中醫(yī)護(hù)理對腦卒中急性患者療效影響

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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)整體護(hù)理;腦卒中;急性期;療效;護(hù)理干預(yù)腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病,包括腦出血和腦梗死。該病起病急,病情進(jìn)展快,只有及時(shí)予以有效的治療,才能降低死亡率和殘疾率[1]。近年來,腦卒中的治療水平顯著提升,死亡率顯著下降,但患者常遺留腦卒中后遺癥,預(yù)后較差。為提高腦卒中急性期患者的治療效果,筆者選取94例患者作為觀察對象展開探討,分析中醫(yī)整體護(hù)理對療效的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1臨床資料

選取2016年8月至2017年4月許昌市中醫(yī)院收治的94例腦卒中急性期患者作為觀察對象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組,每組47例。觀察組男25例,女22例;年齡40~77歲,平均(46.73±3.46)歲;腦出血17例,腦梗死30例。對照組男27例,女20例;年齡41~76歲,平均(46.81±3.22)歲;腦出血19例,腦梗死28例。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2調(diào)護(hù)方法

兩組患者均采用腦卒中常規(guī)內(nèi)科基礎(chǔ)藥物治療。

2.1對照組

采用常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。

2.2觀察組

采用中醫(yī)整體護(hù)理。①情志護(hù)理:腦卒中起病急,很多患者難以承受突如其來的打擊,產(chǎn)生焦慮、抑郁心理。此時(shí),護(hù)理人員可采用“喜勝悲”“怒勝思”等中醫(yī)理論調(diào)節(jié)患者的情志。如積極主動(dòng)與患者溝通交流,掌握患者的心理變化,及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者建立治療信心[2]。②給藥護(hù)理:在腦卒中急性發(fā)作時(shí),可采用中藥湯劑、中成藥、中藥針劑等進(jìn)行救治,立即給藥,不拘時(shí)間。如果患者牙關(guān)緊閉,無法經(jīng)口給藥,可采用鼻飼法給藥。如果藥物劑型為藥丸或散劑,可將其溶于溫水中,鼻飼灌下。③穴位按摩:對痰涎壅盛患者,按摩豐隆穴、膻中穴,食指點(diǎn)揉天突穴;對呃逆患者,用手按揉雙側(cè)天泉穴[3]。④飲食調(diào)理:腦卒中急性期患者的飲食宜清淡,護(hù)理人員可為患者制訂專門的飲食方案,禁止患者食用辛辣、刺激性強(qiáng)、油膩的食物。對陽閉證患者,實(shí)施混合奶鼻飼、灌入清涼菜汁、西瓜汁的飲食調(diào)護(hù)方式,以達(dá)到止血目的;對陰閉證患者,給予混合奶、生姜羊肉湯、桔汁鼻飼灌入,以達(dá)到辛溫開竅的目的。

3療效觀察

3.1觀察指標(biāo)

采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的神經(jīng)功能缺損程度評分對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能進(jìn)行評估,得分越低表示神經(jīng)功能越好。

3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:治療后患者的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能顯著改善;有效:治療后患者的語言功能、運(yùn)動(dòng)功能有所改善;無效:治療后患者的運(yùn)動(dòng)功能、語言功能無改善。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4結(jié)果

(1)臨床療效比較觀察組患者的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。(2)神經(jīng)功能缺損評分護(hù)理第4周,觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組(P<0.05)。

4討論

腦卒中急性期患者病情危急,死亡率及殘疾率較高。臨床治療腦卒中急性期患者時(shí),首要目的是降低死亡率,其次是改善神經(jīng)功能,降低殘疾率,提高患者的生活質(zhì)量[4]。雖然近年來醫(yī)療水平提高,腦卒中患者的死亡率有所下降,但是殘疾率居高不下。如果要提高治療效果,促進(jìn)患者軀體功能恢復(fù),則需在治療的同時(shí)實(shí)施其他干預(yù)方法。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)模式,在臨床中應(yīng)用廣泛,本研究對其在腦卒中急性期患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比。本研究結(jié)果表明,采用中醫(yī)整體護(hù)理的患者,其治療總有效率較對照組明顯更高,神經(jīng)功能缺損評分明顯更低,說明中醫(yī)整體護(hù)理在腦卒中急性期患者中的應(yīng)用能有效提高臨床治療效果,改善患者的神經(jīng)功能。中醫(yī)整體護(hù)理遵循辨證施護(hù)的原則,對不同證型的患者實(shí)施不同的護(hù)理措施,從而使護(hù)理措施更具針對性,應(yīng)用效果增強(qiáng)。同時(shí),中醫(yī)整體護(hù)理涉及患者的生理、心理、生活等各個(gè)層面,很大程度上改善了患者的整體健康狀況,有利于機(jī)體功能的恢復(fù)。綜上所述,中醫(yī)整體護(hù)理在腦卒中急性期患者中的應(yīng)用效果良好,能夠提高臨床治療效果,值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳江艷.中醫(yī)護(hù)理對腦卒中后吞咽困難患者的療效觀察[J].中國民間療法,2017,25(3):89.

[2]劉穎,李翔宇,湯宇,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(12):1474-1476.

[3]張梅,張建霞,李頤紅,等.中醫(yī)整體護(hù)理模式在腦卒中急性期運(yùn)用的臨床探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S1):209-210.

[4]李開芹.中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)用于腦卒中患者對臨床康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015(5):166-167.

作者:李志丹 單位:河南省許昌市中醫(yī)院