中醫正骨針灸治療腰椎間盤突出臨床效果

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摘要：目的：分析中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療腰椎間盤突出的臨床效果。方法：2017年5月-2019年8月收治腰椎間盤突出患者114例，隨機分為兩組，各57例。對照組給予中醫正骨聯合溫針灸治療；觀察組在常規中醫正骨聯合溫針灸基礎上給予藥物治療。對比兩組治療效果。結果：觀察組治療后腰椎功能評分及治療總有效率均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：在中醫正骨聯合溫針灸基礎上給予藥物治療腰椎間盤突出癥，能夠有效改善患者腰椎功能，臨床效果顯著。

關鍵詞：腰椎間盤突出；中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療；腰椎功能；有效率

隨著我國經濟高速發展，社會生活壓力大增，勞務人員長時間的錯誤坐姿導致腰椎間盤突出癥發病率升高。腰椎間盤突出癥的主要臨床表現為腰部疼痛，一側或雙下肢麻木，嚴重影響患者正常工作生活。西藥無法直達病灶，治療效果不明顯，傳統中醫可以顯著改善腰椎功能。隨著我國中醫的發展，中醫正骨聯合溫針灸及藥物可以更好改善腰椎間盤突出癥的臨床治療效果。本次探究選取114例患者進行回顧分析，探究中醫正骨聯合溫針灸及藥物的臨床治療效果，具體總結報告如下。

資料與方法

2017年5月-2019年8月收治腰椎間盤突出患者114例，隨機分為兩組，各57例。對照組男23例，女34例；平均年齡(46.8±5.8)歲。觀察組男28例，女29例；平均年齡(48.1±5.3)歲。所有患者及家屬簽署知情同意書；排除臟器功能存在異變及認知障礙者。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組給予常規的中醫正骨聯合溫針灸治療：①中醫正骨：體位取俯臥位，采用推、揉等手法進行正骨按摩，在壓痛處采用3次彈撥手法，再繼續進行15min的按摩。之后取側臥位，屈膝、髖下肢自然伸直，醫生一肘部頂住患者肩前部，另一肘頂住患者臀部，雙肘同時快速用力大幅擺動，直到聽到脆響為止，變換體位對另一側進行相同操作。持續治療4周，1次/周。②溫針灸：采用補發針刺腎俞穴和腰眼穴，采用瀉法針刺小腸俞穴和委中穴。得氣后將艾段插入針柄，點燃熱度以患者感到皮膚有灼熱感為最佳，持續治療4周，每周3次。②觀察組在常規中醫正骨聯合溫針灸基礎上給予藥物治療：中醫正骨聯合溫針灸治療同對照組相同；選取中藥治療，藥物組成為乳香、丹參、伸筋草、沒藥各20g，當歸、紅花、三棱各15g，艾葉10g；1劑/d，連續服用1個月。療效判定標準：采用腰椎功能JOA量表對兩組患者腰椎功能進行評分。根據患者治療前后臨床癥狀變化對治療效果進行評價，療效判定標準：①優：腰痛及下肢麻木癥狀完全消失，軀體活動不受限制；②良：臨床癥狀明顯改善，軀體活動輕微受限；③中：臨床癥狀有所改善，軀體活動受限；④無效：臨床癥狀無明顯改善，身體活動受限嚴重影響正常生活工作。總有效率=(優+良+中)/總例數×100%。統計學方法：數據采用SPSS22.0軟件分析；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后JOA評分比較：兩組治療前JOA評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后JOA評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者治療效果比較：觀察組治療總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

腰椎間盤突出是較為常見的骨科疾病，嚴重影響患者日常生活工作質量，目前我國針對腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術治療。長期臨床治療回訪發現，手術治療預后并發癥多，且由于手術創傷較大，恢復效果不佳。保守治療及通過藥物或中醫正骨、推拿針灸等方法進行治療可改善患者的腰椎功能和軀體活動功能。隨著醫學的發展，研究發現中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療可以顯著改善患者的腰椎功能及軀體活動能力。本次研究表明，中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療，治療有效率為98.25%，預后患者腰椎功能JOA評分為(25.18±4.32)分，臨床治療效果顯著，可明顯改善患者腰椎功能及軀體活動能力，為目前治療腰椎鍵盤突出較為理想的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻

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作者：姚開榮 李淋 單位：重慶市沙坪壩區陳家橋醫院