急救基礎知識全文(5篇)

［提要］加強高等院校大學生急救培訓，提高培訓效果，不僅有利于學生掌握急救知識與技能，更有助于進一步普及全民急救意識。與醫學專業大學生相比，非醫學專業大學生缺乏醫學背景知識，需要采用更為科學、合理的教學模式，從而實現更好的培訓效果。構建大型開放式在線課程（MOOC）與小容量學生實體課堂教學（Classroom）結合的急救培訓混合教學模式，即小規模限制性在線課程（SPOC）深度學習的教學模式，能夠充分發揮多種教學方法的優勢，提高急救培訓教學質量，改變教學結構，實現學生掌握高質量應急救護技能的學習目標。

［關鍵詞］急救培訓；混合教學模式；小規模限制性在線課程；SPOC

應急救護是指發生意外或急癥時，在醫護人員未到達前，第一“目擊者”以一般公認的醫學原則為基礎，利用現場人力、物力對傷者施行的初步救助或救護。良好的應急救護能極大提高搶救成功率，降低傷者病死率［1］。許多發達國家急救知識普及率高于10％，而我國卻低于1％，公眾自救、互救意識仍較為薄弱。非醫學專業大學生雖然是高知識、高素質群體，但仍非常缺乏急救知識和技能。掌握急救知識和技能，在發生意外時，可進行及時、有效的現場施救，為患者贏得寶貴的搶救時間，挽救生命，減少傷殘［2－3］。因此，讓急救培訓走入課堂，不僅貼近大學生的需求，也是開展生命與安全思想教育的需要，對培養具有科學施救意識與勇氣的高素質人才也有著舉足輕重的作用。此外，培養具有生命關愛理念和專業急救技能的大學生，也有助于其畢業后在生活、工作中傳播急救知識和技能，有利于急救意識的全民普及。因此，在非醫學專業高校開設急救培訓課程，普及心肺復蘇、止血、包扎、固定、災害逃生等急救知識與技能勢在必行［4－5］。《中國教育現代化2035》和《加快推進教育現代化實施方案（2018－2022年）》指出：互聯網、人工智能等新技術的發展正在不斷重塑教育形態，知識獲取方式和傳授方式、教和學的關系正在發生深刻變革，加快信息化時代教育變革，推動教育組織形式和管理模式的變革創新，進入“互聯網＋”教育新時代的中國大學必須積極應變［6］。促進信息技術與教學深度融合，充分利用信息技術開展人才培養模式和教學方法改革，逐步實現信息化教與學應用的師生全覆蓋，推動互聯網等信息化手段服務教學全過程［7］。2018年6月，教育部長陳寶生在新時代高等學校本科教育工作會議上提出：各高校要建設線上、線下、線上線下混合式等不同類型的“中國金課”，有深度、有難度、有挑戰度的金課，要體現先進的教學模式［8］。本文基于中國新時代高等學校本科教學需求，結合“互聯網＋”時代信息技術進步，針對目前非醫學專業大學生自救、急救基礎知識薄弱、技能低下的現狀，探索建立適應非醫學專業大學生急救培訓要求的混合教學模式，旨在改變急救培訓教學結構、提升教學質量，實現學生高質量掌握急救技能的學習目標。

1急救培訓課程教學存在的問題

1．1醫學背景知識缺乏影響非醫學專業大學生急救培訓效果

非醫學專業大學生未學習過相應的醫學科目，醫學背景知識不足，對急救原理理解不到位，很容易造成急救操作不當，有可能加重患者傷情。例如，在進行心肺復蘇操作時，若不能將手掌掌根準確定位于胸骨下二分之一段，有可能因按壓位置不準確，造成肋骨骨折、內臟出血等嚴重后果；在學習氣道異物梗阻急救時，不清楚氣道、食道生理解剖結構，很難理解海姆立克急救手法的基本原理，無法找準腹部沖擊位置，有可能導致操作失誤，貽誤寶貴的搶救時機。針對此類情況，應考慮在授課過程中，適當對非醫學專業大學生普及急救相關生理知識、醫學原理，加深對急救知識的理解，以便更好地掌握急救要領。

1．2傳統課堂教學模式及技能訓練時間不足影響培訓質量

急診醫學是一門邊緣或跨科的新興專業，它包括院前急救、院內急診、危重病監護、災害醫學等多項內容［1］。我科自2012年以來，立足于急診醫學的學科特點，與武漢市急救中心120丁字橋急救站聯合，在國內已開展此類教學的基礎上，制訂聯合醫學院、附屬醫院、急救中心為一體的教學計劃和課程安排，應用到急診醫學教學中，在急診醫學的臨床教學實踐中融入院前急救實習教學，即通過增加進入急診科實習的醫學生到武漢市急救中心120急救站參與院前急救實習課程，在我校2009級五年制臨床醫學專業部分學生中實施，強化學生急救操作能力，提高急救意識，培養學生團結協作和解決問題的能力，取得了較好的教學效果，現報告如下。

1對象與方法

1．1對象

隨機選取武漢科技大學醫學院2009級臨床醫學專業各78名學生為研究對象，分為兩批（每批39人）先后進入急診科實習。這些學生已經系統學習了相關的基礎醫學課程以及其他臨床醫學課程，并且在呼吸內科、心血管內科、神經內科、消化內科等內科的大部分科室輪轉實習了1年左右的時間。我們將第一批學生設為對照組，即傳統教學組，采用傳統的急診臨床實習教學方法；將第二批學生設為實驗組，即院前急救教學組，增加院前急救實習及課程進行教學。通過入科考試對急診實習前摸底考核，結果表明，兩組學生的前期醫學基礎知識掌握程度差異無統計學意義，P＞0．05。

1．2教學方法

實驗組：增加院前急救實習及課程進行教學，包括（1）增加院前急救實習及課程（跟車實習）；（2）嚴格依據各種急危重癥的規范化診療流程來開展臨床帶教工作；（3）開展綜合演練，教師將各種突發情況、急救技能綜合到一個具體的實際搶救病例中，每次讓3名學生一起操作共同完成，依據正確的診療順序開展急救操作；（4）急診思維：降階梯思維、先開槍后瞄準、判斷暫不診斷等；（5）臨床醫師必須具備的能力：強烈的自我保護意識（病歷、談話、簽字）、全面分析能力（致傷因子、經濟能力、家屬需求）、敏銳的觀察力（各種關系、精神異常）、特殊原則；（6）急診施救措施與流程；（7）急危重癥識別、現場救護、轉運。對照組：我們對“傳統教學班”的教學采用傳統的急診臨床實習教學方法，包括（1）急診醫學教材中的內容；（2）圍繞急診常見病種進行病例分析；（3）臨床查房不特別介紹突發事件；（4）急救技能學習不增加“綜合演練”這一環節。入科考試：所有學生在剛剛進入急診科實習時，接受一次摸底考試，試題以基礎理論為主，重點考察學生對醫學基礎知識的掌握程度。出科考試：在實習結束后，理論試題以臨床病例分析為主，技能操作考核則具體模擬多種內科合并癥急發病例、車禍創傷病例、群體中毒病例（抽簽），要求學生組成急救小組開展現場急救，主要考察學生的院前判斷和急救能力以及運用急診醫學知識的能力。

1．3教學效果評估

1．急診醫學的特點

1．1發病急驟，變化迅速，時間性強，無論是急性發病還是慢性病急性發作，或意外事故，均系發病突然。

1．2隨機性大，成批而至，社會性強，如食物中毒，交通事故等所造成的病員，多成批就診，急診急救技術的高低，服務質量的優劣，組織指揮能力的強弱常涉及到千家萬戶和社會的方方面面，對醫務人員要求高，社會影響大。

1．3病譜廣泛，病情復雜，技術精全。急診醫學包羅了各醫學專業的急診傷病，病譜廣泛。這就要求急診醫師具有堅實的醫學基礎知識和廣泛的多學科理論知識與臨床經驗，才能判斷跨學科的疑難急診，力求做到不誤診治。

1．4工作緊張，關系復雜，易出問題。急診醫學具有社會性，時間性，隨機性，復雜性和條件性，是一門跨專業的邊緣學科，無論理論內容還是臨床，與其它專科都存在縱橫交叉的關系。

2．急診醫學臨床實習中存在的主要問題

2．1缺乏臨床思維能力及解決問題能力。實習醫師進入臨床工作后，往往不知如何將所學的知識與臨床實踐有機地結合起來，針對一個病例，不知如何下手分析，這就需要培養學生的臨床思維能力。急診科是一個特殊的就醫環境，患者病情急而時間有限，要在很短的時間內對患者做出正確的判斷和處理，實習醫生常常覺得困難重重。

1方法

1.1培訓考核小組

成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。

1.2培訓目標

通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓內容

1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規》等專業書籍為培訓教材，加強專科基礎知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據，為搶救預留充足時間。護士要具備動態觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規、并發癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。

摘要:[目的]評價規范化培訓在口腔專科新入職護士中的應用效果。[方法]選取醫院2017年新入職護士作為研究對象,護理部統一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項基礎知識,在集中2d崗前培訓后進行測試,經過3個月的臨床學習帶教后再次采用同一試卷進行測試,培訓前后對6項基礎知識掌握情況進行比較。[結果]規范化培訓后新入職護士在6項基礎知識掌握情況均優于培訓前(P<0.05)。[結論]通過對口腔專科新入職護士進行規范化培訓可提高護士對口腔專科知識的掌握度,從而提高其臨床實踐能力。

關鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓

目前我國的口腔醫學已經進入快速發展階段且與國際口腔醫學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]。口腔醫院專業性突出,而護士均畢業于普通護理院校,在校期間所學口腔專業知識甚少,口腔專科知識普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓方法,并取得顯著效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經歷。

1.2方法