產(chǎn)房護(hù)理全文(5篇)

[摘要]目的分析以人為本安全管理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為護(hù)理工作人員22名，選取2018年1月～2019年2月在德州市立醫(yī)院接受治療的產(chǎn)婦患者138例，將138例產(chǎn)婦患者隨機(jī)分配，分為對(duì)照組（n=69）和觀察組（n=69），護(hù)理人員隨機(jī)分配給兩組，各11名。給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組實(shí)施以人為本安全管理護(hù)理。結(jié)果觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于觀察組（P＜0.05）；觀察組在第一、二、三分娩時(shí)長少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)產(chǎn)婦患者護(hù)理工作當(dāng)中實(shí)施以人為本的安全管理方式，不僅可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，還極大程度上提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房護(hù)理；安全管理；分娩

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年2月在德州市立醫(yī)院所接收的產(chǎn)婦138例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各69例，參與對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理工作的工作人員為22名，護(hù)理人員隨機(jī)分配給兩組，各11名。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～54歲，平均（37.95±3.78）歲；護(hù)理人員年齡24～43歲，平均（33.52±3.18）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡23～55歲，平均（38.86±3.84）歲，護(hù)理人員25～43歲，平均（33.87±3.22）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組所使用的產(chǎn)婦護(hù)理方法是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理包括知道產(chǎn)婦正常分娩知識(shí)，觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，做好分娩記錄等常規(guī)檢測(cè)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)做好以下幾點(diǎn)安全管理措施：①從醫(yī)院角度看，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)、法律意識(shí)以及專業(yè)水平，對(duì)于產(chǎn)房護(hù)理安全以及產(chǎn)婦分娩做好充足準(zhǔn)備提供了基礎(chǔ)。同時(shí)，必須做好十足的產(chǎn)房護(hù)理安全計(jì)劃，促使醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動(dòng)式的方式排查安全隱患，并不斷完善缺陷所在；提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)以及醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。當(dāng)前，醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平有所下降，這主要在于我國大多數(shù)醫(yī)院采取大規(guī)模擴(kuò)張進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院有很多能力不足的醫(yī)護(hù)人員，為了有效解決這一問題，必須加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理安全管理，通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)房安全隱患進(jìn)行培訓(xùn)教育，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加多種形式的教育，這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理能力以及醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)面的擴(kuò)大都是非常必要的；成立專業(yè)的產(chǎn)房護(hù)理小組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管力度，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。專門的產(chǎn)房護(hù)理小組主要用于分析產(chǎn)房中存在的不安全因素，同時(shí)采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行針對(duì)性的安全隱患改善措施。當(dāng)然，為護(hù)理人員制定有效的考核辦法，促使護(hù)理人員職責(zé)分明，不斷發(fā)現(xiàn)問題、完善問題。②從孕婦家庭看，重視醫(yī)護(hù)人員同產(chǎn)婦的溝通與交流工作。護(hù)理人員需要采取高質(zhì)量的溝通方式了解產(chǎn)婦各個(gè)階段的切實(shí)需求并給予動(dòng)態(tài)化的護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員需要選擇適當(dāng)?shù)姆绞酵a(chǎn)婦交談，指導(dǎo)產(chǎn)婦并用心傾聽護(hù)理人員的工作感受，以此激勵(lì)產(chǎn)婦積極表露自己的想法與感受。畢竟，保持優(yōu)質(zhì)、有效的溝通才是安全護(hù)理管理工作的核心；適當(dāng)?shù)慕】敌麄鲗?duì)產(chǎn)婦家屬很有幫助，不斷增加產(chǎn)婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通，增強(qiáng)產(chǎn)婦家屬對(duì)醫(yī)院分娩技術(shù)的信心，促使產(chǎn)婦家屬自愿配合醫(yī)護(hù)人員，有利于緩解醫(yī)患的緊張關(guān)系。

摘要：產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候會(huì)遇到一些并發(fā)癥，對(duì)于產(chǎn)婦生命安全造成很大的威脅。臨床上，產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩常見的并發(fā)癥之一。由于產(chǎn)婦出血時(shí)較為迅速，因而，經(jīng)常導(dǎo)致產(chǎn)婦出血過多，進(jìn)而造成產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克。另外，產(chǎn)后出血對(duì)于產(chǎn)婦的身體健康將會(huì)產(chǎn)生較大的影響，因而，如果不對(duì)其采取科學(xué)及時(shí)的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦之后的生活質(zhì)量降低。因此，需要對(duì)產(chǎn)后出血的孕婦行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，采取必要的措施，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，保證產(chǎn)后產(chǎn)婦的生活質(zhì)量不受到影響。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房出血、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、管理措施

0引言

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的健康造成嚴(yán)重威脅，是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血大多出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi)，產(chǎn)婦出血量大于500mL，大多數(shù)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀是在分娩后的2h之內(nèi)[1]。由于產(chǎn)婦出血迅速，常導(dǎo)致產(chǎn)婦因出血過多出現(xiàn)失血性休克，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如果對(duì)其處理不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的腦垂體出現(xiàn)缺血性壞死，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，維護(hù)產(chǎn)婦及幼兒的健康[3]。2015年4月1日與2015年4月6日我科分別發(fā)生1例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦采取不同的急診急救及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，因出血原因、發(fā)生的時(shí)間很相似，有必要給臨床警醒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1病例簡介

葛春娟，患者1，女，年齡39歲，G2P1孕36+2周，因陰道流水1h。于2015年4月1日3:20入院，產(chǎn)科檢查顯示宮高34cm，腹圍102cm，胎方位LOA，宮口未開。B超顯示：雙頂徑93mm，股骨長70mm，羊水指數(shù)135mm，胎盤后壁。化驗(yàn)檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞3.12×1012/L，白細(xì)胞16.1×109/L，血紅蛋白90g/L，血小板計(jì)數(shù)92×109/L。凝血常規(guī)七項(xiàng)：凝血酶原時(shí)間（PT）8.7sec，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）0.80；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）28.6sec；凝血酶時(shí)間（TT）13.3sec；纖維蛋白原（FIB-C）2.64g/L；抗凝血酶III（AT-III）107.0%；纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）345.52mg/L。于2015年4月1日3:20入院待產(chǎn)，2015年4月1日05:00開始宮縮，2015年4月1日08:00宮口開全，在2015年4月1日22:45經(jīng)陰道娩出1女嬰，08:45胎盤胎膜娩出完整，檢查軟產(chǎn)道見宮縮無裂縫，側(cè)切傷口無延長。董麗，患者2，女，年齡24歲，G2P1孕足月（預(yù)產(chǎn)期不詳），因陰道流水、下腹鎮(zhèn)痛2h，于2015年4月6日13:00入院，產(chǎn)科檢查顯示宮高32cm，腹圍105cm，胎方位LOA，宮口開大2cm。B超顯示：雙頂徑87mm，股骨長70mm，羊水指數(shù)120mm，胎盤前壁，下緣距宮頸內(nèi)口距離因顱骨影響探查不清。化驗(yàn)檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞2.57×1012/L，白細(xì)胞17×109/L，血紅蛋白80.8g/L，血小板計(jì)數(shù)124×109/L。凝血常規(guī)七項(xiàng)：凝血酶原時(shí)間（PT）13.3sec，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.23；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）3.0sec；凝血酶時(shí)間（TT）23.4sec；纖維蛋白原（FIB-C）0.78g/L；抗凝血酶III（AT-III）83.0%；纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）345.52mg/L。于2015年4月6日13:00入院待產(chǎn)，2015年4月6日19:00開始宮縮，2015年4月6日22:45宮口開全，在2015年4月6日23:43經(jīng)陰道娩出1女嬰，胎盤胎膜娩出完整，會(huì)陰I°裂傷內(nèi)縫。

2急救及護(hù)理

摘要：目的運(yùn)用循證研究及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法設(shè)計(jì)產(chǎn)后出血集束化護(hù)理方案。方法便利抽樣選取我院102例產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，2017年3—7月的產(chǎn)后出血患者作為對(duì)照組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，共50例；2017年8—12月的產(chǎn)后出血患者作為干預(yù)組，應(yīng)用基于循證研究的集束化護(hù)理，共52例。比較兩組相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果實(shí)施集束化護(hù)理方案后，患者寒戰(zhàn)、焦慮等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著下降，搶救時(shí)間、出血量明顯減少，差異具有顯著性（均P＜0.05）。結(jié)論基于循證研究的產(chǎn)后出血集束化護(hù)理方案，能夠提高治療效果，值得在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：循證研究；集束化護(hù)理；產(chǎn)后出血

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取2017年3—12月在我院分娩后產(chǎn)后出血的150例患者作為研究對(duì)象，年齡25～30歲，平均27歲，本人及家屬均簽署知情同意書。入選標(biāo)準(zhǔn)：自然分娩后兩小時(shí)內(nèi)產(chǎn)后出血超過500ml的產(chǎn)婦。

1．2方法

1．2．1分組

摘要：目的分析全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善產(chǎn)婦不良情緒的作用。方法選取70例產(chǎn)婦隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理，評(píng)價(jià)不同護(hù)理實(shí)施后對(duì)產(chǎn)婦情緒改善的影響。結(jié)果觀察組護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分、妊娠結(jié)局（產(chǎn)后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫、自然分娩）與對(duì)照組相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，促分娩順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：全程導(dǎo)樂助產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；不良情緒

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2016年12月的70例產(chǎn)婦患者隨機(jī)分為兩組，均為單胎，排除合并其他疾病、妊娠并發(fā)癥者。對(duì)照組35例，年齡為23～36（29.3±2.8）歲；觀察組35例，年齡為22～32（29.5±2.6）歲。兩組的臨床資料數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理方法，產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)婦接受常規(guī)檢查，待宮口開大到2～3cm，妥善安排護(hù)送產(chǎn)婦到產(chǎn)房，產(chǎn)房助產(chǎn)士做好產(chǎn)婦產(chǎn)房中護(hù)理工作，待分娩結(jié)束后，安全將產(chǎn)婦送回病房，并安排產(chǎn)婦接受產(chǎn)后常規(guī)檢查，實(shí)施對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理。觀察組實(shí)施全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理，安排專門的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。分娩過程中注意對(duì)產(chǎn)婦情緒變化的觀察，及時(shí)疏導(dǎo)安慰，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒；②孕期以及產(chǎn)前健康宣教。積極與產(chǎn)婦交流溝通，明確產(chǎn)婦的需求以及對(duì)分娩知識(shí)的了解情況，針對(duì)產(chǎn)前合并焦慮情緒產(chǎn)婦，助產(chǎn)士耐心疏導(dǎo)講解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量選擇陰道分娩。同時(shí)院組織分娩講座，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩中緩解疼痛的技巧；③分娩過程中護(hù)理干預(yù)。全程陪護(hù)且密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，第一產(chǎn)程，觀察宮縮情況，緩解因?qū)m縮而導(dǎo)致疼痛，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)；第二產(chǎn)程，觀察腹壓，保持胎兒緩慢娩出，防止發(fā)生胎盤早剝，同時(shí)注意觀察胎心變化；第三產(chǎn)程，注意觀察產(chǎn)婦出血情況，采取措施預(yù)防產(chǎn)后出血，告知產(chǎn)婦需繼續(xù)配合，直至胎盤順利娩出；④產(chǎn)后護(hù)理，分娩結(jié)束后評(píng)估產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察2小時(shí)，觀察產(chǎn)后出血并積極采取措施處理，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后身體機(jī)能早日恢復(fù)。

摘要:[目的]探討工作坊教學(xué)模式在助產(chǎn)士溫柔分娩培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。[方法]采用便利抽樣法選取2018年1月—2018年9月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)房進(jìn)修的90名助產(chǎn)士,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上實(shí)施工作坊教學(xué)模式。分別在干預(yù)前和干預(yù)8周后采用臨床知識(shí)與技能考核、教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷比較兩組干預(yù)效果。[結(jié)果]觀察組助產(chǎn)士臨床知識(shí)與技能考核得分高于對(duì)照組,教學(xué)效果評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]工作坊教學(xué)模式能夠提高助產(chǎn)士的溫柔分娩理論和操作技能,提升教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:工作坊,助產(chǎn)士;溫柔分娩

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣法,選取2018年1月—2018年9月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)房進(jìn)修的90名助產(chǎn)士,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45人。納入標(biāo)準(zhǔn):獲得護(hù)士資格證,在產(chǎn)房獨(dú)立工作半年以上者;知情同意,自愿參與本研究;認(rèn)知理解能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn):既往和目前有精神疾病和意識(shí)障礙者。對(duì)照組:本科33人,專科12人;年齡20~35(28.05±2.61)歲。觀察組:本科35人,專科10人;年齡21~35(27.82±3.35)歲。兩組助產(chǎn)士在年齡、學(xué)歷等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究正式實(shí)施前,經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),向研究對(duì)象說明研究目的及研究方法,簽署知情同意書,遵循保密、有益、無傷害原則后收集其一般資料和調(diào)查問卷。

1.2教學(xué)方法

本研究正式實(shí)施前由教研辦公室和護(hù)理部組織進(jìn)修人員崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)和操作技術(shù)培訓(xùn)。研究對(duì)象進(jìn)入產(chǎn)房后實(shí)施“一對(duì)一帶教”,做到放手不放眼。每周由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行理論授課,針對(duì)性地講解助產(chǎn)專業(yè)的新理論和新技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行理論和操作考試。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上實(shí)施工作坊教學(xué)模式,具體干預(yù)方法如下。