中醫異病同治理論研究

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摘要：隨著醫學技術快速發展，我國醫療救治措施也開始趨于多樣化，中醫為治療疾病提供了新的可能。中醫異病同治主要是指利用相同方法治療不同疾病，但要保證疾病病理情況一致。根據這一理論，在治療肝、肺、腎、心等多臟器纖維化疾病時，即可根據其共同的發病機制，選用同樣治療方法。鑒于這種情況，眾多醫學研究人員根據中藥治療多臟器纖維化這一醫療案例，對中醫異病同治理論進行深入研究，以期將此理論運用到更多臨床治療中，達到提高治愈率的目的。

關鍵詞：中醫；異病同治；理論；辨證施治

中醫學理論發展至今，已有漫長歷史，其內容博大精深，但并不是所有思想都可以被后世所用，所以要辯證看待，對待疾病亦是如此。幾千年以來，我國中醫學分支較少，成長較慢，在很大程度上難以與現代科學技術相聯系，因此發展也備受限制。面對這種情況，則更有必要進行中醫學理論的現代化及科學化研究，臨床醫學研究也逐漸對此給予了厚望，希望可以使中醫迅速發展壯大。鑒于此，研究人員對中醫異病同治理論進行研究，并取得良好效果，現報告如下。

中醫“異病同治”理論的含義

“異病同治”即表示對發病機制相同的不同疾病采用同一種治療方法救治，這一理論基礎就是“癥同治亦同”，而癥則是最終選擇治療方法的關鍵點。癥即癥狀，是指某一疾病達到某個階段而產生的特征和病癥，由此類癥狀則可以窺見疾病一些病因、病性、病機及病勢，也可以將“癥”作為劃分生命活動狀態的重要依據。疾病癥狀即是對此階段該疾病狀態的顯示。比如亞健康患者肝膽濕熱的疾病，即表示患者臨床癥狀為肝膽濕熱。氣虛癥出現于多種疾病的某一階段中，同時也是亞健康疾病主要癥狀[1]。因此，研究人員根據這一情況，利用“異病同治”方式在中醫辨證施治的基礎上對其進行治療，即可取得相同效果，這在中醫基礎理論研究中至關重要。這一方法在古代就有研究，秦代的陳士鐸在《石室秘錄》中就有說明：“同經者，同是一方，而同治數病也。如四物湯可治吐血，又可治下血；逍遙散可治木郁，又可治數種郁；六君子湯可治飲食之傷，又可治痰氣之積。”病癥結合主要為中醫學特色，其可多方面考量疾病機理情況，從而找出最適合治療方式。研究人員對“逍遙散”這一中藥研究發現，其主要功效是疏肝解郁及健脾養血，所以可用來治療多種疾病，包括兒科、皮膚科、眼科、內分泌系統、泌尿系統、呼吸系統、消化系統、心血管系統及神經系統等多種病癥，充分展現中醫“異病同治”的理論[2]。還有研究人員對六味地黃丸進行分析，發現其同樣受用于多種疾病治療，如中風、眩暈、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭、口瘡、女性不孕、蛋白尿、更年期、高血壓、黃褐斑、男性不育、糖尿病及腎病綜合征等。“異病同治”這一理論思想在中醫學上運用廣泛，具有不可比擬的歷史意義和現實意義。

中醫“異病同治”理論的研究思路和方法

多臟器纖維化疾病經給患者帶來極大威脅，因病因比較復雜，所以若沒有進行及時治療，則很有可能導致患者臟器硬化，久而久之可能喪失臟器功能，最終危及生命。所以在臟器纖維化過程中，應盡快治療阻止其發展和擴散。目前臨床研究表明，多臟器纖維化疾病的硬化和發展等規律無明顯異同點，所以可從病理機制等方面進行患者體內外的多種試驗，從細胞內信號轉導、結締組織代謝、細胞因子及組織學等各方面對多臟器纖維化和硬化進行研究[3]。可根據患者病機特點等采用中醫“異病同治”理論進行治療。多臟器纖維化疾病病機特點各有不同，而在演變過程中，會發現正氣不足即是其本源問題，兼夾實邪則是其病機關鍵，“瘀、虛、毒、濕”則是貫穿多臟器纖維化疾病始終的病癥。多臟器纖維化和硬化是比較獨立的兩種疾病，但是二者病理相似，均是因纖維生成細胞分泌器官纖維化因子開始增加、細胞外的基質合成逐漸增多、降解逐漸減少、纖維結締組織增生導致器官纖維化[4]。鑒于此，即可使用相同方法進行活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結及益氣養陰治療。這些即為基本研究思路。同時還將進行病因、病理和病機研究，物質基礎研究，中醫藥方作用原理研究，中藥評價和創新研究及對中醫藥理論的進一步優化。將傳統醫學與現今醫學相結合，尋求理論上的突破，為研究中醫“異病同治”提供更加強大基礎和理念。

展望未來

很多科學理論發展都是經過重重篩選和進化而來的，期間可能經過提出、驗證、修改及補充等多個環節，甚至還會包括自我否定經歷，中醫學研究同樣如此。中醫學理論的建立經過兩千多年歷史，與現代科學技術相結合后，已經越發創新且具有時代價值。可見，中醫想要發展，則必須要提高自身創新能力及現代化水平，中醫“異病同治”的方法在治療多種疾病方面可產生不可比擬的療效，所以更應受到廣泛重視。在研究中醫“異病同治”理論過程中，應注重創新，將中醫理論中優秀的傳統文化與現代醫學相結合，發揮出不一樣的特色和優勢。長期以來，越來越多特色中醫藥被臨床治療所接納，并為眾多疾病治療所用，其中就包括辨證施治等理論，但仍存在諸多中醫藥無法發揮其獨特作用的情況。中醫一直強調“整體觀念”，其認為人體應以臟腑為中心，通過經絡運行將各個系統聯系在一起，形成“天人合一”的概念[5]，這也是中醫理論中總提及的問題。找到發展的最佳契合點，才能使中醫與現代醫學更好結合，才能使“異病同治”方法廣泛用于臨床治療中。總而言之，我國中醫藥學發展至今，已經形成積極創新的理論思想，在自然科學及其他領域均具有一定優勢和實力。中醫“異病同治”理論作為中醫藥學中一項重要思想，經過眾多研究人員研究發現，可適用于多種癥狀相同疾病治療中，包括多臟器纖維化及硬化等疾病。該理論經過層層積淀，在歷史的推動下，已經形成具有科學價值的體系，相信可以為今后醫療事業提供強有力的理論基礎。

參考文獻

[1]楊青,陳國華.從異病同治探討黃連解毒湯的臨床運用規律[J].湖北中醫藥大學學報,2019,21(4):53-56.

[2]楊芳,依秋霞,李敬林.基于"異病同治"理論探討溫膽湯在心、腦、肺系疾病中的應用[J].長春中醫藥大學學報,2018,34(4):709-711.

[3]石鑫慧,呂明,朱彥.基于"異病同治"理論的銀杏葉提取物及其活性成分防治心腦血管疾病共同靶標分析[J].天津中醫藥,2018,35(1):72-76.

[4]劉成海,郝娟,陶艷艷.正虛血瘀是中醫干預肝腎纖維化異病同治的重要病機基礎[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2016,18(9):1471-1476.

[5]林海丹,巫燕慧,陳英男,等.“雙心同治”治療慢性心力衰竭的理論探討[J].湖北中醫藥大學學報,2019,21(2):51-54.

作者：韓立杰 單位：淄博市中醫醫院