臨床思維能力培訓全文(5篇)

【摘要】目的分析多學科診療引領模式在急診外科臨床護理教學中的應用價值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作對照組，予以傳統護理教學；以2019年1月—2019年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作試驗組，予以多學科診療引領模式教學。對比兩組急診外科護士的考核成績、臨床思維能力及急救思維能力。結果教學培訓后，試驗組急診外科護士的理論、技能考核成績均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組急診外科護士的臨床思維能力評分為（88.03±11.83）分，比對照組的（73.97±11.02）分高，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組急診外科護士的急救思維能力評分為（67.48±6.96）分，比對照組的（58.40±8.16）分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多學科診療引領模式在急診外科臨床護理教學中的應用價值顯著，有助于豐富急診外科護士知識儲備、操作能力，并促使其臨床思維能力、急救思維能力的有效提高。

【關鍵詞】教育；多學科診療引領模式；急診外科；臨床護理；教學；臨床思維能力；急救思維能力

急診外科收治的患者病情嚴重且復雜，需要護士具備充足的理論知識及精湛的操作技術，以及較強的臨床思維、急救思維能力[1-2]，因此，除了要給護士傳輸急救護理知識及技巧外，還需重點培養其臨床思維與急救思維能力[3]。急診外科臨床護理教學工作中，多以傳統的單一護理教學模式進行，忽視了護士的主觀能動性，影響培訓質量，加之單一的專科診療方案已無法滿足急診外科患者需求，因此需進一步改進護理教學培訓工作[4]。此次以2018年1月—2019年12月在本院教學培訓的72名護士為對象展開分析，現報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作對照組，均為女性，年齡22～45歲，平均（35.61±3.78）歲；工作年限2～22年，平均（9.85±1.37）年；學歷水平：24例本科及以上，12例專科。以2019年1月—2019年12月在本院急診外科進行護理教學培訓的36名護士作試驗組，均為女性，年齡23～45歲，平均（35.70±3.82）歲；工作年限2～23年，平均（9.91±1.35）年；學歷水平：25例本科及以上，11例專科。本研究已經醫院倫理委員會批準。兩組急診科護士的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

［摘要］臨床思維訓練是臨床醫學教育改革中的一門新課程。為適應臨床醫學教育新變化的要求，運用治趣APP對學生進行早期臨床思維的訓練，并參照治趣虛擬病歷庫構建臨床思維課程。實驗組學生成績優于對照組，說明治趣模擬醫學對早期臨床醫學生臨床思維訓練有一定意義。

［關鍵詞］臨床思維;治趣平臺;早期訓練

我校臨床醫學五年制本科于2018年開辦，為適應新時期對臨床醫學人才培養的需要，為五年制臨床醫學生開設了早期臨床思維課程。臨床思維訓練是臨床醫學教育改革中的一門新課程，到目前為止，即無專用教材，也無固定規范的教學模式，具體施教難度大，給任課教師帶來極大挑戰。如何對臨床醫學本科五年制學生開展早期臨床思維能力培養，構建可操作的早期臨床思維能力強化訓練，提升學生的臨床綜合素質，培養合格的臨床醫學專業人才，是我校臨床醫學專業建設面臨的一個重要課題。同時我校臨床思維的早期訓練實踐對同類院校的臨床醫學教育應具有一定借鑒意義。2019年11月至12月，運用武漢某科技公司研發的治趣APP，對學生進行臨床思維的早期訓練，并參照治趣虛擬病歷庫構建臨床思維課程。治趣APP是一個橫跨桌面互聯網與移動互聯網的高端醫學臨床仿真教育平臺，匯聚大量臨床病例，通過計算機動態模擬虛擬診室，再現真實臨床病例，讓學生在虛擬情景下對病人進行臨床問診、體格檢查、輔助檢查，通過計算機智能化信息處理系統，獲得與臨床真實問診、體格檢查、輔助檢查一致的臨床資料。通過這些資料讓學生結合自己的醫學知識做出診斷決策，計算機根據學生的決策，計算出患者的轉歸，最后就能發現學生的臨床資料的獲取、分析及決策是否達到了預期的效果。幫助教師和學生不斷改進和完善臨床思維能力。

一、對象與方法

(一)研究對象。在2019年11月至12月將麗水學院2018級臨床醫學1、2、3班共107名學生進行臨床思維授課，將該部分學生隨機分為實驗組51人，對照組56人。實驗組運用治趣APP，對學生進行6學時的臨床思維訓練。對照組按照以真實病案為基礎的PBL(Problem-BasedLearning)小班化教學訓練和課堂探討(6學時)，兩組同時對相關專業理論知識進行系統講解及訓練。兩組在培訓前進行了一份病例考試，待課時結束后，兩組又同時進行病歷分析考試和相關專業理論知識的考核，然后將考試成績進行統計分析。

(二)統計方法。本研究采用SPSS19．0分析數據，計量資料以(x±s)表示，用獨立樣本t檢驗分析;計數資料以百分比表示，用χ2檢驗分析。P＜0．05表示有統計學意義。

二、結果

摘要：傳統醫學教育模式下醫學生臨床思維能力的提高主要在見習實習階段，對低年級學生臨床思維能力培養的忽略，使得學生一味死板地學習書本內容，在臨床思維方面訓練甚少，且現階段關于提高一二年級學生臨床思維能力的探討較少。通過對山東省某醫學院大一、大二學生進行調查，分析當前臨床思維能力水平現狀及問題，并進一步探討提高低年級醫學生臨床思維能力的策略，為促進教學模式轉換，培養具有高水平的醫療人才提供新思路。

關鍵詞：低年級醫學生；臨床思維能力；現狀；策略

1對象與方法

1．1研究對象

以山東省某醫學院臨床醫學專業的2017級（大一）和2016級（大二）230名本科生為研究對象，其年齡范圍為19～21歲。

1．2研究方法

本研究采用的方法為網絡在線問卷調查，根據醫學生臨床思維能力評價指標體系［3］設計問卷，共19個問題，包括單選題及開放性題目，內容涵蓋“參加病例討論、見習實習、學術活動的頻次”“課堂病例討論過程中是否會有與學習無關行為”“對臨床思維能力的了解程度”和“提高臨床思維能力的建議”等問題及批判性、系統性、辯證思維能力等方面的自我評價問題。問卷發放過程中筆者多次提醒相關學生認真答題，共發放問卷231份，其中，有效問卷230份，包括大一學生116份，占50．43％；大二學生114份，占48．57％，有效回收率為99．57％。對數據進行統計學處理，計算每個問題各選項的構成比，繪制餅圖，分析得出相應結論。

［摘要］目的：了解中山大學臨床醫學專業見習學生批判性思維的現況，以便更好地指導課程設計和教學方式的改革。方法：采用CTDI—CV量表進行在線調查，共回收111份有效問卷。結果：111名臨床醫學見習學生得分為（251．48±24．02）分，其中只有11．71％的醫學生表現為正性批判性思維能力傾向，在7個維度中，僅認知成熟度表現為正性批判性思維能力傾向，“自信心”“分析能力”和“求知欲”處于負性傾向臨界狀態。醫學生批判性思維能力整體較弱，且受性別、學習年制的影響，批判性思維能力女生優于男生，八年制優于五年制。結論：臨床醫學專業見習學生批判性思維能力仍然有待提高，性別和學習年制對臨床醫學專業見習學生批判性思維能力有影響。高校應轉變教師觀念，改進教學方法，不斷提高醫學生批判性思維能力。

［關鍵詞］批判性思維；臨床醫學；見習學生；現況

批判性思維（CriticalThinking，CT）指個體在面臨問題時能動、全面地分析事物的各方面因素，在分析過程中不斷反思自己或他人的思路，并做出合理決策的過程與能力［1］。本研究對中山大學111名見習醫學生的批判性思維能力現狀進行調查，并比較不同年制、性別的醫學生批判性思維能力的差異，為醫學生批判性思維能力的培養提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象。2017年11月—2018年3月在中山大學附屬第三醫院見習的臨床醫學專業學生111名。男性44人，女性67人；八年制29人，五年制82人。

（二）研究方法。本研究采用問卷調查的方式，對醫學生批判性思維能力的測量，采用彭美慈的批判性思維能力測量表。該量表主要測試批判性思維的7個維度：尋找真理、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲和認知成熟度［2］。

（三）統計分析。采用SAS9．4軟件進行統計學分析，所有得分均用（x±s）表示，醫學生批判性思維能力現狀用百分比表示，各組間CTDI．CV總分及各維度得分比較采用t檢驗或秩和檢驗。P＜0．05為差異均具有統計學意義。

【關鍵詞】臨床技能操作;臨床思維教學;醫學教育;相容性

21世紀初，高等醫學院校為了強化自身建設與發展，逐步對臨床技能教學進行改革。Yeates等［1］認為臨床思維教學應致力于臨床技能教學改革。臨床技能操作思維教學是臨床技能教學的另一種形式，是臨床醫師通過臨床知識與技能的教學整合，對學生提供一種新的臨床思維教學方式，讓學生主動根據教師提供的知識及技能示范，對這些信息進行整合，構建自己的知識體系，以達到提高臨床操作思維能力的一種教學形式［2］。然而，其作為尚未獨立設置的教學形式，高校對它的改革實踐和理論研究尚存在多方面不足，缺乏相容性研究是其中之一。因此，本研究就臨床技能操作思維教學與醫學教育的相容性進行研究，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取我校2012級五年制臨床醫學本科專業1～4班學生150名設為試驗組;另隨機選取同年級、同專業的7～10班學生150名設為對照組;所有學生均為全國統招生，并且男女比例及年齡比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2教學方法

試驗組在實習前一個學期擇期進行“理論授課－技能操作講解－思維理論授課－技能操作思維培訓－技能操作動手訓練”的教學模式;對照組同期進行傳統教學即“理論授課－技能操作講解－技能操作動手訓練”。具體方法為:①理論授課教師按教學大綱制作課件并對試驗組進行授課，內容從解剖學、診斷學、內科學的基礎課程開始。課前先告知學生授課的目的、要求并提出4～6道臨床技能相關問題，學生互相討論，各抒己見。然后教師進行以思維導向為主導的授課，當講到相關知識點時應引導學生理解該知識點延伸出來的相關知識和問題，同時針對學生掌握不足的問題或內容側重授課。授課結束后教師在原先問題的基礎上提出延伸出來的問題或插入臨床案例設疑，讓學生各抒己見，教師指導性點評、啟發和思維性分析。②技能培訓教師也對試驗組進行授課，內容是操作思維和動手訓練的講解。教師對技能操作的流程、連續性、環節、細節等進行思維性、邏輯性的科學細化和講解詮釋。教師先示范并講解每一個步驟，引導學生下一步操作，并提問學生相關問題及處理方法，學生各抒己見。然后學生分組動手練習，教師在旁邊觀察指導，最后抽選學生進行操作并提問、指導和分析總結。試驗組除定期授課外還與對照組一樣參與常規課程的理論授課和技能訓練。