超聲醫(yī)學科研設(shè)計全文(5篇)

摘要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分及核心內(nèi)容，是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障民眾健康的重要舉措。為培養(yǎng)具有六大核心勝任力的超聲住院醫(yī)師，培養(yǎng)基地在實踐中不斷改進教學方法和模式。本文重點分享師資培養(yǎng)及住院醫(yī)師核心勝任力培養(yǎng)的建設(shè)，促進同行交流。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；超聲醫(yī)學專業(yè)；師資培養(yǎng)；教學；畢業(yè)后

教育住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）制度是醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要過程及核心內(nèi)容，通過規(guī)范化的培訓和嚴格的考核程序，利于提高臨床醫(yī)師隊伍的整體水平［1］。我院影像專業(yè)住院醫(yī)師基地招生始于2003年，是我國培訓制度的積極倡導者和實踐單位，獨立的超聲專業(yè)住培招生始于2013年，是入選2014年國家衛(wèi)生計生委辦公廳第一批住培基地名錄的基地醫(yī)院，目前已經(jīng)建立住培的錄入、入科教育、培訓和考核制度，以及師資培養(yǎng)、課程體系、學員核心勝任力考核和師資帶教能力考核等制度，本文重點分享我院超聲住培中師資培養(yǎng)及住院醫(yī)師核心勝任力培養(yǎng)經(jīng)驗，促進同行交流，共同推動住培制度的發(fā)展和完善。

一、師資培養(yǎng)

帶教老師是住培工作中主要執(zhí)行者，師資力量的培養(yǎng)是住培的重點，師資教學管理水平和帶教情況直接影響培訓質(zhì)量［2］。華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院超聲醫(yī)學專業(yè)師資選拔及培訓模式包括：

1.師資選拔條件符合國家制定的超聲醫(yī)學科基地指標的規(guī)定，包括：①具有醫(yī)學本科及以上學歷；超聲醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)師職稱3年及以上；②從事超聲醫(yī)學專業(yè)診療工作5年及以上；③主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師應(yīng)有專業(yè)研究方向，且近5年以第一作者或通訊作者在國際SCI或國內(nèi)核心刊物至少1篇；主治醫(yī)師近5年應(yīng)以第一作者或通訊作者在國內(nèi)核心刊物至少1篇，或全國學術(shù)性會議發(fā)言2次，或國外學術(shù)會議發(fā)言1次；④介入性超聲師資應(yīng)經(jīng)過正規(guī)培訓，并從事介入性超聲工作3年及以上。

2.師資培養(yǎng)及管理模式包括：①認真執(zhí)行試講制度。首次授課之前，由5名醫(yī)療組長組成評審小組，試講合格者進入授課教師名冊，不合格者需針對評審老師的意見進行修訂并重新安排試講，直至合格。通過試講發(fā)現(xiàn)年輕師資常見問題不是知識點不夠、備課態(tài)度不認真，而是缺乏教學方法。最突出的教學問題是年輕師資對解剖學與超聲解剖學混淆，超聲解剖學并非解剖學知識的單純重復，而應(yīng)介紹如何運用本科生學到的解剖知識在超聲掃查時快速找到和清楚顯示解剖結(jié)構(gòu)，解讀相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)的超聲灰階和彩色多普勒圖像表現(xiàn)，以及如何應(yīng)用超聲成像的基礎(chǔ)知識解釋超聲圖像中的特殊征象，如側(cè)壁回聲失落導致血管側(cè)壁顯示不清晰等現(xiàn)象。通過試講和點評的形式，使多年積累和總結(jié)出來的教學方法和經(jīng)驗得以傳承，使年輕醫(yī)師快速理解和終身受益。②集體備課制度，促進同行相互觀摩、交流及討論。集體備課的主要內(nèi)容是檢查教案和教學PPT是否符合教學大綱。通過集體備課發(fā)現(xiàn)師資授課水平差異較大，主要問題是知識點太多和專科化，學生難以掌握；挑選優(yōu)秀講師，通過示范授課培訓師資，可達到事半功倍的效果。③課程體系化建設(shè)。課程設(shè)置按照國家培訓理論考試大綱，進行系統(tǒng)性學分制課程，提前排出課程表并納入住培手冊，便于根據(jù)學習內(nèi)容和培訓地點合理安排工作和生活。④終身學習制度。要求師資參加國家級、省級及院級住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師師資培訓，以及各類專業(yè)學術(shù)活動、教學比賽或帶教活動；基地主任和教學主任通過積極參加中國醫(yī)師協(xié)會主辦的首屆基地主任或基地教學主任培訓會（2019年1月杭州）更新教學理念，重視超聲專業(yè)基地的教學管理。⑤教學工作量化和績效考核制度。教學工作繁雜，教師投入大量精力但不產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，教師缺乏積極性。將教學任務(wù)落實到人，同時建立教學評分積分制度，實現(xiàn)量化管理，并給予績效獎勵。對于教學缺陷，參照醫(yī)院本科生教學缺陷管理處理。教學工作量化和獎懲制度保證了教師能夠更積極、更專心地進行教學任務(wù)。⑥反饋評價機制。學員反饋、師資同行反饋、教學督導檢查反饋等全方位的反饋評價機制正在建設(shè)中，相信能夠推動教學更加有效落實。

【摘要】人工智能是利用數(shù)據(jù)和計算機算法實現(xiàn)原本人類才能完成的任務(wù)。借助計算機“高效、穩(wěn)定”的優(yōu)勢，人工智能甚至在某些勞動密集型任務(wù)中發(fā)揮著超人類的作用。其中，醫(yī)學影像領(lǐng)域憑借其圖像標準化程度高、大數(shù)據(jù)支撐的天然優(yōu)勢，目前已與人工智能結(jié)合為一個新興的醫(yī)學研究領(lǐng)域，并迅速成長。產(chǎn)前超聲受孕周、胎位和聲衰減等影響，所獲圖像的標準化程度低、圖像特征描述困難等，導致機器學習的特征工程準確性低，是醫(yī)學圖像領(lǐng)域中人工智能研發(fā)的最難點。近年來，借助深度學習技術(shù)發(fā)展的優(yōu)勢，產(chǎn)前超聲人工智能識別研究逐漸起步，并取得了令人鼓舞的結(jié)果，例如在標準切面定位、胎兒生長指標與解剖結(jié)構(gòu)的自動測量、鑒定圖像的標準化程度、正常和異常圖像的分類識別等方面，人工智能呈現(xiàn)出與產(chǎn)科超聲專業(yè)人員相媲美的篩查與診斷能力。本文將概述醫(yī)學影像人工智能的基本概念、人工智能在產(chǎn)前超聲領(lǐng)域的研究進展、未來發(fā)展趨勢和方向，旨在促進產(chǎn)前超聲與人工智能領(lǐng)域的跨學科研究，以進一步挖掘人工智能在產(chǎn)前超聲領(lǐng)域的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前超聲;人工智能;深度學習

智能的概念最初被描述為計算機程序執(zhí)行與人類智能相關(guān)的過程的能力，如推理、學習、適應(yīng)、感官交互理解。19世紀50年代AlanTuring在一份研討會論文中提出測試機器是否具有智能的方法，如機器能夠與人類展開對話而不被評估者辨別出其機器身份，那么稱這臺機器具有“智能”［1］。隨后McCar-thy等［2］提出“人工智能(artificialintelligence，AI)”這一特指名詞。傳統(tǒng)的計算機算法(如電子計算器)設(shè)置好既定的規(guī)則，每次都執(zhí)行相同的功能，AI算法則自動從訓練數(shù)據(jù)中學習規(guī)則(函數(shù))。當今AI作為人臉識別技術(shù)、虛擬助手語音識別(如亞馬遜的Alexa、蘋果的Siri、谷歌的Assistant和微軟的Cortana、汽車自動駕駛等)的基礎(chǔ)，已廣泛應(yīng)用于我們的日常生活中。人機對弈的里程碑事件包括1997年“深藍”電腦擊敗了國際象棋世界冠軍GaryKasparov、2016年擊敗了中國職業(yè)圍棋手李世石(9段)［3］。在醫(yī)學領(lǐng)域，AI因其具有從大數(shù)據(jù)中獲取規(guī)律的能力，可用于篩查、預測、分診、診斷、藥物開發(fā)、治療、監(jiān)測和影像識別等，目前已在新藥研發(fā)［4－5］、臨床決策［6－8］、醫(yī)學影像判讀［9－10］等各方面發(fā)揮著助力作用。已獲得美國食品和藥物管理局批準的AI圖像分析軟件呈指數(shù)遞增，如檢測心律失常的智能手表、自動提取關(guān)鍵診斷圖像的智能軟件等。產(chǎn)前超聲是醫(yī)學影像AI領(lǐng)域的難點，受孕周、胎位、超聲特有的聲衰減等影響，圖像標準化程度低、特征描述困難，從而導致機器學習的特征工程準確性低。深度學習是先進AI技術(shù)的代表，在圖像模式識別方面表現(xiàn)尤其出色，通過模仿人腦的結(jié)構(gòu)設(shè)計，可自動提取底層特征，避免了人為圖像分割導致特征工程準確性低的影響。因此，借助深度學習技術(shù)極有可能在這項勞動密集型任務(wù)中突破瓶頸，為智能化圖像識別提供更為深遠的幫助。本文整合這兩個領(lǐng)域的基本理論知識，介紹AI基本概念，探討AI與產(chǎn)前超聲領(lǐng)域結(jié)合的研究進展、機遇與挑戰(zhàn)、未來趨勢，旨在加強產(chǎn)前超聲領(lǐng)域與AI領(lǐng)域?qū)I(yè)人士之間的跨學科交流，進一步挖掘AI在產(chǎn)前超聲領(lǐng)域發(fā)展的巨大潛力。

1AI基本概念

廣義的AI指機器具備任何與人類相似的思考、學習、推理的能力，即機器從數(shù)據(jù)和經(jīng)驗中學習規(guī)律，從而達到可提供新的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗的能力。狹義的AI是機器執(zhí)行特定任務(wù)的能力，如圖像檢測、翻譯、國際象棋等。機器學習是AI的一個分支，可理解為隨數(shù)據(jù)量增多而逐漸改進統(tǒng)計方法，以獲得最佳模型(函數(shù)/規(guī)律)，最終達到預測未知狀況的目的［11］。換而言之，大數(shù)據(jù)支持是機器獲得智能的基礎(chǔ)，而醫(yī)學影像在常規(guī)臨床實踐中積累的大數(shù)據(jù)庫為機器學習提供了豐富的資源。根據(jù)學習方式不同又可分為:監(jiān)督學習、無監(jiān)督學習和強化學習。監(jiān)督學習中訓練數(shù)據(jù)是具有標簽的，機器根據(jù)已有的數(shù)據(jù)標簽，找到輸入和輸出結(jié)果之間的關(guān)系;無監(jiān)督學習中訓練數(shù)據(jù)是不需要標記的，機器通過聚類的方式從數(shù)據(jù)中尋找某種內(nèi)在共性，從而分類數(shù)據(jù);強化學習不直接給出解決方案，通過試錯、激勵的方式以達成回報最大化。深度學習是機器學習的另一分支。在深度學習中，輸入和輸出由多層隱藏層連接，也稱為卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(convolutionalneuralnetworks，CNN)，是一種受生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)啟發(fā)的計算算法。深度學習神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)含有多層隱藏層，可自動提取底層特征，使人眼無法分辨的抽象信息得以保真學習［12－13］。因此，其應(yīng)用于醫(yī)學影像AI識別時，可以有效避免人為圖像分割導致的特征工程準確性低。

2AI在產(chǎn)前超聲領(lǐng)域研究進展

隨著人們對先天性畸形產(chǎn)前篩查重要性的認知逐步加深，產(chǎn)前超聲篩查需求持續(xù)增長，而要達到專業(yè)產(chǎn)前超聲篩查所需能力的培訓時間長，導致產(chǎn)前超聲工作者的工作負荷急劇增加。因而，提高產(chǎn)前超聲篩查效能的迫切需求成為了AI在產(chǎn)前超聲領(lǐng)域發(fā)展的主要驅(qū)動力。目前，產(chǎn)前超聲AI領(lǐng)域的研究進展主要呈現(xiàn)在以下方面:產(chǎn)前超聲篩查切面識別與定位、生長指標與解剖結(jié)構(gòu)的自動測量、鑒定圖像的標準化程度、部分標準切面的正常異常的分類識別等。

一、明確人才培養(yǎng)目標

從社會需求和畢業(yè)生就業(yè)的角度考慮，我院BME本科教育培養(yǎng)方向定位于應(yīng)用型人才，專業(yè)領(lǐng)域為醫(yī)療儀器，即培養(yǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員。根據(jù)這個專業(yè)定位，我院BME本科教育的培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)面向生物醫(yī)學工程技術(shù)及醫(yī)學儀器領(lǐng)域從事科學研究、系統(tǒng)設(shè)計、質(zhì)量管理、維修銷售的高級工程技術(shù)人才，具備生命科學、電子技術(shù)、計算機技術(shù)及信息科學有關(guān)的基礎(chǔ)知識和基本技能，具有本學科及跨學科技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用的基本能力，適應(yīng)社會需求的應(yīng)用型人才。為了實現(xiàn)上述培養(yǎng)目標，拓寬就業(yè)渠道，我們要求本專業(yè)的學生要具備以下的知識和能力：首先，精通本專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)基礎(chǔ)理論知識，尤其是電子技術(shù)、醫(yī)學信號的獲取、處理的基本理論和一般方法，具有BME應(yīng)用研究和產(chǎn)品設(shè)計、維護和管理的基本能力；其次，了解本專業(yè)所需要的醫(yī)學知識和生命科學知識；再次，了解醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的基本方針、政策法規(guī)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)管理的基本知識；最后，熟悉文獻檢索和資料查詢的基本方法，了解BME理論前沿，具有研究與開發(fā)新系統(tǒng)及新技術(shù)的初步能力。

二、設(shè)置合理的課程體系

課程設(shè)置是人才培養(yǎng)的核心，其合理與否直接影響畢業(yè)生的質(zhì)量。課程設(shè)置的知識模塊不應(yīng)是封閉的“金字塔”形狀，而應(yīng)該是開放的“知識樹”狀態(tài)。合理的課程體系應(yīng)是以社會需求為導向的，緊密結(jié)合生產(chǎn)和科技發(fā)展變化的需要，并堅持技術(shù)知識本位、知識能力本位和做人本位的有機統(tǒng)一，及時調(diào)整課程設(shè)置，不斷更新課程內(nèi)容使學生能夠盡快地接受新技術(shù)與信息。根據(jù)廣東藥學院建設(shè)高水平應(yīng)用型大學的目標，針對BME專業(yè)在數(shù)字信號處理、醫(yī)學影像設(shè)備、電子學等方面的學科優(yōu)勢，重視醫(yī)學課程與工程技術(shù)課程知識的相互滲透，實現(xiàn)醫(yī)、工的有機結(jié)合。據(jù)此，我們在深入分析BME學科性質(zhì)和特點的基礎(chǔ)上，學習借鑒國內(nèi)外同類專業(yè)的辦學經(jīng)驗，經(jīng)過3次修訂教學計劃，逐步建立完善了BME專業(yè)的課程體系。在課程設(shè)置上做到既重視基礎(chǔ)知識課程，包括專業(yè)基礎(chǔ)知識課程和醫(yī)學知識課程，又突出專業(yè)特色，開設(shè)了醫(yī)學電子儀器原理與設(shè)計、醫(yī)學儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學儀器與醫(yī)療器械、醫(yī)用X線機與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學超聲技術(shù)、核醫(yī)學與放射治療技術(shù)、醫(yī)療器械營銷、醫(yī)療器械質(zhì)量體系與法規(guī)等課程。圍繞生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)目標、專業(yè)技術(shù)重點來設(shè)置各課程在整個專業(yè)教學計劃中的比重。在突出主干課程的同時，盡可能多地開設(shè)前沿選修課，讓學生了解該領(lǐng)域的研究熱點。具體需做到以下幾點：第一，在專業(yè)課程設(shè)置中注意突出應(yīng)用型本科課程設(shè)計要求和特點，加大實踐課的比重。以學分制為例，目前本專業(yè)開設(shè)的實踐課學分21分（含課外實踐學分），占課程總學分160分的13.13％，應(yīng)當進一步加大實踐課的比重。第二，重視醫(yī)學、理工兩大學科基礎(chǔ)知識的加強。在構(gòu)建課程體系時，重點加強生理學、人體解剖學、臨床醫(yī)學概論、電子技術(shù)、計算機基礎(chǔ)課程，以公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課作為支柱，形成寬口徑學科教育平臺。第三，重視實踐能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。教學要求強化實驗、實訓、實習等實踐教學環(huán)節(jié)，通過適當增加課程設(shè)計、綜合實驗、大學生課外科技活動及競技活動、建立創(chuàng)新實驗室等多途徑給學生創(chuàng)設(shè)動手訓練的機會，提高專業(yè)技能，使學生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)工作崗位。目前，我院實驗課、實訓課開出率達到100%，建立了生物醫(yī)學工程創(chuàng)新實驗室，多次組織學生參加國家級和省級等各類級別的電子設(shè)計競賽等。第四，把國內(nèi)外知名的網(wǎng)絡(luò)教育品牌引入學院的教學中。在美國紐交所上市的安博教育集團已經(jīng)與我院簽約合作培養(yǎng)醫(yī)藥軟件及服務(wù)外包人才，使同學們有機會接觸到最前沿的信息技術(shù)知識與技能。

三、強調(diào)實踐環(huán)節(jié)教學，加強實習基地建設(shè)

第一，加強專業(yè)實驗室建設(shè)。目前雖建有生物醫(yī)學工程專業(yè)實驗室，但僅能開展信號與系統(tǒng)實驗和醫(yī)用傳感器實驗，像醫(yī)學影像設(shè)備原理、醫(yī)學電子儀器原理與設(shè)計、醫(yī)學儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學儀器與醫(yī)療器械、醫(yī)用X線機與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學超聲技術(shù)、核醫(yī)學與放射治療技術(shù)等課程所需的實驗儀器和設(shè)備因所需資金較大，所以目前只能開展模擬實驗，效果不是很好，這是我們需要改進的地方。第二，開設(shè)第二課堂。全院所有教學實驗室和大部分科研實驗室向?qū)W生開放，接受高年級學生進行科研訓練和創(chuàng)新性實踐，并要求承擔了省廳級科研項目的教師積極吸收學生進實驗室，參與課題研究。同時，鼓勵學生參加各類型的科技創(chuàng)新競賽活動，并屢創(chuàng)佳績，有數(shù)十人獲得國家及省部級獎項，其中，我系學生分獲2008、2009年全國電子設(shè)計大賽廣東省二等獎、三等獎；2010年全國電子設(shè)計大賽廣東賽區(qū)二等獎；2010、2011年全國文科類大學生計算機設(shè)計大賽二等獎；2011年全國電子設(shè)計大賽廣東省二等獎、三等獎等。第三，在醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院之間建立長期穩(wěn)定的實習基地。在企業(yè)實習過程中，要求學生下到車間參與生產(chǎn)過程，并對醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)發(fā)展動向和市場狀況有明確的認知；在醫(yī)院實習過程中，要求學生輪換到各個相關(guān)科室工作，了解常用醫(yī)療儀器的使用、操作和維修方法，掌握其原理和關(guān)鍵技術(shù)，并熟悉醫(yī)療設(shè)備的管理和維護方法。如廣東藥學院第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院和廣東藥學院附屬中山醫(yī)院（中山市人民醫(yī)院）均可作為生物醫(yī)學工程專業(yè)的實踐教學基地，為本專業(yè)的相關(guān)課程（如醫(yī)學影像設(shè)備原理、醫(yī)用X線機與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學超聲技術(shù)、核醫(yī)學與放射治療技術(shù)、醫(yī)學電子儀器原理與設(shè)計、醫(yī)學儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學儀器與醫(yī)療器械等）提供見習、實驗條件。第四，學院多次舉辦學生與醫(yī)藥企事業(yè)的交流活動，請政府官員、企業(yè)老總到學校給學生做學術(shù)報告，帶領(lǐng)學生參觀醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、參加各種學術(shù)研討會，舉辦模擬招聘會，給學生提供廣泛接觸企業(yè)的機會。讓學生在交流活動中展現(xiàn)自己的學識、能力與才華，了解醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展趨勢和珠三角地區(qū)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展布局，了解自己學習的專業(yè)方向與今后就業(yè)的聯(lián)系，了解企業(yè)的經(jīng)營范圍、產(chǎn)品開發(fā)流程、運作模式、感受企業(yè)文化。

四、建設(shè)“雙師型”教師隊伍

【摘要】麻醉安全是臨床麻醉工作的核心?；鶎俞t(yī)院麻醉醫(yī)師一方面受自身醫(yī)學教育經(jīng)歷與途徑、科室條件等因素影響和制約，一方面基層人民群眾合并隱匿性疾病常未經(jīng)診治，增加圍術(shù)期麻醉管理風險，因此從業(yè)風險更大，提高麻醉安全性的重要途徑就是麻醉醫(yī)師的正規(guī)培訓和繼續(xù)教育，提高識別風險，控制風險的圍術(shù)期麻醉管理水平。本文圍繞手術(shù)患者圍術(shù)期，從術(shù)前評估、工作中各環(huán)節(jié)的規(guī)范、合并常見疾病患者的麻醉評估與管理、經(jīng)典病例討論模式、可視化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源等多個角度出發(fā)，為基層醫(yī)院麻醉醫(yī)師提供可參考的切實可行的途徑，以提高圍術(shù)期麻醉管理水平，增強自主學習能力、實踐能力，增強職業(yè)自信，提高麻醉安全。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；麻醉醫(yī)師；規(guī)范化培訓；繼續(xù)教育；策略探討

1術(shù)前評估

術(shù)前評估患者目的是降低手術(shù)死亡率和致殘率，患者因為合并系統(tǒng)疾病而增加麻醉手術(shù)風險，我院麻醉科團隊和臨床各專家團隊共同制定了《擇期手術(shù)患者院前準備指導意見》，從3個方面規(guī)范了擇期手術(shù)患者院前準備合格標準，包括：1）系統(tǒng)疾?。盒难芟到y(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)；2）入院前需調(diào)整的藥物種類及時限；3）特殊情況，為麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)生評估擇期手術(shù)患者全身情況和重要器官生理功能提供了參考和指導。達不到院前準備標準的患者需要先進行系統(tǒng)疾病的治療，優(yōu)化器官功能，然后再評估，再準入，這為患者圍術(shù)期麻醉手術(shù)安全設(shè)置了第一道防線。

2規(guī)范工作各個環(huán)節(jié)

作為大型綜合性教學醫(yī)院，我們科室有自己的工作規(guī)范，我們的《工作手冊》由科室主任帶領(lǐng)主治醫(yī)師以上人員編寫，操作常規(guī)和緊急事件處理以教科書、經(jīng)典麻醉學專著為藍本，經(jīng)核心領(lǐng)導小組審核后，發(fā)往各臺電腦信息系統(tǒng)，方便查閱?！豆ぷ魇謨浴逢U述了我院麻醉科規(guī)章制度、麻醉科任務(wù)及各級醫(yī)師職責、工作流程、緊急事件處理預案及措施、麻醉科操作常規(guī)、麻醉科術(shù)前評估及診療常規(guī)?！豆ぷ魇謨浴方y(tǒng)一了規(guī)范化操作與緊急事件處理流程，這同樣適用于基層醫(yī)院。醫(yī)學生畢業(yè)后需要接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，這是醫(yī)學教育的重要組成部分，是提高我國住院醫(yī)師臨床水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，也是我國醫(yī)療體制改革的重要舉措之一[4-5]。住院醫(yī)師階段之后的醫(yī)師職業(yè)生涯要不要規(guī)范化培訓？醫(yī)學在發(fā)展，醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力也需要可持續(xù)發(fā)展，麻醉專業(yè)需要扎實的理論也需要精湛的操作技術(shù)，因此規(guī)范化培訓、規(guī)范化工作不僅限于住院醫(yī)師階段，應(yīng)該持續(xù)于麻醉醫(yī)師整個職業(yè)生涯，基層醫(yī)院麻醉醫(yī)師迫切需要這樣的工作指南，在日常工作中按照規(guī)范去做，提高工作效率和工作質(zhì)量。

3合并常見疾病患者麻醉評估與管理

[摘要]該文重點依據(jù)生物醫(yī)學工程及影像技術(shù)學專業(yè)的專業(yè)特點以及目前國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的用人情況，對目前該院已有的針對以上兩學科專業(yè)的教學資源和培養(yǎng)方案進行總結(jié)和回顧，并對今后的培養(yǎng)模式進行展望。使該院學生能具備扎實的理論基礎(chǔ)，良好的實踐技能及優(yōu)秀的社交能力，順應(yīng)醫(yī)學領(lǐng)域不斷變化的形勢，并且在今后的工作學習中能全面發(fā)展，成為對社會、國家和人民作出貢獻的杰出人才。

[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學工程；影像技術(shù)學；教學體系；實踐教學

生物醫(yī)學工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)學工程技術(shù)相互結(jié)合的學科，主要在理工科院校開展，作為一所以醫(yī)學教育為主的高校，在生物醫(yī)學工程專業(yè)培養(yǎng)中，注意與醫(yī)學臨床實踐緊密結(jié)合，側(cè)重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學影像學（工程方向），自1999年開辦至今，根據(jù)實際情況，不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng)，重視理論與實踐相結(jié)合，不斷提高學生的實踐能力，以“工程素質(zhì)高、實踐能力強”的應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)，為培養(yǎng)目標。

1該校發(fā)展歷程

牡丹江醫(yī)學院自1958年創(chuàng)立以來，目前已經(jīng)擁有近60年的教學歷史，1997年6月,學院通過了原國家教委本科教學評價,成為全國首批本科教學評價合格院校。從最初的名不見經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大，牡丹江醫(yī)學院在學科建設(shè)、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學環(huán)節(jié)，在教學、科研、實習和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。

2生物工程及影像技術(shù)的發(fā)展背景

生物醫(yī)學工程（BiomedicalEngineering，BME）是結(jié)合物理、化學、數(shù)學和計算機與工程學原理，從事生物學、醫(yī)學、行為學或衛(wèi)生學的研究；提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識，開發(fā)創(chuàng)新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法，用于疾病預防、診斷和治療，患者康復，改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期，理工類科學技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域，尤其是生物醫(yī)學中的應(yīng)用范圍也越來越廣，因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的重點大力項目[2]，同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施，該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質(zhì)量各類型工程技術(shù)人才，為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設(shè)創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務(wù)，對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的示范和引導。醫(yī)學影像技術(shù)是醫(yī)學專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫(yī)學影像學專業(yè)區(qū)分為兩種學制不同的專業(yè)進行教育，此教育模式早在上世紀西方某些發(fā)達國家就已經(jīng)出現(xiàn)，并取得了較好的教育結(jié)果。4年制醫(yī)學影像技術(shù)是專門從事影像技術(shù)與操作方面的工作的一類高精尖技術(shù)人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學影像學專業(yè)學生[4]。