老年不穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)護理效果

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【摘要】目的觀察中醫(yī)護理干預在老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中的應用效果。方法文章隨機選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗對象，根據(jù)患者護理方法的不同分為人數(shù)相等的兩組，給予中醫(yī)護理干預的45例患者作為中醫(yī)組，給予常規(guī)護理的45例患者作為常規(guī)組。結果中醫(yī)組患者護理滿意度以及SAQ評分情況均明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫(yī)護理干預的運用減少了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，促進了患者軀體功能的恢復，構建了良好的護患關系。

【關鍵詞】中醫(yī)護理干預；老年患者；不穩(wěn)定性心絞痛；護理滿意度；SAQ評分；臨床效果

不穩(wěn)定性心絞痛的臨床發(fā)病率相對較高，其主要指的是介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征[1]。隨著我國人口老齡化速度的加快，不穩(wěn)定性心絞痛已經(jīng)成為老年人的常見病和多發(fā)病，給老年人的身心健康均造成了一定的威脅，而近年來中醫(yī)在臨床治療和護理中均取得了一定的效果，因此，為了促進老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的更好治療與康復就應該分析其更好的中醫(yī)護理方案[2]。文章隨機選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗對象，觀察了中醫(yī)護理干預在老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中的應用效果，相關試驗內(nèi)容現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

文章隨機選取醫(yī)院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為試驗對象，根據(jù)患者護理方法的不同分為人數(shù)相等中醫(yī)組與常規(guī)組。中醫(yī)組45例患者中有28例男患者，17例女患者，患者年齡60～86歲，平均年齡為（70.4±2.4）歲；常規(guī)組45例患者中有25例男患者，20例女患者，患者年齡61～84歲，平均年齡為（69.2±3.1）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組與常規(guī)組患者在基本資料的比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

運用常規(guī)護理方案為常規(guī)組患者提供護理服務，按照醫(yī)囑為患者提供用藥護理，并告知患者家屬住院期間的注意事項以及禁忌，同時，應該定期巡視病房，監(jiān)測患者體溫、血壓等各項生命體征，做好患者病情的觀察，如果有異常及時、有效的給予針對性處理。中醫(yī)組患者的護理方法為中醫(yī)護理干預，具體內(nèi)容如下。

1.2.1情志護理。大多數(shù)患者因為病情反復發(fā)作，病程長等原因出現(xiàn)悲觀、恐懼等情緒，影響患者的治療，因此，護理人員就應該根據(jù)患者的實際情況為患者提供移情相制、氣功調(diào)神以及勸說疏導等情志護理服務，并宣教有關于疾病和治療的知識，讓患者更好的了解疾病，提高其治療與護理配合度。

1.2.2生活起居護理。護理人員首先應該為患者提供飲食護理，忌暴飲暴食，宜使用辛溫宣化、溫通行氣的食物，忌食寒涼之物，應該多進食雜糧、粗糧以及木耳、河魚、玉米、芹菜和各種新鮮水果。同時也應該合理的安排患者的作息時間，做好防寒保暖工作，在胸悶心痛時保證絕對的臥床休息，必要時給予高流量吸氧。

1.2.3用藥護理?？梢栽诔Ｒ?guī)治療的基礎上為患者提供中藥外敷護理，所用藥材分別為山梔仁、桃仁各12g，將其研磨成粉末后與30g蜂蜜混合，敷于患者左心尖位置。同時，也應該讓患者隨身攜帶硝酸甘油與速效救心丸。

1.2.4康復護理。在患者病情穩(wěn)定后，護理人員應該給予患者刮痧和穴位按摩，同時也應該指導患者進行適當?shù)倪\動，并以患者運動后不感覺頭暈、氣急和心悸為最佳，每周至少運動3天，每次時間在20min左右。

1.3觀察指標

將護理滿意度以及SAQ評分情況作為兩組患者的觀察指標。護理滿意度通過不滿意、滿意、很滿意三個維度進行評價，護理滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）[3]評價患者軀體活動受限程度、疾病認知程度、心絞痛發(fā)作情況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)以及治療滿意度，評分越高表示其恢復情況越好。

1.4統(tǒng)計學分析

收集本次試驗研究中兩組患者的相關數(shù)據(jù)并利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成處理與分析，SAQ評分情況用（x-±s）表示，采用t檢驗，護理滿意度用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者SAQ評分情況

中醫(yī)組患者SAQ評分明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見（表1）。

2.2兩組護理服務的滿意度

中醫(yī)組有45例患者，其對護理服務態(tài)度為很滿意的有26例，滿意的有18例，不滿意的有1例，護理服務滿意度為97.8%；常規(guī)組有45例患者，其對護理服務態(tài)度為很滿意的有24例，滿意的有15例，不滿意的有6例，護理服務滿意度為86.7%，中醫(yī)組患者與常規(guī)組患者相比相比其對護理服務的滿意程度明顯較高，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

心絞痛在中醫(yī)上屬于“胸痹心痛”的范疇，在醫(yī)學名著《金匱要略•胸痹心痛短氣篇》中就有類似于心絞痛癥狀的描述[4]。由此可見，中醫(yī)對不穩(wěn)定性心絞痛的病因、病機以及治療等方面有著自己的見解，在這樣的情況下就可以給予老年不穩(wěn)定性心絞痛患者中醫(yī)辯證施護[5]。中醫(yī)“三分治，七分護”的理念強調(diào)了護理在患者治療與康復過程中的重要性，而中醫(yī)護理干預為目前臨床應用較為廣泛的一種中醫(yī)護理方案，具有著理想的護理效果，符合大多數(shù)患者的實際需要[6]。在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫(yī)護理干預的運用根據(jù)患者的具體情況進行了情志護理，為患者提供了良好的生活起居照顧，同時，也運用中藥為患者進行了針對性的治療，最大程度的滿足了患者的治療與護理需求，在此基礎上康復護理中的刮痧、穴位按摩以及運動指導等更是促進了患者的更快康復[7-8]。在本次試驗研究中，中醫(yī)組患者護理滿意度以及SAQ評分情況均明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在為老年不穩(wěn)定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫(yī)護理干預的運用減少了患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，促進了患者軀體功能的恢復，構建了良好的護患關系。

參考文獻

[1]張英麗.中醫(yī)護理干預對老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：144.

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[3]吳婷.中醫(yī)情志護理聯(lián)合冥想放松訓練對冠心病心絞痛患者情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（1）：138-140.

[4]孫曉珺.羅伊適應護理干預對不穩(wěn)定心絞痛患者心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：176.

[5]孫守紅.中醫(yī)護理干預對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者療效的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（09）：171-172.

[6]魯維丹.延續(xù)性護理模式對老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護理效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（23）：36-37.

[7]吳志敏.延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：233-234.

[8]侯軍紅.不穩(wěn)定心絞痛患者應用舒適護理對生活質(zhì)量改善的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（3）：175-176.

作者：王倩 單位：天津市第一中心醫(yī)院中西醫(yī)結合科