提高中醫(yī)臨床療效的思考及對(duì)策

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[摘要]我國傳統(tǒng)文化已經(jīng)流傳數(shù)千年，不僅對(duì)于我國傳統(tǒng)文化有著重要影響同時(shí)對(duì)國人的思維方式也有著重大影響，但隨著西醫(yī)的飛速發(fā)展，對(duì)中醫(yī)也產(chǎn)生了很大的影響，本文系統(tǒng)討論了中醫(yī)臨床上出現(xiàn)的問題以及怎樣切實(shí)地提高中醫(yī)臨床療效的方法，以中醫(yī)思想結(jié)合現(xiàn)代思維進(jìn)行系統(tǒng)的分析，并將中醫(yī)西醫(yī)充分融合，創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境以及臨床效果，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)；臨床醫(yī)學(xué)；影響因素

1中醫(yī)臨床療效

對(duì)于臨床效果的評(píng)判，中醫(yī)和西醫(yī)有著不同的方法，例如西醫(yī)會(huì)通過現(xiàn)代儀器的檢測(cè)，通過患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)與病種表格比對(duì)來完成臨床效果的判斷；中醫(yī)的臨床效果判斷主要是依靠患者自己感覺病情有無緩解，除此之外醫(yī)生還可能通過“四診”的方法來對(duì)患者進(jìn)行評(píng)測(cè)，不管是通過復(fù)查還是經(jīng)過機(jī)械的檢查，都是需要以患者自身的感覺作為基礎(chǔ)。所以有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)師沒有具體的范圍來進(jìn)行比對(duì)，對(duì)于中醫(yī)的治療效果還是需要不斷地進(jìn)行完善內(nèi)容。決定臨床治療效果的主導(dǎo)者是醫(yī)生，而醫(yī)生的專業(yè)水平職業(yè)素養(yǎng)怎么樣會(huì)對(duì)本次治療的臨床效果產(chǎn)生很大的影響。中醫(yī)再判斷病情的過程中最常采用的就是望、聞、問、切，通過這四點(diǎn)不僅可以來判斷患者的病情如何還可以判斷患者的患病程度。但是在如今的醫(yī)療環(huán)境下，由于西醫(yī)帶來的巨大沖擊導(dǎo)致了許多的中醫(yī)師不能堅(jiān)定自身的思想，與之同化，造成了急功近利的意識(shí)，無論是在學(xué)習(xí)過程中還是在診斷過程中，以及自身的意識(shí)里都已經(jīng)不重視望、聞、問、切帶來的重要性，在實(shí)際診治的過程中將這一步進(jìn)行簡化[1-2]。由于在我國醫(yī)療教育方面，西醫(yī)教育比中醫(yī)教育的占比要多很多，所以在實(shí)習(xí)的方面上來講，更多的機(jī)會(huì)都給了西醫(yī)，中醫(yī)很少有相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，大多數(shù)的學(xué)生對(duì)于知識(shí)的運(yùn)用只限于理論知識(shí)，很少有實(shí)踐知識(shí)，就算有了再高的學(xué)位，在實(shí)踐中無法發(fā)揮出自己的能力也不算是個(gè)合格的中醫(yī)。

2相關(guān)對(duì)策

我們認(rèn)為對(duì)于中醫(yī)來講擁有自己的特色是很重要的，并且怎樣將特色維持并發(fā)展下去同樣的重要。辨證診療是中醫(yī)特有的治療手段，是西醫(yī)無法代替無可復(fù)制的。所以在推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展時(shí)還要繼承最傳統(tǒng)的理論思想懷疑，利用傳統(tǒng)思維來進(jìn)行疾病診治，但不應(yīng)該固執(zhí)己見，應(yīng)與現(xiàn)代的優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，取其精華，棄其糟粕，提高自身的治療效果。最開始我們需要改變當(dāng)前的中醫(yī)治療模式。中醫(yī)學(xué)結(jié)合了我國道家思想，與天人相應(yīng)順其自然為內(nèi)容的中心，講究的是預(yù)防疾病的理念。所以想要在中醫(yī)培養(yǎng)人才那么就需要對(duì)現(xiàn)存的中醫(yī)教材進(jìn)行改動(dòng)。不僅需要將傳統(tǒng)的文化繼承，還需要在內(nèi)容上與西醫(yī)有相應(yīng)的結(jié)合[3-4]。有時(shí)，中醫(yī)在某些疾病的診治的過程中不利于靈活運(yùn)用，所以導(dǎo)致固有的中醫(yī)體系培養(yǎng)不出來高精尖人才，同樣也無法達(dá)成良好的臨床效果。但同樣中醫(yī)的教育方式不可與西醫(yī)相同，因?yàn)閮烧叩姆绞绞墙厝徊煌模绻扇∥麽t(yī)的學(xué)習(xí)方法來學(xué)習(xí)中醫(yī)，將所有的名詞進(jìn)行分解，那么中醫(yī)就成為了失去靈魂的醫(yī)學(xué)，既培養(yǎng)不出來良好的人才，又無法達(dá)成良好的臨床效果。所以在教育方面我們需要研究出來，更加適合中醫(yī)的教學(xué)方法，培養(yǎng)出新型人才，并具有相應(yīng)的實(shí)踐能力。在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的過程中需要進(jìn)行切實(shí)的研究，如果隨意結(jié)合，就會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的思想。如果讓中醫(yī)與西醫(yī)強(qiáng)硬的接軌，那么就會(huì)使中醫(yī)失去自身的特質(zhì)，同時(shí)失去自己的效果，既不利于中醫(yī)的發(fā)展，同時(shí)又違背了最初的意愿。同時(shí)對(duì)于中醫(yī)的專業(yè)人才培養(yǎng)方面上要加強(qiáng)生活不僅要堅(jiān)持我國的傳統(tǒng)特色，同時(shí)又對(duì)于中醫(yī)工作者不用中醫(yī)思維，而采用西醫(yī)思維的行為進(jìn)行堅(jiān)決的抵制。同時(shí)在中藥的臨床應(yīng)用上不可擅自將中藥與西藥連用，因?yàn)橹兴幣c西藥的性質(zhì)不同，中藥的使用更加復(fù)雜，如果產(chǎn)生使用不當(dāng)?shù)那闆r，有可能導(dǎo)致患者的疾病發(fā)生惡化或者是引發(fā)新的疾病。但在使用中藥的同時(shí)，又應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)工作者對(duì)于藥理的理解與應(yīng)用，從而可以更好地在臨床中使用中藥達(dá)成良好地臨床效果。中醫(yī)工作者要堅(jiān)定中醫(yī)的立場(chǎng)來使用客觀的思維了解認(rèn)識(shí)，并發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，中醫(yī)治療手段在臨床中將其不斷的完善，更好地在臨床中使用，這樣才可以提高中醫(yī)在臨床中使用的臨床效果[5-6]。在中藥進(jìn)行煎服的時(shí)候，需要嚴(yán)格控制火候以及水量，如果稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致湯藥失去效果。同時(shí)在患者進(jìn)行服藥之前，中醫(yī)工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，例如：如何服用中藥，以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)。通過列舉的這一系列措施可以有效地提高中醫(yī)的臨床效果，同時(shí)可以提高中醫(yī)在患者心中的良好印象，讓中醫(yī)在我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中繼續(xù)發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，除了需要與西醫(yī)進(jìn)行融會(huì)貫通外，還需要保持自身的特色。還應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)治療的推廣，無論是在文獻(xiàn)還是臨床研究上，讓更多人看到中醫(yī)、了解中醫(yī)、使用中醫(yī)，促成良好的環(huán)境氛圍，讓更多的患者體驗(yàn)到中醫(yī)特色治療的好處。

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作者：李亞輝 單位：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院