繼續(xù)醫(yī)學教育全文(5篇)

一、我院基本情況

醫(yī)院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫(yī)療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫(yī)院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛(wèi)生局、豐臺衛(wèi)生局業(yè)務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張。現(xiàn)有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫(yī)科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業(yè)管理專家”專家。

二、我院開展繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

(一)參加繼續(xù)教育的對象

高年住院醫(yī)師、具有中級或中級以上專業(yè)技術職稱的在職衛(wèi)生技術人員,包括醫(yī)學、醫(yī)技、預防醫(yī)學、衛(wèi)生管理人員和護理人員。

(二)教學形式多樣化、靈活化、人性化

進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。

【摘要】在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)學工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學教育對于從事衛(wèi)生技術工作的人員有著其必要性。網絡教育憑借優(yōu)勢對于繼續(xù)醫(yī)學教育有著十分有利的促進作用。高質量網絡課程設計是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育網絡化的關鍵，借鑒MOOC形式，取其精華設計網絡課程；設計內容豐富，知識廣泛的網絡課程；能夠實現(xiàn)線上線下結合教學，增加實踐時間和機會；使用新技術豐富教學，增加課程精彩程度和吸引力；配合靈活有效的考核評估機制，提高網絡課程的培訓質量和效果。通過課程的有效設計使繼續(xù)醫(yī)學教育網絡化效果更加完善。促使繼續(xù)醫(yī)學教育向著更好的方向發(fā)展。

【關鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學教育；網絡教育；遠程；網絡課；互聯(lián)網；慕課

報告中指出“辦好繼續(xù)教育，加快建設學習型社會”。在全面繼續(xù)教育的大背景下，繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)學工作者必須接受的教育，繼續(xù)醫(yī)學教育具有創(chuàng)新性、前瞻性、交叉性、實用性、科學性和多樣性等特點。通過網絡進行繼續(xù)醫(yī)學教育可以提供豐富資源、解決地域差異，學習方式靈活、實現(xiàn)因材施教，提供交流平臺、實時互動學習，實時更新知識、了解前沿動態(tài)[1]。網絡課程是實現(xiàn)網絡繼續(xù)醫(yī)學教育的關鍵，網絡課程設計制作的質量直接影響繼續(xù)醫(yī)學教育的質量。通過目前慕課（MOOC）設計的經驗，借鑒慕課（MOOC）設計相關優(yōu)勢技術，設計繼續(xù)醫(yī)學教育網絡課程的體系模式，通過廣泛覆蓋繼續(xù)醫(yī)學教育的各個領域，保證網絡課程內容設計豐富全面；通過增加線下實踐機會，滿足繼續(xù)醫(yī)學教育網絡課程設計的實踐需求；通過VR技術和5G技術，保障繼續(xù)醫(yī)學教育網絡課程設計的創(chuàng)新發(fā)展，滿足新時代繼續(xù)醫(yī)學教育的要求；通過學分制等在線考核評估辦法，提高繼續(xù)醫(yī)學教育質量。

1借鑒MOOC技術設計網絡課程

慕課（massiveopenonlinecourses，MOOC）是指大規(guī)模、開放性應用網絡平臺進行課程學習[2]。MOOC強調互動學習，并且尊重個性化和自主性，這特別符合繼續(xù)醫(yī)學教育的特點，繼續(xù)醫(yī)學教育的學習者，一般都是工學矛盾突出，個性化需求個性化較強[3]。傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學教育模式不能充分滿足現(xiàn)代多元化全方位的繼續(xù)醫(yī)學教育需求，利用網絡教學，把網絡課程按照MOOC形式設計，通過課前開放性問題的提出，使學員可以提前預習相應知識，利用微視頻和課件充分講授知識內容，在線答疑互動，增加學生與學生間，學生與老師間的討論，通過模塊學習或者單元學習的課后習題作業(yè)，及時有效的進行反饋和評價，充分利用翻轉課堂等形式教學，使繼續(xù)醫(yī)學教育網絡課程體系設計更完善。使繼續(xù)醫(yī)學教育學習者能夠利用碎片化時間學習，并且能夠及時在線討論問題，并且可以降低學習成本[4]。

2網絡課程設計要內容豐富全面

對于繼續(xù)醫(yī)學教育網絡課程設計，既要有基礎知識，又要有前沿理論，既要有理論講解，又要有技術演示。掌握超前理論，超新技術，是醫(yī)學教育的關鍵，網絡課程的設計要凸顯出教育的靈活性、開放性、時效性，使廣大專業(yè)受教育人員及時獲得最新的醫(yī)學前沿知識和先進的醫(yī)療技術[5]。使繼續(xù)醫(yī)學教育人員可以根據(jù)自己的實際需求，選擇行學習個性化的課程內容，滿足各種層次各種類型的學習者的需求。基礎知識，常見問題豐富積累，醫(yī)學前沿知識更新及時，滿足高層次人才繼續(xù)醫(yī)學教育需求[6]。可以設計專家教學視頻、專家大病歷解析、專家科研前沿熱點解讀、專家手術視頻、專家儀器操作演示和文獻庫積累等多種形式內容的網絡課程。

1資料與方法

調查對象：對全程參與培訓的學員進行問卷調查。被調查對象均為工作在醫(yī)療服務第一線的基層醫(yī)務工作者，涉及醫(yī)療、護理和檢驗等專業(yè)。調查內容和方法：自行設計調查問卷，內容包括基本資料、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓經歷、對培訓的評價、對基層進行繼續(xù)醫(yī)學教育的態(tài)度、培訓內容、培訓方式、培訓形式及培訓評價等。共發(fā)放問卷131份，收回完整有效問卷124份，有效回收率為94．65％。所得資料采用Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫，并進行邏輯檢測。使用SPSS17．0分析軟件進行統(tǒng)計分析。

2結果

被調查者一般情況：二級醫(yī)院80人，一級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調查醫(yī)生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫(yī)務人員具有大學本科學歷，62．90％（78／124）為大專學歷，8．87％（11／124）是中專學歷，不同級別醫(yī)院的醫(yī)生學歷構成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中，高級職稱占2．42％（3／124），中級職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級職稱，不同級別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構成也存在明顯差異（P＜0．01）。調查對象曾經接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況：在參與調查的124人中，曾經接受過繼續(xù)醫(yī)學教育培訓者有53人，占42．74％；其中二級醫(yī)院為45人，占56．25％；一級及以下醫(yī)院有8人，占18．18％，二者相比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0．01）。被調查者對培訓效果的評價：在全部被調查者中，表示收到很好培訓效果者91人，占73．39％，選擇培訓效果好者33人，占26．61％。本項調查在不同級別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計學差異。對在基層進行繼續(xù)醫(yī)學教育的態(tài)度：124名被調查者中，有120人選擇希望繼續(xù)在基層進行繼續(xù)醫(yī)學教育，其中二級醫(yī)院為76人，占61．29％；一級及以下醫(yī)院有44人，占35．48％。對培訓內容的評價：在參與調查者中，91人認為通過本次學習收獲很大，占73．39％；33人認為通過本次學習收獲較大，占26．61％；對授課教師教授內容很滿意者95人，占76．61％，對授課教師教授內容滿意者29人，占23．39％；對本次教學計劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對本次教學計劃安排感到滿意者33人，占26．61％。

3討論

繼續(xù)醫(yī)學教育（CME）是指完成基礎醫(yī)學教育和畢業(yè)后醫(yī)學教育之后進行的在職進修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個專業(yè)生涯中不斷學習同本專業(yè)有關的新理論、新方法和新技術，以提高業(yè)務技術水平和工作能力，適應醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好、更安全的為廣大患者服務。作者及其團隊采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學教育的方式，將培訓地點安排在某國家級貧困縣的二級甲等縣醫(yī)院進行，目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術的培訓，吸引更多工作在最基層的醫(yī)務人員，減少培訓隱形支出，使授課內容更容易為基層醫(yī)生掌握，增大輻射效應，從而可以使授課內容更容易直接應用于廣大山區(qū)群眾。

3．1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育的必要性

關鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學教育管理；綜合素質；專業(yè)能力；實踐經驗

1繼續(xù)醫(yī)學教育管理的實踐經驗

醫(yī)院領導高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，多舉措多維度推動醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作開展，期間多方調研、建章立制，充分調動各專科積極性，醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育項目的數(shù)量和質量均得到明顯提升。2017年共開展37項，2018年共開展57項，增幅達54%；同時高級別項目提升明顯，國家級項目增幅達133%，其次為省級項目增幅達71%。此現(xiàn)狀充分說明南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院近年各專科及學科帶頭人影響力均有較大幅度提升，從而進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務能力。

1.1修訂政策支持，實施激勵機制

第一,修訂繼教項目管理規(guī)定，鼓勵各類專科積極申報并開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目，提升專科影響力。醫(yī)院于2017年上半年度修訂了《無錫市人民醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理規(guī)定》，進一步完善了醫(yī)院繼續(xù)教育項目管理要求，并在繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓經費使用方面給予了一定的政策激勵，參照《無錫市黨政機關培訓費管理辦法》要求，提升了授課專家的講課費標準及舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目以獎代補的執(zhí)行標準。第二,修訂雁陣人才考核標準，鼓勵各級人才申報并開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目，提升學科帶頭人專科領域影響力。雁陣人才原有考核標準僅項目負責人有考核得分項，修訂后加入會務負責人的考核得分項，提升了各級人才參與并開展繼教項目的積極性。繼教項目的開展為各專業(yè)人才在專業(yè)領域新知識、新技術的交流學習方面提供了更多的平臺，更好地提高了醫(yī)務人員的專業(yè)服務能力。第三,年終根據(jù)各項目開展情況的考評分開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目評優(yōu)工作，評優(yōu)獎勵用于獎勵項目申報人、項目負責人、會務負責人及相關會務組成員。

1.2制定考評細則，全過程質量控制

規(guī)范辦班流程。制定繼續(xù)醫(yī)學教育項目舉辦流程圖，掛在醫(yī)院內網公示欄；同時梳理舉辦繼教項目各項提交審核資料的內容、要求及時間節(jié)點，避免過程中重要節(jié)點的遺漏從而影響辦班質量及學分授予。強化執(zhí)行和督查。醫(yī)院積極重視繼教項目的舉辦，年初梳理匯總所有通過評審的繼教項目及詳細的項目舉辦信息掛網公示，要求所有項目年內按時舉辦完成，不得延辦或退辦。項目舉辦期間現(xiàn)場督查舉辦情況，包括辦班時間、地點、授課教師、授課內容、參加學員數(shù)、累計學時數(shù)等是否符合要求，現(xiàn)場指出存在問題，立即整改；未參會代簽字者取消學分授予資格。終末考核評價。嚴格按照《無錫市優(yōu)秀繼續(xù)醫(yī)學教育項目評選表》的標準。進行考核評分，每一個項目的考評得分直接列入年終繼續(xù)醫(yī)學教育項目的評優(yōu)依據(jù)，對于評分較低的項目當面向項目負責人通報問題，指導其提升項目質量的方法，接受者可續(xù)報下一年度繼教項目。

醫(yī)院是醫(yī)學界知識分子高度集中的團體，它的存在是和人類自身健康以及改造和提高人類生存條件是密不可分的。隨著人類生存的客觀條件不斷改變和人類對健康要求的不斷提高，提高醫(yī)務人員的整體素質和醫(yī)療水平是醫(yī)院工作的重中之重，其重要手段是醫(yī)務人員的繼續(xù)醫(yī)學教育。這是醫(yī)學教育在醫(yī)院管理體系的完整性、科學性及各科學術理論發(fā)展及臨床水平提高的重要組成部分［1］。近年來，天津醫(yī)院把繼續(xù)醫(yī)學教育放在提高專業(yè)技術隊伍素質建設的高水平上來要求，而作為具體工作的管理者，非常有必要對這一工作進一步深入探討，逐步探索出一套系統(tǒng)、科學、有效的三級甲等醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理模式。

1加強管理、完善制度

醫(yī)院管理部門認真履行繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)章制度，就提高繼續(xù)醫(yī)學教育的質量進行不斷地探討和實踐，通過完善制度建設、豐富教學資源、提高教學質量、推進監(jiān)督考核的環(huán)節(jié)管理，使繼續(xù)醫(yī)學教育工作取得較好的效果。

1．1領導重視、構建體系

繼續(xù)醫(yī)學教育得到醫(yī)院各級領導的高度重視，成立由院領導和代表本院各學科、領域有造詣的專家及相關部門負責人組成的醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育委員會，院長任主任委員，主管院長為副主任委員，日常工作的管理和具體實施、培訓計劃的制定、組織學術活動、授予學分等工作由教學科負責處理。醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育委員會對各項工作加以審定和監(jiān)督，指導教學內容，以達到教學效果的系統(tǒng)性、完整性、各學科領域的交叉性。建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育管理體系，醫(yī)院實行院長—主管院長—教學科—科室主任—繼教秘書五級管理模式。

1．2制度建設、規(guī)范管理

規(guī)章制度的建設是落實繼續(xù)醫(yī)學教育工作的重要保證。天津醫(yī)院制定了《醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育委員會章程》《繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》《繼續(xù)教育組織實施管理制度》《繼續(xù)教育經費管理制度》《繼續(xù)教育考核制度》《關于職工在職學習的管理規(guī)定》《公派出國進修學習選拔辦法》等，同時將繼續(xù)醫(yī)學教育學分完成情況與專業(yè)技術人員的年度考核、崗位聘用、職稱評定、職務晉升和職業(yè)再注冊等相結合，并成為必備條件之一。建立培訓—考核—晉升—臨床應用一體化的管理體制，建立人才流動、淘汰制度，健全各種激勵機制，強化繼續(xù)醫(yī)學教育約束力，提高醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育工作的積極性，使繼續(xù)教育工作得以健康、持久的發(fā)展。