磁性醫(yī)院對中醫(yī)護理人員的內(nèi)化影響

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摘要：目的探討醫(yī)院中醫(yī)護理人員對“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化作用的實施效果。方法對醫(yī)院40名中醫(yī)護理人員進行“磁性醫(yī)院”理念的內(nèi)化，通過遵從階段、認同階段、內(nèi)化階段的形式對“磁性醫(yī)院”理念進行了更深刻的分析。結果醫(yī)院實施“磁性醫(yī)院”理念的內(nèi)化后，護理人員工作各項指標高于內(nèi)化前（P＜0.05），護理人員的護理質(zhì)量管理及滿意度與往常相比有所提高，離職率大幅下降，改變了人員短缺現(xiàn)象。結論“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化構建的各方面舉措內(nèi)化于心，深化了護士的職業(yè)情懷，是穩(wěn)定護理人才隊伍行之有效的方案。

關鍵詞：磁性醫(yī)院；中醫(yī)護理；內(nèi)化；醫(yī)院管理

中醫(yī)護理是在中醫(yī)基礎理論指導下的護理工作，除了掌握護理臨床基本技能外，還要了解常用的中醫(yī)傳統(tǒng)技術，秉持強調(diào)人體是以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體的護理原則，為醫(yī)療服務發(fā)揮越來越大的作用[1]。隨著我國中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展，越來越多人們強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，中醫(yī)護理正切合預防、保健等方面的患者需要，導致中醫(yī)科室護士工作、生活壓力大，節(jié)奏快而不能適應。本文通過實施“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化作用更好地提高中醫(yī)護理人員的工作滿意度，醫(yī)院像磁鐵一樣對護理人員產(chǎn)生磁鐵效應，吸引并留住高素質(zhì)人才。該理念內(nèi)化過程概括分為遵從階段、認同階段、內(nèi)化階段。遵從階段是通過護理人員為了適應未來發(fā)展方向與醫(yī)院先進護理管理等方面表現(xiàn)出來的，讓護士被動接受，為“磁性醫(yī)院”理念認同奠定基礎；認同階段是指經(jīng)過遵從階段后，多數(shù)護理人員在思想、情感、態(tài)度上接受“磁性醫(yī)院”理念，外部壓力相對消除；內(nèi)化階段是指護理人員將“磁性醫(yī)院”理念融入自己思想行為中，內(nèi)化的“化”指人體內(nèi)心發(fā)生變化，促使“磁性醫(yī)院”理念指導自己的行為，將“磁性醫(yī)院”理念同本人的思想融為一體[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月—2020年1月在中醫(yī)科護理人員中實施“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化模式。研究對象包括40名正式編人員：女性32名，男性8名；學歷結構本科30名，大專10名；研究對象年齡25～36歲，平均年齡為（27.5±7.8）歲。

1.2方案實施

1.2.1遵從階段遵從階段是內(nèi)化過程的起點，中醫(yī)護理人員僅僅是表面上接受“磁性醫(yī)院”理念價值，并非來自自身的認知與情感因素，為了獲得某項獎金、補助或避免處罰而表現(xiàn)出來對“磁性醫(yī)院”理念價值認同。醫(yī)院通過“磁性醫(yī)院”管理手段強制性地約束護士行為以及期班培訓改變護理人員理念認知，明確“磁性醫(yī)院”理念的重要性。護理部解決內(nèi)化過程中護理人員理念意識的薄弱環(huán)節(jié)，除了推進“磁性醫(yī)院”認證評審標準提升中醫(yī)護理能力之外，還要根據(jù)階段期間完成教學工作計劃與護理質(zhì)控管理[3]。

1.2.2認同階段“磁性醫(yī)院”理念的內(nèi)化效果很大程度上要落實在中醫(yī)護理人員的認同效果上，從實踐的養(yǎng)成出發(fā)，提升護理人員理解“磁性醫(yī)院”價值觀的內(nèi)化，增強護理人員工作幸福指數(shù)，達到磁性吸引的效果。（1）重視護理人員的學科拓展。鼓勵護理人員參加院內(nèi)、全省、全國的護理技能及創(chuàng)新成果大賽。如：參加全國康復護理技能大賽、急診護理急救技能比賽、中醫(yī)技能慕課比賽、高校（醫(yī)學類）微課教學比賽等，從賽場中獲得滿足與尊重。（2）建立“責任制”護理工作方式。落實“責任制”就是最大程度授權于護理人員，根據(jù)護理人員的護理經(jīng)驗、年限、學歷、職稱、能級來劃分護理責任范圍，尤其按照護理能級（N0～N4）分配不同任務、承擔不同的責任，其中包括護理區(qū)域內(nèi)消毒檢查、崗位排班、新護帶教等工作。（3）創(chuàng)造良好工作環(huán)境。隨著“磁性醫(yī)院”理念逐步推進，加強醫(yī)院的營園改造，進行了綠化、美化、亮化工程，院區(qū)發(fā)生根本性變化，為護理人員創(chuàng)造出優(yōu)美、潔凈、舒適的工作環(huán)境。（4）建立長效的獎勵機制。長效的獎勵機制與醫(yī)院護理人員績效、津貼分配原則相關，護理津貼總額=60%工作量+30%科室績效+10%護理質(zhì)量；績效總額=人均績效×崗位系數(shù)×年資職稱系數(shù)×出勤天數(shù)+獎罰。獎勵機制與崗位、職稱、各項檢查成績是否突出、重大搶救突發(fā)事件工作情況、護理創(chuàng)新及質(zhì)量控制狀況等相關，激發(fā)護理人員工作熱情[4]。

1.2.3內(nèi)化階段內(nèi)化階段是指護理人員將“磁性醫(yī)院”理念融入自己的思維和行為中的程度，將“磁性醫(yī)院”理念同自己的觀點、生活、行為融為一體，構成一個完美的價值體系。從實施“磁性醫(yī)院”調(diào)查問卷來確定“磁性醫(yī)院”內(nèi)化階段的可行性。2019年12月發(fā)放問卷40份，回收有效問卷40份，有效回收率100%，內(nèi)容包括14個磁性認證要素，依據(jù)“磁性醫(yī)院”評審標準實行效果確定護理人員內(nèi)化程度，如表1所示，平均認證率92.3%。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

根據(jù)“磁性醫(yī)院”理念實施后護士工作滿意度比較，涉及的指標以及整體工作滿意度得分均明顯高于實施前（P＜0.05）。見表2。

3討論

2019年初，中醫(yī)科實施“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化后，不斷將“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化于護理人員，并轉化為護士本人的理念知識，讓護理人員因醫(yī)院環(huán)境熏陶、磁性理念的感召和參與相關活動，實現(xiàn)由遵從階段、認同階段過渡過程，期間不斷將“磁性醫(yī)院”理念融入到護理人員意識中，最終內(nèi)化為自身行為準則。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計結果，2019年護理人員的整體工作滿意度較高于2018年實施前的滿意度，差異統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），以護理人員的工作滿意度作為參考點，護士的工作滿意度又影響著對事業(yè)的滿足感、崗位忠誠度、工作效率，也說明優(yōu)質(zhì)的“磁性醫(yī)院”理念內(nèi)化模式的可行性。“磁性醫(yī)院”理念從遵從階段、認同階段、內(nèi)化階段增強護士對“磁性醫(yī)院”理念的理性認同與感性認同，層層遞進逐步達到護理人員“內(nèi)在精神結構”的變化，從接受理念觀點到作為自己的價值體系，將“磁性醫(yī)院”理念對中醫(yī)護理人員的承諾變成實現(xiàn)人生價值的現(xiàn)實，最終形成一種行動自覺，對護理人員的行為起到有效地激勵與導向作用[5]。

參考文獻

[1]李欣.中醫(yī)護理的應用現(xiàn)狀及展望[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（5）:173-174.

[2]張輝.服務品牌內(nèi)化：概念及關鍵命題[J].品牌研究，2017（1）:62-76.

[3]陸宇晗，楊紅，張紅，等.醫(yī)院創(chuàng)建磁性護理工作環(huán)境的實踐與效果評價[J].中國實用護理雜志，2016，32（15）:1129-1132.

[4]居紅英，夏薇，汪冬雪.婦科腫瘤病區(qū)構建磁性工作環(huán)境的效果[J].護理學雜志，2018，33（11）:68-70.

[5]趙秋霞，宋立，張新.磁性醫(yī)院理念下院前急救磁性護理團隊的建設[J].國際護理學雜志，2018，37（19）:2701-2705.

作者：趙瑩 王平 付輝 單位：中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院腫瘤二病房