中醫(yī)治未病理念與方式探析

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本文作者：盧曉燕、何金木、王文輝、何強成、李秀霞、蘇淑儀 單位：東莞市中醫(yī)院

治未病科服務區(qū)域定位明確，具體服務區(qū)域有：辨識體檢區(qū)：設中醫(yī)體質(zhì)辨識診室3個、現(xiàn)代醫(yī)學體檢區(qū)（健康狀態(tài)辨識及其風險評估的區(qū)域）；健康咨詢與指導區(qū)，其中設有中醫(yī)專家診室（健康咨詢與指導的區(qū)域）；傳統(tǒng)療法門診（健康干預區(qū)域）；輔助區(qū)域（包括健康宣教區(qū)、候診區(qū)、特色療法室等）。四大功能區(qū)域聯(lián)合在同一層樓，一體化的規(guī)劃建設更有利于服務對象的就診，形成“治未病”的一站式服務模式。

開展中醫(yī)“治未病”工作要以理清思路為先導，以建成“中心”為目標，以軟件建設（制度、方案、規(guī)范、文化理念）和硬件建設（房舍、人才、設備、設施）為內(nèi)涵。治未病科位于我院門診樓五樓，占地面積逾兩千多平方米，擁有寬敞舒適的服務環(huán)境。內(nèi)設多個?？疲毩⒌臋z查室，擁有先進的中、西醫(yī)體檢設備和數(shù)字化健康管理系統(tǒng)。匯集了脾胃病、心腦血管、老年病、呼吸、針灸推拿等多學科中醫(yī)專家隊伍。治未病科配備專職醫(yī)護人員18人；其中中醫(yī)類別人員15人，占83.3%，人員配備滿足“治未病”服務功能的需要。治未病科配備了健康狀態(tài)信息采集設備、健康狀態(tài)信息管理設備、健康狀態(tài)辨識及風險評估設備、健康咨詢與指導教育、健康干預等設備，如：中醫(yī)四診儀、和諧中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學體檢設備、打印機、電話、專用文件柜、中醫(yī)文化宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設備，以及各類針灸針、火罐、刮痧板、梅花針、磁耳珠、王不留行籽等器械器具，溫灸盒、電針機等中醫(yī)治療設備。設備配置能滿足中醫(yī)預防保健服務的需要。2.3建立具有中醫(yī)養(yǎng)生指導功能的治未病軟件管理系統(tǒng)我院治未病科建立了中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)，主要功能有①建立治未病健康檔案；②中醫(yī)體質(zhì)辨識；③中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理；④中醫(yī)四季養(yǎng)生方案；⑤統(tǒng)計分析；⑥主任知識庫管理；⑦健康短信發(fā)送平臺。

我院治未病科采用DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識系統(tǒng)進行舌象、面色、脈象診測的信息采集及輔助體質(zhì)辨識，供中醫(yī)辨證參考用。DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識系統(tǒng)，由舌象、脈象、面色診測信息采集單元和體質(zhì)辨識單元組成。對舌、面特定部位的圖像進行采集、存儲與輸出；對脈搏信號進行采集、存儲與輸出；把ZYYXH/T157-2009《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準，轉(zhuǎn)化為電子化格式，通過問診，得出體質(zhì)辨識結(jié)果。做到四診的統(tǒng)一化客觀化系統(tǒng)化。

修訂《東莞市中醫(yī)院基本服務和技術(shù)操作規(guī)范匯編（治未病科分冊）》并執(zhí)行。根據(jù)服務對象的健康狀態(tài)辨識及其風險評估結(jié)果，制定健康干預方案，指導服務對象進行健康干預（包括中醫(yī)健康教育和養(yǎng)生指導以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法的干預等），開展的針刺、灸法、火罐、推拿、天灸、刮痧、蠟療等多種中醫(yī)預防保健技術(shù)，符合國家相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范要求。做到針藥并施內(nèi)調(diào)外治，充分運用傳統(tǒng)療法技術(shù)治未病。

我院治未病科宣教室擁有中醫(yī)文化健康宣教宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設備。治未病科編制了多種的健康教育處方、養(yǎng)生保健知識手冊、宣傳欄等等，便于開展“治未病”服務的健康宣教工作。多次深入社區(qū)、學校、工廠、機關(guān)進行健康宣教，治未病科與媒體緊密合作，多次在東莞日報，東莞時報、東莞電視臺傳播中醫(yī)養(yǎng)生知識。并與東莞電臺開辟“莞飲莞食”節(jié)目，已堅持1年多，深受市民喜愛。

針對不同人群開展治未病的服務，提供健康咨詢、養(yǎng)生指導和健康干預及個性化的預約服務，建立個人健康檔案，健康檔案實行了數(shù)字化管理的模式。還應用《“治未病”預防保健服務效果——健康情況改善和服務滿意度調(diào)查表》開展中醫(yī)預防保健服務效果評估工作（如健康改善情況、服務滿意度評價等資料的收集），定期跟蹤回訪服務效果，并及時進[5]行數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計、分析，總結(jié)存在的問題，以不斷改進服務理念、服務準則、服務流程、服務內(nèi)容、服務功能、服務作用等方面的工作，達到為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預防保健服務。