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臨床護理帶教工作幫助護理實習學生在較短時間內(nèi)將學到的理論知識和實踐經(jīng)驗緊密聯(lián)系,對課堂教學的內(nèi)容進行深化和延伸,還能夠幫助護理實習學生形成專業(yè)角色并建立社會責任感,是成功向護士過渡的關鍵時期,其工作質(zhì)量的好壞對護理實習生能否勝任以后的護理工作具有至關重要的作用[1]。案例教學法在現(xiàn)代教學領域中已普遍被采用,帶教老師根據(jù)教學目的和內(nèi)容進行精心策劃和指導,抽取典型案例,讓護理實習學生在實際情境中發(fā)現(xiàn)和解決問題,以培養(yǎng)工作能力、提高綜合素質(zhì)[2]。婦科的專業(yè)性和實踐性強,為此,本科在臨床護理帶教中采用案例教學法,取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇2013年4月—2014年4月在本院婦科進行輪轉(zhuǎn)實習的護理學生80名,根據(jù)數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各40名。對照組男2名,女38名;年齡17歲~21歲(19.13歲±4.79歲);本科5名,大專21名,中專14名。觀察組男3名,女37名;年齡18歲~21歲(19.24歲±4.81)歲;本科7名,大專20名,中專13名。所有學生在婦產(chǎn)科的實習時間為4周,帶教組長由同一經(jīng)驗豐富的護師擔任,由具備帶教資格的護士擔任帶教老師。帶教老師和帶教組長必須具有高尚的醫(yī)德修養(yǎng),要熱愛護理,能全身心投入到工作當中。兩組學生性別比、年齡、在校理論成績和入科前實習時間等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組學生采用傳統(tǒng)教學方法:每天正常在帶教老師所在的醫(yī)院婦科實習,帶教老師對每天發(fā)生的護理事件給予帶教,對學生提出的問題及時給予解答。觀察組的學生采用案例教學法:①每天正常在帶教老師所在的醫(yī)院婦科實習,和帶教老師共同處理護理事件。②帶教老師在教學前用充分的時間準備教學案例,教學案例要緊扣實綱的要求,盡量選擇一些復雜、特殊的案例,講解時要突出重點,避免超出學生的學習能力又影響學習興趣。帶教老師可根據(jù)實綱和現(xiàn)有科室病人每周確定一個最佳案例,第2周時讓學生自己選擇,并和帶教老師討論,確定無誤后可實行。③根據(jù)學生的學習能力選擇合適的案例,案例要由淺入深,循序漸進;各個階段的側(cè)重點不同,案例內(nèi)容也應不同。④護理學生根據(jù)護理程序的先收集相關資料,然后進行小組討論,制訂護理計劃和實施目標,然后與帶教老師討論后確定最終方案。帶教老師和學生每天對選擇的案例進行護理干預,基礎護理的操作可以讓實習學生自己操作,但帶教老師要跟隨監(jiān)督,??谱o理操作要先由帶教老師示范,然后學生再操作,如果再操作的過程中需要問題,帶教老師給予指導,還可以小組討論自行解決。每周帶教老師和學生進行一次交流,討論遇到的問題并制訂解決方案,并確定下周的案例。⑤護理干預完成后,召開小組討論會,將事先整理好的案例交給帶教老師,匯報案例體會。
1.3評價指標
摘要:
基礎護理是護理專業(yè)課程的核心內(nèi)容,結(jié)合學生的認知水平及處理問題能力,不斷創(chuàng)新與探索,使學生在掌握理論知識的基礎上將其應用在臨床中。案例教學主要是以相關的案例情景作為教學材料,結(jié)合課程教學的思想,使學生了解與教學相關的理論知識,并提高學生的實踐能力與處理問題能力。因此,研究案例教學在基礎護理教學中的應用,具有一定的借鑒意義。
關鍵詞:案例教學;基礎護理教學;應用
在基礎護理教學過程中,案例教學方法是學生在掌握相關理論知識的基礎上,從臨床實踐活動出發(fā),設計具體的案例情景,在教師精心指導下,通過討論、回答等形式對問題進行分析,使學生理解和掌握所學的知識,提高學生的綜合能力??傊?,基礎護理教學的核心主要是使學生掌握在相關知識的基礎上,將理論知識運用到臨床操作中。因此,如何采用案例教學的方式,使案例教學應用于臨床教學是非常關鍵的。
一、案例教學的概念與作用
(一)概念
案例教學主要是結(jié)合課程主題,采用相關的臨床案例,通過學生獨立思考或討論完成問題,提高學生的分析能力及處理問題的能力。總之,案例教學法就是通過對一個實際的案例情景進行描述分析,引導學生在特殊的情景中進行討論的一種教學方法。
摘要:探究案例教學法在內(nèi)科實習護生護理教學中的應用效果。方法:選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進行實習的護生60名,隨機分為對照組與試驗組,各30名。對照組應用傳統(tǒng)教學法;試驗組應用案例教學法。比較兩組護生學習成績、學習能力及對教學方法的評價。結(jié)果:試驗組護生理論成績、實操成績和綜合成績評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組護生自主學習能力、理論聯(lián)系實踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團隊協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組護生對教學方法的評價度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:內(nèi)科實習護生護理教學中采取案例教學法,有利于護生學習成績、學習能力提高,并提升護生對教學的滿意度。
關鍵詞:案例教學法;內(nèi)科;實習護生;護理教學
作為醫(yī)學護理的重要組成部分,內(nèi)科護理需要護理人員在掌握扎實理論知識的同時能夠具備更多實踐經(jīng)驗,這就需要內(nèi)科護理學在教學過程中將理論與臨床緊密銜接,使課程更具實踐性與綜合性,從而使學生在具備扎實理論知識及實操能力的基礎上能夠具備較強的創(chuàng)新與批判性思維,從而使臨床護理問題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內(nèi)科護理學實際教學的重要部分,臨床實習教學是護理實習生(以下簡稱護生)將內(nèi)科理論知識與臨床相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),也是護生轉(zhuǎn)為正式護士后的重要過渡環(huán)節(jié)[2]。目前護理教學多采取教師主導的帶教方式,這種方式無法有效發(fā)揮護生主觀能動性,也不利于護生臨床創(chuàng)新思維培養(yǎng)和護生今后職業(yè)發(fā)展及正式進入臨床后護理質(zhì)量的提高[3]?;诖?,本文以2018年9月-2019年12月內(nèi)科實習的護生60名為研究對象,分析案例教學法在內(nèi)科實習護生護理教學中的應用效果,現(xiàn)分享如下。
資料與方法
選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進行實習的護生60名,隨機分為對照組與試驗組,各30名;護生均為女性。其中試驗組學歷大專20名,本科10名;年齡18~22歲,平均(20.1±0.5)歲。對照組學歷大專22名,本科8名;年齡18~23歲,平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。方法:⑴對照組應用傳統(tǒng)教學法:由教師按照教學大綱予以教學內(nèi)容講解,學生僅負責記好相關筆記即可。⑵試驗組應用案例教學法:①由教師在課堂前結(jié)合教學大綱涉及內(nèi)容及授課要求,選取典型相關案例,并提前向護生予以展示,并據(jù)此提出相應的護理問題,告知護生提前做好預習;②由教師按照護生情況分成多個小組,每組4~5人,并選好組長,由組長帶領組員對案例及所涉及的護理問題進行分析、探討與解決;③在課堂上,應先由每組護生對本次課程涉及的案例的問題予以總結(jié),并由教師負責引導學生發(fā)現(xiàn)其中的問題,并及時予以完善。此外,教師還應負責整理、匯總教學內(nèi)容中的重難點,并發(fā)放給學生,以強化學生理解。觀察指標:比較兩組護生學習成績、學習能力及對教學方法的評價。①護生學習成績分為理論及實操兩部分,每一部分滿分為100分,綜合成績?nèi)《咂骄?;②學習能力經(jīng)我院自制問卷統(tǒng)計,共包括自主學習能力、理論聯(lián)系實踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團隊協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力六項,每項滿分為5分,分值越高表明學習能力越佳;③對教學方法的評價經(jīng)自制問卷評定,共包括滿意課程設計、有助接受與理解、有助掌握知識內(nèi)容、有助提高臨床護理能力四項,按是與否回答。統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結(jié)果
兩組護生學習成績比較:試驗組護生各項考核成績均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。兩組護生學習能力比較:試驗組護生自主學習能力、理論聯(lián)系實踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團隊協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。兩組護生對教學方法的評價比較:試驗組護生對教學方法的評價度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。
摘要:案例教學的實施過程主要包括準備案例、創(chuàng)設問題,展示案例、啟發(fā)思考,組織討論、解決問題,總結(jié)歸納、深化提高四個部分。在實施中,案例教學往往存在缺乏高質(zhì)量的案例資源、教師案例教學能力不夠、學生參與度不高、教學評價模式不合理等問題。應通過建設案例資源庫、提升教師選編案例和運用教學手段方法的能力、加強學生學習的主體意識和地位、改革教學評價等策略優(yōu)化案例教學,提升教學質(zhì)量。
關鍵詞:案例教學;外科護理;優(yōu)化
案例教學是一種將理論和實踐相結(jié)合的重要教學模式,旨在通過引入一些典型案例,讓學生主動地對案例開展思考和分析活動,從而有效地激發(fā)學生的學習積極性,提高學生自主學習能力,并實現(xiàn)對學生分析能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)[1]。經(jīng)過實踐,案例教學是一種可以提高外科護理教學效果的教學模式。然而,案例教學在實際應用過程中仍然存在一些問題需要進行優(yōu)化,以便于充分發(fā)揮案例教學的優(yōu)勢,取得最佳的教學效益。
一、案例教學的實施過程
(一)準備案例,創(chuàng)設問題
案例的選編是案例教學最基本的工作[2],也是成功開展案例教學的首要環(huán)節(jié)。課前,教師精選典型案例、創(chuàng)設問題。案例要真實可靠,與教學目標、教學內(nèi)容相關,突出重難點,符合學生認知水平和思維能力,設置的問題由淺入深、由易到難,激發(fā)學生興趣、引發(fā)思考。
(二)展示案例,啟發(fā)思考
一、傳統(tǒng)教學法與案例教學法之不同
《護理學基礎》傳統(tǒng)的教學方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式,強調(diào)的是所有的教學活動以教師作為中心,主要采用課堂傳授的形式,學生只是對知識有個認知,這不利于調(diào)動學生學習的積極性和創(chuàng)造性。在對學生進行考核時,主要強調(diào)對基礎知識的掌握,忽視對其分析問題能力、解決問題能力和人際溝通能力等方面的考查,不利于學生以后的發(fā)展,同時也不利于中職衛(wèi)生學校的長遠發(fā)展。因此,改進教學方法是提高教學的首要任務。案例教學法是“指以案例作為教學材料,結(jié)合教學主題,通過討論回答問題等師生互動的教學過程,讓學生了解與教學主題相關的概念或理論,并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法?!卑咐虒W能讓學生根據(jù)教師所選的案例,引導學生在具體實例面前充分發(fā)揮其主觀能動性,使得學生的分析問題、解決問題的能力得到相應提高。通過上面的分析,學生學習這門課的最終要求是將理論運用到實際工作當中。傳統(tǒng)的教學方式不能使理論與實踐很好結(jié)合起來。而開展案例教學法是提高教學質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學法是否適合教學需要?我們將通過具體的例子及相關的調(diào)查分析,對傳統(tǒng)教學法與案例教學法進行比較,選擇更切合學校實際的教學方法。
二、案例教學法的具體實施
1.案例的提出
教師要根據(jù)學生的特點,選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應教學環(huán)境的需要,教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn),使典型的病例更能調(diào)動學生的學習興趣。例如:患者,女,尿潴留6h,膀胱膨脹,誘導患者排尿無效,患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設你是值班護士,你應該怎么做?在展示完畢后,先讓學生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發(fā)式提出相應的幾個問題:(1)導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?讓學生帶著這些問題先進行自學。
2.針對案例,指導學生自學
教師制定的學生自學的內(nèi)容必須是與《護理學基礎》這門課相關的內(nèi)容,指導學生如何利用資料室和網(wǎng)絡進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下,指導學生制定相關的實驗報告冊,以備以后學習之用。報告冊中應該以病例的形式出現(xiàn),要根據(jù)教師提供的案例進行書寫:患者的身體健康情況,護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估,寫出護理診斷意見、護理的目標和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話,學生之間一方充當護士,一方充當患者,注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩(wěn)妥,這可以體現(xiàn)一個人的語言表達和人際溝通能力。