消化性潰瘍中醫研究概況

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1中醫治療研究

1．1基本方治療

茯苓、山藥、薏仁，理脾兼能滲濕。參苓白術散加減方可通過健脾祛濕、疏肝行氣、和胃止痛等效用，達到健脾和胃的治療目的。此方還可殺滅消化道內幽門螺桿菌，促進潰瘍面的愈合，有效調節血漿或局部的胃腸激素水平，使脾虛得補，瘀血得行。此方于辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用，共奏溫中扶陽補虛，和里緩急止痛之效。楊明才等在此方基礎上加元胡和烏賊骨治療消化性潰瘍。現代醫學研究認為烏賊骨含大量碳酸鈣、磷酸鈣，能中和胃酸，保護胃粘膜，專攻收斂、制酸止血，并促進潰瘍愈合，柴胡疏肝散加減也對消化性潰瘍具有良好的臨床療效。

1．2經驗方治療

陳靜等自擬健脾清熱活血方(炙黃苠10g，白術10g，黃連3g，吳茱萸lg，丹參15g)進行治療。黃連清熱解毒;吳茱萸清肝瀉火，且可制約黃連之寒。丹參活血養血，去瘀生新，養血而不瘀，祛瘀而不傷正。本方集和胃止痛，清熱活血與一體，提高機體免疫力，使邪去而正安。蔡慧卿認為該病的病本是脾胃虛弱，運用胃瘍湯(黃芪、黨參、烏賊骨、元胡、白術、丹參、貝母、白及、三七粉、甘草)治療消化性潰瘍效果顯著。樊磊以清熱益氣活血湯為基本方(蒲公英20g、黃芩10g、炙黃芪30g、黨參12g、白術12g、丹參30g、赤芍10g、乳香10g、沒藥10g、百合30g、烏藥10g、延胡索10g、川貝10g、烏賊骨30g、茯苓l0g、甘草10g)治療消化性潰瘍108例，收到良好療效，清熱益氣活血湯能起到保護胃腸黏膜屏障的作用，從而防止氫離子的反彌散，并且能夠防治消化性潰瘍的復發。

1．3中西醫結合治療

許定生認為此病發病多由于外界刺激后造成腸胃黏膜損傷，胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染等因素引起。其對60例消化性潰瘍患者隨機分成兩組進行治療。對照組單純西藥治療，治療組在對照組基礎上加用中藥(白及20g、茯苓20g、當歸20g、黨參20g、白術15g、柴胡15g、白芍15g、半夏10g、黃連6g、炙甘草6g、黃芩6g)。結果:胃鏡下示治療組的有效率96．7%明顯高于對照組76．67%。

2針灸治療

韋海榮認為本病以脾虛體質多見，胃病日久，其氣必虧。《內經》云:"勞者溫之，損者益之"。其采用穴位埋線(胃俞、脾俞、足三里、天樞、梁丘、陰陵泉、三陰交、關元、中脘、內關、上巨虛)配合黃芪建中湯(黃芪20g，桂枝9g，白芍15g，炙甘草6g，飴糖15g，大棗5枚，生姜3片)與西藥治療消化性潰瘍進行比較。臨床療效顯示穴位配合中藥組總有效率92．5%明顯高于西藥組的總有效率80%。

3結語

中醫在消化性潰瘍的治療方面取得較為顯著的進展，特別是運用健脾益氣、活血化瘀法治療，可以從根本上改善脾虛瘀熱的癥狀，全面調整人體的生理狀態、提高防護因子、抗幽門螺桿菌等達到治療消化性潰瘍、減少潰瘍的復發的作用。今后要利用中醫學基本特點，結合現代醫療先進診療手段，從多方面多層次對消化性潰瘍的中醫藥治療進行深入的研究，尋求針對性強、安全有效的中醫治療方法。

作者：王培 戴建國 鄭亮 單位：南京中醫藥大學