中醫藥學專業學生創新能力培養研究

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摘要:中醫藥學專業學生創新能力培養關系到中醫藥學傳承與發展。探討提升中醫藥學專業學生的創新能力，提出增強中醫藥創新的觀念和中醫藥創新的本體認知，加強中醫藥創新的實踐能力培養，培育中醫藥創新精神等建議。

關鍵詞:中醫藥創新;中醫藥學學生;創新能力培養;創新精神情感

0引言

2019年10月25日，全國中醫藥大會在北京召開，提出了中醫藥事業“傳承精華，守正創新”的總體發展戰略。作為發展戰略的重要內容，中醫藥創新被提升到前所未有的高度。人才是創新的根基，中醫藥學專業學生是中醫藥事業發展的儲備力量，是未來中醫藥研究的生力軍，是中醫藥創新的重要力量。因此，在中醫藥學學生培養過程中，更應重視學生創新能力培養。中醫藥學專業學生創新能力培養需要建立一套系統的培養方案。圍繞創新的相關問題，目前學術界已形成了創新哲學、創新管理學、創新經濟學、創新政策學等研究領域，并有整合成為創新學學科的趨勢。結合創新學研究成果，中醫藥學專業學生創新能力的培養體系應該包括中醫藥創新歷史觀念培養、中醫藥創新本體認知培養、中醫藥創新實踐操作培養、中醫藥創新精神情感培養4個層面。

1中醫藥創新歷史觀念培養

中醫藥尊重傳統，但不意味著中醫藥缺乏創新。實際上，中醫藥精神內核是師古而不泥古，中醫藥能夠從醫易同源的蒙昧初創階段，經過數千年發展成為世界獨樹一幟的醫療體系，離不開一代代中醫醫者的不斷創新?？v觀中醫藥發展史，實際上就是一部不斷突破、不斷創新的歷史。先秦至漢代的醫者總結醫學經驗，匯總生理、病理、醫理、藥理的醫學理論和診斷、針灸、預防的診療方法，托名于黃帝和岐伯而編著了《黃帝內經》，這對于中醫藥學而言有著開創之功。此后張仲景、華佗、王叔和、皇甫謐、孫思邈、劉完素等名醫輩出，不斷推動著中醫藥的革故鼎新?！峨y經》《神農本草經》《諸病源候論》《本草綱目》等經典頻現，進一步豐富了中醫藥的診療體系?？梢哉f，中醫藥能在現代醫學繁盛迸發出旺盛的生命力，是因為中醫藥在傳承中創新，在創新中發展。正因為中醫藥有著不斷進取、開拓創新的歷史傳統，在中醫藥專業教學中，更應強調中醫藥創新史的教學，增強學生對中醫藥創新歷史的了解，深化學生對中醫藥創新傳統的認識，讓學生繼承和發展中醫藥創新的優良傳統。幫助學生樹立中醫藥創新歷史觀。首先，在中醫史、中醫文化學等相關教材中增加中醫藥創新史的內容，甚至可以組織編撰專門的中醫藥創新史教材，通過豐富教材內容的方式來增進中醫藥創新史的理論建設，進而提升學生對中醫藥創新歷史的整體把握;其次，在中醫藥博物館、圖書館建設中強化創新史的建設。當前全國各大中醫院校紛紛設立了中醫藥博物館，可以在博物館中劃分出專門的創新主題展臺，也可以在中醫藥院校的圖書館設立創新主題的書架，從而讓學生能更為真切的感受到中醫藥創新的歷史進程;第三，以學生為中心來重構中醫藥創新史的課堂，由學生主導進行中醫藥創新史的主題講座、匯報，任課教師只是進行引導與點評，此措施可以讓學生有更多的成就感和獲得感，從而激發學生探索梳理鉆研中醫藥創新歷史的興趣，也讓學生在中醫藥創新過程中發揮更多的能動性。

2中醫藥創新本體認知培養

中醫藥創新本體認知，是指對中醫藥創新內容的基本理解。中醫藥創新的主要內容，包括作為創新起點的觀念創新、作為創新基礎的理論創新、作為創新重點的技術創新、作為創新精髓的思想創新4個重要部分［1］。觀念創新是中醫藥創新的起點，對中醫藥基本觀念的認識差異，決定在回答中醫要不要創新、能不能創新、向什么方向創新等根本問題時的答案不同。對于中醫藥創新還存在著一些分歧，這些分歧從觀念的維度而言，主要是對兩個觀念問題的意見不一。第一，關于中西醫結合的觀念，到底是純中醫還是中醫為體西醫為用抑或是全盤西化的問題，此問題直接決定了中醫藥創新的方向，是研究中醫藥創新首先要回答的問題。第二，關于傳承與創新的關系，到底是先傳承再創新還是先創新再繼承的問題。此次全國中醫藥大會“傳承精華，守正創新”的戰略再次將傳承和創新兩個概念并列，但在創新實際活動中，卻很難做到并行不悖，當傳承和創新二者擇其一時，如何取舍是難題。此問題是中醫藥創新的主要問題。理論創新是中醫藥創新的基礎，中醫藥創新的理論水平，直接決定了中醫藥創新的整體水平，是創新的基礎。當前中醫藥理論創新，可以歸結為兩方面的工作。一方面是理論編碼工作，中醫藥的理論知識內容，更多是默會知識、黑箱知識，這些知識的特點是模糊不清、難以言明、缺乏明證，需要將其重新編碼，整合成精確的、可追溯的、可檢驗的知識，也就是編碼知識，這也是中醫藥理論現代化的重要過程;另一方面是技術詮釋工作，中醫藥理論的進展速度跟不上中醫藥技術的進展速度，這已是不爭的事實。技術發展領先于理論進展，這在科學技術史上并不是什么奇怪的現象，在第一次工業革命時期，技術曾長時間領先于科學，并激發了科學理論的進展。中醫藥發展創新可以此為借鑒，將部分理論創新的工作聚焦于對中醫藥技術突破的詮釋，應能有更多地收獲。技術創新是中醫藥創新中的重要環節，也是實踐性最強，與現實結合最為緊密的環節。為人們所熟知的現代中醫藥創新工作，大部分都可以歸為技術創新的內容。中醫藥技術創新，同樣有兩方面的重要工作。一方面是對中醫藥獨創技術的繼承創新［2］。中醫藥技術通過數千年的不斷創新，發展出了一套獨具特色的技術體系，其中包括以四診合參為代表的診斷技術、以治本防病為代表的治療技術、以取諸自然為代表的選藥技術、以組方配伍為代表的用藥技術、以針灸艾焫為代表的非藥治療技術。這些技術是中醫藥技術創新的根基;另一方面是吸取現代醫學的成果進行技術創新?，F代的醫療技術和中醫的獨創技術是兩種不同類型的技術［3］?，F代醫療技術是科學化的技術，而中醫藥技術是經驗化的技術，兩種技術之間固然存在著差異，但也有著更多可以相互借鑒之處。兩種技術的差異正為中醫藥技術創新提供了生長點和突破口。思想創新是中醫藥創新的真正精髓，思想上因循守舊，即使一時機緣巧合取得了創新成果，也不是真正的創新，難以持續。中醫藥在思想創新方面存在著先天困難:由于尊古尚古的思想作祟，對先賢經典的細微改動都會飽受質疑，對技術創新存在疑慮，甚至抱有技術恐懼的傾向［4］。只有在對中醫藥未來發展的問題上做到解放思想、實事求是、與時俱進、開拓創新，才能真正理解中醫藥創新的精髓。中醫藥思想創新主要有兩方面的內容，一方面是加快中醫藥思想的國際化傳播步伐，通過中外醫學藥學思想的交流碰撞，為中醫藥思想進一步發展提供靈感;另一方面是加快中醫藥思想受眾的年輕化進程;在青年人中培養更多中醫藥的接班人，用青年人的活力與創造力促進中醫藥的創新事業。

3中醫藥創新實踐能力培養

創新能力需要在實踐中提升，特別是中醫藥中蘊藏著大量的默會知識和操作技巧，更是需要通過不斷的實踐磨礪才能創新發展。技術按其形態進行劃分，可以分為實物形態的技術、知識形態的技術和操作形態的技術。而完整的中醫藥創新的活動過程，既有實物形態的創新，也有知識形態的創新，同時也包含了操作形態的創新。以針灸銅人技術的創新為例，針灸銅人是其實物形態，關于穴位的知識是其知識形態，運針的技法、力道等則是操作形態，三者完整地構成了創新的技術鏈。所以中醫藥的創新不能只停留在技術人工物、中醫藥知識或是手段技法的局部創新，而是要實現整體創新。而由局部到整體的融合則需要通過實踐來完成，在不斷的實踐中，器物、知識和技巧相互調適、完善，最終推動中醫藥的創新。正是因為實踐的過程如此重要，所以學生創新能力的培養，必須將創新實踐操作水平培養作為重中之重。在創新實踐過程中會出現使用創新的現象，這種現象在技術創新領域尤為常見。每一項技術都有其預設的使用方式，而人們在使用某項技術時，常常會做出不同于設計者本意的行為，從而使技術有了新的用途，這就是技術的使用創新［5］。這種使用創新在中醫藥歷史中也屢見不鮮:虎撐從醫療專用工具轉變為行醫的標志、藥葫蘆從裝藥工具轉變為職業身份標識工具等都是典型的案例。審視中醫藥使用創新現象，可以發現要想出現使用創新，先決條件是使用，需要在醫療實踐活動中不斷使用，進而基于對技術的差異化理解而產生創新。因此，就需要引導學生積極投身到中醫藥的實踐操作過程，并鼓勵學生從不同角度思考中醫藥的理論、使用中醫藥的器物，在固有觀念中的一些“逾矩”行為，可能會帶來意想不到的創新成果。創新實踐過程會引發一連串新現象和新問題，如創新的價值化、本土化、群體化等。以創新的價值化為例，創新作為帶有目的的實踐活動，就難以保持價值的中立性。創新學正是關注到了創新過程中的價值負載問題，試圖用提前設計的方法來引導創新，這就是創新學前沿中的助推、道德物化、價值敏感性設計、負責任創新等相關研究的思想根源。中醫藥創新實踐中可以借鑒這些思路，通過創新對使用者的行為進行引導或助推，從而將中醫藥創新引入良性發展軌道。實現中醫藥創新發展，需要增加學生創新設計經驗并培養學生的創新價值觀念，都離不開具體的實踐操作。總之，讓學生積極投身創新實踐，并在實踐中思考創新知識、總結創新經驗、提升創新能力。

4中醫藥創新精神情感培養

無論是創新的歷史觀念、創新的本體認知還是創新的實踐操作，都可以相對直接轉化為創新能力。而在創新活動中，有一部分內容對驅動創新有著重要作用，卻因為發揮作用的方式不如前三者直接，因而往往被忽視，這就是創新的精神情感。2019年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步弘揚科學家精神加強作風和學風建設的意見》指出科學家應具備胸懷祖國、服務人民的愛國精神，勇攀高峰、敢為人先的創新精神，追求真理、嚴謹治學的求實精神，淡泊名利、潛心研究的奉獻精神，集智攻關、團結協作的協同精神，甘為人梯、獎掖后學的育人精神［6］?？梢?，在政府政策層面，已經高度認識到精神情感對于科技創新活動的重要性，而且也意識到創新是這些精神情感中的重中之重。在政府政策層面已經對創新的精神情感的重要性有了認識，那么在實踐運作中如何呢?在實踐創新活動中，創新的精神情感被細化為擔當精神和使命感，成為了創新最原初、最本真的驅動力。而在中醫藥界，長久以來都有著重視創新精神情感的傳統，有著強調醫者擔當和行醫使命的傳統，并轉化成為具體的行動。在歷次重大疾病面前，中醫人一次次挺身而出，為了普救民眾的擔當與使命而創新。如張仲景在傷寒瘟疫中積極抗疫，根據治療經驗寫就《傷寒雜病論》，根據傷寒不同階段的不同治法，在中醫辨證論治方面做出了重大創新。中醫藥界創新的擔當精神和使命感薪火相傳。例如，屠呦呦在《肘后備急方》的啟發下創新式地使用乙醚提取青蒿素，張伯禮在新冠肺炎疫情期間創造式地使用中藥漫灌的方式來治療新冠肺炎，這都是中醫藥創新精神情感的延續。天下興亡，匹夫有責，人民健康，醫者有責，創新精神情感既是中醫藥工作者傳承的精神力量，也是中醫藥人才培養教育的重要內容。在創新能力培養過程中，不僅要注重實際能力的培養，更要強調創新擔當精神和使命感的培養，讓學生明白為何而創新的根本問題。通過上述4方面的培養，可以促進中醫藥學專業學生創新能力的快速提升，建立起一支中醫藥事業發展所亟需的創新型人才隊伍，為中醫藥傳承與創新注入動力與活力，推動健康中國戰略的實施，助力中國夢的實現。

參考文獻:

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［2］祝世訥．中醫技術的獨創技術原理［J］．山東中醫藥大學學報，2016(5):395-399．

［3］馬家忠，張宗明．從兩種技術的差異看中醫技術主體化的困境［J］．醫學與哲學(人文社會醫學版)，2011(8):7-9，15．

［4］趙磊．技術恐懼的哲學研究［M］．北京:科學出版社，2020:31．

［5］劉寶杰．使用發明的哲學思考［J］．科學技術哲學研究，2016(5):78-83．

［6］卞吉．中辦國辦《關于進一步弘揚科學家精神加強作風和學風建設的意見》［J］．編輯學報，2019(4)．

作者:王皓 石慧 單位:南京中醫藥大學醫學人文學院