本科醫學教育全文(5篇)
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中日本科醫學教育對比探析
一、學制與招生
日本高等醫學院校本科學制為6年。在日本，報考醫學院校的考生較多，但錄取人數較少，日本共有80所醫學院校，每所院校每年招生100名左右，共招生8360名左右［1］，競爭激烈，難度較大，因此生源質量相對較高。我國高等醫學院校本科學制設置為5年，部分院校有7年本碩連讀、8年本碩博連讀。目前我國高等醫學院校相對多一些，每個院校每年招生在100-500名不等，且根據國家擴招政策，招生人數每年增加，但隨之生源質量在下降。
二、教學改革
(一)基礎與臨床教學。
日本部分高等醫學院校在上世紀九十年代開始從基礎教學和臨床教學兩個方面開始對本科生醫學教育改革進行了嘗試。但為了加強臨床教學，培養和提高本科生的臨床能力，部分院校通過減少或者壓縮基礎教學課時和內容的方式目前尚有爭議。另外，“楔形”教育在日本醫學院校之間開始普及，“楔形”教育是指將專業課學習楔入基礎課學習當中，提前開始專業課學習，并在高年級重新對一些基礎課程復修，這樣既能滿足低年級醫學生對臨床知識的渴望，也能滿足高年級學生鞏固基礎知識的需求，同時將基礎教學和臨床教學的教學計劃統一起來，就某一器官、系統和組織等從生理、組織胚胎、系統解剖、病理等方面橫向集中講授。我國一些高等醫學院校雖然在本科生基礎和臨床教學改革方面做過一些嘗試，但受到教學資源等因素的制約，大多數深度不夠，力度不強，決心和信心不大，不能進一步的研究和推廣，未能突破基礎加臨床的“分擔式”教學模式的限制，即兩年半基礎教學，一年半臨床教學和一年臨床實習的模式。
(二)樣板核心課程(themodecorecurriculum)和以問題為導向的教學方法(ProblemBasedLearning，PBL)。
日本從上世紀九十年代開始對醫學教學模式改革開展了積極探索，并將一直推崇的“知識傳授型”教學模式轉變到“培養臨床能力型”的教學模式上來。結合西方的醫學教學改革經驗，日本一些高等醫學院校開始逐步推廣樣板核心課程和“PBL”教學模式。從2001年4月起，日本文部科學省頒布了《醫學教育模式和核心課程教學內容指南》，供全國各醫學院校參考應用［2］。樣板核心課程的實質就是要課程之間的聯系系統的進行課程整合，對教學內容和教學方法進行挑選和改革，重點在加強臨床教學，其總體目標是培養優秀臨床醫師。根據2005年的調查，日本有66所醫學院校已經實施了《醫學教育模式和核心課程教學內容指南》［3］。另外，日本一些醫學院校為了培養學生的創新思維能力，開始追求教授內容新穎化、考試內容和形式多樣化，從根本上革新了教學理念、學習理念。PBL教學法病案是線索，問題是平臺，強調以學生為中心，偏重小組合作學習，教師只充當認知學習技巧的教練角色。其設計思路為:教師提出問題—學生查找資料—分組討論—教師總結。PBL教學法的主要優勢在于:首先它能營造一個輕松的氛圍，學生可以暢所欲言;其次可使有關課程的問題盡量當場暴露，并在討論中加深印象;另外它能鍛煉學生文獻檢索、邏輯推理、查閱資料、總結陳述等多方面能力。1990年日本東京女子醫科大學率先實行了PBL教學法，一些高等醫學院校緊跟其后，其中79所醫學院校中有63所(80%)已將PBL作為主要教學方法，另有13所院校正在計劃之中，各醫學院校PBL教學時段不同，但所有PBL方案均為與講座相結合的雜交型。PBL在注重培養臨床思維、強調實用性知識的傳授、發揮學生主動性、培養學生的創新能力等方面效果十分顯著［4］。從上世紀90年代初，我國四川大學華西醫學院和西安交通大學等院校對本科生臨床能力和思維創造能力的培養開始重視起來，率先引進了PBL教學方法并進行大力地應用和推廣，隨后北京大學、復旦大學、浙江大學、中國醫科大學和武漢大學等對PBL教學方法也開始積極探索和嘗試，但由于教學資源和教學體制等多方面的限制，目前仍沒有統一的模式。對于如何結合我國醫學教育環境和教育資源的實際情況，有效地開展和推廣PBL教學模式，是我國高等醫學教育的熱點話題，也是難點問題，這需要一批高等醫學院校和學者的深入研究和探討以及一些部門的大力支持。
淺析本科臨床醫學教育標準的教育改革
[摘要]所謂高等教育的專業認證，也即是我國高等教育質量保障的重要認證方式。該文通過闡述本科臨床醫學教育標準中關于基礎醫學教育改革的意義，分析其現狀與發展趨勢，并就教學方式的改革提出一些切實可行的建議，以供讀者參考。
[關鍵詞]專業認證；基礎醫學；教學改革
在我國，本科臨床醫學屬于一門醫學的臨床學科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現的危重癥狀患者的發病機理和搶救護理方案，這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前，我國許多醫學教師在創設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式，即采用“醫師授課+示范”的方式，以為將所應學的內容全部教授給學生，但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無法激發學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫學知識喪失了學習的動力，而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫學認證專業標準》，是我國相關醫學類專業認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經在國內七所高校的相關專業進行認證。一般來說，這種專業性的認證標準保證了現代醫學教育中較好觀念的傳承與創新，一定程度上促進了醫學教育質量的可靠性，該研究在總結歷年的臨床醫學教學經驗之后，結合該《臨床醫學認證專業標準》來提出關于臨床醫學專業基礎醫學教育改革的建議。
1重組教學內容，開展以器官系統為中心的教學改革
該《臨床醫學認證專業標準》中有提到，現代醫學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應掌握的內容進行系統化的整合，而對于醫學的基礎性課程，應當涵蓋具有其特點的生物醫學在內的許多內容。我國從古至今，傳統的教學模式一直都在延續著。這種教學模式主要體現為注重學科的專業型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往，學生處于學習的被動地位，被動學習不能夠培養出適合時展的醫療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫學認證專業標準》中的標準。而所謂以器官系統為中心的教學模式，是在上世紀九十年代世界醫學教育會議中較受認可的一種教學模式，具體而言，在教學上，可以按照器官所固有的認知形態規律，將與臨床醫學有關聯的多門學科的知識用系統的方法來進行分組，進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受，學生會對其感興趣隨之逐漸培養學生的綜合素質。
2減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間
在我國傳統的臨床醫學教學過程中，以往的教授方式（板書+老師講解+教師操演）一方面有其局限性，另一方面也有著其系統優質的一面，臨床醫學這門學科涉及的方面很廣泛，教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課，同時也要根據課程內容來適度適時的運用，從而達到課程講解的最優化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力，這樣反而適得其反。因此，在教學中，教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面，使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同，以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體，與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實；另一方面，老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環，臨床醫學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學，激發學生潛能，培養起其醫學素養及好的品質。
醫學教育認證制度改革思考
［摘要］2012年，教育部頒布了《關于全面提高高等教育質量的若干意見》，強調了高等教育質量保障體系的重要性和必要性。目前教育認證已經成為國際上公認的高等教育質量保證的有效手段和體制改革的重要依據。文章通過借鑒美、英兩國醫學教育認證評估體系的成功經驗，改進和完善我國的醫學教育認證評估體系。
［關鍵詞］醫學教育;評估認證;改革
一、高等醫學質量評估的背景
隨著人們對醫療衛生服務的重視程度逐漸增長，為了保證醫學人才隊伍健康發展，《全球教育最低基本要求》、《本科醫學教育質量保證指南》等一系列的醫學教育評估標準相繼出臺，各國結合本國醫學教育的發展特點，制定了相關的醫學教育認證標準，進行質量認證評估工作，促進了醫學教育改革發展。
二、美、英兩國高等醫學教育認證評估體系
國外的高等教育認證評估機構具有獨立性，不受政府部門的直接管制，其中以美國和英國比較典型。
(一)非政府的民營認證評估組織機構。美國、英國十分重視高等醫學教育質量認證機制在教育發展中的作用，美國由醫學教育聯絡委員會負責醫學教育認證評估標準的制定和開展。英國醫學院委員會負責制定醫學認證評估標準并對醫學教育質量進行評估，而高等教育質量保障機構則承擔對醫學院校資質進行認證［1］。
教育改革醫學檢驗論文
1我國醫學檢驗專業的現狀
為適應檢驗醫學未來的發展方向,檢驗醫學教育模式轉型已成當務之急。1998年，原國家教育委員會將醫學檢驗本科專業培養目標定為：“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和基本能力且能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。”從各醫學院校的培養方案來看，三年制和四年制本科教育定位于培養具備基本的檢驗技能、主要從事臨床實驗室技術工作的檢驗技師，七年制本碩連讀教育定位于培養負責簽發報告、協助臨床診斷和開展科學研究的檢驗醫師，五年制本科教育則定位于培養具備一定的醫學理論基礎，既能從事臨床實驗室檢驗工作，又能進一步深造的醫學人才。實際上，長期以來我國檢驗醫學教育定位不明晰，學制復雜多樣，不同層次的人才培養目標和培養模式存在交叉現象，人才培養與社會服務和市場需求接軌不緊密，再加上高校的迅速擴招，辦學模式和管理體系存在諸多弊端，檢驗醫學教育質量難以保證。教育部將醫學檢驗本科專業明確為技術類理學專業后，許多問題看似迎刃而解，但是如何糾正長年的制度缺陷，確保教學改革落到實處，提高醫學檢驗技術專業的教育質量成為新的挑戰。
2專業認證對檢驗醫學教育改革的指導作用
2.1專業認證的特色
所謂專業認證，廣義講即時某專業技術或領域，通過某種檢驗標準，由政府或者權威專業組織實行，用于表彰個人或執業資格的證明文件。專業認證的主要功能包括：一是用最低行業標準對專業的教育質量進行評估，保障公眾、學校和學生的的基本利益；二是通過持續的自評、專家評審、咨詢和服務等，以鼓勵和促進相關專業改進工作，提高質量。專業認證的特色在于其注重考查學校在辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養、教學改革、教學質量保證等實際工作，即專業認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發展等方面是否與本校的辦學宗旨目標相一致。專業認證是高校專業立足自身優勢的基礎上，為了尋求進一步發展，自主申請權威認證的過程。以相對成熟的臨床醫學專業認證為例，專業認證的基本過程包括：首先學校向專業認證工作委員會提出書面申請，接下來進行全面的自我評估，提交自評報告，認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現場考察，做出綜合判斷，考察結果將形成書面報告反饋給學校，學校據此做出相關的整改，持續的改進是專業認證的重要組成部分，專業認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結論包括完全認證（有效期為8年）、有條件認證（有效期為4-6年）和不予認證。
2.2我國醫學專業認證的現狀
21世紀初，在國際化的大背景下，世界醫學教育聯合會（WFME）和國際醫學教育組織（IIME）等組織制定的《醫學教育全球標準》、《醫學教育認證指南》為全球高等醫學教育領域提供了一個系統、明確、全面的參考方案，包括職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個領域反映教育結果的指標，核心在于培養能滿足社會發展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫學人才。目前，絕大部分國家建立了醫學教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南，力求國際標準本土化，不斷探索和實踐醫學教育質量認證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機構--高等教育教學評估中心正式成立，標志著我國高等教育教學評估工作開始走向制度化、規范化。同年，教育部“中國醫學教育質量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫學教育標準》（討論稿），制定了《中國本科醫學教育認證辦法》（討論稿）。2007年，“專業結構調整和專業認證”正式列入教育部“教學質量工程”，其中藥學、臨床醫學、口腔醫學和中醫學四個醫藥類專業列為試點項目。2008年，教育部成立了“中國醫學教育認證專家委員會”和“臨床醫學專業認證工作委員會”。2009年《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提供醫學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規定“實施醫學教育認證，開展以本科醫學教育標準為依據的醫學教育專業認證工作，以認證結果作為審核醫學教育招生規模的依據，并將認證結果通過適當方式向社會公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫學專業認證。
