吉林中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)研究

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摘要:中醫(yī)傳入吉林后,吉林出現(xiàn)了中醫(yī)教育。民國(guó)及偽滿時(shí)期,吉林出現(xiàn)了中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),如官辦的吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)、吉林醫(yī)學(xué)校等,以及私立的吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校、蓋受益醫(yī)學(xué)館等。這些中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)在曲折的發(fā)展歷程中,取得了很大成績(jī),培養(yǎng)了大批中醫(yī)臨床人才,為中醫(yī)的傳承做出巨大貢獻(xiàn),推動(dòng)了吉林中醫(yī)的發(fā)展。研究民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷程、師資情況、課程安排等,結(jié)合社會(huì)歷史背景,分析這些中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)特點(diǎn),可以為今天中醫(yī)人才培養(yǎng)提供借鑒。

關(guān)鍵詞:民國(guó)時(shí)期;偽滿時(shí)期;中醫(yī)史;中醫(yī)教育;吉林

吉林的中醫(yī)，是十八世紀(jì)末從中原傳播來的。中醫(yī)傳入早期，行醫(yī)的人很少，多為游醫(yī)。雖然有少數(shù)名醫(yī)，但多數(shù)行醫(yī)者水平不高。后來，有些中醫(yī)成為藥店的坐堂醫(yī)，有些中醫(yī)自己開設(shè)診所，采取帶徒弟和家傳的方式，講授經(jīng)典，傳授醫(yī)術(shù)。經(jīng)過道光、咸豐、同治，到光緒二十六年（1900年）為止,大約80年間，吉林城鄉(xiāng)內(nèi)外中醫(yī)有300多人[1]。清嘉慶至光緒百年間，前期醫(yī)家田梅谷、懷子揚(yáng)最為有名，后期醫(yī)家陳佐濱最負(fù)盛譽(yù)。民國(guó)年間，涌現(xiàn)出一些醫(yī)術(shù)高超的中醫(yī)，如名醫(yī)焦和、陳佐濱、金璽、郝繼超等，這些名醫(yī)的出現(xiàn)為后來吉林醫(yī)學(xué)教育做出了巨大貢獻(xiàn)。1908年（清光緒三十四年）“吉林官醫(yī)院”成立，院內(nèi)附設(shè)“吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)”。“吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)”則是官辦中醫(yī)學(xué)校。同時(shí)，民間有“吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校”、“蓋受益醫(yī)學(xué)館”這樣的民辦中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)。

1官辦中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)

1.1吉林官醫(yī)院及吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)

吉林官醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱官醫(yī)院）是現(xiàn)在吉林市中心醫(yī)院的前身。光緒末年，受維新變法思想影響，吉林名醫(yī)陳佐濱極力倡導(dǎo)醫(yī)事維新。1902年（清光緒二十八年），他與同仁共同創(chuàng)建了吉林最早的民辦醫(yī)院——“吉林醫(yī)院”。1908年（清光緒三十四年）七月，時(shí)任吉林巡撫朱家寶見“吉林醫(yī)院”在民眾中影響很大，便倡議建立“吉林官醫(yī)院”。官醫(yī)院建立之初，中醫(yī)人才培養(yǎng)的問題就被同步考慮，附設(shè)吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)，開展中醫(yī)教育工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，解決吉林醫(yī)學(xué)人才短缺的問題[2]。關(guān)于吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)（以下簡(jiǎn)稱研究會(huì)）的設(shè)立初衷，在《吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)章程》中有明確的表述。《章程》第一條規(guī)定：“吉省醫(yī)學(xué)，向未講求。城廂內(nèi)外，懸牌行醫(yī)約三百余人。其明解者，固不乏人。而庸妄之輩亦居多數(shù)……設(shè)會(huì)研究，期于切磋琢磨，研精醫(yī)理”[3]說明研究會(huì)的主旨是“切磋琢磨，研精醫(yī)理”。《章程》第二條規(guī)定：“本會(huì)附設(shè)于官醫(yī)院內(nèi)，俾研究醫(yī)理與考察診治得以隨時(shí)印證，為互相表里之用。”[3]說明官醫(yī)院及研究會(huì)是互為表里的關(guān)系,便于在臨床上培養(yǎng)人才,體現(xiàn)了醫(yī)教協(xié)同的思想,理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。1.1.1師資情況研究會(huì)設(shè)會(huì)長(zhǎng)、研究員、監(jiān)診員、評(píng)議員，常一人身兼多職。會(huì)長(zhǎng)即校長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)研究會(huì)事宜，開始由朱家寶擔(dān)任，后來由官醫(yī)院總醫(yī)官（官醫(yī)院醫(yī)生）焦和擔(dān)任。研究員即講師，來自官醫(yī)院的醫(yī)生，如李蔭東講溫病，郝繼超講外科等。監(jiān)診員即臨床老師，負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)和臨床帶教，由官醫(yī)院醫(yī)官焦和、郝繼超、李蔭東、孫聆、冀景芬、王鶴令等擔(dān)任。評(píng)議員即仲裁，由于官醫(yī)院承擔(dān)政府部分公共衛(wèi)生職能，如解決醫(yī)療糾紛，疫病防治等，所以遇到疫病流行和醫(yī)患糾紛，官醫(yī)院會(huì)派醫(yī)官，醫(yī)學(xué)會(huì)派評(píng)議員開會(huì)商討，官醫(yī)院醫(yī)官焦和、郝繼超、陳春明、孫聆等曾經(jīng)都擔(dān)任過此職。1.1.2教學(xué)計(jì)劃研究會(huì)第一期的學(xué)生學(xué)制為1年，從第二期開始,學(xué)制改為3年，分傷寒科、溫病科、婦科、兒科、外科、西醫(yī)科等6個(gè)科班。依據(jù)各科班不同特點(diǎn)分半日制或全日制授課，各科班每周只上一課,周一到周六輪流上課星期天休息。研究會(huì)有考勤，需要學(xué)生親自簽到。關(guān)于考試，學(xué)生每月需要去官醫(yī)院領(lǐng)一個(gè)研究題目，進(jìn)行解答，然后由院長(zhǎng)和研究員（監(jiān)診員）批改，最后將成績(jī)登記在成績(jī)表上作為平時(shí)成績(jī)進(jìn)行累積。學(xué)生學(xué)業(yè)期滿，舉行考試，60分以上合格者由民政司發(fā)放文憑，準(zhǔn)許行醫(yī)，優(yōu)秀者可聘為官醫(yī)院醫(yī)官。現(xiàn)摘錄1909年醫(yī)學(xué)研究會(huì)第一期學(xué)生數(shù)量[3],見表1。從表中可以看出,在研究會(huì)學(xué)習(xí)的182名學(xué)生中,只有61人畢業(yè),說明當(dāng)時(shí)要求比較嚴(yán)格.1.1.3學(xué)生情況學(xué)生的審招工作由焦和等醫(yī)官負(fù)責(zé)。《吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)章程》第四條規(guī)定：“研究生無定額。有愿入會(huì)研究者，赴官醫(yī)院庶務(wù)處報(bào)名列冊(cè)。”[3]說明原則上沒有規(guī)定學(xué)生名額,凡是愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)的，都可以報(bào)名。但實(shí)際招收學(xué)生時(shí)，每個(gè)科班有大致的名額。除傷寒班32人，其它5個(gè)科班都是30人。研究會(huì)自1908年開始,到1926年為止，一期畢業(yè)，再招下期，17年間共招收學(xué)生6期，培養(yǎng)畢業(yè)生300多名[2]。名醫(yī)王仙舟、李蔭東、李德明、蓋受益、張國(guó)安等都在研究會(huì)學(xué)習(xí)過。他們后來執(zhí)業(yè)于各大藥店、診所，成為當(dāng)時(shí)社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的中堅(jiān)力量.

1.2吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學(xué)校

1926年（民國(guó)十五年），吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)因醫(yī)院財(cái)政拮據(jù)而停辦。1927年（民國(guó)十六年），時(shí)任吉林省長(zhǎng)誠(chéng)允與吉林督辦東北保安副司令張作相商定建立吉林醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。于是，責(zé)成時(shí)任官醫(yī)院院長(zhǎng)張明浚籌備建校事宜。經(jīng)過一年籌備，1928年（民國(guó)十七年），在研究會(huì)原址上建立吉林官醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學(xué)校[5]（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)校）。1.2.1師資情況醫(yī)學(xué)校教職工共16人，包括校長(zhǎng)、教務(wù)主任、講課老師。官醫(yī)院院長(zhǎng)張明浚任校長(zhǎng)。聘請(qǐng)名醫(yī)郝繼超、王簡(jiǎn)明、孫聆等為中醫(yī)講師，李乃馨、郭路加、祖紹逖、王鶴令等為西醫(yī)講師[5]。1.2.2教學(xué)計(jì)劃醫(yī)學(xué)校學(xué)制5年，課程設(shè)置中西醫(yī)并重。東北淪陷后,隨著吉林官醫(yī)院被偽滿政府接管，1933年7月，吉林醫(yī)學(xué)校也更名為“吉林省立醫(yī)院附屬吉林醫(yī)學(xué)校”，中醫(yī)課程全部改為西醫(yī)課程，并開設(shè)了日語課。1937年,吉林醫(yī)學(xué)校遷往偽滿新京，更名“新京醫(yī)學(xué)校”，后又改為“偽新京醫(yī)科大學(xué)”。吉林官醫(yī)院附屬醫(yī)學(xué)校，在吉林醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面做出很大貢獻(xiàn)，開創(chuàng)了吉林高等醫(yī)學(xué)教育的先河。1.2.3學(xué)生情況醫(yī)學(xué)校面向高中招生。1928年3月，通過考試，招收第一期50名高中畢業(yè)生。同年4月舉行開學(xué)典禮，開始正式授課。1929年3月，招收第二期50名高中畢業(yè)生。1930到1932年沒有招生。1933年7月到1937年1月，招收第三期到第七期，第三期開始取消了中醫(yī)課程內(nèi)容全部改為西醫(yī)課程。1932年12月第一期27名學(xué)生畢業(yè)，1933年12月第二期23名學(xué)生畢業(yè)，兩期共培養(yǎng)50名中醫(yī)畢業(yè)生[2]。

2民辦中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)

2.1吉光施醫(yī)院及吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校

1928年（民國(guó)十七年），由原民國(guó)蒙江縣長(zhǎng)（今靖宇縣）李合乾主持，改組吉林同善社，成立吉光施醫(yī)院。地址位于吉林臨江門北，轉(zhuǎn)心湖胡同（今吉林市鞍山街南口）。邀請(qǐng)姜玉春、梅汝霖等吉林名醫(yī)義務(wù)輪流為百姓施診。“九•一八”事變后，施醫(yī)館財(cái)源日漸困難，社會(huì)失業(yè)青年增多。李合乾雖不是中醫(yī)，卻極力主張創(chuàng)辦國(guó)醫(yī)學(xué)校，這樣既可以培養(yǎng)中醫(yī)人才，又可以彌補(bǔ)施醫(yī)館經(jīng)費(fèi)的不足。適時(shí)辛元?jiǎng)P從上海國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)返回吉林，在他的大力協(xié)助下，1932年，“吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校”（以下簡(jiǎn)稱國(guó)醫(yī)學(xué)校）在吉林毓文中學(xué)學(xué)生宿舍創(chuàng)辦,開始招收學(xué)生,并向?qū)W生收取學(xué)費(fèi)。后來，國(guó)醫(yī)學(xué)校改名“吉林吉光國(guó)醫(yī)研究處”，畢業(yè)生只發(fā)一份國(guó)醫(yī)研究處畢業(yè)證書。吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校是在日偽統(tǒng)治初期，在十分艱難條件下創(chuàng)辦起來的一所私立學(xué)校,為吉林培育輸送了一批中醫(yī)人才，難能可貴。2.1.1師資情況吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校辦校宗旨是：“精研醫(yī)學(xué)薈萃，發(fā)揚(yáng)醫(yī)藥傳統(tǒng),濟(jì)世活人，造福子孫。”校長(zhǎng)由醫(yī)界名流兼任（具體不詳），教導(dǎo)主任為辛元?jiǎng)P，中醫(yī)教師均邀請(qǐng)吉林名醫(yī)，輔助學(xué)科邀請(qǐng)毓文中學(xué)老師兼任。教師主要有：高廣德（婦科）、李蔭東（溫病）、付裕忠（內(nèi)科）、郜濟(jì)洲（內(nèi)經(jīng)）、陳玉峰（診斷）、吳鐵航（傷寒）、史洪濤（中藥）、梅汝霖（針灸）、張作揚(yáng)（西醫(yī)外科）、關(guān)德恩（體育）等。2.1.2教學(xué)計(jì)劃國(guó)醫(yī)學(xué)校學(xué)制和課程等是由教務(wù)主任辛元?jiǎng)P參照上海國(guó)醫(yī)學(xué)院設(shè)置的。學(xué)制3年，課程除中醫(yī)各科課程以外，還有國(guó)文、生理、病理、修身、體育、日文等。2.1.3學(xué)生情況該校僅招錄了兩期學(xué)生，學(xué)生多數(shù)有中醫(yī)理論基礎(chǔ)。1932年9月，招收第一期甲班，40多名學(xué)生。1933年8月，招收第二期乙班，30多名學(xué)生。1935年8月甲班學(xué)生畢業(yè),畢業(yè)生共30余人，中途退學(xué)10人。第二期乙班學(xué)生于1936年8月畢業(yè)。甲乙班歷時(shí)4年，除中間輟學(xué)，畢業(yè)60多人。

2.2蓋受益醫(yī)學(xué)館

蓋受益醫(yī)學(xué)館是由吉林名中醫(yī)蓋受益1924年創(chuàng)辦。蓋受益1908年（光緒三十四年）入馮國(guó)棋醫(yī)館學(xué)習(xí)中醫(yī)。1913年（民國(guó)二年）拜名醫(yī)柴根林為師,學(xué)徒四年。1917年（民國(guó)六年）經(jīng)“吉林官醫(yī)院”考試合格，在臨江門外自設(shè)“蓋受益診所”。1921年到1924年在“吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)”學(xué)習(xí)中醫(yī)。1924年（民國(guó)十三年）畢業(yè)后在吉林臨江門外開設(shè)“蓋受益醫(yī)學(xué)館（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)館）”。2.2.1師資情況醫(yī)學(xué)館屬于私人中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),附屬于蓋受益診所。醫(yī)學(xué)館沒有其它老師,所有課程都是由蓋受益一人講授。蓋受益一面診病,一面培養(yǎng)中醫(yī)人才。2.2.2教學(xué)計(jì)劃醫(yī)學(xué)館學(xué)期不定。蓋受益一般上午出診，下午給學(xué)生授課。課程內(nèi)容全是中醫(yī)經(jīng)典，由淺入深。先是背誦《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯頭歌》《脈經(jīng)》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等，繼而學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《醫(yī)宗金鑒》等，以及內(nèi)、外、婦、兒、針灸等醫(yī)學(xué)書籍。曾在那里學(xué)習(xí)的遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授尤榮輯在《吉林中醫(yī)百年》中回憶道：“蓋老真是耳提面命，晨起第一課是聽學(xué)生背誦醫(yī)書……早飯后給學(xué)生授課，課后留作業(yè)，圈劃背誦段落。遇有來患,蓋老一般九點(diǎn)后應(yīng)診。午后患者較少,大多給學(xué)生授課。每天掌燈后，他就閱讀醫(yī)籍或批改學(xué)生作業(yè)，直至深夜。”關(guān)于學(xué)生的臨床技能和醫(yī)德培養(yǎng)，曾在醫(yī)館學(xué)習(xí)的長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)教授胡永盛在《吉林中醫(yī)百年》中回憶，一次老師巡診未歸，患者申某急于趕路，讓我代診，該患者素有胃脘痛舊疾，近日因氣惱復(fù)發(fā)，痛苦難當(dāng)。我診后開個(gè)“一貫煎”，又加木香、首烏、甘松，不想連服三劑痊愈，事后得到老師贊揚(yáng)。又一次，也是由于老師外出，有一患兒，疹出不透，我診后用“升麻葛根湯”病不解，反增喘促，復(fù)診時(shí)先師改用“銀翹散加味”，才使患兒轉(zhuǎn)危為安。先師教導(dǎo)，此患不兼外感，況且升麻、葛根用量過劑，致使火旺之氣升散上壅肺衛(wèi)，因而使病加重。對(duì)于學(xué)生的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，不論只有師徒兩人，還是當(dāng)著眾人，一點(diǎn)情面也不講。開始胡永盛有些受不了，久而久之，使他深深感到醫(yī)術(shù)上的嚴(yán)格要求，才是真正的呵護(hù)。胡永盛一直記得老師說的一句話：“先有人品，后有醫(yī)品。”2.2.3學(xué)生情況醫(yī)學(xué)館每期招收十至二十名學(xué)生，學(xué)生年齡大都在15～18歲之間。如李日新16歲入館、樊景祺16歲入館、鄧維濱17歲入館、劉文秀15歲入館、徐志先16歲入館、胡永盛15歲入館、啜煥章18歲入館等[4]。截至新中國(guó)成立初期，醫(yī)學(xué)館創(chuàng)辦30余年，培養(yǎng)弟子200多人，出師后經(jīng)考試合格均可懸壺應(yīng)診。當(dāng)時(shí)“蓋受益醫(yī)學(xué)館”堪稱“吉林中醫(yī)入門之基石”。

2.3其它

雖然民國(guó)及偽滿時(shí)期吉林出現(xiàn)了正規(guī)的教育機(jī)構(gòu)，但在民間診所，還大量存在著師承和家傳的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式。還有民間的一些私塾，通過學(xué)習(xí)醫(yī)書學(xué)習(xí)中醫(yī)。如吉林骨傷科名醫(yī)石春榮，幼年入王東順醫(yī)塾，后到吉林當(dāng)時(shí)的“福生堂”學(xué)徒六年，1918年（民國(guó)七年）經(jīng)“吉林官醫(yī)院”考試合格開始坐堂行醫(yī)，1926（民國(guó)十五年）自設(shè)“石向陽(yáng)診所”，懸壺執(zhí)業(yè)[5]。如吉林名醫(yī)陳玉峰，自幼就讀于私塾，并隨舅父李夢(mèng)齡先生學(xué)醫(yī),1921年（民國(guó)十年）拜名醫(yī)王仙舟為師,三年學(xué)徒。1925年（民國(guó)十四年）在吉林設(shè)“仁壽堂”，開業(yè)行醫(yī)[5]。如吉林名醫(yī)馬志，1924年（民國(guó)八年）入太平莊私塾學(xué)習(xí)醫(yī)書，1929年（民國(guó)十三年）拜吉林名醫(yī)周之豐為師，學(xué)徒5年,后隨師跟診。1938年在長(zhǎng)春德育藥店，坐堂行醫(yī)[5]。

3中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)特點(diǎn)

3.1附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也要在臨床實(shí)踐中完成。這一時(shí)期的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)都附屬于醫(yī)院內(nèi)。吉林醫(yī)學(xué)研究會(huì)、吉林醫(yī)學(xué)校都附屬于吉林官醫(yī)院，教師同時(shí)是臨床醫(yī)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)也在醫(yī)療實(shí)踐中完成。蓋受益醫(yī)學(xué)館的授課和臨床都在醫(yī)館內(nèi)進(jìn)行。這樣可以做到理論和臨床能夠緊密結(jié)合，提高臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)出來的學(xué)生臨床能力強(qiáng)。

3.2創(chuàng)辦者的積極努力

吉林中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),是在一些有識(shí)之士的共同努力下創(chuàng)辦的。這些教育機(jī)構(gòu)發(fā)展與創(chuàng)辦者聯(lián)系密切，是這些名醫(yī)名師，以自己對(duì)中醫(yī)傳承與發(fā)展的責(zé)任感和使命感，立足當(dāng)時(shí)，面向中醫(yī)未來，做出具有歷史意義的工作，培養(yǎng)了一批名醫(yī)。如陳佐濱、辛元?jiǎng)P、蓋受益等，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)一批同道，親力親為，在教育機(jī)構(gòu)中扮演重要角色，可謂鞠躬盡瘁。

3.3課程設(shè)置尚欠規(guī)范

吉林中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)是在沒有辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的情況下創(chuàng)辦的，在探索中前行。這些機(jī)構(gòu)學(xué)制不統(tǒng)一，沒有一個(gè)行業(yè)通行的學(xué)制標(biāo)準(zhǔn)。其次是課程設(shè)置不規(guī)范,沒有較完整的課程教學(xué)計(jì)劃，多是以臨床需要開展教學(xué)，并不系統(tǒng)。但值得一提的是，民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)教育在教學(xué)中引入了西醫(yī)學(xué)知識(shí)，開設(shè)了西醫(yī)課程。尤其是，吉林私立吉光國(guó)醫(yī)學(xué)校在辦學(xué)中，受到辛元?jiǎng)P的影響，他大量借鑒了上海國(guó)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗(yàn)，教育教學(xué)理念先進(jìn)，課程設(shè)置比較系統(tǒng)。吉林中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，是在中國(guó)近代化進(jìn)程中的必然選擇，是中醫(yī)藥走向近代化過程中的必然選擇。建立了中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)，規(guī)模化培養(yǎng)了一批又一批中醫(yī)人才，適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的需要。

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作者:張昊 李磊 單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)