繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全文(5篇)

一、我院基本情況

醫(yī)院成立于1989年,位處北京西客站南側(cè),北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學(xué)科齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院,隸屬于華北電網(wǎng)有限公司,接受北京市衛(wèi)生局、豐臺(tái)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)管理。目前編制床位518張,實(shí)際開放床位546張。現(xiàn)有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級(jí)技術(shù)職稱120余人,中級(jí)職稱243人,首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師2名,9名華北電力技術(shù)院“專業(yè)管理專家”專家。

二、我院開展繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

(一)參加繼續(xù)教育的對(duì)象

高年住院醫(yī)師、具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的在職衛(wèi)生技術(shù)人員,包括醫(yī)學(xué)、醫(yī)技、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理人員和護(hù)理人員。

(二)教學(xué)形式多樣化、靈活化、人性化

進(jìn)修、學(xué)習(xí)班、崗位培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、等。

【摘要】在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員有著其必要性。網(wǎng)絡(luò)教育憑借優(yōu)勢(shì)對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有著十分有利的促進(jìn)作用。高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的關(guān)鍵，借鑒MOOC形式，取其精華設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程；設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富，知識(shí)廣泛的網(wǎng)絡(luò)課程；能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下結(jié)合教學(xué)，增加實(shí)踐時(shí)間和機(jī)會(huì)；使用新技術(shù)豐富教學(xué)，增加課程精彩程度和吸引力；配合靈活有效的考核評(píng)估機(jī)制，提高網(wǎng)絡(luò)課程的培訓(xùn)質(zhì)量和效果。通過課程的有效設(shè)計(jì)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化效果更加完善。促使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育向著更好的方向發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)教育；遠(yuǎn)程；網(wǎng)絡(luò)課；互聯(lián)網(wǎng)；慕課

報(bào)告中指出“辦好繼續(xù)教育，加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)”。在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具有創(chuàng)新性、前瞻性、交叉性、實(shí)用性、科學(xué)性和多樣性等特點(diǎn)。通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以提供豐富資源、解決地域差異，學(xué)習(xí)方式靈活、實(shí)現(xiàn)因材施教，提供交流平臺(tái)、實(shí)時(shí)互動(dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)更新知識(shí)、了解前沿動(dòng)態(tài)[1]。網(wǎng)絡(luò)課程是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)制作的質(zhì)量直接影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。通過目前慕課（MOOC）設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)，借鑒慕課（MOOC）設(shè)計(jì)相關(guān)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，設(shè)計(jì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程的體系模式，通過廣泛覆蓋繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)領(lǐng)域，保證網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)豐富全面；通過增加線下實(shí)踐機(jī)會(huì)，滿足繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)的實(shí)踐需求；通過VR技術(shù)和5G技術(shù)，保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)的創(chuàng)新發(fā)展，滿足新時(shí)代繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求；通過學(xué)分制等在線考核評(píng)估辦法，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

1借鑒MOOC技術(shù)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程

慕課（massiveopenonlinecourses，MOOC）是指大規(guī)模、開放性應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)[2]。MOOC強(qiáng)調(diào)互動(dòng)學(xué)習(xí)，并且尊重個(gè)性化和自主性，這特別符合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)者，一般都是工學(xué)矛盾突出，個(gè)性化需求個(gè)性化較強(qiáng)[3]。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式不能充分滿足現(xiàn)代多元化全方位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，把網(wǎng)絡(luò)課程按照MOOC形式設(shè)計(jì)，通過課前開放性問題的提出，使學(xué)員可以提前預(yù)習(xí)相應(yīng)知識(shí)，利用微視頻和課件充分講授知識(shí)內(nèi)容，在線答疑互動(dòng)，增加學(xué)生與學(xué)生間，學(xué)生與老師間的討論，通過模塊學(xué)習(xí)或者單元學(xué)習(xí)的課后習(xí)題作業(yè)，及時(shí)有效的進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂等形式教學(xué)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程體系設(shè)計(jì)更完善。使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)者能夠利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，并且能夠及時(shí)在線討論問題，并且可以降低學(xué)習(xí)成本[4]。

2網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)要內(nèi)容豐富全面

對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)，既要有基礎(chǔ)知識(shí)，又要有前沿理論，既要有理論講解，又要有技術(shù)演示。掌握超前理論，超新技術(shù)，是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)要凸顯出教育的靈活性、開放性、時(shí)效性，使廣大專業(yè)受教育人員及時(shí)獲得最新的醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)[5]。使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人員可以根據(jù)自己的實(shí)際需求，選擇行學(xué)習(xí)個(gè)性化的課程內(nèi)容，滿足各種層次各種類型的學(xué)習(xí)者的需求?；A(chǔ)知識(shí)，常見問題豐富積累，醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)更新及時(shí)，滿足高層次人才繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求[6]?？梢栽O(shè)計(jì)專家教學(xué)視頻、專家大病歷解析、專家科研前沿?zé)狳c(diǎn)解讀、專家手術(shù)視頻、專家儀器操作演示和文獻(xiàn)庫積累等多種形式內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)課程。

1資料與方法

調(diào)查對(duì)象：對(duì)全程參與培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查。被調(diào)查對(duì)象均為工作在醫(yī)療服務(wù)第一線的基層醫(yī)務(wù)工作者，涉及醫(yī)療、護(hù)理和檢驗(yàn)等專業(yè)。調(diào)查內(nèi)容和方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括基本資料、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)歷、對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)、對(duì)基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)形式及培訓(xùn)評(píng)價(jià)等。共發(fā)放問卷131份，收回完整有效問卷124份，有效回收率為94．65％。所得資料采用Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行邏輯檢測(cè)。使用SPSS17．0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

被調(diào)查者一般情況：二級(jí)醫(yī)院80人，一級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調(diào)查醫(yī)生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫(yī)務(wù)人員具有大學(xué)本科學(xué)歷，62．90％（78／124）為大專學(xué)歷，8．87％（11／124）是中專學(xué)歷，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中，高級(jí)職稱占2．42％（3／124），中級(jí)職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級(jí)職稱，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構(gòu)成也存在明顯差異（P＜0．01）。調(diào)查對(duì)象曾經(jīng)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況：在參與調(diào)查的124人中，曾經(jīng)接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)者有53人，占42．74％；其中二級(jí)醫(yī)院為45人，占56．25％；一級(jí)及以下醫(yī)院有8人，占18．18％，二者相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．01）。被調(diào)查者對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)：在全部被調(diào)查者中，表示收到很好培訓(xùn)效果者91人，占73．39％，選擇培訓(xùn)效果好者33人，占26．61％。本項(xiàng)調(diào)查在不同級(jí)別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度：124名被調(diào)查者中，有120人選擇希望繼續(xù)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，其中二級(jí)醫(yī)院為76人，占61．29％；一級(jí)及以下醫(yī)院有44人，占35．48％。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的評(píng)價(jià)：在參與調(diào)查者中，91人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲很大，占73．39％；33人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲較大，占26．61％；對(duì)授課教師教授內(nèi)容很滿意者95人，占76．61％，對(duì)授課教師教授內(nèi)容滿意者29人，占23．39％；對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對(duì)本次教學(xué)計(jì)劃安排感到滿意者33人，占26．61％。

3討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進(jìn)行的在職進(jìn)修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個(gè)專業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新理論、新方法和新技術(shù)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好、更安全的為廣大患者服務(wù)。作者及其團(tuán)隊(duì)采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式，將培訓(xùn)地點(diǎn)安排在某國家級(jí)貧困縣的二級(jí)甲等縣醫(yī)院進(jìn)行，目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術(shù)的培訓(xùn)，吸引更多工作在最基層的醫(yī)務(wù)人員，減少培訓(xùn)隱形支出，使授課內(nèi)容更容易為基層醫(yī)生掌握，增大輻射效應(yīng)，從而可以使授課內(nèi)容更容易直接應(yīng)用于廣大山區(qū)群眾。

3．1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理；綜合素質(zhì)；專業(yè)能力；實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，多舉措多維度推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作開展，期間多方調(diào)研、建章立制，充分調(diào)動(dòng)各專科積極性，醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量均得到明顯提升。2017年共開展37項(xiàng)，2018年共開展57項(xiàng)，增幅達(dá)54%；同時(shí)高級(jí)別項(xiàng)目提升明顯，國家級(jí)項(xiàng)目增幅達(dá)133%，其次為省級(jí)項(xiàng)目增幅達(dá)71%。此現(xiàn)狀充分說明南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院近年各?？萍皩W(xué)科帶頭人影響力均有較大幅度提升，從而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)能力。

1.1修訂政策支持，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制

第一,修訂繼教項(xiàng)目管理規(guī)定，鼓勵(lì)各類?？品e極申報(bào)并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提升?？朴绊懥?。醫(yī)院于2017年上半年度修訂了《無錫市人民醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理規(guī)定》，進(jìn)一步完善了醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目管理要求，并在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用方面給予了一定的政策激勵(lì)，參照《無錫市黨政機(jī)關(guān)培訓(xùn)費(fèi)管理辦法》要求，提升了授課專家的講課費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目以獎(jiǎng)代補(bǔ)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。第二,修訂雁陣人才考核標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)各級(jí)人才申報(bào)并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提升學(xué)科帶頭人?？祁I(lǐng)域影響力。雁陣人才原有考核標(biāo)準(zhǔn)僅項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有考核得分項(xiàng)，修訂后加入會(huì)務(wù)負(fù)責(zé)人的考核得分項(xiàng)，提升了各級(jí)人才參與并開展繼教項(xiàng)目的積極性。繼教項(xiàng)目的開展為各專業(yè)人才在專業(yè)領(lǐng)域新知識(shí)、新技術(shù)的交流學(xué)習(xí)方面提供了更多的平臺(tái)，更好地提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能力。第三,年終根據(jù)各項(xiàng)目開展情況的考評(píng)分開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)優(yōu)工作，評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)用于獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目申報(bào)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、會(huì)務(wù)負(fù)責(zé)人及相關(guān)會(huì)務(wù)組成員。

1.2制定考評(píng)細(xì)則，全過程質(zhì)量控制

規(guī)范辦班流程。制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦流程圖，掛在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示欄；同時(shí)梳理舉辦繼教項(xiàng)目各項(xiàng)提交審核資料的內(nèi)容、要求及時(shí)間節(jié)點(diǎn)，避免過程中重要節(jié)點(diǎn)的遺漏從而影響辦班質(zhì)量及學(xué)分授予。強(qiáng)化執(zhí)行和督查。醫(yī)院積極重視繼教項(xiàng)目的舉辦，年初梳理匯總所有通過評(píng)審的繼教項(xiàng)目及詳細(xì)的項(xiàng)目舉辦信息掛網(wǎng)公示，要求所有項(xiàng)目年內(nèi)按時(shí)舉辦完成，不得延辦或退辦。項(xiàng)目舉辦期間現(xiàn)場(chǎng)督查舉辦情況，包括辦班時(shí)間、地點(diǎn)、授課教師、授課內(nèi)容、參加學(xué)員數(shù)、累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)等是否符合要求，現(xiàn)場(chǎng)指出存在問題，立即整改；未參會(huì)代簽字者取消學(xué)分授予資格。終末考核評(píng)價(jià)。嚴(yán)格按照《無錫市優(yōu)秀繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)選表》的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行考核評(píng)分，每一個(gè)項(xiàng)目的考評(píng)得分直接列入年終繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)優(yōu)依據(jù)，對(duì)于評(píng)分較低的項(xiàng)目當(dāng)面向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通報(bào)問題，指導(dǎo)其提升項(xiàng)目質(zhì)量的方法，接受者可續(xù)報(bào)下一年度繼教項(xiàng)目。

醫(yī)院是醫(yī)學(xué)界知識(shí)分子高度集中的團(tuán)體，它的存在是和人類自身健康以及改造和提高人類生存條件是密不可分的。隨著人類生存的客觀條件不斷改變和人類對(duì)健康要求的不斷提高，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和醫(yī)療水平是醫(yī)院工作的重中之重，其重要手段是醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。這是醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)院管理體系的完整性、科學(xué)性及各科學(xué)術(shù)理論發(fā)展及臨床水平提高的重要組成部分［1］。近年來，天津醫(yī)院把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育放在提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)的高水平上來要求，而作為具體工作的管理者，非常有必要對(duì)這一工作進(jìn)一步深入探討，逐步探索出一套系統(tǒng)、科學(xué)、有效的三級(jí)甲等醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式。

1加強(qiáng)管理、完善制度

醫(yī)院管理部門認(rèn)真履行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度，就提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量進(jìn)行不斷地探討和實(shí)踐，通過完善制度建設(shè)、豐富教學(xué)資源、提高教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)監(jiān)督考核的環(huán)節(jié)管理，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得較好的效果。

1．1領(lǐng)導(dǎo)重視、構(gòu)建體系

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和代表本院各學(xué)科、領(lǐng)域有造詣的專家及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，院長(zhǎng)任主任委員，主管院長(zhǎng)為副主任委員，日常工作的管理和具體實(shí)施、培訓(xùn)計(jì)劃的制定、組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、授予學(xué)分等工作由教學(xué)科負(fù)責(zé)處理。醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)工作加以審定和監(jiān)督，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容，以達(dá)到教學(xué)效果的系統(tǒng)性、完整性、各學(xué)科領(lǐng)域的交叉性。建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)—主管院長(zhǎng)—教學(xué)科—科室主任—繼教秘書五級(jí)管理模式。

1．2制度建設(shè)、規(guī)范管理

規(guī)章制度的建設(shè)是落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要保證。天津醫(yī)院制定了《醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)章程》《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》《繼續(xù)教育組織實(shí)施管理制度》《繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)管理制度》《繼續(xù)教育考核制度》《關(guān)于職工在職學(xué)習(xí)的管理規(guī)定》《公派出國進(jìn)修學(xué)習(xí)選拔辦法》等，同時(shí)將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成情況與專業(yè)技術(shù)人員的年度考核、崗位聘用、職稱評(píng)定、職務(wù)晉升和職業(yè)再注冊(cè)等相結(jié)合，并成為必備條件之一。建立培訓(xùn)—考核—晉升—臨床應(yīng)用一體化的管理體制，建立人才流動(dòng)、淘汰制度，健全各種激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力，提高醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的積極性，使繼續(xù)教育工作得以健康、持久的發(fā)展。