健康管理知識全文(5篇)

摘要：目的調查兒科護士疼痛管理知識及態度現狀，為提高兒科護士疼痛管理水平提供依據。方法采用中文版兒科護士疼痛知識與態度調查量表對961名兒科護士進行問卷調查，分析其疼痛管理知識及態度現狀、疼痛管理工具使用情況、疼痛管理知識及態度的影響因素。結果研究對象的答題平均正確率為（38.8±7.8）%。多元線性回歸結果顯示，科室、是否有護士長管理經驗、是否通過疼痛知識培訓是護士疼痛管理知識及態度的影響因素（P<0.05），可解釋29.7%的變異量。結論兒科護士缺乏疼痛管理知識，建議加強疼痛管理教育，擬定與臨床實踐切實相關的兒童疼痛管理培訓。

關鍵詞：兒科；護士；疼痛管理；知識；態度

兒科疼痛管理的重要性被廣泛認可。疼痛管理已被宣布為人權，并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2]，未被治療的疼痛會給患兒帶來許多生理和行為的負面影響，如心率增加、呼吸問題、手掌出汗，引起高血糖和炎癥反應增加，導致持續疼痛、中樞神經系統損傷及情感紊亂等[3]，延長恢復時間。兒童疼痛相關報道顯示，疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國外疼痛管理中主導地位由疼痛專科護士承擔，我國疼痛專科護理領域尚處于探索階段，其中兒童疼痛管理知識的匱乏對兒科臨床護理帶來了考驗，兒科疼痛管理的臨床護理實踐效果仍不理想[5]，兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護士不僅是患兒疼痛狀態的評估者和大部分止痛措施的具體實施者，又是醫師的協作者、患兒和家屬疼痛知識的宣教者，其疼痛管理知識和態度不僅影響著患兒的生活質量，還影響著患兒的身心健康。本文調查臨床兒科護士的疼痛管理知識和態度，旨在提高兒科護士疼痛管理水平。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用便利抽樣法，于2017年4月至5月對西安市兒童醫院961名臨床護士進行疼痛管理問卷調查。納入標準：①臨床一線護士；②工作滿1年。排除標準：①非臨床護理實踐的護士；②實習見習護士；③外院進修護士。納入護士均自愿參加本研究。

1.2方法

1圖書館知識管理的介紹

隨著科學文化水平的不斷提高，知識的作用越來越大，在現代圖書館中知識決定著一個圖書館的發展狀況。我們平常所說的圖書館知識管理指的是在圖書館的運營管理過程中，圖書館的員工可以及時的從圖書館內獲得自己所需要的信息，通過有效的利用得到相關的信息和知識，圖書館各部門的領導者制定相應的方案，逐漸提高圖書館的管理水平，促進現代圖書館的快速發展。通過對知識管理的定義我們可以得到知識管理的原理是把知識作為主要研究的對象，知識的內容涉及到圖書館各部門管理經營活動的各個方面，通過對知識的管理可以提高圖書館各方面的管理水平，還有利于圖書館自身文化的建設。在經濟社會不斷不斷發展的現代社會，圖書館應該隨著世界發展的潮流不斷進步，將先進的科學文化知識融入到現代圖書館的管理系統當中，更好的提高圖書館的管理水平。現代的知識管理都是以網絡信息技術為基礎，通過網絡信息就能夠很好的融入到圖書館各個部門的管理當中，將知識管理運用到圖書館的管理模式上滿足時展的要求。

2圖書館管理中的相關現狀

現在許多圖書館的管理水平都很低，主要的管理方式是上級下達命令，下級就進行執行的管理方式。上級在制定相關的管理政策時，都是根據自己的相關經驗，沒有充分學習相關的管理知識，制定的決策一般會出現很難完成或是與現實生活脫節的現象出現。在圖書館的管理過程中，上下級領導缺乏溝通，很多領導只注重產生的結果，沒有重視圖書館員工的工作情況，忽略了圖書館員工的感受，也沒有建立相關的薪酬激勵機制，圖書館員工在工作時沒有積極性，降低了圖書館工作的效率，這些都不利于圖書館的發展。現代科學技術的發展對圖書館的管理帶來很大的挑戰，圖書館的管理人員缺乏對計算機技術和網絡信息技術的認識，不利于對現代數字圖書館的建設。

3在知識管理下提高圖書館管理水平的相關策略

3.1轉變傳統的管理方式

圖書館要改變過去傳統的管理方式，要讓圖書館的領導者和相關管理人員從思想上改變過去傳統的管理理念，這就需要把先進的管理知識理念應用到圖書館的各項管理工作中。例如在給圖書館的員工分配任務時，要詳細的介紹圖書館的總體任務分配情況以及所要達成的目標是什么，讓員工在知道自己任務的同時，也能夠清楚的知道其他同事的任務，這樣在工作中能夠增加同事之間的合作，還能夠減少重復工作的進行，同時也增加了工作的效率。

1婦科分散式日間手術病房規范化管理的實施

1．1實施背景

我院是一所大學附屬的三級甲等專科醫院，目前共有5個婦科病房，250張病床，鑒于場地及專科特點，日間手術采用“分散收、分散治”的病房管理。全院2014年完成2445臺日間手術，2015年完成3840臺日間手術，2016的日間手術量已近6000臺，日間手術量明顯上升。開展規范化管理的某病區年平均完成日間手術800臺，手術種類包括宮腔鏡診斷及電切術、宮頸息肉切除、宮頸粘連分解術、分段診刮、清宮、部分婦科腹腔鏡手術等。日間手術患者出入院按照普通擇期手術患者的出入院流程、圍手術期護理、健康宣教、出院隨訪進行管理。

1．2實施方法

自2017年1月始，對婦科日間手術患者實施分散式日間手術病房規范化護理管理，具體如下。1．2．1優化出入院流程簡化出入院流程以縮短辦理出入院手續的時間，并將流程標準化。①出入院處開設日間手術患者專用窗口，取消原出入院辦理的時間限制，如日間手術結束較晚時無需等待次日結賬，17:00后的出院手續可至急診收費處辦理。②取消醫院原送病史至出院處核賬環節，由手術室實時記賬、核賬。1．2．2規范病區日間護理管理在病區內設立日間護理小組，制訂日間手術病房護士崗位職責，形成日間圍手術期護理規范。使日間手術床位相對固定，并培養日間護理專員，由專人負責日間手術患者從入院至出院的全程護理。1．2．3營造良好的住院環境①布置溫馨、舒適的病房環境，為患者短時住院創造良好環境。開辟“溫馨溝通角”，書架上放置健康教育手冊、報刊、雜志等，營造輕松的氛圍，讓等待不再枯燥、漫長。②將出入院流程圖張貼在病房醒目的位置，方便日間手術患者了解出入院辦理程序。③在日間病房的醒目位置張貼日間手術相關信息，便于患者了解，促其盡早進入患者角色。1．2．4簡化病史記錄流程推進信息化管理，簡化護理病史書寫，手術患者實行電子文件書寫。我科與信息科合作開發了無紙化健康教育、住院須知簽名，取消手寫記錄，運用移動護理終端在床旁完成所有信息的采集;為日間手術患者建立簡化的、符合日間手術特點的護理病史，使護理病史記錄方便快捷。在日間手術患者床頭、病區患者一覽表、移動護理終端、檢查單上設置醒目的標記，提高日間病房的識別度、加快醫護工作進程。1．2．5豐富健康教育的形式及內涵開展多點、多形式、多樣化的健康教育。對術前、術中、術后健康教育內容進一步細化，使患者能在較短的時間內掌握疾病相關知識，提高其自我管理能力。①在門診，通過手機微信“搖一搖”呈現日間手術相關須知，使日間手術的健康教育關口前移。設計并發放“日間手術診療須知”，形成規范化流程，便于實施與管理，使患者等待不再茫然。②在病房內設立“溫馨溝通角”“休憩角”，為護患集中或個別交流創造條件;印制并發放術前、術后健康教育指導資料，制作并發放個性化出院健康手冊，結合宣教視頻播放，便于患者隨時了解疾病知識;通過醫院微信平臺的康復助手公眾號推送健康教育相關內容。③患者出院前進行健康教育效果評價，評價內容突出日間手術及康復特色，主要了解患者對術后早期回家并發癥的觀察、預防及處理的了解情況，對異常狀況的識別，緊急聯系方式，對用藥、飲食、隨訪等知識的掌握程度等，以便護理人員及時了解并糾正、補充，使患者最大限度地掌握疾病相關知識，做好自我護理。1．2．6開展出院延續護理制訂日間手術患者隨訪制度。患者出院后1～3d予以電話隨訪和基于微信平臺的健康教育信息推送及反饋。護士通過電話隨訪了解患者對術后相關知識的掌握程度，并對術后飲食、用藥、運動等進行強化指導。隨訪中如發現患者有異常情況(如異常出血、異常腹痛等)應指導其及時就醫，以免病情惡化。利用微信、APP等多種渠道聯系指導患者。通過建立微信群與出院患者保持聯系，并開展有針對性的個別指導;幫助患者掃碼加入“好大夫”，使其與主診醫師保持聯系。

2實施效果評價

2．1評價對象

摘要：基層醫療衛生機構庫存物資是變現能力較強的流動資產，是衛生機構開展服務活動的重要物質保證。應重視物資管理，提高物資管理水平，并且提升物資周轉率和使用效率，減少或避免物資管理環節出現問題，為建基層、強基層，不斷提高基層醫療衛生機構的醫療服務和基本公共衛生服務水平提供強有力的支持。但在一切以醫療專業技術為主的背景下，基層醫療衛生機構物資管理的現狀卻不容樂觀：存在管理不規范，管理水平較低，甚至存在混亂的現象。本文將會針對基層醫療衛生機構物資管理存在的問題及其解決辦法進行具體分析，以期能夠為相關從業人員提供一定的參考意見。

關鍵詞：基層；醫療衛生機構；物資管理；問題

引言：

基層醫療衛生機構的物資管理應當按《基層醫療衛生機構會計制度》的要求分成藥品、衛生材料、低值易耗品、其他材料四大類，并嚴格按照相關物資管理的規范程序進行管理。但就目前而言，絕大部分的基層醫療衛生機構在物資管理方面還存在一系列的管理問題，只有認真分析這些題，并提出相應的規范管理辦法，才能提高物資管理水平，保證單位資產安全，避免不必要的物資損失。進而綜合提升我國基層醫療衛生機構的醫療衛生和公共衛生服務能力。

一、基層醫療衛生機構物資管理中存在的問題

（一）無采購計劃或采購計劃制定不合理。

對于藥品和衛生材料，絕大部分的基層醫療衛生機構都能做到在采購環節先制采購計劃并經領導審批再進行采購，但倉庫管理人員都是醫藥專業出身，在一切以醫療專業技術為主的大環境中，主觀產生了專業方面的優越感，并且對倉庫管理知識表現出抵觸，認為那是后勤人員才需要學的。而且，單位領導也不夠重視物資管理，沒有舉辦過相關知識培訓。受主觀與客觀兩因素的影響，造成倉庫管理知識、技術的缺乏，更談不上什么零庫存理念了，導致他們常常制定一次性采購數量較多、品種齊全的物資的采購計劃，這種通過增加庫存防止斷貨的方式造成了藥品、衛生材料的積壓、并占用了一定額度的資金，而且如藥品周轉天數過大，將無法通過衛生年報的審核。相對于藥品和衛生材料，低值易耗品和其他材料用量較小，并且通常在機構所在地周圍就可以進行就近采購，所以很多單位沒有制定采購計劃，需要時直接向固定商家簽字賒購，然后由賒購經辦人直接交給使用科室，沒有辦理任何接收、驗收手續，賒購與實際交付使用數量缺乏核對的憑據。沒有經過采購審批、驗收入庫、領用出庫等環節的追蹤管理，容易出現物資浪費、未經授權的采購或盜用物資等現象。

一、管理教育的原因和目的

關于管理教育的原因問題,這實際上涉及兩個層面:一是管理教育的必要性問題。在這個問題上,法約爾認為管理教育是非常必要的。從個人的生存和發展角度來說,“每個人或多或少都需要管理的知識”[2](P20),人們“對管理知識的需要是普遍的”[2](P14)。所以,“管理教育必須普及:在小學里是初級的,在中學里稍廣闊一些,在高等學校里應是很發展的”[2](P20)。從企業發展的角度來說,管理教育也是必要的。他說:“技術職能長期以來已被置于其應有的地位,可是技術職能還不足以保證企業順利發展;必須有其他職能的協助,特別是管理職能的協助。”[2](P14)而企業要想通過“管理職能的協助”求得發展的話,就必須首先開展管理教育。二是管理教育的可能性問題。在這個問題上,法約爾認為人的管理能力并不是天賦的,而是可以通過后天的教育獲得的。他說:“一個好的工作人員———技術的、商業的、財政的、管理的或其他方面的———其才能并不是天生就有的。為了使他具有這些能力,就要對他進行培訓。”[2](P101)針對許多人認為管理只能從業務實踐中習得的成見,法約爾指出管理教育完全可能首先在學校里進行。他說:“實際上,管理能力可以也應該像技術能力一樣首先在學校里,然后在車間里得到。”[2](P18)管理教育既然是必要的又是可能的,那么它的目的是什么呢?法約爾認為管理教育的首要目的是培養人的基本管理素養,而不是非得把人培養成管理者。他說:“這種教育不是為了把所有學生都培養成好的管理者,如同技術教育不是為了把所有學生都培養成優秀的技術人員一樣。我們只是要求管理教育起到像技術教育那樣的作用……主要是引導青年人理解并運用他們的經驗教訓。”[2](P20)

二、管理教育的前提

教育是人類的一種有意識的傳承知識和經驗的理性活動。所以,任何真正意義上的教育都應該是在科學的教育理論指導下的教育。管理教育也不例外。這一結論在現在看來是很普通的。但在法約爾所處的年代里,他能提出這一觀點是非常難能可貴的。因為在當時經驗主義盛行的年代里,人們普遍認為管理只是個人經驗的積累,而個人經驗是無法真正將其傳授給另一個人的,也就是說當時還沒有出現以追求普遍性為目標的管理理論。法約爾不滿意這種現實,通過自己努力,他系統地提出一套管理理論,因而被稱為“管理理論之父”。誠如雷恩先生所言:“法約爾的貢獻在于把這些原則整理成理性認識。由于目前的管理文獻中有很多都是以法約爾的觀點和術語為基礎的,因此我們反而不能看出他的深刻見解的獨創性,但在他那個時代,管理文獻十分缺乏,所以他的主張是很新鮮的、具有啟發性的,而且是管理科學發展史上的一個里程碑。”[1](P245)法約爾為什么要急于創立一種公認的管理理論呢?其首要的目的是為了推進當時的管理教育。

他指出:要進行管理教育的前提是必須有管理教育的理論。這個結論是法約爾根據當時的現實情況和經過嚴密的推理得到的。他認為:“在我們的職業學校里缺少管理教育的真正原因是由于缺乏有關管理的理論。沒有理論就不可能有教育。”[2](P18)但有了理論就能有好的管理教育嗎?法約爾的回答是否定的。他說,我們“并不缺乏個人提出的理論。但是,由于缺乏普遍接受的理論,每個人都自以為擁有最好的方法。在工廠、軍隊、家庭和國家中,我們到處可以看到在同一原則的名義下極為矛盾的實際做法”[2](P18)。可見光有管理理論還不行,還得有普遍接受的理論來統一大家的思想。他所說的“普遍接受的理論”就是指公認的理論或者說是“已為普遍的經驗所檢驗過的一套原則、規范、方法和程序”[2](P18)。但有了普遍接受的管理理論就能有好的管理教育嗎?法約爾對此持否定態度并鄭重告誡人們:“必須懂得,僅僅宣布原則是不夠的。原則就像燈塔的光芒一樣,只是指引那些認識自己目的地而行進的人。一項原則若沒有實現的具體辦法就沒有一點作用。”[2](P19)可見,他認為原則是屬于理論范疇的東西,而理論本身還是屬于抽象的東西,所以原則只有借助具體的實施辦法才能從理論上升到實踐,才能現實地對管理實踐起作用。可見,具體實施辦法是良好管理教育的必要條件,但它是不是充分條件呢?法約爾的回答又是否定的。因為他看到現實中管理實施“辦法也并不缺少,而且數不勝數。但是,好的與壞的辦法交織在一起,并同時存在于家庭、車間和國家中”[2](P19)。而為什么會出現這種具體實施辦法良莠不齊的情況呢?法約爾一針見血地指出:“這是由于缺乏管理理論才持續下來的結果。”[2](P19)因此,重要的是盡快建立一種管理理論。那么怎樣才能建立一種管理理論呢?法約爾認為:第一,不能靠領導。因為他認為大多數重要領導人既沒有時間也沒有興趣去撰寫,通常他們既沒留下理論也沒留下門徒就銷聲匿跡了。因此不能太依靠這種來源。第二,關鍵要靠大家的集思廣益和共同的智慧。他認為“最細小的評論,只要提得中肯,都是有價值的,并且評論者的人數是無限的,我們希望:溪流一旦形成,就不再停止;問題在于去促成這股溪流的行進,啟發大家討論……我希望能從此產生一種理論”[2](P19)。

三、管理教育的原則

在每一種事業中都要有管理。要管理,人們就需要依據一些原則,即依據一些被接受、被論證過的道理。法約爾提出了如下管理教育的原則:法約爾認為首要的管理教育原則是公平原則。所謂公平原則就是指每個人,不論其出身和地位如何都有接受管理教育和參與管理實踐的權利和義務。為此,法約爾提出“人人都是管理者,人人都要參與管理”的思想。他說:“一個企業中所有的人都或多或少地參與管理,所以所有的人都有機會發揮自己的管理才能,使這種才能表現出來。”[2](P142)這在古典管理時期是非常具有獨創性的先進思想。法約爾提出的第二個管理教育原則是系統原則。所謂系統原則就是指管理教育不論在教育原則和目的上,還是管理教育的內容和方法上都是一個有機聯系的整體。如管理教育的內容就是一個包括管理、德育、體育和文化常識在內的大系統。而管理教育的原則也是相互聯系在一起的,從管理教育的系統原則必然能推導出如下將要論述的權變原則和適度原則。因為系統是開放的,系統只有根據其外部環境和內部要素的情況進行隨時的自我調節才能存在和發展,這就要求系統必須隨時權變地應付各種突發的情況。而所謂管理教育的權變原則是指在管理教育中沒有固定不變的模式和方法,施教者應該靈活地運用各種教育教學原則和方法來對受教育者進行教育,也就是“教有法而無定法”的原則。法約爾說:“在管理方面,沒有什么死板和絕對的東西,這里全部是尺度問題。我們在同樣的條件下,幾乎從不兩次使用同一原則,因為應當注意到各種可變的條件,同樣也應注意到人的不同和注意許多其他可變的因素。”[2](P22)因此,原則是靈活的,是可以適應一切需要的,問題在于懂得使用它。這是一門很難掌握的藝術,它要求智慧、經驗、判斷和注意尺度。