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本文作者:平江濤、黃國賢、張勇輝、陳秀峰
慢性咽炎是臨床常見的咽喉部疾病,在排除器質性疾病外,加以典型的臨床表現(xiàn),可確診。應用藍芩口服液治療中醫(yī)辨證為肺胃實熱型慢性咽炎56例患者,取得了很好的療效,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:本組男35例,女21例。年齡18~56歲,平均年齡34歲,病程3月~3年,平均8個月。其中慢性單純性咽炎34例,慢性肥厚性咽炎18例,萎縮性咽炎4例;臨床癥狀主要有咽干、灼熱感、異物感、緊束感、咽痛,檢查有咽黏膜慢性充血,呈暗紅色,黏膜下可見小血管擴張,咽喉壁淋巴濾泡增生,部分患者咽側索肥厚,咽反射敏感。臨床癥狀為咽部紅腫疼痛,伴大便干、尿赤、面部紅赤、舌質紅、舌苔薄黃或黃厚。全部病例無其他合并癥。中醫(yī)辨證屬于肺胃實熱證。
1.2治療方法:應用藍芩口服液(揚子江藥業(yè)集團生產,國藥準字Z19991005,每支10ml)口服,2支/次,3次/日,10日為一療程,共3療程。如有輕度腹瀉,1支/次,3次/日。同時,服藥期間忌飲酒及食辛辣飲食。
2療效觀察
2.1療效標準:顯效:自覺癥狀消失和陽性體征轉為正常為痊愈;有效:自覺癥狀明顯減輕;無效:自覺癥狀和陽性體征無減輕。以前兩者之和計算總有效率。
2.2結果:3療程后,慢性單純性咽炎中,顯效28例,有效6例,有效率100%,慢性肥厚性咽炎中,顯效10例,有效5例,無效3例,總有效率為83%。萎縮性咽炎中,顯效4例,有效率為100%。自我癥狀和陽性體征均有好轉,其中咽痛、咽干、眼部灼熱等明顯改善。
3討論
慢性咽炎常見于成年人,考慮與其講話過多、嗜煙酗酒、飲食不當、環(huán)境污染有關,當然要排除鄰近器官(如口腔、鼻、喉)慢性炎癥的影響,本病的特點是癥狀較頑固,且可因情緒影響而加重,病程長,加以現(xiàn)在人多食肥甘厚膩,郁積化火,中醫(yī)辨證肺胃熱盛型居多。
藍芩口服液的成分為板藍根、黃芩、梔子、黃柏和胖大海,有清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功。按中醫(yī)辨證論治,藍芩口服液主要用于邪熱入里化火、肺胃熱盛之風熱喉痹。因熱邪熾盛,上灼咽喉,故咽干咽痛;胃經熱盛,故便秘、小便黃、舌質紅苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)。故以板藍根清瀉胃熱、涼血解毒,兼清胃經血分之熱;黃芩瀉實火、除濕熱,清瀉肺與大腸之火,二藥合用,相得益彰,具有很強抗菌、抗病毒的作用;梔子功善清熱瀉火,涼血解毒;黃柏可加強清熱解毒、涼血消腫之功;胖大海開宣肺氣、清瀉郁火,為治療咽喉病之要藥。諸藥合用,共奏清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功。藥效學研究證明,藍芩口服液對傷寒菌、副傷寒菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、流感病毒、腺病毒等均有較好的抑制作用。近年來,臨床資料證明,藍芩口服液對多種呼吸道病癥及腸道病毒引起的疾病均有較好的治療作用。本研究中,藍芩口服液治療慢性咽炎有效率達83%以上,療效滿意,安全無副反應。又因方便攜帶服用,臨床值得推廣。