中醫邏輯教學方式研討

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本文作者：郭超峰、鄧小敏、范麗麗、施學麗 單位：廣西中醫藥大學第一附屬醫院藥物臨床試驗辦公室、廣西中醫藥大學圖書館、廣西中醫藥大學科技處

西方近現代生物醫學突飛猛進的發展是以傳統演繹邏輯與歸納邏輯為基礎，并且與現代邏輯的產生和發展也密切相關。因此通過邏輯教學，可以發揮學科知識的優勢和功能，提高醫學生的臨床思維創新能力，對于學科的發展具有重大的現實意義。有研究認為成熟、科學的臨床思維邏輯是高級臨床醫學人才的可靠標志之一。

為了適應醫學教育的高要求，解決目前臨床實踐普遍反映出來的“高學歷、低能力”現象和對臨床思維培養的不同程度忽視，運用基于邏輯教學模式的臨床思維培養方法，加速八年制醫學生臨床思維的成熟，取得了較好的教學效果[3]。

中醫學是古代的醫療實踐經驗與傳統哲學結合的產物。正如有的學者所說“邏輯的精神，在中國傳統里頭沒有”，傳統中醫學術重視的是直覺、整體、模糊思維。盡管如此，傳統中醫學中仍然有邏輯思維的存在，如有研究對中醫醫案中的歸納、演繹等邏輯方法進行了分析[4]。我們看到邏輯思維在中醫學中的運用是自發的，并沒有拿到研究的層面上來進行，并且其中存在著牽強附會成分，所用術語與現在邏輯學的概念所要求的清晰、規范相差甚遠等現象，所有這些都嚴重地影響了醫學生臨床思維能力的提高，因此中醫學的教學中亟待融入邏輯教學內容。

邏輯學習對科研思維能力的培養和提高具有重要意義。證的研究是中醫學研究的一個重要方向，但目前該研究陷入了困境。梁茂新在其著作中對其中原因進行了深刻的剖析，認為沒有把握好邏輯上的關系是其重要原因之一。認為中醫基礎理論的術語，基本上都不是邏輯學意義上的概念，它們幾乎都是多義詞，尚未分離為具有專屬性的概念。認為證概念的內涵與外延之間客觀上存在著外延甚廣而內涵特殊的邏輯矛盾，而諸證的規范大多未能嚴格信守證概念定義的多項約定，各取所需，放寬標準，因而導致諸證與證概念的定義吻合程度較差的現狀，證概念的內涵與外延已全面陷入令人難以置信的邏輯矛盾之中。并且認為把證的各類研究中存在的問題聚焦于證概念的內涵與外延的邏輯矛盾方面，是中醫學術研究向縱深發展的歷史必然[5]。由此可以不難看出正確的邏輯思維是中醫科研所必備的條件之一。

目前我國的本科中醫學教育中，普遍存在著對中醫學生科研教育認識不足，只注重基礎知識的教學，不夠重視科研素質的訓練等問題，而邏輯思維是科研思維的培養的重要內容之一，也是批判創新精神的來源。

輔以邏輯教學全面培養提升學生的臨床和科研思維能力，培養批判性思維、正確推理和解決問題能力、獲取新知識、跟上新時代的能力，同時形成具有中醫特色的繼承學術思想和臨床經驗的教學模式，對提高醫學生的教學質量和傳承中醫藥衣缽，具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。