個案病例護理全文(5篇)

摘要:[目的]護生是以問題為基礎的教學(PBL)案例的直接使用者,通過深入了解護生對老年護理學PBL案例的體驗感受,為更好地編寫PBL案例提供參考。[方法]對17名護生進行半結構式訪談,采用質性研究的現象學方法進行資料分析。[結果]采用類屬分類法提煉出6個主題:案例的老年護理特色突出;案例的題目具有吸引力;案例的來源真實;案例對現實生活具有指導性;案例的層次不分明;案例的內容字數過多。[結論]PBL案例是PBL教學過程中的關鍵點,應以案例編寫原則為基石,從老年護理專業特色出發,多角度、多層次地提高PBL案例的質量,更好地發揮PBL案例的作用。

關鍵詞:以問題為基礎的教學方法;老年護理學;護生;真實體驗

我校于2010年開設護理學老年護理專業方向,并于同年招收四年制本科生。在其專業課程設置中開設了《老年臨床護理綜合訓練》課程,應用以問題為基礎的教學方法(problembasedlearning,PBL)進行授課。PBL是以學生為主體,小組討論形式,在輔導教師的參與下圍繞某一醫學專題或具體的病例診治等問題進行研究學習的過程,在促進學生的評判性思維能力、團隊協作精神、自學能力等方面有顯著效果[1]。PBL教學法在內科護理、外科護理以及婦產科護理等[24]多個護理領域廣泛應用,在老年護理方面涉及較少[5]。PBL案例是教學活動的起點,是護生討論的基礎,在PBL學習中起至關重要的作用[67]。

1研究對象

本研究采用目的抽樣法,研究對象為我校護理學院老年護理專業方向的護生。納入標準:①學制為4年的全國統招老年護理專業方向三年級護生;②已修完《老年臨床護理綜合訓練》課程的護生;③自愿參加本研究者。排除標準:缺席課時者。訪談人數以資料“飽和”為原則[8]。

2研究方法

2.1資料來源

摘要:為觀察示范性教學在成人短期高效教學中的啟迪作用，以歷年來常州市第一人民醫院血液凈化專科護士培訓的各期成員為觀察對象，在理論教學基礎上觀察示范性教學對學員的啟迪作用，以畢業后業績包括、課題立項、擔任職務等，分析示范性教學在成人教育中的效果。結果顯示，示范性教學在成人教學中有很好的啟迪作用，“榜樣”力量在成人教學中有很好的效果。

關鍵詞:教學;職業培訓;示范性教學

1對象與方法

1.1對象

2008—2017年招收的常州市第一人民醫院血液凈化專科護士培訓基地的學員，總計89人，均為女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年學員與其他培訓中心合并，未列在觀察范圍內)。

1.2方法

1.2.1課程規劃原則

摘要:目的探討啟發式臨床教學模式(PCMC)聯合情景模擬考核在實習護士技能培訓中的應用。方法選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例，根據隨機數字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34)，對照組采用傳統教學方法進行培訓，觀察組采用PCMC教學聯合情景模擬考核進行培訓，比較兩組護生培訓效果、評判性思維能力及綜合能力。結果培訓后觀察組理論成績、臨床綜合技能、論文撰寫能力等方面評分高于對照組(P＜0．05);觀察組求知欲、思維自信心、分析能力、開發思維、尋求真相、系統化能力、認知成熟度及評判性思維能力總評分高于對照組(P＜0．05);觀察組主動學習、專業知識運用、溝通應變能力、分析解決問題能力、團隊協作能力、危急應變能力及綜合能力總評分高于對照組(P＜0．05)。結論PCMC教學聯合情景模擬考核可提升實習護士評判性思維能力，增強護士自主學習積極性，提高護士培訓效果，有助于護士綜合能力培養。

關鍵詞:PCMC教學;情景模擬考核;實習護士;評判性思維能力;綜合能力

評判性思維能力及綜合護理技能屬于護士核心能力之一，是護士能力培養的重點內容［1］。研究表明［2］，護士評判性思維能力與其護理技能及工作滿意度呈正相關，提高護士評判性思維能力將有助于提高護理服務質量。評判性思維能力的培養使護士具備良好的職業素養，而綜合護理能力的培養有助于護士掌握扎實的理論知識及較強的操作技能［3］。傳統教學模式以教師為主導，學生被動接受教學內容，導致學生在課堂上缺乏學習積極性及思考能力，因此不利于護生評判性學習能力的培養［4］。啟發式臨床醫學教學模式(Problem－originatedclinicalmedicalcurriculum)是結合典型臨床病例實施啟發式教學講解方法，情景模擬考核也稱實地測試，是通過情景模擬的方式將理論知識與臨床操作技能更好地融合，使考核內容更加靈活多變、直觀形象、記憶深刻［5－6］。因此，本研究于2019年7月—2020年7月對實習護士實施PCMC教學聯合情景模擬考核，從而提高了實習護士評判性思維能力及綜合護理能力，現對結果報告如下。

1資料及方法

1．1臨床資料

選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例，納入標準:①均為本科衛校大四畢業生;②實習護士對本次研究知情同意，愿意接受教學安排。排除標準:①身體不適，中途休病假者;②不愿意接受教學安排者。根據隨機數字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34)，觀察組均為女性，年齡19～24歲，平均(21．5±2．2)歲;對照組:男1例，女33例;年齡19～23歲，平均(21．2±2．4)歲，兩組臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

一、多元教學法的應用

在內科護理課程教學中，對于理論性的教學內容如疾病概念、病因、發病機制等采用講授法、討論法；對于應用性的教學內容如護理診斷、健康教育等采用案例教學法、PBL教學法；對于操作性的教學內容如輔助檢查、護理措施等采用情景教學法、項目教學法、角色扮演法。

（一）講授法

課堂講授法是一種最古老、最基本也是最常見的一種教學方法。對重要的理論知識的教學采用講授的教學方法，直接、快速、精煉的讓學生掌握，為學生在實踐中能更游刃有余應用這些基本知識打好堅實的理論基礎。講授法通常在疾病的概念、病因和發病機制中運用最多，再配合運用情景案例、討論等方法，會收獲滿意的效果。

（二）討論法

在本課程的課堂教學中多處采用討論法，比如護理檢查、護理診斷。學生通過討論，進行合作學習，讓學生在小組或團隊中展開學習，讓所有的人都能參與到明確的集體任務中，強調集體性任務，強調教師放權給學生。合作學習的關鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作，共同負責，從而達到共同的目標。通過開展課堂討論，培養思維表達能力，讓學生多參與，親自動手、親自操作、激發學習興趣、促進學生主動學習。

（三）案例教學法

1兒科及兒科護理實習生特點

1．1兒科特點

兒科患者是一個特殊群體，患兒年齡大多偏小，家屬陪護多，小孩患病后家長常伴有焦慮、恐懼心理，對護理工作要求高，對于相關治療和護理的實施，家長不愿讓實習生參與，在實習過程中護生常出現畏難情緒，使教學處于被動局面。

1．2實習生特點

醫療護理工作是一種風險性工作，實習生面對兒科這一特殊環境，部分實習生心理壓力大。實習生文化層次各有不同，包括本科生、專科生、中專生，其中本科生和專科生理論知識較好，學習新知識容易，接受新生事物能力強，但缺乏將理論知識與實踐有機結合的能力，特別是在護理操作技能上存在不熟練等缺點；中專生理論知識相對薄弱，理論與實踐結合不起來，對專業知識理解較難，對護理操作技術有畏難情緒，不愿意多動手。加之實習生年齡偏小（18歲左右），人生觀價值觀不成熟，有的甚至不喜愛護理工作，讀護理專業是因為家長的愿望而讀。這些特點也常使得帶教處于被動局面。

2臨床帶教方法

2．1科室基本情況介紹