中醫(yī)教育文化進(jìn)義務(wù)教育校園探析

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摘要：中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，在未來發(fā)展上面臨著重重困境。中醫(yī)藥文化屬于中華文化內(nèi)核，二者密不可分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵。如果將《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想運(yùn)用到中、小學(xué)中醫(yī)藥文化的教育，從教育普及方面不僅繼承了中醫(yī)藥文化，更加弘揚(yáng)了傳統(tǒng)中華文化。文章分析了兒童進(jìn)行啟蒙中醫(yī)藥教育的必要性、可行性和發(fā)展措施，為兒童的啟蒙中醫(yī)教育提供了參考。作者分析認(rèn)為兒童期心理特點(diǎn)適合中醫(yī)的啟蒙教育，中醫(yī)啟蒙教育符合兒童時(shí)期思維，利于兒童道德、情感、親社會性發(fā)展，非常有必要對兒童的中醫(yī)啟蒙教育進(jìn)行更規(guī)范、多元化的發(fā)展。相關(guān)專家學(xué)者提出了中醫(yī)振興的有效途徑—實(shí)施少年中醫(yī)思維培養(yǎng)計(jì)劃，政府部門應(yīng)當(dāng)總攬全局，確保在高等院校中少年班中醫(yī)早日成立、運(yùn)行，使從少年開始形成中醫(yī)的思維，以使得中醫(yī)藥振興發(fā)展，使得各民族體質(zhì)得到增強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；中醫(yī)藥文化；兒童教育；發(fā)展心理學(xué)；中醫(yī)啟蒙教育；《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中醫(yī)學(xué)具有悠遠(yuǎn)歷史，精深博大，保障了中華民族繁榮壯大，且給世界各國人民治療、養(yǎng)生保健提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)[1]。中醫(yī)發(fā)展路徑應(yīng)立足中醫(yī)理念，保持中醫(yī)思維方式，積極主動利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，充分發(fā)揮出自身的優(yōu)勢[2]。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的真正力量源泉在于我國的青少年，因此當(dāng)使中醫(yī)思維立于少年，以振興中醫(yī)。

1中醫(yī)藥文化進(jìn)校園現(xiàn)狀

《京華時(shí)報(bào)》2012年6月25日報(bào)道：北京全面啟動“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”工作。課堂引入中醫(yī)只作推廣中醫(yī)藥知識，并非硬性規(guī)定的課程要求，不進(jìn)入義務(wù)教育課表的安排，也不進(jìn)入考試的安排。不少人覺得中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、多上一堂中醫(yī)課，給學(xué)業(yè)繁重的孩子們增加壓力，這種想法顯然是基于應(yīng)試教育功利性思維來考慮的。從中醫(yī)進(jìn)課堂內(nèi)容看，其實(shí)質(zhì)并非讓孩子們?nèi)W(xué)醫(yī)，而是讓孩子們對最基本中醫(yī)有所認(rèn)識、了解。多年來，中醫(yī)一直處于非常尷尬地位：一方面我們總將其定位為獨(dú)一無二、寶貴的民族文化；另一方面不少人卻對中醫(yī)效用持懷疑態(tài)度。由于中醫(yī)在與西醫(yī)競爭中處于明顯下風(fēng)，因而保護(hù)中醫(yī)不能僅依靠一些中醫(yī)專家來搖旗吶喊，而更需政府部門大力扶持。從這一點(diǎn)來看，北京中醫(yī)藥文化進(jìn)校園讓中醫(yī)藥文化在孩子們心里播下一顆種子非常有必要，且中醫(yī)藥文化課并不要求考試，不會給孩子們增添學(xué)業(yè)壓力?！爸嗅t(yī)藥文化進(jìn)校園”活動，既有傳承弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化考量，也矯正當(dāng)下人們對傳統(tǒng)文化的曲解?！爸嗅t(yī)藥文化進(jìn)校園”在內(nèi)容遴選上務(wù)必要做到科學(xué)可持續(xù)：內(nèi)容過于簡單，會偏離博大精深中醫(yī)藥文化；內(nèi)容過于深奧，會使普及中醫(yī)藥文化初衷打折扣。因此如何以學(xué)生喜聞樂見方式進(jìn)行教學(xué)，確實(shí)值得教育部門深思[3]。2016年9月1日，在甘肅省隴東地區(qū)慶陽市慶城縣推行試用了由甘肅人民出版社出版的小學(xué)岐黃中醫(yī)藥文化知識讀本（試用--四、五、六年級3冊）、青少年岐黃中醫(yī)藥文化知識讀本（試用--中學(xué)通用版），在推出以來得到廣泛關(guān)注，贏得了當(dāng)?shù)厣鐣鹘?、教育系統(tǒng)、中醫(yī)藥系統(tǒng)的一致好評，值得推廣。甘肅是華夏農(nóng)耕文明的發(fā)祥地之一，也是中醫(yī)藥文化的重要發(fā)源地，在這片土地上有著傳統(tǒng)文化的深厚底蘊(yùn)和獨(dú)特魅力，人民真摯、熱情、樸實(shí)。特別是近年來，省委省政府大力推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，著力打造中國西部藥都、中醫(yī)藥文化品牌，使其內(nèi)涵更加豐富，特色更加突出，中醫(yī)藥已經(jīng)成為甘肅一張亮麗的名片，擔(dān)當(dāng)更加重要的使命。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要能體現(xiàn)多元化的目標(biāo)。從培養(yǎng)層次來講，在甘肅這樣的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，專科人才是需要的，不能一味追求高層次。從類型來講，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，服務(wù)面應(yīng)該更寬一點(diǎn)，不僅要培養(yǎng)臨床醫(yī)療人才，也需要培養(yǎng)研究型人才，還需要培養(yǎng)服務(wù)型人才、技師型人才、管理型人才。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要能服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。中醫(yī)藥教育必須與地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求相適應(yīng)、相對接，要能培養(yǎng)中藥產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等行業(yè)發(fā)展所需要的各種各樣的相關(guān)人才。由此看出了結(jié)合本地區(qū)發(fā)展特征，對甘肅地區(qū)中、小學(xué)生培養(yǎng)中醫(yī)藥興趣的重要性。浙江省2017年組織編寫中醫(yī)藥小學(xué)教材《中醫(yī)藥與健康》在全省范圍內(nèi)投入使用。兒童小學(xué)階段屬心理學(xué)發(fā)展中的童年時(shí)期，是兒童心理發(fā)展重要的階段。兒童通過在這一階段的“學(xué)習(xí)”，動機(jī)、內(nèi)在需求被激發(fā)出來，不斷內(nèi)化所學(xué)知識，將思維方式不斷深化，以有序發(fā)展自身的心理。浙江省的中醫(yī)教育進(jìn)小學(xué)課堂作為新時(shí)期中醫(yī)藥發(fā)展的“星星之火”引起廣泛討論[4]。有諸多問題值得深入探討--兒童中醫(yī)藥啟蒙教育的原因？中醫(yī)教育與兒童教育是否相適？兒童教育素材中的中醫(yī)藥文化有益與否？其發(fā)展前景如何？未來又將何去何從？

2中小學(xué)青少年中醫(yī)藥文化教育必要性

由于各種文化飛速融合，國民自身文化素養(yǎng)有所欠缺，尤其對中醫(yī)藥文化盲目、不解，加之民眾對于中醫(yī)認(rèn)識度不理想[5]，普及青少年中醫(yī)藥文化顯得尤為重要。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的青少年教育，對于培養(yǎng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化繼承者、弘揚(yáng)者，推動傳承、創(chuàng)新中醫(yī)藥文化，建設(shè)社會主義先進(jìn)文化，具有很好的基礎(chǔ)教育作用。通過中醫(yī)藥文化、知識學(xué)習(xí)可完善中、小學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)教育的不足。作為中、小學(xué)生的青少年正處于觀念、理念形成期，能快速吸收新鮮事物，處在文化、素質(zhì)啟蒙教育的絕佳期，利于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。另外，經(jīng)濟(jì)全球化迅速，文化輸出變成國與國之間軟實(shí)力較量的有效手段之一[6]，中醫(yī)藥文化進(jìn)小學(xué)、中學(xué)校園，利于培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的繼承發(fā)揚(yáng)者，利于中國的文化經(jīng)濟(jì)輸出，利于培養(yǎng)中、小學(xué)青少年的愛國主義情懷。

3兒童中醫(yī)啟蒙教育可行性

3.1中醫(yī)啟蒙教育

適應(yīng)兒童心理特點(diǎn)兒童時(shí)期，從自我中心到脫自我中心化。兒童的認(rèn)知特點(diǎn)以自我中心為主導(dǎo)時(shí)，對世界的認(rèn)識總是從自身角度出發(fā)。當(dāng)其進(jìn)入脫自我中心化，兒童發(fā)展了認(rèn)知，逐步立于客觀角度來認(rèn)識、了解世界[7]。中醫(yī)藥的歷史文化內(nèi)容都可用于兒童中醫(yī)啟蒙教育的優(yōu)秀素材，引導(dǎo)兒童思考，勇于嘗試，從而對其行為習(xí)慣正確引導(dǎo)。

3.2中醫(yī)啟蒙教育符合兒童時(shí)期思維兒童的智慧發(fā)展由動作思維—具體形象思維—抽象邏輯思維

不同階段演變構(gòu)成。兒童年齡越小，越需要依賴右腦非理性的加工處理。兒童時(shí)期的思維主要依賴于事物具體表象、形象、聯(lián)想[8]，中醫(yī)的學(xué)習(xí)啟蒙重視對于具體形象思維的感悟。中醫(yī)教育中“觀象明理”同兒童期的思維方式較為相符。

3.3中醫(yī)啟蒙利于兒童道德情感與親社會性發(fā)展

兒童開始由一個(gè)自然人向社會人轉(zhuǎn)變，隨著對自身認(rèn)知深化、行為能力提高，逐漸形成能設(shè)身處地為他人著想的能力，從而產(chǎn)生對社會有利、積極向上的行為[9]，即親社會行為。發(fā)展心理學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)從幼兒期開始培養(yǎng)兒童親社會行為，這正是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)[10]。源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)與情感性、親社會性特征息息相關(guān)。中醫(yī)學(xué)是古老學(xué)科，富有形象性、理解性、靈活性、情感性等，尤其適應(yīng)于兒童期心理、健康成長。

4兒童中醫(yī)啟蒙教育發(fā)展情況

中醫(yī)兒童啟蒙教育并不是近幾年才嘗試開始。上海市靜安區(qū)威海路第三小學(xué)2007年開設(shè)“健康飲食”校本課程，教案來源主要以《本草綱目》為藍(lán)本[11-12]。中醫(yī)兒童啟蒙教育已存在一定實(shí)踐上的基礎(chǔ)，譬如北京、甘肅、浙江等[13]，但其局限在小范圍內(nèi)、試點(diǎn)投入時(shí)間較短?；A(chǔ)教育中中醫(yī)藥文化的重要作用，己經(jīng)引起相關(guān)部門的重視，多次探討將中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥文化教育帶入義務(wù)教育課堂，現(xiàn)已明確指出“將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入義務(wù)教育課程”[14]。中醫(yī)藥文化對青少年成長的積極作用得到國家層面的肯定，將其在青少年中普及、推廣能夠?qū)χ嗅t(yī)藥發(fā)展和青少年成長產(chǎn)生極為重要的推動作用。

5兒童中醫(yī)啟蒙教育發(fā)展條件

國務(wù)院2016年頒布《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確指出將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中、小學(xué)的課程當(dāng)中。中、小學(xué)中醫(yī)藥教育已在北京、上海等地開展，中、小學(xué)中醫(yī)藥讀本已被推出。中醫(yī)藥頒布相應(yīng)政策，各地工作穩(wěn)健推進(jìn)，兒童中醫(yī)啟蒙教育發(fā)展良好。

6中醫(yī)教育之實(shí)施中醫(yī)藥文化進(jìn)校園具體措施

《黃帝內(nèi)經(jīng)》圍繞生命問題展開，是一部百科全書，可用于兒童的中醫(yī)啟蒙教育[15]。關(guān)于中醫(yī)啟蒙教育自古有《三字經(jīng)》《千字文》等，所載都不離乎《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《三字經(jīng)》中七情：“曰喜怒，曰哀懼，愛惡欲，七情具”；五行：“曰水火，木金土，此五行，本乎數(shù)”；五色：“青赤黃，及黑白，此五色，目所識”；五臭：“腥焦香，及腥朽，此五臭，鼻所嗅”；五味：“酸苦甘，及辛咸，此五味，口所含”。《千字文》中六氣：“寒來暑往，秋收冬藏”；養(yǎng)性：“性靜情逸、也動神疲”“守真志滿，逐物意移”；飲食：“具膳餐飯，適口充腸”。中國歷史科舉時(shí)代，儒家十三經(jīng)學(xué)子們必讀，《黃帝內(nèi)經(jīng)》即其中之一，也給很多棄官從醫(yī)者創(chuàng)造有利條件，北宋范仲淹言：“不為良相，便為良醫(yī)”。宋代設(shè)立了特有的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，使得醫(yī)學(xué)被納入儒學(xué)的教育體系，構(gòu)建出中醫(yī)藥文化的素質(zhì)教育。現(xiàn)代中醫(yī)藥文化教育發(fā)展從史實(shí)得到啟示，有條件就從“從娃娃抓起”，使得中醫(yī)藥在中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展、社會認(rèn)同度上有更高的發(fā)展。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為啟蒙的中醫(yī)藥文化教育[16]：（1）中醫(yī)藥文化知識教育[17-18]；（2）中醫(yī)藥文化素質(zhì)教育[19-21]；（3）以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為啟蒙普及教育[22]。內(nèi)容系統(tǒng)化；形式多樣化[23]；總攬全局，政府統(tǒng)籌[24-25]；循循善誘，教誨不倦[26]；自強(qiáng)不息，少年奮發(fā)[27]。

7總結(jié)

《素問·四氣調(diào)神大論》中有“圣人不治已病治未病”的養(yǎng)生智慧，中醫(yī)藥文化中有“治未病”的預(yù)防觀、“已病防變”的治療觀。因此，中醫(yī)教育之實(shí)施中醫(yī)藥文化進(jìn)小學(xué)、中學(xué)校園在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化人文精神內(nèi)涵上有一定深遠(yuǎn)意義。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的真正力量源泉在于我國的青少年，因此當(dāng)使中醫(yī)思維立于少年，以振興中醫(yī)。

作者:趙軍 史圣華 莫日根 師建平 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院