用及醫(yī)學(xué)裝備三個(gè)方面。

1.2臨床醫(yī)學(xué)在應(yīng)急醫(yī)療救援中的應(yīng)用

在實(shí)際的救援過程中,醫(yī)療人員資源往往受到一定的限制,以最大限度的發(fā)揮醫(yī)療救援資源,有效的提升醫(yī)療救援效果和醫(yī)療救援質(zhì)量是應(yīng)急醫(yī)療救援的設(shè)計(jì)者和執(zhí)行者進(jìn)行思考的。醫(yī)療救援的主要手段就是將臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)為醫(yī)務(wù)人員最為信賴的助手。應(yīng)急醫(yī)療救援做到成功要做到以下幾點(diǎn)要求:

一、推行臨床路徑的意義

(一)臨床路徑(ClinicalPathway)是指由醫(yī)生、護(hù)士和其他人員對(duì)一定的診斷和手術(shù)作出最適當(dāng)?shù)?、有順序的和有時(shí)間性的照護(hù)計(jì)劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照護(hù)品質(zhì)。臨床路徑針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,該模式將列出計(jì)劃提供的治療項(xiàng)目、相應(yīng)的治療結(jié)果以及完成這些工作的的進(jìn)度表。

(二)推行臨床路徑可準(zhǔn)確地界定標(biāo)準(zhǔn)住院日,縮短平均住院日;減少治療上不必要的差異;降低醫(yī)療成本,合理支付醫(yī)療費(fèi)用;根據(jù)病情需要合理安排時(shí)間和費(fèi)用。規(guī)范診療護(hù)理手段,使患者得到最佳方案的治療護(hù)理照顧;培養(yǎng)護(hù)士的自律性,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作。提高工作效率,減少工作量;通過變異分析,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?；颊呒凹覍兕A(yù)知所接受的照顧,主動(dòng)參與治療護(hù)理;促使患者滿意度上升。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的支持,提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、臨床路徑的管理

醫(yī)院實(shí)施三級(jí)管理模式。第一級(jí)管理,醫(yī)院成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì),由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,委員會(huì)負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度,審核臨床路徑和臨床路徑評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。第二級(jí)管理,醫(yī)院成立了臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。主要職責(zé)是對(duì)臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),對(duì)臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。第三級(jí)管理,臨床路徑實(shí)施小組,臨床科室主任、醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)骨干對(duì)臨床路徑相關(guān)資料進(jìn)行收集、記錄和整理,結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況,提出臨床路徑文本的修訂建議,參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。實(shí)施小組內(nèi)設(shè)立一個(gè)個(gè)案管理員。指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析病人變異情況,指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)與患者的溝通。

三、臨床路徑的選擇

各臨床科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合專業(yè)范圍內(nèi)的疾病發(fā)生情況,可以在衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳已經(jīng)制定的臨床路徑推薦參考文本的病種范圍內(nèi)確定本專業(yè)能夠開展的具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(病)的常見病、多發(fā)病。選擇實(shí)施臨床路徑的病種時(shí),還需要綜合考慮到護(hù)理技術(shù)水平,如整體護(hù)理的開展情況;系統(tǒng)化貫徹護(hù)理程序的情況;護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理程序的能力以及對(duì)預(yù)防結(jié)果的理解等。堅(jiān)持以病人為中心的原則,選擇付費(fèi)者的承受能力可及的、診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的、疾病診療過程中變異相對(duì)較少的、易于與患者溝通協(xié)調(diào)的病種。

摘要：隨著醫(yī)療體制改革的深入和中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政府戰(zhàn)略規(guī)劃的出臺(tái)，針灸發(fā)展迎來了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。但現(xiàn)有的針灸醫(yī)療服務(wù)模式存在針灸服務(wù)模式單一、患者對(duì)針灸認(rèn)知有限、多種療法配合應(yīng)用優(yōu)勢淡化、針灸裝備設(shè)施相對(duì)落后及缺乏高質(zhì)量針灸臨床研究證據(jù)、指南及標(biāo)準(zhǔn)等不足。認(rèn)為今后應(yīng)從拓展針灸優(yōu)勢病種、擴(kuò)大針灸特色技術(shù)的應(yīng)用、加強(qiáng)針灸科普宣傳、促進(jìn)針灸治療裝備設(shè)施的研發(fā)、加強(qiáng)針灸人才培養(yǎng)、提升針灸科研能力等方面，創(chuàng)新針灸服務(wù)模式。

關(guān)鍵詞：針灸；醫(yī)療服務(wù)模式；針灸特色技術(shù)；人才培養(yǎng)

1制約現(xiàn)代針灸臨床服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展的因素

1.1針灸服務(wù)模式單一

醫(yī)療服務(wù)模式是指在疾病的整個(gè)過程中，以治療為目的，患者與醫(yī)護(hù)人員之間建立的特定合作關(guān)系?，F(xiàn)代針灸服務(wù)模式，除了涵蓋醫(yī)療服務(wù)模式的一般特點(diǎn)，更要突出針灸治療手段的應(yīng)用特色。在如今針灸服務(wù)潛能未能很好激發(fā)的情況下，如何改革與創(chuàng)新針灸服務(wù)模式是現(xiàn)代針灸發(fā)展值得深思的問題。目前，我國中醫(yī)院基本均以“內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、耳鼻喉、眼、皮膚、肛腸”科等來進(jìn)行臨床疾病分科。這種學(xué)科分科形式?jīng)Q定了中醫(yī)院是以“疾病”為核心的服務(wù)模式?；颊叩结t(yī)院就診首先去尋找或分配到相關(guān)疾病科室。而“針灸科”是以“治療方法”分科的科室。如今以“疾病”為核心的單一服務(wù)模式，大大縮小了針灸療法在臨床上的應(yīng)用范圍，許多針灸治療效果較好的病癥被篩選到其他科室，阻礙了針灸作用的發(fā)揮。此外，臨床科室多首選藥物治療，這不僅加大藥源性損害的風(fēng)險(xiǎn)，長此以往也不符合“控制藥品比”的新醫(yī)改政策[2]。

1.2患者對(duì)針灸認(rèn)知有限

近年來，多項(xiàng)群眾針灸認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查顯示，普通民眾對(duì)針灸的認(rèn)知途徑多通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，其次就是從課本或者其他書籍知曉[3]。即便群眾對(duì)針灸知曉率在逐步提高，大多數(shù)群眾仍然拒絕針灸治療。其原因主要有：（1）群眾對(duì)針灸適宜病癥認(rèn)知不足，普通人群對(duì)針灸認(rèn)知多限于痛癥、中風(fēng)康復(fù)、面癱等，對(duì)于針灸能夠治療內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、精神科等各科疾病缺乏普遍認(rèn)識(shí)；（2）有怕痛、感覺不安全、擔(dān)心感染、療效質(zhì)疑、環(huán)境差等心理顧慮[4-6]。

1臨床醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展現(xiàn)狀

1．1體制不健全、職責(zé)不明確

自20世紀(jì)70年代我國建立臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科以來，全國各級(jí)醫(yī)院相繼組建了臨床醫(yī)學(xué)工程科(部)，但在管理體制上比較混亂，有的隸屬后勤部門，有的隸屬醫(yī)技部門。在職責(zé)上差別也很大，有的只重視醫(yī)療儀器設(shè)備的采購，而忽視了儀器設(shè)備的功能開發(fā)和利用；有的只重視維修和日常管理，而忽視了儀器設(shè)備質(zhì)量安全性、可靠性的控制和檢測；有的甚至將總務(wù)后勤部門的水、電、氣、機(jī)械等動(dòng)力方面的維修摻雜進(jìn)醫(yī)學(xué)工程科的日常工作，使得醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不堪重負(fù)，這些都嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的健康發(fā)展。

1.2領(lǐng)導(dǎo)不重視、重醫(yī)輕工思想嚴(yán)重

目前，各級(jí)醫(yī)療行政部門的領(lǐng)導(dǎo)中，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身的很少，對(duì)此專業(yè)不甚了解，未能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院發(fā)展中的重要性。同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)工程科不能像臨床科室那樣直接創(chuàng)造效益，往往造成領(lǐng)導(dǎo)院忽視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在設(shè)備采購論證、應(yīng)急搶修、預(yù)防性維護(hù)及質(zhì)量控制等方面所帶來的間接經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于醫(yī)學(xué)工程科在人員配備、進(jìn)修培訓(xùn)、職稱評(píng)定等方面給予了限制。

1．3自身整體素質(zhì)不高，技術(shù)水平參差不齊

據(jù)江蘇某高校對(duì)4個(gè)省部分醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)為：研究生占1．8％，本科占12％，大專占33．7％，高中和中專占53．5％。湖南某高校調(diào)查30所醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的高、中、初級(jí)職稱結(jié)構(gòu)為8．4％，35．9％，55．7％tz】。不僅學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)不合理，而且真正醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的人員占的比例也很少，許多現(xiàn)有人員未經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療設(shè)備專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏相關(guān)專業(yè)理論基礎(chǔ)，知識(shí)面狹窄。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及各種新型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)使得醫(yī)院迫切需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)、知識(shí)面廣的醫(yī)學(xué)工程通用型人才。