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隨著現代醫學的發展,各種大型醫療設備的興起,當代人越來越多利用各種先進的儀器和設備進行檢測,從而達到確診患病的目的。這樣的“以病為本”的做法就會忽視病人患病的經歷,忽視對病人人格的尊重,導致了醫患間矛盾的產生。在兒童護理工作中護理工作接觸的是兒童,天真的孩子渴望健康,在護理工作中要以人文精神出發,給兒童關愛,這就要求護理人員必須具備基本的醫學知識和科學的護理技術,而更重要的是護理人員要具有高尚的人文精神,在護理過程中以兒童的健康為中心,珍視和關注護理工作人文精神的本質,尤其要重視兒童的心理活動,使兒童在他們的幼稚童心中植入護士的人文精神,這不僅會對患兒恢復健康有利,同時對兒童的健康成長有利。
人文精神在兒童護理工作中的重要性
兒童護理工作是一門專門研究兒童的生長發育規律、兒童保健、疾病防治和護理,以促進兒童身心健康的護理學科。在進行兒童護理時,應突出“以兒童為中心,以兒童家庭為中心,以護理程序為框架,以護理診斷為核心”的模式,將護理程序有機的貫穿于兒童的恢復健康其中。兒童在護理工作中要注意他們有著與成人不同的特征和需要,尤其在護理內容和護理技術要求方面,更是內容繁多,因此,對兒童的護理工作評估難,護士需要根據不同年齡階段的兒童心理特點和患病兒童不同的心理反應,給予恰當的護理,這對護理工作的專業護士提出了更高的要求,護理工作應具備多元化的知識和以人為中心的關愛理念,才能適應現代臨床護理工作的需要。因此,在兒童護理中要體現人文精神,有助于培養自己對護理工作的關愛意識,在今后的護理工作中,運用人文精神,實施人性化護理做出較大成績。
人文精神在兒童護理中的實施
護士自身素質是護理工作人文精神的基礎。護士自身素質的提高是對護理工作實施人文精神教育的基礎條件。作為護士直接接觸患兒,護士體現著人文教育的傳播,作為護士自身必須以白衣天使的角色,給兒童關愛,使患兒在心理上感受到護理工作對他的影響,使護士潛移默化的人文教育的理念能夠被患兒接受。在護理工作過程中,護士要注意將職業道德教育貫穿于護理工作的各個環節,培養通過護理工作與患兒之間產生真摯、穩固的真摯信任的情感,護士要有責任心,要有同情心,要能與患兒友好相處的人文關懷的素質。通過與患兒的接觸,將自己的人文精神和高尚情操體現在日常的護理工作中,要尊重護理工作,認可護理工作的個體差異,關心護理工作,與護理工作多溝通,減輕護理工作壓力。
在護理工作中實施人文精神的途徑。在兒童的護理工作過程中要體現人文精神的價值。就要求護士在制定兒童護理工作的目標時,要把自己具有的人文素質體現在關愛患兒身上,在護理兒童的護理過程中滲透著人文思想。護士在兒童的護理過程中要善于把握各種適宜的時機,將人文化的思想滲透在對患兒的關愛之中。在護理工作中,護士應掌握護理工作的相關知識,應該具有與患兒和他們的父母,具有交流患兒病情的能力,要求護士必須具有:“以患兒為中心”,“以兒童健康為中心”的護理理念,并且在護理工作中貫穿關懷和照護患兒的意識,使在對兒童的護理工作中發揮關愛、接受關愛、表現關愛的精神。使護士的護理理論與實踐知識結合在一起,如護士在學習兒童護理時,應強調新生兒、嬰兒頭部相對較重,頸肌和頸椎發育相對滯后,抱嬰兒時應注意保護頭部,并示范正確抱嬰兒的姿勢。
在兒童護理的實際操作中體現關愛。患兒需要護理,在護理過程中不僅是對疾病的護理,更重要的是要在護理工作中體現出人與人的關愛,使患兒感受到護士的人文精神與科學精神對患兒戰勝疾病的信心,隨著經濟發展和社會進步,患兒的精神需求也在不斷增長,護理工作應以追求真人文精神關注情感體驗為特點,提倡尊重患兒的情感和意愿,追求護理工作的價值,追求護理工作的人性化,創建“一流服務、一流護理、一流管理”的醫院,以優質的護理服務,贏得社會及人群的信賴。
【摘要】目的探討精細化護理干預對兒童預防接種效果的實際影響。方法選取本院2017年3月—2018年3月期間進行預防接種兒童114例,采用隨機數字法分為參照組和精細化護理干預組各57例兒童,其中參照組采用常規護理干預模式進行護理;精細化護理干預組采用精細化護理干預模式進行護理。探討兩組兒童一類、二類疫苗接種概率、遵醫依從性Frankl依從量表評分。結果精細化護理干預組一類疫苗概率98.25%,二類疫苗接種概率73.68%,均明顯高于參照組(P<0.05);護理后,精細化護理干預組兒童遵醫依從性Frankl依從量表評分(3.47±0.34)分,明顯高于參照組(P<0.05)。結論精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響價值顯著,可明顯提高兒童一類、二類疫苗接種概率、遵醫依從性,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】精細化護理干預;兒童預防接種;護理效果;遵醫依從性;滿意度;影響價值
兒童預防接種(vaccinationofchildren)是結合兒童中一些傳染疾病利用有效安全的防疫疫苗,再根據所規定的程序實施預防接種,利用該疫苗提升兒童機體免疫力,以此達到防治和預防傳染性疾病的目的[1]。由于兒童家長對于預防接種存在一定的誤區、兒童年齡尚小害怕打針等因素[2],對接種概率造成了一定的影響。良好的護理措施,可提高兒童及家長的認知水平,配合預防接種工作[3]。因此,本院選擇114例兒童為試驗研究對象,分析精細化護理干預對兒童預防接種效果的實際影響。
1資料和方法
1.1一般資料
選取本院在2017年3月—2018年3月期間進行預防接種的114例兒童作為研究對象,納入標準:1)健康狀況良好的兒童;2)近一個星期沒有出現感冒、發燒、流鼻涕、拉肚子的兒童;3)家屬對本次研究知情,并簽字確認者。排除標準:1)身體狀況不佳的兒童;2)并發免疫系統疾病者;3)有精神類疾病者。144例兒童采用隨機數字法分為參照組和精細化護理干預組兒童各57例,其中參照組兒童中,男童30例,女童27例,兒童年齡2~6歲之間;平均年齡(3.37±1.26)歲。精細化護理干預組兒童中,男童32例,女童25例,年齡2~5歲之間;平均年齡(3.32±1.18)歲。
1.2方法
【摘要】目的探討護理人文關懷在流動兒童保健服務中的應用,以及其研究進展,為針對性改善流動兒童保健工作提供依據。方法①研究對象:流動兒童,其具體定義為:戶口不在某市,在某市定居滿半年及以上的兒童。②研究內容:a.人文關懷在流動兒童保健服務中的實踐。b.人文關懷在流動兒童保健服務中的研究進展。③研究方法:通過文獻評閱法對國內外研究進行文獻檢索和再次分析。結果①流動兒童主動獲取保健服務的意識淡漠。②醫務人員人文關懷能力有待加強。③醫療服務中實施人文關懷能顯著提高流動兒童保健及健康水平。結論①健康教育的實施應注重采用多種途徑,充分借助互聯網等公共媒體資源方式,切實提高流動兒童及家屬主動接受保健服務的意識。②人文關懷服務教育應該將醫學院校理論教育與醫療系統實踐培訓相融合。在教學中注重培養人文關懷理念,在醫療系統培訓中注重人文關懷服務能力的培養,使人文關懷貫穿整個保健服務過程。
【關鍵詞】人文關懷;流動兒童;兒童保健
1研究對象的特點
2013年全國婦聯的《全國農村留守兒童、城鄉流動兒童狀況研究報告》[2]顯示,全國學齡前農村留守兒童(0~5歲)達2342萬。城鄉流動兒童平均流動時間為3.74年,其中,農業戶口的流動兒童占80.35%,流動兒童在各年齡組分布比較均勻,流動兒童總的男女性別比為116.39。與農村留守兒童相比,父母能夠給予被帶進城里的流動兒童關愛和指導的時間也并不多。他們在醫療、教育、心理關懷等方面還存在諸多有待改進的地方。
2人文關懷在流動兒童保健中的實踐研究
大量研究[3]顯示,除母乳喂養情況較好外,流動兒童生理健康、衛生保健狀況等方面表現都較差。上海交通大學附屬兒童醫院的研究顯示,上海戶籍兒童完成“4、2、1”體檢(即1歲以內每3個月進行1次,1~2歲兒童每6個月1次,3歲及以上兒童每年1次)比例為84.3%,明顯高于流動兒童的35.5%[4]。此外,流動兒童的多種疾病患病率均高于戶籍兒童。閆淑娟等[5]報道,流動兒童兩周腹瀉罹患率為13.4%,高于戶籍兒童1.3%的水平。楊栗坤等[6]報道顯示,流動兒童6個月齡貧血檢出率為16.3%,而戶籍地兒童檢出率為9.5%。坪山新區婦幼保健院的研究顯示,坪山新區從2010成立到2012年的3年期間,5歲以下兒童病死率為4.2‰,其中流動人口占93.9%[7]。在就醫的過程中,由于受文化程度、經濟水平、認知水平等,使得人文關懷在流動兒童保健的應用中存在以下諸多問題。
2.1流動兒童看護人主動獲取人文關懷服務的意識淡漠:根據健康教育的KAP模型理論,健康行為的轉變是由知識到行為的轉變。兒童的健康成長很大程度與家長對兒童保健知識的認知水平有關。由于流動人口流動性大,文化和經濟水平較低,保健意識薄弱,流動兒童作為脆弱人群,其保健問題更顯突出[8]。北京市豐臺區[9]的研究表明流動兒童看護人對建立兒童保健檔案的知曉率為49.5%。海口市的調查表明,流動兒童家長對于兒童保健知識的知曉率均較低,尤其是感冒原因的知曉率(6.7%)以及腹瀉原因的知曉率(7.8%)均低于10%[10]。泰安市的研究[11]顯示,家長對兒童營養知識的知曉率較低,并在生活中產生了錯誤的飲食觀念和不良的養育行為,這些對兒童的健康成長帶來了諸多不利影響。因此,提高流動兒童看護人對兒童保健知識的認識,能夠促進流動兒童主動獲取保健服務并接受人文關懷服務,進而對流動兒童保健水平的提高有重要意義。
摘要:目的觀察綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果。方法選取2016年5月~2017年5月在本院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象,將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組,每組各40例,對照組實施常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予綜合口腔護理干預,對比兩組兒童對防齲操作過程的配合度以及經護理干預后的正確刷牙率、齲齒發生率、相關保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度。結果觀察組兒童對防齲操作過程的配合度以及經護理干預后的正確刷牙率、對相關保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度均明顯高于對照組,觀察組兒童齲齒發生率明顯低于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果顯著,值得臨床積極推廣。
關鍵詞:兒童齲齒;綜合口腔護理干預;預防效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月~2017年5月在鄭州大學附屬兒童醫院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象,所有兒童均年滿三周歲,并排除存在智力障礙、口腔炎癥、齲齒及其他器官系統疾病等癥狀,該項研究已獲得醫院倫理委員會批準,且本次研究內容、研究目的、研究方法等所有兒童家屬均知情并同意。將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組,每組各40例,對照組40例兒童中男23例,女17例,年齡范圍為:3.0~8.0歲,平均年齡為(4.3±1.6)歲,體重為:12.3~21.5kg,平均體重為(17.2±2.4)kg;觀察組40例兒童中男19例,女21例,年齡范圍為:3.5~7.8歲,平均年齡為(4.1±1.7)歲,體重為:12.1~21.7kg,平均體重為(17.4±2.5)kg,兩組兒童在性別、年齡、身體素質等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組40例兒童給予常規護理,主要引導兒童進行常規的防齲操作和引導兒童家屬按照日常的護理習慣對兒童進行口腔護理。觀察組40例兒童在常規護理的基礎上給予綜合口腔護理干預,具體實施如下:全面體檢評估口腔情況,首先護理人員應該對兒童進行一個全面的體檢檢查,充分了解兒童的身體狀況以及口腔齲齒狀況。另外,護理人員還要詳細向兒童家屬進行詢問,了解兒童日常的生活習慣和飲食習慣,分析兒童齲齒產生的原因[3]。防齲操作過程護理,在防齲操作過程中,護理人員可采用無口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫對兒童口腔進行檢查,在咬脫過程,需引導兒童低下頭,用牙齒將牙托咬住,并做到勿吞咽和勿咀嚼,操作完畢后半小時內不得進食水和食物,若兒童在操作過程中出現不配合、亂動現象,護理人員還需采用兒童易于接受的方式或語言為其講解防齲的重要性或為其播放歡快的音樂或動畫片來轉移其對操作不適的轉移力量。并引導家屬每半年帶兒童進行一次口腔檢查,以及時發現其口腔問題。健康宣教,護理人員要加強對兒童家屬的健康教育,如為兒童家屬發放口腔保健宣傳手冊或組織其開展口腔健康知識講座等,在宣教過程中,需注意詳細向家屬講解口腔的正常結構與功能,并介紹各類口腔疾病的危險因素以及對兒童構成的威脅。同時,護理人員要指導兒童采用正確的刷牙方法,并選擇兒童的牙刷和牙膏。在健康宣教過程中,護理人員要采取兒童感興趣的方式進行知識講解,比如以圖片、動畫的形式來提高兒童的配合度,并促進兒童養成良好的口腔護理習慣。為兒童提供針對性的飲食指導護理,齲牙的發生與兒童偏食、喜愛吃含糖量高或酸性食物等飲食習慣具有密切的關聯,為此,護理人員需引導家屬嚴格控制兒童的零食量,并引導其盡量少食含糖量高的食物、冷飲和垃圾食品,對兒童的偏食不良習慣習及時糾正,同時,家長還要多鼓勵兒童使用新鮮的蔬菜水果以及水產品、鮮奶類等具有豐富蛋白質的食物。⑤引導家屬做好兒童日常生活中的引導和監督工作,由于兒童的自控能力較差,在日常生活中,家長還需引導和督促其養成良好的口腔習慣,如飯后及時漱口,每天至少刷牙兩次,另外,家屬還可以詳細記錄兒童的行為習慣,對于兒童的一些不良習慣應該耐心指導兒童糾正。
[摘要]兒童醫院幾乎涵蓋了所有兒科疾病,兒科護理人員因為工作的特殊性,對操作技能要求高,而且因為患兒多、病種雜、工作任務量大,實施護理操作期間也承受著過多的心理壓力。所以對人力物力資源進行有效運用,改善護理操作過程,調動護理人員積極性,積極進行護理科研;降低高危因素對兒童的傷害,降低兒童死亡率、發病率,提升兒童護理服務質量,顯得至關重要。
[關鍵詞]兒童醫院;護理管理;護理學
護理管理,即是指開展護理服務過程中,以先進的技術和護理理論,合理安排護理操作,充分利用醫院資源,促使護理服務水平、服務質量、工作效率進一步提高[1]。兒童醫院護理工作比較特殊,加之大部分均為獨生子女,所以患方對醫護人員提出了更高的要求。
1兒童醫院護理人員的素質要求
1.1崇高的職業道德因為兒童病理生理上的特點以及年齡特點,部分兒童難以清楚描述自己的不適,護理人員需具備嚴謹的工作態度、高度職責感,認真、詳細、密切的掌握患者病變情況,以平和、理解、耐心、友好和關愛的心態,滿足患兒所需。兒童醫院護理工作量大,具備綜合性、復雜性特點,對護理操作要求高,并要求其言行一致,遇事冷靜面對,善于分析、自我控制,以高尚的職業道德觀以及素養為患兒進行護理服務。1.2具備較強的交流能力護理人員與患兒及其家屬積極交流、加強溝通,能夠幫助護理人員贏得患兒好感以及家屬的信任、支持,密切護患雙方的關系,共同分析影響兒童疾病的影響因素,分析疾病進展的社會和家庭原因,護理人員有責任指導患兒以及家屬去預防、控制,進而確保患兒健康[2]。交流期間必須注意,所傳達的信息是正確的;注意交流時機;耐性傾聽患兒以及家屬的想法。1.3扎實的理論與實踐能力護理人員面對的護理對象是兒童,這就要求護理人員具備扎實的護理理論知識、醫療知識、預防保健知識的同時,還必須具備一些基本的兒童教育學、兒童心理學、社會科學、自然科學、藝術、文學等方面的知識,按照不同年齡段兒童的心理特點、心理反應,為患兒提供高效且安全的護理服務。
2體現“以人為本”的護理管理
2.1對護理人員要尊重、關心兒童醫院中大部分均為獨生子女,家長對其愛護有加且視為掌上明珠,一般情況下,一個患兒的身旁都有2~4名家屬陪伴,特別是一些年輕的父母,脾性大,護理人員若是一次性靜脈穿刺不成功,就會承受來自于患兒家屬的投訴、謾罵,甚至是毆打,一次不成功就對你全盤否定。所以兒童醫院的護理人員心理壓力、工作壓力都比較大[3]。對此,護士長應當對護理人員多一些關心、理解,在關鍵問題方面,協助護理人員積極解決,事后單獨批評教育犯錯的護理人員,以體現對護理人員的尊重。2.2采取激勵機制,調動護理人員的主觀能動性感情激勵,通過“情”去感化人,是一種激勵藝術,要求護理人員具備。每個人都是情感的,一般情感因素都會限制人的行為。在贊賞其他人的情感、希望自己被認可的同時也希望自己的情感,別人也可以接受,這是人都會有的需要。預期是護理人員,作為醫院發展的核心主體,她們都希望患者以及患者家屬都能夠認可自己的工作、業務能力,也希望能夠得到醫院管理者的重視。正向激勵。管理者時刻關心、重視護理人員的工作成績,并予以鼓勵、肯定,通過正向激勵的方式,實施護理管理,針對護理工作上的問題,可予以具體調查、實際分析,不應當只聽片面之詞。每個人都有自己的優勢,管理者在日常管理中應當對學習進步、工作進步的護理人員予以表揚,并號召全體一起發揚。2.3促進醫護緊密配合,營造優良的工作氣氛患兒疾病進展快且加之年齡小,加強醫護配合顯得至關重要。但配合期間難免會發生一些不愉快或是摩擦、意見分歧等。比如個別醫生護理人員的工作重點不突出,意義不大,使護理人員感受不到尊重;個別醫生對自己的工作缺少規劃,忙于病情填寫,而導致醫囑、查房不及時,臨時囑咐較多,或是不熟悉電子病歷,混淆醫囑,導致護理出錯,使得護理人員對醫生產生埋怨。基于此,護士長應當率先查找護理出錯的原因,若責任在于護理人員,則予以批評教育,并要求其向醫生作出合理的解釋和道歉;若責任在于醫生,則予以策略解決,禁止醫生與護理人員之間發生正面沖突。2.4護士長起到帶頭表率作用作為護理管理的領導者,即護士長,其一言一行都會對護理人員產生直接影響。護士長的一舉一動、思想品德都會影響到全體護理人員的凝聚力、護理管理成效,崇高的威望以及從高的思想品德,會讓護理人員感受到一種無形的力量,以引導護理人員爭相效仿[4]。在日常工作中,護士長應當以身作則,將提高自身素質擺放在第一位,成為全體護理人員學習的榜樣。對人要平等,處理事情要做到公平、公正,對自己要求嚴格,自己端正態度才能要求護理人員端正態度,若是自己做不到端正態度,就要求不了護理人員端正態度。