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摘要:目的調(diào)查兒科護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度現(xiàn)狀,為提高兒科護(hù)士疼痛管理水平提供依據(jù)。方法采用中文版兒科護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度調(diào)查量表對(duì)961名兒科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,分析其疼痛管理知識(shí)及態(tài)度現(xiàn)狀、疼痛管理工具使用情況、疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的影響因素。結(jié)果研究對(duì)象的答題平均正確率為(38.8±7.8)%。多元線性回歸結(jié)果顯示,科室、是否有護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)、是否通過疼痛知識(shí)培訓(xùn)是護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的影響因素(P<0.05),可解釋29.7%的變異量。結(jié)論兒科護(hù)士缺乏疼痛管理知識(shí),建議加強(qiáng)疼痛管理教育,擬定與臨床實(shí)踐切實(shí)相關(guān)的兒童疼痛管理培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞:兒科;護(hù)士;疼痛管理;知識(shí);態(tài)度
兒科疼痛管理的重要性被廣泛認(rèn)可。疼痛管理已被宣布為人權(quán),并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2],未被治療的疼痛會(huì)給患兒帶來許多生理和行為的負(fù)面影響,如心率增加、呼吸問題、手掌出汗,引起高血糖和炎癥反應(yīng)增加,導(dǎo)致持續(xù)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及情感紊亂等[3],延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。兒童疼痛相關(guān)報(bào)道顯示,疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國(guó)外疼痛管理中主導(dǎo)地位由疼痛??谱o(hù)士承擔(dān),我國(guó)疼痛專科護(hù)理領(lǐng)域尚處于探索階段,其中兒童疼痛管理知識(shí)的匱乏對(duì)兒科臨床護(hù)理帶來了考驗(yàn),兒科疼痛管理的臨床護(hù)理實(shí)踐效果仍不理想[5],兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護(hù)士不僅是患兒疼痛狀態(tài)的評(píng)估者和大部分止痛措施的具體實(shí)施者,又是醫(yī)師的協(xié)作者、患兒和家屬疼痛知識(shí)的宣教者,其疼痛管理知識(shí)和態(tài)度不僅影響著患兒的生活質(zhì)量,還影響著患兒的身心健康。本文調(diào)查臨床兒科護(hù)士的疼痛管理知識(shí)和態(tài)度,旨在提高兒科護(hù)士疼痛管理水平。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究采用便利抽樣法,于2017年4月至5月對(duì)西安市兒童醫(yī)院961名臨床護(hù)士進(jìn)行疼痛管理問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床一線護(hù)士;②工作滿1年。排除標(biāo)準(zhǔn):①非臨床護(hù)理實(shí)踐的護(hù)士;②實(shí)習(xí)見習(xí)護(hù)士;③外院進(jìn)修護(hù)士。納入護(hù)士均自愿參加本研究。
1.2方法
1圖書館知識(shí)管理的介紹
隨著科學(xué)文化水平的不斷提高,知識(shí)的作用越來越大,在現(xiàn)代圖書館中知識(shí)決定著一個(gè)圖書館的發(fā)展?fàn)顩r。我們平常所說的圖書館知識(shí)管理指的是在圖書館的運(yùn)營(yíng)管理過程中,圖書館的員工可以及時(shí)的從圖書館內(nèi)獲得自己所需要的信息,通過有效的利用得到相關(guān)的信息和知識(shí),圖書館各部門的領(lǐng)導(dǎo)者制定相應(yīng)的方案,逐漸提高圖書館的管理水平,促進(jìn)現(xiàn)代圖書館的快速發(fā)展。通過對(duì)知識(shí)管理的定義我們可以得到知識(shí)管理的原理是把知識(shí)作為主要研究的對(duì)象,知識(shí)的內(nèi)容涉及到圖書館各部門管理經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)方面,通過對(duì)知識(shí)的管理可以提高圖書館各方面的管理水平,還有利于圖書館自身文化的建設(shè)。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì),圖書館應(yīng)該隨著世界發(fā)展的潮流不斷進(jìn)步,將先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí)融入到現(xiàn)代圖書館的管理系統(tǒng)當(dāng)中,更好的提高圖書館的管理水平?,F(xiàn)代的知識(shí)管理都是以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為基礎(chǔ),通過網(wǎng)絡(luò)信息就能夠很好的融入到圖書館各個(gè)部門的管理當(dāng)中,將知識(shí)管理運(yùn)用到圖書館的管理模式上滿足時(shí)展的要求。
2圖書館管理中的相關(guān)現(xiàn)狀
現(xiàn)在許多圖書館的管理水平都很低,主要的管理方式是上級(jí)下達(dá)命令,下級(jí)就進(jìn)行執(zhí)行的管理方式。上級(jí)在制定相關(guān)的管理政策時(shí),都是根據(jù)自己的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),沒有充分學(xué)習(xí)相關(guān)的管理知識(shí),制定的決策一般會(huì)出現(xiàn)很難完成或是與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)的現(xiàn)象出現(xiàn)。在圖書館的管理過程中,上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)缺乏溝通,很多領(lǐng)導(dǎo)只注重產(chǎn)生的結(jié)果,沒有重視圖書館員工的工作情況,忽略了圖書館員工的感受,也沒有建立相關(guān)的薪酬激勵(lì)機(jī)制,圖書館員工在工作時(shí)沒有積極性,降低了圖書館工作的效率,這些都不利于圖書館的發(fā)展?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)圖書館的管理帶來很大的挑戰(zhàn),圖書館的管理人員缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的認(rèn)識(shí),不利于對(duì)現(xiàn)代數(shù)字圖書館的建設(shè)。
3在知識(shí)管理下提高圖書館管理水平的相關(guān)策略
3.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理方式
圖書館要改變過去傳統(tǒng)的管理方式,要讓圖書館的領(lǐng)導(dǎo)者和相關(guān)管理人員從思想上改變過去傳統(tǒng)的管理理念,這就需要把先進(jìn)的管理知識(shí)理念應(yīng)用到圖書館的各項(xiàng)管理工作中。例如在給圖書館的員工分配任務(wù)時(shí),要詳細(xì)的介紹圖書館的總體任務(wù)分配情況以及所要達(dá)成的目標(biāo)是什么,讓員工在知道自己任務(wù)的同時(shí),也能夠清楚的知道其他同事的任務(wù),這樣在工作中能夠增加同事之間的合作,還能夠減少重復(fù)工作的進(jìn)行,同時(shí)也增加了工作的效率。
1婦科分散式日間手術(shù)病房規(guī)范化管理的實(shí)施
1.1實(shí)施背景
我院是一所大學(xué)附屬的三級(jí)甲等??漆t(yī)院,目前共有5個(gè)婦科病房,250張病床,鑒于場(chǎng)地及??铺攸c(diǎn),日間手術(shù)采用“分散收、分散治”的病房管理。全院2014年完成2445臺(tái)日間手術(shù),2015年完成3840臺(tái)日間手術(shù),2016的日間手術(shù)量已近6000臺(tái),日間手術(shù)量明顯上升。開展規(guī)范化管理的某病區(qū)年平均完成日間手術(shù)800臺(tái),手術(shù)種類包括宮腔鏡診斷及電切術(shù)、宮頸息肉切除、宮頸粘連分解術(shù)、分段診刮、清宮、部分婦科腹腔鏡手術(shù)等。日間手術(shù)患者出入院按照普通擇期手術(shù)患者的出入院流程、圍手術(shù)期護(hù)理、健康宣教、出院隨訪進(jìn)行管理。
1.2實(shí)施方法
自2017年1月始,對(duì)婦科日間手術(shù)患者實(shí)施分散式日間手術(shù)病房規(guī)范化護(hù)理管理,具體如下。1.2.1優(yōu)化出入院流程簡(jiǎn)化出入院流程以縮短辦理出入院手續(xù)的時(shí)間,并將流程標(biāo)準(zhǔn)化。①出入院處開設(shè)日間手術(shù)患者專用窗口,取消原出入院辦理的時(shí)間限制,如日間手術(shù)結(jié)束較晚時(shí)無需等待次日結(jié)賬,17:00后的出院手續(xù)可至急診收費(fèi)處辦理。②取消醫(yī)院原送病史至出院處核賬環(huán)節(jié),由手術(shù)室實(shí)時(shí)記賬、核賬。1.2.2規(guī)范病區(qū)日間護(hù)理管理在病區(qū)內(nèi)設(shè)立日間護(hù)理小組,制訂日間手術(shù)病房護(hù)士崗位職責(zé),形成日間圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范。使日間手術(shù)床位相對(duì)固定,并培養(yǎng)日間護(hù)理專員,由專人負(fù)責(zé)日間手術(shù)患者從入院至出院的全程護(hù)理。1.2.3營(yíng)造良好的住院環(huán)境①布置溫馨、舒適的病房環(huán)境,為患者短時(shí)住院創(chuàng)造良好環(huán)境。開辟“溫馨溝通角”,書架上放置健康教育手冊(cè)、報(bào)刊、雜志等,營(yíng)造輕松的氛圍,讓等待不再枯燥、漫長(zhǎng)。②將出入院流程圖張貼在病房醒目的位置,方便日間手術(shù)患者了解出入院辦理程序。③在日間病房的醒目位置張貼日間手術(shù)相關(guān)信息,便于患者了解,促其盡早進(jìn)入患者角色。1.2.4簡(jiǎn)化病史記錄流程推進(jìn)信息化管理,簡(jiǎn)化護(hù)理病史書寫,手術(shù)患者實(shí)行電子文件書寫。我科與信息科合作開發(fā)了無紙化健康教育、住院須知簽名,取消手寫記錄,運(yùn)用移動(dòng)護(hù)理終端在床旁完成所有信息的采集;為日間手術(shù)患者建立簡(jiǎn)化的、符合日間手術(shù)特點(diǎn)的護(hù)理病史,使護(hù)理病史記錄方便快捷。在日間手術(shù)患者床頭、病區(qū)患者一覽表、移動(dòng)護(hù)理終端、檢查單上設(shè)置醒目的標(biāo)記,提高日間病房的識(shí)別度、加快醫(yī)護(hù)工作進(jìn)程。1.2.5豐富健康教育的形式及內(nèi)涵開展多點(diǎn)、多形式、多樣化的健康教育。對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化,使患者能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握疾病相關(guān)知識(shí),提高其自我管理能力。①在門診,通過手機(jī)微信“搖一搖”呈現(xiàn)日間手術(shù)相關(guān)須知,使日間手術(shù)的健康教育關(guān)口前移。設(shè)計(jì)并發(fā)放“日間手術(shù)診療須知”,形成規(guī)范化流程,便于實(shí)施與管理,使患者等待不再茫然。②在病房?jī)?nèi)設(shè)立“溫馨溝通角”“休憩角”,為護(hù)患集中或個(gè)別交流創(chuàng)造條件;印制并發(fā)放術(shù)前、術(shù)后健康教育指導(dǎo)資料,制作并發(fā)放個(gè)性化出院健康手冊(cè),結(jié)合宣教視頻播放,便于患者隨時(shí)了解疾病知識(shí);通過醫(yī)院微信平臺(tái)的康復(fù)助手公眾號(hào)推送健康教育相關(guān)內(nèi)容。③患者出院前進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容突出日間手術(shù)及康復(fù)特色,主要了解患者對(duì)術(shù)后早期回家并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及處理的了解情況,對(duì)異常狀況的識(shí)別,緊急聯(lián)系方式,對(duì)用藥、飲食、隨訪等知識(shí)的掌握程度等,以便護(hù)理人員及時(shí)了解并糾正、補(bǔ)充,使患者最大限度地掌握疾病相關(guān)知識(shí),做好自我護(hù)理。1.2.6開展出院延續(xù)護(hù)理制訂日間手術(shù)患者隨訪制度?;颊叱鲈汉?~3d予以電話隨訪和基于微信平臺(tái)的健康教育信息推送及反饋。護(hù)士通過電話隨訪了解患者對(duì)術(shù)后相關(guān)知識(shí)的掌握程度,并對(duì)術(shù)后飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。隨訪中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況(如異常出血、異常腹痛等)應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)就醫(yī),以免病情惡化。利用微信、APP等多種渠道聯(lián)系指導(dǎo)患者。通過建立微信群與出院患者保持聯(lián)系,并開展有針對(duì)性的個(gè)別指導(dǎo);幫助患者掃碼加入“好大夫”,使其與主診醫(yī)師保持聯(lián)系。
2實(shí)施效果評(píng)價(jià)
2.1評(píng)價(jià)對(duì)象
摘要:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫(kù)存物資是變現(xiàn)能力較強(qiáng)的流動(dòng)資產(chǎn),是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)活動(dòng)的重要物質(zhì)保證。應(yīng)重視物資管理,提高物資管理水平,并且提升物資周轉(zhuǎn)率和使用效率,減少或避免物資管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,為建基層、強(qiáng)基層,不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平提供強(qiáng)有力的支持。但在一切以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)為主的背景下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資管理的現(xiàn)狀卻不容樂觀:存在管理不規(guī)范,管理水平較低,甚至存在混亂的現(xiàn)象。本文將會(huì)針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資管理存在的問題及其解決辦法進(jìn)行具體分析,以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)從業(yè)人員提供一定的參考意見。
關(guān)鍵詞:基層;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);物資管理;問題
引言:
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的物資管理應(yīng)當(dāng)按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》的要求分成藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料四大類,并嚴(yán)格按照相關(guān)物資管理的規(guī)范程序進(jìn)行管理。但就目前而言,絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在物資管理方面還存在一系列的管理問題,只有認(rèn)真分析這些題,并提出相應(yīng)的規(guī)范管理辦法,才能提高物資管理水平,保證單位資產(chǎn)安全,避免不必要的物資損失。進(jìn)而綜合提升我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資管理中存在的問題
(一)無采購(gòu)計(jì)劃或采購(gòu)計(jì)劃制定不合理。
對(duì)于藥品和衛(wèi)生材料,絕大部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能做到在采購(gòu)環(huán)節(jié)先制采購(gòu)計(jì)劃并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批再進(jìn)行采購(gòu),但倉(cāng)庫(kù)管理人員都是醫(yī)藥專業(yè)出身,在一切以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)為主的大環(huán)境中,主觀產(chǎn)生了專業(yè)方面的優(yōu)越感,并且對(duì)倉(cāng)庫(kù)管理知識(shí)表現(xiàn)出抵觸,認(rèn)為那是后勤人員才需要學(xué)的。而且,單位領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視物資管理,沒有舉辦過相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。受主觀與客觀兩因素的影響,造成倉(cāng)庫(kù)管理知識(shí)、技術(shù)的缺乏,更談不上什么零庫(kù)存理念了,導(dǎo)致他們常常制定一次性采購(gòu)數(shù)量較多、品種齊全的物資的采購(gòu)計(jì)劃,這種通過增加庫(kù)存防止斷貨的方式造成了藥品、衛(wèi)生材料的積壓、并占用了一定額度的資金,而且如藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)過大,將無法通過衛(wèi)生年報(bào)的審核。相對(duì)于藥品和衛(wèi)生材料,低值易耗品和其他材料用量較小,并且通常在機(jī)構(gòu)所在地周圍就可以進(jìn)行就近采購(gòu),所以很多單位沒有制定采購(gòu)計(jì)劃,需要時(shí)直接向固定商家簽字賒購(gòu),然后由賒購(gòu)經(jīng)辦人直接交給使用科室,沒有辦理任何接收、驗(yàn)收手續(xù),賒購(gòu)與實(shí)際交付使用數(shù)量缺乏核對(duì)的憑據(jù)。沒有經(jīng)過采購(gòu)審批、驗(yàn)收入庫(kù)、領(lǐng)用出庫(kù)等環(huán)節(jié)的追蹤管理,容易出現(xiàn)物資浪費(fèi)、未經(jīng)授權(quán)的采購(gòu)或盜用物資等現(xiàn)象。
一、管理教育的原因和目的
關(guān)于管理教育的原因問題,這實(shí)際上涉及兩個(gè)層面:一是管理教育的必要性問題。在這個(gè)問題上,法約爾認(rèn)為管理教育是非常必要的。從個(gè)人的生存和發(fā)展角度來說,“每個(gè)人或多或少都需要管理的知識(shí)”[2](P20),人們“對(duì)管理知識(shí)的需要是普遍的”[2](P14)。所以,“管理教育必須普及:在小學(xué)里是初級(jí)的,在中學(xué)里稍廣闊一些,在高等學(xué)校里應(yīng)是很發(fā)展的”[2](P20)。從企業(yè)發(fā)展的角度來說,管理教育也是必要的。他說:“技術(shù)職能長(zhǎng)期以來已被置于其應(yīng)有的地位,可是技術(shù)職能還不足以保證企業(yè)順利發(fā)展;必須有其他職能的協(xié)助,特別是管理職能的協(xié)助?!盵2](P14)而企業(yè)要想通過“管理職能的協(xié)助”求得發(fā)展的話,就必須首先開展管理教育。二是管理教育的可能性問題。在這個(gè)問題上,法約爾認(rèn)為人的管理能力并不是天賦的,而是可以通過后天的教育獲得的。他說:“一個(gè)好的工作人員———技術(shù)的、商業(yè)的、財(cái)政的、管理的或其他方面的———其才能并不是天生就有的。為了使他具有這些能力,就要對(duì)他進(jìn)行培訓(xùn)?!盵2](P101)針對(duì)許多人認(rèn)為管理只能從業(yè)務(wù)實(shí)踐中習(xí)得的成見,法約爾指出管理教育完全可能首先在學(xué)校里進(jìn)行。他說:“實(shí)際上,管理能力可以也應(yīng)該像技術(shù)能力一樣首先在學(xué)校里,然后在車間里得到?!盵2](P18)管理教育既然是必要的又是可能的,那么它的目的是什么呢?法約爾認(rèn)為管理教育的首要目的是培養(yǎng)人的基本管理素養(yǎng),而不是非得把人培養(yǎng)成管理者。他說:“這種教育不是為了把所有學(xué)生都培養(yǎng)成好的管理者,如同技術(shù)教育不是為了把所有學(xué)生都培養(yǎng)成優(yōu)秀的技術(shù)人員一樣。我們只是要求管理教育起到像技術(shù)教育那樣的作用……主要是引導(dǎo)青年人理解并運(yùn)用他們的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?!盵2](P20)
二、管理教育的前提
教育是人類的一種有意識(shí)的傳承知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的理性活動(dòng)。所以,任何真正意義上的教育都應(yīng)該是在科學(xué)的教育理論指導(dǎo)下的教育。管理教育也不例外。這一結(jié)論在現(xiàn)在看來是很普通的。但在法約爾所處的年代里,他能提出這一觀點(diǎn)是非常難能可貴的。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)經(jīng)驗(yàn)主義盛行的年代里,人們普遍認(rèn)為管理只是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累,而個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是無法真正將其傳授給另一個(gè)人的,也就是說當(dāng)時(shí)還沒有出現(xiàn)以追求普遍性為目標(biāo)的管理理論。法約爾不滿意這種現(xiàn)實(shí),通過自己努力,他系統(tǒng)地提出一套管理理論,因而被稱為“管理理論之父”。誠(chéng)如雷恩先生所言:“法約爾的貢獻(xiàn)在于把這些原則整理成理性認(rèn)識(shí)。由于目前的管理文獻(xiàn)中有很多都是以法約爾的觀點(diǎn)和術(shù)語(yǔ)為基礎(chǔ)的,因此我們反而不能看出他的深刻見解的獨(dú)創(chuàng)性,但在他那個(gè)時(shí)代,管理文獻(xiàn)十分缺乏,所以他的主張是很新鮮的、具有啟發(fā)性的,而且是管理科學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)里程碑?!盵1](P245)法約爾為什么要急于創(chuàng)立一種公認(rèn)的管理理論呢?其首要的目的是為了推進(jìn)當(dāng)時(shí)的管理教育。
他指出:要進(jìn)行管理教育的前提是必須有管理教育的理論。這個(gè)結(jié)論是法約爾根據(jù)當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)情況和經(jīng)過嚴(yán)密的推理得到的。他認(rèn)為:“在我們的職業(yè)學(xué)校里缺少管理教育的真正原因是由于缺乏有關(guān)管理的理論。沒有理論就不可能有教育?!盵2](P18)但有了理論就能有好的管理教育嗎?法約爾的回答是否定的。他說,我們“并不缺乏個(gè)人提出的理論。但是,由于缺乏普遍接受的理論,每個(gè)人都自以為擁有最好的方法。在工廠、軍隊(duì)、家庭和國(guó)家中,我們到處可以看到在同一原則的名義下極為矛盾的實(shí)際做法”[2](P18)??梢姽庥泄芾砝碚撨€不行,還得有普遍接受的理論來統(tǒng)一大家的思想。他所說的“普遍接受的理論”就是指公認(rèn)的理論或者說是“已為普遍的經(jīng)驗(yàn)所檢驗(yàn)過的一套原則、規(guī)范、方法和程序”[2](P18)。但有了普遍接受的管理理論就能有好的管理教育嗎?法約爾對(duì)此持否定態(tài)度并鄭重告誡人們:“必須懂得,僅僅宣布原則是不夠的。原則就像燈塔的光芒一樣,只是指引那些認(rèn)識(shí)自己目的地而行進(jìn)的人。一項(xiàng)原則若沒有實(shí)現(xiàn)的具體辦法就沒有一點(diǎn)作用?!盵2](P19)可見,他認(rèn)為原則是屬于理論范疇的東西,而理論本身還是屬于抽象的東西,所以原則只有借助具體的實(shí)施辦法才能從理論上升到實(shí)踐,才能現(xiàn)實(shí)地對(duì)管理實(shí)踐起作用??梢?具體實(shí)施辦法是良好管理教育的必要條件,但它是不是充分條件呢?法約爾的回答又是否定的。因?yàn)樗吹浆F(xiàn)實(shí)中管理實(shí)施“辦法也并不缺少,而且數(shù)不勝數(shù)。但是,好的與壞的辦法交織在一起,并同時(shí)存在于家庭、車間和國(guó)家中”[2](P19)。而為什么會(huì)出現(xiàn)這種具體實(shí)施辦法良莠不齊的情況呢?法約爾一針見血地指出:“這是由于缺乏管理理論才持續(xù)下來的結(jié)果?!盵2](P19)因此,重要的是盡快建立一種管理理論。那么怎樣才能建立一種管理理論呢?法約爾認(rèn)為:第一,不能靠領(lǐng)導(dǎo)。因?yàn)樗J(rèn)為大多數(shù)重要領(lǐng)導(dǎo)人既沒有時(shí)間也沒有興趣去撰寫,通常他們既沒留下理論也沒留下門徒就銷聲匿跡了。因此不能太依靠這種來源。第二,關(guān)鍵要靠大家的集思廣益和共同的智慧。他認(rèn)為“最細(xì)小的評(píng)論,只要提得中肯,都是有價(jià)值的,并且評(píng)論者的人數(shù)是無限的,我們希望:溪流一旦形成,就不再停止;問題在于去促成這股溪流的行進(jìn),啟發(fā)大家討論……我希望能從此產(chǎn)生一種理論”[2](P19)。
三、管理教育的原則
在每一種事業(yè)中都要有管理。要管理,人們就需要依據(jù)一些原則,即依據(jù)一些被接受、被論證過的道理。法約爾提出了如下管理教育的原則:法約爾認(rèn)為首要的管理教育原則是公平原則。所謂公平原則就是指每個(gè)人,不論其出身和地位如何都有接受管理教育和參與管理實(shí)踐的權(quán)利和義務(wù)。為此,法約爾提出“人人都是管理者,人人都要參與管理”的思想。他說:“一個(gè)企業(yè)中所有的人都或多或少地參與管理,所以所有的人都有機(jī)會(huì)發(fā)揮自己的管理才能,使這種才能表現(xiàn)出來?!盵2](P142)這在古典管理時(shí)期是非常具有獨(dú)創(chuàng)性的先進(jìn)思想。法約爾提出的第二個(gè)管理教育原則是系統(tǒng)原則。所謂系統(tǒng)原則就是指管理教育不論在教育原則和目的上,還是管理教育的內(nèi)容和方法上都是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體。如管理教育的內(nèi)容就是一個(gè)包括管理、德育、體育和文化常識(shí)在內(nèi)的大系統(tǒng)。而管理教育的原則也是相互聯(lián)系在一起的,從管理教育的系統(tǒng)原則必然能推導(dǎo)出如下將要論述的權(quán)變?cè)瓌t和適度原則。因?yàn)橄到y(tǒng)是開放的,系統(tǒng)只有根據(jù)其外部環(huán)境和內(nèi)部要素的情況進(jìn)行隨時(shí)的自我調(diào)節(jié)才能存在和發(fā)展,這就要求系統(tǒng)必須隨時(shí)權(quán)變地應(yīng)付各種突發(fā)的情況。而所謂管理教育的權(quán)變?cè)瓌t是指在管理教育中沒有固定不變的模式和方法,施教者應(yīng)該靈活地運(yùn)用各種教育教學(xué)原則和方法來對(duì)受教育者進(jìn)行教育,也就是“教有法而無定法”的原則。法約爾說:“在管理方面,沒有什么死板和絕對(duì)的東西,這里全部是尺度問題。我們?cè)谕瑯拥臈l件下,幾乎從不兩次使用同一原則,因?yàn)閼?yīng)當(dāng)注意到各種可變的條件,同樣也應(yīng)注意到人的不同和注意許多其他可變的因素?!盵2](P22)因此,原則是靈活的,是可以適應(yīng)一切需要的,問題在于懂得使用它。這是一門很難掌握的藝術(shù),它要求智慧、經(jīng)驗(yàn)、判斷和注意尺度。
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