老人醫(yī)學專業(yè)全文(5篇)

摘要：通過分析我國個體化醫(yī)療的發(fā)展趨勢和存在問題，結合老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，提出個體化醫(yī)療背景下我校老年醫(yī)學專業(yè)教學改革的新思路，以期為老年醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)提供借鑒，并促進我國老年人群個體化醫(yī)療的快速發(fā)展。

關鍵詞：個體化醫(yī)療；老年醫(yī)學；教學改革；新思路

“個體化醫(yī)療”(Personalizedmedicine)指從個人角度，根據(jù)遺傳和基因組信息與生活環(huán)境，并結合臨床表現(xiàn)為人類提供量體裁衣式的健康醫(yī)療服務［1］。廣義的個體化醫(yī)療是依據(jù)個體差異進行疾病管理，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫(yī)療模式［2］，側重于“生物—心理—社會—環(huán)境—精神”。狹義的個體化醫(yī)療則結合基因組、蛋白質組、代謝組等信息及生活方式，為患者量身設計出最佳治療方案與治療藥物，其核心內容為遺傳學、基因組學、藥物遺傳學、藥物基因組，以及環(huán)境［3］，側重于“人類基因組”，是在預防、診斷、治療和后期康復的全過程中，依據(jù)患者的個體特征、需求和偏好設計治療策略。是廣義個體化醫(yī)療在理論和技術上的發(fā)展與延伸。1999年，我國步入老齡化社會，27年時間走過了發(fā)達國家百年人口老齡化的進程［4］。隨著老齡化社會的加劇和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，個體化醫(yī)療日趨成為可能并成為老年人群的需求。但因受制于經(jīng)濟與技術發(fā)展的客觀實際，進程相對緩慢，需要循序漸進。

1我國老年人群個體化醫(yī)療的發(fā)展需求

1．1現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展讓老年人群個體化醫(yī)療成為可能現(xiàn)代醫(yī)學正經(jīng)歷由傳統(tǒng)標準化醫(yī)療向個體化醫(yī)療的巨大轉變。標準化醫(yī)療忽略個體差異，個體化醫(yī)療是以患者的大量信息為基礎，通過綜合分析各方面特點，制定出適合每位患者獨特的、最佳的治療和預防方案，提高治療的針對性以取得最佳療效。因此，美國現(xiàn)代老年醫(yī)學已從傳統(tǒng)亞專科以“疾病為中心”的單病診治轉向以“患者為中心”的個體化醫(yī)療，為老年患者提供全面合理的治療與預防保健服務，最大限度地維持和恢復患者功能狀態(tài)和生活質量。現(xiàn)代醫(yī)學的變革讓我國老年人群個體化醫(yī)療成為可能。

1．2人口老齡化增速促進老年人群慢病高發(fā)老年患者具有生理功能減退、儲備能力下降、功能殘缺等特殊的老年問題或綜合征，臨床表現(xiàn)為多種慢病并存或多重用藥引起藥物相互作用和不良反應，病情易受心理、精神、社會和家庭環(huán)境諸多因素的影響。中國老年人口已經(jīng)突破2億，是世界上老年人口最多、老齡化速度最快的國家。2025年前，將以每年100萬人數(shù)增加，預計20世紀末，老年人口將占總人口的33%［5-6］。人口老齡化的增速促使老年人群慢病高發(fā)，并形成以下特點:未富先老，發(fā)展極度不平衡;老年人群壽命延長，失能、半失能與空巢老人的數(shù)量增多導致社會養(yǎng)老剛性需求增加;國家養(yǎng)老體系和醫(yī)療保障體制尚不健全;部分老年人群期望安度高質量的晚年生活，醫(yī)療消費標準增高。

2我國老年人群的個體化醫(yī)療現(xiàn)狀

摘要：我國是世界上老年人口絕對數(shù)最多的國家，老年人口腔疾病患病率較高，且其口腔保健意識差，對其進行口腔健康教育是提高老年人口腔保健知識、改善口腔衛(wèi)生狀況和提升老年人晚年生活質量的有效途徑。因此應提高本科生的口腔健康教育。

關鍵詞：口腔；健康；教育；本科生

21世紀是人口老齡化的時代，我國已進入老齡社會，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關的問題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達到高峰期。據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病調查結果[2]，全中國65—74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時由于老年人對口腔保健知識的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動緩慢，動作準確性相對較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質量和延長壽命兩個方面有重要作用[4]，因此對老年人進行口腔健康教育勢在必行。而這一責任由本科生承擔。通過對口腔行為習慣的改變研究，有學者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識與口腔衛(wèi)生的常識不可能直接形成健康行為。口腔健康意識與口腔衛(wèi)生常識的不斷積累，當它們增長到一定的量時，健康行為才會逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習慣，適應健康、科學、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護理能力。首先我們就要通過專項教育，讓老人能夠認識到，不正確的口腔行為會引起齲齒、牙周疾病等病患，同時還會危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對老人進行口腔的保健知識指導和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識，并且增強他們的口腔保健理念，最終形成其自己護理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質量的重要措施。面對老年人，進行口腔健康的教育和指導，可以傳授口腔的健康知識，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習慣和生活方式[6]。健康教育內容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應掌握以下內容：

1.口腔健康教育的內容：

包括堅決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅持合理飲食；戒煙戒酒，細嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因為茶葉中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質，它們可以有效地抑制老年人口腔內的變型鏈球菌的致齲作用。當發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時，一定要及時到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時作義齒，知道義齒修復的重要性和必要性，義齒如有不適，應及時到醫(yī)院重做或修改；應鼓勵老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對他們的陪護人員進行口腔健康知識的教育和指導，比如按時利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預防齲齒、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。

（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術，是一種較快的知識傳播方式。它要求宣教者有較高的知識素質，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識才能解疑釋惑，說理深刻，進行有說服力的知識灌輸。同時宣教者要有良好的語言表達能力，要力求做到：語言準確恰當，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時，應注意科學性、實用性、時效性、可讀性、趣味性等，同時內容不宜過多，重要的內容應放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫(yī)學術語，醫(yī)學術語經(jīng)常會導致老人無法接受或錯誤理解晦澀的醫(yī)學專業(yè)知識，結果其依從性會下降，不能達到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達一個主要意思。重點內容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學于一體，使得醫(yī)學專業(yè)知識由枯燥變生動。利用多媒體的形式來進行健康教育，這是幫助老人促進健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進行健康的教育，將老人對口腔的衛(wèi)生知識的需求從被動接受轉變成主動索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內容、時間、效果的落實，同時可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進行健康教育人員的負擔。利用多媒體進行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識，可以與老人進行有效的溝通，并建立起融洽的關系，又可增強老人自我口腔保健的能力和意識，對老人口腔健康有很好的促進作用。老年人是社會中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識，加強老人的口腔保健，可提高老人生活質量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對老人的空閑時間和比較大眾的問題，及時開展口腔健康的教育活動，去除舊的錯的觀念，提高老人自己的口腔保健意識，按時進行口腔健康專業(yè)檢查，立爭達到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預，加強社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊，鼓勵社會資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機構，建立一個口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質量。

摘要：隨著我國經(jīng)濟和社會發(fā)展水平的顯著提升，人民群眾對健康提出了更高的要求，但對醫(yī)生的滿意度卻逐漸下降。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)生的高等醫(yī)學教育工作者，如何通過教學模式的改革和研究，使臨床醫(yī)學專業(yè)課程的教學融科學性、人文性和社會性于一體，協(xié)同推進醫(yī)學知識、臨床技能和德育素養(yǎng)教育，是國內各開辦臨床醫(yī)學專業(yè)高校所面臨的重大課題，也是辦好醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎。

關鍵詞：專業(yè)課程；教學模式；德育教育

在高等教育的眾多學科門類中醫(yī)學，尤其是醫(yī)學學科中的臨床醫(yī)學專業(yè)教育承載著為社會培養(yǎng)合格醫(yī)生的重任。在我國經(jīng)濟和社會發(fā)展水平顯著提升的今天，人民群眾對健康的要求越來越高，但對醫(yī)生的滿意度卻逐漸下降。因此，如何通過臨床醫(yī)學專業(yè)教學模式改革，培養(yǎng)“厚基礎、強素養(yǎng)、精技能、擅交流、能創(chuàng)新、重實用”的臨床醫(yī)學專業(yè)人才以充實全科醫(yī)生隊伍，是國內各開辦臨床醫(yī)學專業(yè)高校所面臨的重大課題，也是辦好醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎。

1德育教育與醫(yī)學教育的關系

德育教育是思想政治教育的主要內容之一，其在塑造學生的職業(yè)道德、責任意識和規(guī)范職業(yè)行為等方面具有重要的意義。在《論美國醫(yī)學院的建立》一書中，約翰•摩根說道：醫(yī)學作為一門學科，其重要性源自其研究對象，而掌握這門科學難度甚高。醫(yī)學生必須具備強大的能力，而且要求那些有志于此苦旅的人們具備博大、慈愛的心靈［1］。在中國古代，受儒家思想影響，“醫(yī)乃仁術、醫(yī)者仁心”是從醫(yī)者最基本的職業(yè)行為和道德準則。所以，從醫(yī)學教育的角度分析，德育教育本身就是醫(yī)學教育的要素之一，應與醫(yī)學知識和臨床技能教育協(xié)同推進，而當前不容回避的現(xiàn)實是德育教育在醫(yī)學教育領域缺失現(xiàn)象嚴重。缺失德育教育所帶來的直接影響從當前的醫(yī)患關系和醫(yī)生對病人的過度醫(yī)療等方面就可見一斑。醫(yī)學教育的宗旨是服務社會需求，在當前我國經(jīng)濟社會發(fā)展出現(xiàn)的城鎮(zhèn)化和老齡化等社會問題面前，人民群眾對健康提出了更高的要求，這種要求既是醫(yī)術層面的，又包含對醫(yī)德的呼喚。醫(yī)德是醫(yī)務人員的職業(yè)道德和應具備的思想品質，是社會公德在醫(yī)療行業(yè)中的特殊表現(xiàn)［2］。如果在醫(yī)學本科教學這項醫(yī)學人才培養(yǎng)的基礎性工程階段，不加強醫(yī)學德育教育，醫(yī)學教育所培養(yǎng)的人才將會因德育內涵的缺失而無法自覺地將個人理想信念融入到國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中。因此，在這個道德危機，信仰缺失的時代，教育研究者如何堅守對于教育的信仰，研究者如何通過自己的研究引發(fā)公眾對于教育的道德感和信仰，當成為學科建設努力的方向［3］。

2臨床醫(yī)學專業(yè)教學模式應用現(xiàn)狀

高等教育是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的沃土，而創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，培養(yǎng)模式之中，教學模式又是核心［4］。教學模式是在相應的理論基礎上，為達成一定的教學目標而構建的較為穩(wěn)定的教學結構或程序［5］，近30年來，高等教育工作者一直在不斷地創(chuàng)新著不同學科的教學模式，以期能為學科發(fā)展和人才培養(yǎng)提供助力。結合在臨床醫(yī)學專業(yè)的教學過程中，國內各高校長期以來推行的是以理論基礎知識和臨床技能培養(yǎng)為導向的教學模式，這種模式，一方面，契合長期以來為臨床醫(yī)療、醫(yī)學教育、預防保健、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)學研究和公共衛(wèi)生管理等領域培養(yǎng)應用型人才的培養(yǎng)目標；另一方面，其對以理論聯(lián)系臨床實踐為原則、強調三基訓練的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試等具有很強的適應性，具有普遍的應用價值。因此，在人才培養(yǎng)中，無論是課程設置、教學策略、教學方法、教學設計還是教學過程，教學的重、難點多為“病”而忽視了“人”，從而導致學生在價值觀最活躍的時期沒有將“以人為本，以病人為中心”這一理念牢牢固化，為日后的醫(yī)患關系處理埋下了隱患。在專任教師層面，因醫(yī)學學科的專任教師無師范基礎，在入職后，高校教師教學發(fā)展中心或人事部門會組織統(tǒng)一的崗前培訓，對教師的教學能力進行培養(yǎng)。這種培訓不分學科和課程特點，通常采用的是大一統(tǒng)的范式，其普遍性和典型性固化了教師的教學模式，雖起到了規(guī)范教學的作用，卻限制了教師根據(jù)學科和課程特點進行教學研究和改革的主觀能動性，從而導致教師的教學未能順應時展、未能緊跟國家大勢，因此也就難以培養(yǎng)當前各醫(yī)療事業(yè)單位所需的合格醫(yī)學人才。所以，當下亟須把“病”、“人”并重和“教”、“學”并舉的教學理念融入到臨床醫(yī)學專業(yè)的教學模式中，并在這種理念的指導下逐步實施教學改革。

全科醫(yī)學（generalpractice）又稱家庭醫(yī)學（familymedi－cine），是一門面向個人、社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學科。其主旨是強調以患者為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體［1］。20世紀80年代后期，中國引入全科醫(yī)學概念，近年來隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務的深入開展，全科醫(yī)學也得以蓬勃發(fā)展。但是，2011年國務院頒發(fā)的《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》中也明確指出：多年來，中國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提高。所以需要為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。那么如何才能真正培養(yǎng)出“下得去、留得住、用得好”能在基層開展疾病預防、保健、醫(yī)療、康復等工作的高素質技術技能型全科醫(yī)生呢？特別考慮到臨床實習階段是醫(yī)學生轉變?yōu)閷嵙曖t(yī)生進而逐步成長為臨床醫(yī)師不可逾越的關鍵階段［2］，因此更應為專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)的學生安排最為適用的臨床實習。本文通過問卷調查專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)（全科醫(yī)學方向）、臨床醫(yī)學專業(yè)（婦幼保健方向）畢業(yè)生的全科醫(yī)生就業(yè)趨向，分析臨床實習對學生就業(yè)選擇的影響，評價全科醫(yī)學知識指導學生臨床實踐的實用性和對其就業(yè)的導向作用。

1對象與方法

1．1對象

選擇本校面向城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)的專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)（全科醫(yī)學方向）、臨床醫(yī)學專業(yè)（婦幼保健方向）2011級（三年級）學生作為本次調查對象。

1．2方法

1．2．1調查方法

整群抽取本校2011級專科層次三年級學生臨床醫(yī)學專業(yè)224名（臨床組）、臨床醫(yī)學專業(yè)（全科醫(yī)學方向）116名（全科組）、臨床醫(yī)學專業(yè)（婦幼保健方向）50名（婦幼組）。采用自行設計的調查表對其進行無記名問卷調查，調查內容包括：基本情況，如性別、是否落實工作、就業(yè)崗位等；對畢業(yè)實習的評價，如是否運用全科知識、社區(qū)實習對業(yè)務能力的幫助等；對全科醫(yī)師的認同，如就業(yè)前景、全科醫(yī)學對臨床診療的幫助等；畢業(yè)后工作意向，如是否愿意從事全科醫(yī)師工作及不愿意從事全科醫(yī)師工作的原因等。通過問卷調查了解學生的就業(yè)趨向，分析全科醫(yī)學知識指導學生臨床實踐的實用性及臨床實習對學生就業(yè)選擇的影響。

摘要：當今的醫(yī)生除了肩負著解除患者病痛的職責外，還能夠為患者提供周到的人文關懷。面對社會需求的改變，漯河醫(yī)學高等專科學校對口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出了新的改革要求，強調重點培養(yǎng)學生的人文素質要將人文素質的培養(yǎng)放在首位，采用學分制的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。

關鍵詞：人文素質；口腔醫(yī)學；教育

1社會需求發(fā)生了變化

口腔醫(yī)學專業(yè)在我國發(fā)展速度較快，因具有自身獨立的課程體系和專業(yè)特點，每年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學專業(yè)分學科進行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認可方式，其通過率也是檢驗和衡量各醫(yī)學院校專業(yè)知識教學質量的重要標準[1]。隨著社會不斷的進步和人類文明程度的提高，要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同時還要處理好整個社會的關系。患者到醫(yī)院后要從生理和心理加以關注，不能只見“病”，不見“人”，不入“心”，留不住患者，達不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學模式。為了滿足社會的需求，除了培養(yǎng)學生專業(yè)知識、技能外，還要強調培養(yǎng)學生的醫(yī)德醫(yī)風和人文素質。人文素質教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內在品質[2]。

2人文素質融入人才培養(yǎng)方案

2.1制定課程標準完善頂層設計

漯河醫(yī)學高等專科學校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標：培養(yǎng)擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質目標，將教學行為與工作任務對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質教育貫穿其中，培養(yǎng)學生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風。