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【摘要】中央國醫館是在民國時期“廢止中醫”的浪潮中成立的。中央國醫館成立后,對中醫教育的發展起到了重要作用。其推動各地成立中醫學校、細劃學科、制定中醫教育科目表等措施促進了中醫學科建設,有助于培養中醫人才。中央國醫館發展中醫教育的行為,為近代中醫國粹的傳承和發展做出了突出貢獻。
【關鍵詞】中央國醫館;中醫;中醫教育
1931年中央國醫館成立后,給中國中醫界帶來了新氣象、新朝氣,發展中醫教育、加強中醫管理和整理學術的主張為中醫的發展與傳承起到重要作用。中央國醫館是政府首次設立管轄中醫事業的衛生行政機構,中央國醫館的成立,也成為民國中醫存廢之爭終結的標志。中醫教育的傳統方式為以師帶徒的模式。近代以來隨著西醫教育體制的傳入,19世紀末出現了諸如利濟醫學堂等采用近代教育體制的中醫學校,但中醫學校的大量出現是在中央國醫館成立前后的20世紀30年代。通過對中醫學校成立的時間斷線的梳理,不禁引人發問,中醫學校井噴式爆發之背景為何?中央國醫館是否推動了學校的建立?作為國家的中醫管理機構,中央國醫館又對中醫教育學科建設有何貢獻?中央國醫館在中醫教育的地位如何?
一、30年代前后中醫學校成立的背景
近代以來,隨著西方列強的入侵,在社會達爾文主義的思潮下,中醫診病由于經驗性較強,被認為是中國愚昧落后的標志之一。隨著西醫、西藥逐漸為國人所接受,排斥、廢止中醫的言論和行為愈演愈烈。北洋政府建立之初,在教育部制定的教育章程和法規之中,將中醫教育排除于整個教育體系之外。北洋政府這樣的做法遭到全國中醫界的反對,上海神州醫藥總會等團體聯合了19省中醫組織推舉代表赴京請愿,受到政府嚴厲拒絕。[1]全國中醫組織事后痛定思痛,認為應當創建醫學團體來促進中醫界團結,開辦中醫學校來培養人才,出版中醫刊物幫助中醫界成長,其中開辦學校是很重要的一項內容,可見成立近代化的中醫學校在民國初期就深入人心。在南京國民政府時期,隨著中國與英美等西方國家關系進一步親密,廢除中醫的言論與政策更加甚囂塵上。此時消滅中醫活動中的代表人物是留日歸來的余云岫,他認為“我國的醫學,大部分不能脫離野蠻民族的氣味”,[2]又攻擊中醫理論為偽學,“陰陽五行,偽說也;寸口診脈,違法也;十二經脈、五臟六腑,偽學也”[3],并于1929年第一界中央衛生委員會會議上,提出內容包括舊醫登記行醫、禁止登報介紹舊醫、禁止成立舊醫學校的“廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案”,[4]獲得通過。此案通過的消息經媒體披露之后,全國中醫界一片嘩然,1929年3月上海中醫界發起全國醫藥團體代表大會,會上決議成立全國醫藥團體聯合會,聯合會成立后曾組織數次為保存中醫藥的情愿活動,但屢屢受挫。此時中醫界得到一個清醒的認識,即中醫要保存,就需要追求一定的政治地位和合法性,需要一個受政府認可的組織來加以管理。1930年年初,中醫界人士主張設立中央國醫館,要求“改進國醫、研究醫藥、管理國醫藥事務”。[5]后在國民政府國務會議上通過了成立中央國醫館的提議,中央國醫館于次年3月17日國醫節成立。南京國醫館成立后,給全國中醫界一劑強心針,全國中醫無不歡慶。為了慶祝這一盛事,上海《醫界春秋》出版紀念特刊,[6]上海《中醫世界》雜志第三卷第十三期出版“中央國醫館成立紀念號”專刊[7],《中華醫藥報》當天出了紀念刊[8],這一天也被確定為“國醫節”。中央國醫館的目標之一即成立中醫學校培養中醫人才。中央國醫館成立后全國醫界同仁深受鼓舞,紛紛在各地設立國醫分館,同時在中央國醫館的統一命令調配下成立中醫學校。因此30年代初期是成立中醫學校的一個高峰期。
二、推動各地成立中醫學校
傳統中醫的傳承與發展以師徒傳承方式為主,但由于師徒能力參差不齊,往往效果并不理想。1931年中央國醫館成立后,為培養高質量中醫人才,推動各地中醫界創辦了大量中醫學校,實行標準化教學,培養了大量中醫后繼之才。中央國醫館成立后,即把設立中醫學校、培育中醫人才設為其工作主要目標之一,要求各地國醫分館設立中醫學校。并且頒布了《國醫專科學社及國醫研究所立案暫行標準大綱》,對各地中醫學校和國醫研究所加以管理。[9]這一時期涌現了諸如新中國醫學院,上海中醫專門學校、華北國醫學院、湖南國醫專科學校、湖北國醫專科學校等一系列中醫高等學校。但正值中醫教育蓬勃發展之際,1932年行政院訓令全國所有中醫學校一律改為學社,不得列入學校系統。對此,各省市國醫館并未消極對待,而是積極籌建學社或將原有學校改組,中醫傳習所、講習所如雨后春筍般建立起來。下面以南京國醫傳習所為例,探討中央國醫館對其建立的促進。南京國醫傳習所是1932年南京名醫張簡齋等連同國民黨要員陳立夫等人倡導發起的中醫學校。最初之時,張簡齋等希望通過南京市政府及教育主管部門審批,成立一所私立中醫學校。但因南京市政府機關處處掣肘,事事拖延,便將中醫學校改由中央國醫館主辦。1933年10月成立由中央國醫館館長焦易堂為主任的籌備委員會,經1年余籌備后,1934年9月正式開學。因直屬于中央國醫館管轄,南京國醫傳習所便成為近代首家有官方背景的中醫專門學校。在其他省市,在中央國醫館的命令下,各省市中醫學校也相繼成立。如1933年成立的湖北國醫專科學校是湖北國醫分館奉中央國醫館令成立的,湖北國醫分館社長謝匯東、教員及學員38人一并轉入,仍由謝匯東任校長。[10]中央國醫館為改變西北醫療條件落后的局面,1932年8月在蘭州籌備甘肅國醫學校。[11]1933年冬,為了給湖南中醫界培養后備力量,在湖南省省長何健的支持下,湖南醫藥界遵從中央國醫館令成立湖南國醫專科學校。[12]由此可見,中央國醫館對全國各地中醫學校之成立起到了直接推動作用。此外,中央國醫館還在館內和各分館內設置國醫藥研究所,目的為以科學方法革新國醫之奧說,以化學原理煉制有效之方藥。并招聘研究人員,期限為兩年,第一年為普通科,第二年半年為專科,半年實習。[13]總而言之,中央國醫館成立后加強了對中醫界的管理,其制定中醫學校管理章程和敦促各地成立中醫學校的措施,使得30年代初期各地中醫學校如井噴式爆發。據統計,受到中央國醫館直接推動而成立的中醫學校有包括南京市國醫傳習所、上海中醫專門學校、北平華北國醫學院在內的25所學校,其中不乏甘肅國醫學校、國立西康技藝專校等西部省份,足可見中央國醫館影響之廣。
【內容摘要】啟蒙教育是教育階段的基礎,對人類的發展有著奠基性的作用。圣人不治已病治未病,在學前階段開展國醫啟蒙教育,可以建立孩子國醫思維與健康意識,推動幼兒素質教育,更好地為建設健康中國服務。本文以前期開展頤生國醫啟蒙教育為例,對開展學前階段國醫啟蒙教育進行初步探討。
【關鍵詞】學前階段;國醫啟蒙教育;中醫中藥
一、引言
國醫者,乃集醫之大成者,治世救人,為國為民也。2015年5月《中醫藥健康服務發展規劃》,強調整體把握健康狀態,突出治未病,是我國獨具特色的健康服務資源。2015年11月黨的十八屆五中全會戰略部署制定了《“健康中國2030”規劃綱要》,認為健康是促進人的全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。2016年2月《中醫藥發展戰略規劃綱要》和2016年8月中醫藥發展“十三五”規劃都從不同角度強調統籌推進中醫藥振興發展,繼承與發展中醫藥文化,可以增進和維護人民群眾健康。中醫學是我國優秀傳統文化的重要組成部分,在形成發展過程中融入了古代先賢的思想智慧、文化傳統和醫療經驗,其發展、創新、傳播都帶有明顯的中國文化烙印。在小學生中開展國醫教育,對于加強國民健康素質、推進“健康中國”戰略具有非常重要的意義。為此本文將中醫中藥與幼兒教育結合在一起,“學習中醫從娃娃抓起”,將中醫文化思想內涵深入到孩子們的日常生活中去,讓孩子從小形成中醫思維和健康意識,健康生活。
二、學前階段國醫啟蒙教育的開展
(一)開展理念。以“傳承國醫文明”為目的,以“以德為師、以育為旨、弘揚國醫、回報社會”為宗旨,以“傳承、育德、拼搏、創新”為理念,頤生國醫啟蒙團隊前期主要面向學齡前與剛步入學齡期的3~7歲兒童,注重培養其對傳統文化與國醫的興趣,依據每位學員的個人興趣和年齡分班授課,由淺及深,因材施教,為學員建立系統的知識結構,形成健康的思維意識,推進健康服務體系的形成。
(二)開展方法。寓教于樂,從幼兒的興趣出發、與幼兒的生活相互滲透結合、注重培養幼兒主動探究中醫中藥的習慣和能力。利用“象”思維進行教學,采用少兒喜聞樂見的形象比喻說明深奧的中醫理論,如將中醫中的邪氣比做灰太狼、將中醫的脾胃系統比成榨汁機等等,來提升小朋友們的興趣,使小朋友們不只是聽中醫、學中醫,而是讓小朋友們在課堂中埋下一顆對中醫感興趣的種子,激發他們探索古人智慧的興趣,從而增進青少年對中華優秀傳統文化的了解和認同,增強學生的文化自信與民族自信。
[摘要]美國醫學教育目前是全球醫學教育的典范。從一名內分泌醫師及臨床教師的角度介紹了美國醫學生的特點和優勢及美國醫學教育的培養目標。并以內分泌系統為例,重點闡述了美國醫學教育的具體形式和內容。結合我國國情,吸取美國醫學教育精華,為探索符合社會主義初級階段的醫學教育提出新思路。
[關鍵詞]美國;醫學教育;內分泌
在中國留學基金委和新疆醫科大學的資助下,2015年本人有幸在美國加州大學圣地亞哥分校(UCSD)醫學院進行了為期1年的訪問學者。作為一名國內資深的內分泌專科醫師和臨床教師,我觀摩了美國醫學生內分泌系統疾病的學習并參加了其內分泌專科醫師培訓;美國醫學不同的教學理念、方式方法和內容都讓我耳目一新、受益頗多。下面,我從一名內分泌醫師和臨床教師的角度,談談美國醫學教育。
一、美國的醫學生
美國的醫學生給我留下了深刻的印象:他們是一群起點高、目標明確、思想成熟、勤奮的年輕人。美國的醫學教育和醫師培訓包括4部分:(1)進入醫學院前的綜合大學本科教育;(2)醫學院教育;(3)住院醫師培訓;(4)專科醫師培訓;共計11-16年[1]。在中國,醫學院校根據高考分數及高考志愿錄入高中畢業生;而這些學生多數對醫學并不了解,更談不上以醫師為職業理想。美國醫學教學有著嚴格的錄入標準,平均每所醫學院每年招生僅有約100-130人,屬于精英式教育。在美國,申請醫學院校的學生必須已經獲得理學學士學位并且成績優異、有醫院或者生命科學實驗室的志愿者服務經歷、教授的推薦信等才可能被錄取[2]。因此,本科學習期間,希望學醫的學生會選修生命科學相關的科目,到醫院、實驗室擔當志愿者,近距離的接觸醫學、醫院。在個人品格不斷成熟和對醫學的不斷深入了解的過程中,逐漸明確是否將醫師作為自己的個人職業目標。通過四年的本科學習過程,學生擁有了系統的理科基礎、熟練的實驗操作動手能力、成熟的個人品德;而這些能力是后期學生掌握醫學知識、擁有自學能力、解決臨床問題、進行醫學研究與創新、建立完整職業品德的堅實基礎[3]。美國醫學生不但入學競爭激烈,而且學費昂貴、學習周期長;因此學生格外珍惜醫學學習機會,不敢有絲毫懈怠。美國醫學教育沒有固定的教科書,教師會將推薦的閱讀書籍及講課幻燈片提前掛在校園網上,以便學生預習、自學。教師的講課內容非常廣泛、深入,講課語速飛快,幻燈片數量多;但多數學生思路完全可以和老師所講述的內容保持一致。課堂上,學生基本上人人攜帶筆記本電腦,一邊聽老師的講課,一邊快速輸入重要內容;多數同學還同時將自己提前在網上查好的疾病相關資料用另一臺筆記本電腦打開,一邊聽講一邊對照自己的資料。課堂氣氛緊張、有序。學生可以隨時提問;教室里只有老師講課聲和鍵盤的輸入聲。學生廣泛的基礎知識、高效的自我學習能力、有效利用各種學習資料、先進的學習方法都與其既往四年的理科本科學習經歷及一個成熟的人對自我理想的追求密切相關。一個二年級的醫學生告訴我,他每天平均只有5個小時睡覺;剩下的時間就是上課、討論、自學;但他感覺非常充實、快樂,他希望自己成為一名出色的麻醉科醫生。由此可見,美國醫學生是一小群有著系統理科知識基礎、個人品格成熟、以醫師為職業理想的勤奮的青年人。
二、美國的醫學培養目標
雖然美國不同醫學院有其不同的具體的培養目標,如1968年UCSD學院建立之時,提出的培養目標是“培養既能在實驗室又能在病床邊發揮作用的臨床醫生和科學家”。但美國醫學教育總的培養目標是一致的:培養臨床醫師—教育家—資源管理者[4]。美國醫學教育始終堅持理想和現實的平衡統一[5]。理想是對先進教育理念的一種追求,是教學的永恒目標,強調對學生思維能力、創新能力、自學能力及人文素質的全面培養,促進學生全面發展。現實即指按醫療衛生實際需求組織教學,滿足社會需求,要求學生必須掌握基本知識和專業技能,成為合格的職業醫生。這種理想與現實的結合,體現在醫學生培養的不同階段。醫學預科即理工類本科學習,重在培養學生廣泛的基礎知識,養成縝密思考、嚴謹推理、求真務實的作風,明確是否選擇醫生作為職業理想。醫學院的教育則正式開啟了醫學教育的大門,通過4年的臨床前期與臨床期培養,醫學生需要全面掌握醫學知識,用醫學知識武裝自己。3-5年的住院醫師培養階段是練習醫學知識的使用階段,使醫學生充分浸潤在繁瑣復雜的臨床工作,反復錘煉,完成從看人行醫到獨立行醫的完美蛻變。進入2-7年的專科醫師培訓階段后,醫學生將會深入到自己感興趣的領域,同時進行專科疾病臨床及科學研究,逐漸發展成為該領域的專家。美國醫學教育的目標既滿足了對有創新能力的高科技人才培養要求,又符合了社會對醫生這種特殊的職業要求[6]。按照這個目標,通過多種不同方式的考核機制,完成醫學生的培養。
摘要:美國醫學教育質量保障體系包括招生錄取、考核評價、教學評價和質量認證等方面,貫穿于美國醫學人才培養全程,體現出精英化、獨立性、效應性等特征,為我國醫學教育質量保障體系的構建提供了借鑒。
關鍵詞:醫學教育質量保障;質量認證;啟示
醫學教育質量保障體系是美國高等教育質量保障體系的重要組成部分,縱觀美國高等醫學教育質量保障體系的構建與發展,能為我國高等醫學教育質量保障提供借鑒。
一美國醫學教育質量保障體系
(一)招生錄取
美國醫學生招生條件與申請程序嚴格。美國醫生委員會嚴格醫學生申請條件。一是要求必須取得非醫學類專業學士學位,具有良好的高中學習成績,特別是生物學、化學和物理學。二是要求必須通過SAT和MCAT考試。SAT包括兩部分,SAT1主要測試語言與數學能力;SAT2主要測試文學、美國歷史、世界歷史、物理、化學、生物學等。MCAT(MedicalCollegeAdmission)主要測試生物學、物理學、閱讀與解釋信息能力、溝通技巧、批判性思維及解決問題的能力。2015年MCAT增設醫學知識以及行為心理學、行為社會科學、行為生物學,擴展了批判性思維部分。三是要求必須提供Applicationessays、推薦信(多數醫學院既需要一份醫學咨詢委員會的信,也需要分別來自理工科教授和非理工科教授的一份聯合推薦信)。另外,美國醫學生的申請程序也很嚴格。第一步是必須向美國醫學院協會下屬的AMCAS(AmericanMedicalCollegeApplicationService)遞交初步申請,提供GPA、MCAT、個人陳述、推薦信,列出與申請醫學院有關的科研、社會實踐、義工等活動。第二步是必須接收并回復醫學院發放的申請資料。第三步是必須經過面試關。總之,招生錄取環節從源頭上控制和保證了美國醫學教育的質量與水平。
(二)考核評價
摘要:基于近十九年國內醫學創新教育領域發表文獻,描述并分析我國醫學創新教育現狀,找出醫學創新教育現存的問題,并提出相應對策及建議,以期為我國培養醫療衛生創新人才提供借鑒。
關鍵詞:醫學;創新教育;趨勢分析
1研究背景
1999年第3次全國教育工作會議決定以培養學生的創新精神和實踐能力為重點,全面推進素質教育,首次明確提出創新教育在國家競爭力中的重大意義。自此,我國掀起了創新教育的熱潮。在2002年黨的十六大報告[1]中指出“推進國家創新體系建設”“造就一大批拔尖創新人才”,將“創新人才”提到治黨治國之道的高度。在2007年黨的十七大[2]報告中指出“提高自主創新能力,建設創新型國家”是“國家發展策略的核心,是提高綜合國力的關鍵”。隨著時代的發展,為適應醫學創新和國際競爭對高水平醫學人才的迫切需要,配合國家醫療體制改革,著力培養高層次、國際化的醫學拔尖創新人才,2010年《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》[3]進一步指出:推動教育事業在新的歷史起點上科學發展,要著力強調提高學生的學習能力、實踐能力、創新能力,必須堅持改革創新,創新人才培養模式,全面提高高等教育質量。2015年國務院辦公廳《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》[4]指出,從2015年起全面深化高校創新創業教育改革,要求近幾年內取得重要進展,形成科學先進、廣泛認同、具有中國特色的創新創業教育理念,形成一批可復制可推廣的制度成果,普及創新教育。本文基于1999年來國內高校醫學生創新教育相關的、已發表的文獻,對國內醫學生創新教育研究的開展狀況、趨勢進行了分析,以期為我國醫學生創新教育的良性發展提供依據。
2研究方法
2.1資料來源與收集
本文通過中國全文數據庫(CNKI)、維普中文科技期刊數據庫(VIP)、萬方數據(WANFANG)三大中文數據庫全面獲取醫學創新教育文獻數據。本文以“醫學”和“創新教育”為檢索詞,分別以“主題”或“篇名”或“關鍵詞”為檢索項,限定檢索時間段為1999年1月1日—2017年12月31日,限定匹配類型為“模糊”,共檢索到期刊、博士及碩士論文、會議論文等相關文獻1974篇,剔除重復的文獻以及通過瀏覽文獻摘要剔除動物醫學、繼續教育、中等教育、特殊教育、健康教育、會議通知、培訓班通知、人物傳記等與本次研究主題不符的文獻,最終獲取1262篇文獻。