慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)研究

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1外治法

1.1針刺治療

朱益敏穴位給藥治療，在患者穴位上注射黃芪注射液，主要選取肺俞、太淵、曲池、足三里等穴位，從而使患者的免疫功能得以提高，有效穩(wěn)定患者癥狀。楊平等取定喘、足三里、關(guān)元穴，以培土生金法針剌治療，并兼陰虛配太沖，1次/d，每次留針30min，對患者進(jìn)行連續(xù)40d的治療，患者病情明顯緩解，效果顯著。

1.2穴位貼敷

苗成林等在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，在患者膻中、天突等穴敷貼咳喘膏，與對照組相比，觀察組臨床癥狀緩解、動脈血?dú)飧纳?、肺功能改善等效果更為明顯，治療效果顯著。石克華等應(yīng)用咳喘散穴位敷貼治療，并聯(lián)合穩(wěn)定期常規(guī)治療，試驗(yàn)組的臨床治療效率為86.7%。對照組為53.3%，試驗(yàn)組明顯高于對照組(P＜0.05)。

2專法專方

2.1調(diào)補(bǔ)肺腎

麥海萍報道與西醫(yī)常規(guī)治相比，對穩(wěn)定期患者實(shí)施補(bǔ)肺納腎法治療，可取得更為良好的效果，具有良好的臨床癥狀、改善肺功能等作用。鄭世存對兩組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，并在此基礎(chǔ)上，給予試驗(yàn)組患者補(bǔ)腎益金湯治療，兩組患者連續(xù)治療3個月后，試驗(yàn)組患者的肺通氣功能、臨床療效均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2活血化瘀

吳國珍等研究發(fā)現(xiàn)，對于穩(wěn)定期患者而言，其具有較高的內(nèi)皮素水平，但具有較低的血中一氧化氮水平，給予患者連續(xù)3個月的固本化痰祛瘀湯治療，患者的內(nèi)皮素水平明顯降低，由此判斷，固本化痰祛瘀湯具有調(diào)節(jié)內(nèi)皮素、一氧化氮水平的作用，可有效保護(hù)患者的肺血管內(nèi)皮，減輕肺動脈高壓。李建生等研究發(fā)現(xiàn)，急性加重期患者實(shí)施活血化瘀方藥，患者臨床癥狀得明顯緩解，氧合能力提高，生活質(zhì)量得到明顯改善。

2.3溫陽健脾

趙培英以溫陽滌飲湯治療急性加重期患者，治療效果顯著，有效改善患者的生活質(zhì)量。李京對肺脾氣虛型患者實(shí)施健脾益肺湯治療，對照組的治療效率為58.6%，治療組為89.7%，兩組差異顯著。劉陣等研究中藥慢支咳喘靈對穩(wěn)定期患者的治療效果，結(jié)果，患者的臨床癥狀得到明顯緩解，肺功能改善，生活質(zhì)量提高。

3討論

COPD具有較高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率，其治療的目的是減輕患者癥狀，改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量。目前，在諸多中醫(yī)藥治療COPD研究中，在病因病機(jī)、治療方法等方面取得一些成就，證實(shí)了中醫(yī)藥治療的作用。但是，還存在一些不足，如在理法方藥、辨證分型方面的研究不深入。同時，在臨床研究中，不同研究者以不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)評價臨床療效，不同治療方法的療效比較存在困難，因此難以選出有效治療方法。這些不足均需要以后的研究者加強(qiáng)研究，創(chuàng)新中藥新藥。

作者：李寧 單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)