中醫(yī)護(hù)理在高血壓護(hù)理的應(yīng)用

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摘要:目的探究中醫(yī)護(hù)理在高血壓患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用。方法選擇2017年1月—2018年10月接受診治的80例高血壓患者為研究樣本，隨機(jī)分成觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。2組均予以常規(guī)護(hù)理，觀察組增加中醫(yī)護(hù)理。2組均接受隨訪調(diào)查12個(gè)月，比較2組隨訪結(jié)果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);護(hù)理后12個(gè)月，觀察組的舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論高血壓患者給予中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，患者的自我管理能力、血壓控制情況均較好，可加強(qiáng)推廣。

關(guān)鍵詞:眩暈;中醫(yī)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;高血壓;血壓控制

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月—2018年10月到本院接受診治的80例高血壓患者為研究樣本，隨機(jī)分成觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。觀察組有男23例男、女17例;年齡為61～92歲，平均(73.15±3.62)歲;病史為1～22年，平均(14.36±3.48)年;按照血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為1級(jí)20例、2級(jí)12例、3級(jí)8例。對(duì)照組有男22例、女18例;年齡為61～92歲，平均(73.25±3.67)歲;病史為1～22年，平均(14.38±3.52)年;按照血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為1級(jí)19例、2級(jí)12例、3級(jí)9例。2組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):1)全部患者經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，均符合《中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》［4］的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即3次血壓測(cè)量結(jié)果顯示:收縮壓超過(guò)140mmHg，舒張壓超過(guò)90mmHg，為高血壓;2)均為意識(shí)清晰，溝通無(wú)障礙者;3)患者與家屬均已知曉本研究的實(shí)際意圖，本人已同意參與本研究，并積極配合臨床治療與臨床護(hù)理工作，本人已自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):1)智力低下、精神異常、存在認(rèn)知障礙的患者;2)合并急性腦血管意外、嚴(yán)重感染、腎功能衰竭、嚴(yán)重心力衰竭等多種疾病;3)既往存在中醫(yī)護(hù)理史;4)未提前知曉本研究的真實(shí)意圖，本人拒絕或不配合研究工作。

1.3方法

80例患者均接受常規(guī)治療，觀察組增加中醫(yī)護(hù)理，具體如下:1)入院護(hù)理。嚴(yán)格按照患者的病癥特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度、不同種類等制定人性化護(hù)理措施。針對(duì)虛寒證、陽(yáng)氣不足的患者予以保暖護(hù)理，將其安排至光線良好、室溫比較高的病房?jī)?nèi);針對(duì)實(shí)熱證的患者為其安排通風(fēng)良好、涼爽的病房。2)掌握病情。醫(yī)護(hù)人員采用“望、聞、問(wèn)、切”四診手段，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)地了解，同時(shí)了解每一位患者的高血壓嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整臨床護(hù)理工作。3)中醫(yī)膳食護(hù)理。按照中醫(yī)辨證分別實(shí)施膳食護(hù)理，肝陽(yáng)上亢者，可予以紅薯、綠豆、黑木耳、芹菜等食物，具有滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽(yáng)之功效;氣血虧虛者，可予以茭瓜、紅薯等食物，具有益氣補(bǔ)血之功效;腎精不足者，可予以天麻、黑木耳、決明子、豆制品、山楂、何首烏及山藥等食物，具有滋陰補(bǔ)腎之功效;痰濁中阻者，可予以雞蛋、天麻海帶湯、蔬菜、水果等食物，具有健脾和胃、燥濕祛痰之功效。4)情志護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者的心理狀態(tài)，善于聆聽(tīng)患者的傾訴，了解患者的心理問(wèn)題，采用健康教育講座、健康教育專欄、發(fā)放健康手冊(cè)、一對(duì)一詢問(wèn)等方式提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知度，采用音樂(lè)護(hù)理等措施幫助患者疏導(dǎo)心情，消除負(fù)性情緒帶來(lái)的影響，陶冶患者的情操，讓患者以平和的心態(tài)面對(duì)治療。5)降壓操的宣教。不斷提高患者的自身免疫力，達(dá)到有效控制血壓的效果。6)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。根據(jù)不同患者的不同病情采取中藥袋泡劑法、足浴療法、耳穴貼壓法、穴位按壓法、按摩等方法進(jìn)行輔助治療，控制血壓。

1.4觀察指標(biāo)

比較2組的自我管理能力評(píng)分;護(hù)理前、護(hù)理后12個(gè)月的血壓控制情況。采用自我管理能力測(cè)評(píng)量表從科學(xué)飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、正確用藥、自我血壓監(jiān)測(cè)4個(gè)方面評(píng)價(jià)其自我管理能力，每一項(xiàng)的分值為0～10分，分值越高則患者的自我管理能力越強(qiáng)［5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，分別采用t檢驗(yàn)、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者自我管理能力評(píng)分比較

護(hù)理前，2組的自我管理能力得分無(wú)顯著差異(P＞0.05);護(hù)理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.22組患者護(hù)理前、護(hù)理后12個(gè)月血壓控制情況比較

護(hù)理前，2組患者的血壓水平無(wú)顯著差異(P＞0.05);護(hù)理后12個(gè)月，觀察組的舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”范疇，臨床表現(xiàn)以頭暈頭痛、心慌氣短、耳鳴、水腫等癥狀為主，未及時(shí)救治，極易導(dǎo)致胸痹、中風(fēng)等不良事件。再加上大部分老年患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，容易產(chǎn)生焦躁不安、恐懼、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，可嚴(yán)重影響其治療進(jìn)程［6］。近年來(lái)，中醫(yī)傳統(tǒng)療法、理念深入人心，已逐漸被人們認(rèn)可。中醫(yī)護(hù)理重視心理、環(huán)境、整體健康對(duì)患者的影響，通過(guò)足浴療法、耳穴貼壓法等簡(jiǎn)易的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，幫助患者改善臨床癥狀，有效控制血壓［7］。本研究中，觀察組行中醫(yī)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理后，觀察組的自我管理能力顯著高于對(duì)照組;護(hù)理后12個(gè)月，觀察組的血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。提示中醫(yī)護(hù)理在高血壓患者的臨床護(hù)理中發(fā)揮著極為重要的作用。中醫(yī)護(hù)理通過(guò)入院護(hù)理、病情掌握、中醫(yī)膳食護(hù)理、情志護(hù)理、降壓操的宣教、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等護(hù)理措施有效控制血壓，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)［8］。在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中，情志護(hù)理可幫助患者安撫神志、舒緩緊張情緒、改善患者的不良生活行為習(xí)慣、促進(jìn)血壓指標(biāo)快速恢復(fù);中醫(yī)膳食護(hù)理可充分利用食物的營(yíng)養(yǎng)成分，有效調(diào)和患者的血?dú)?，幫助患者平衡陰?yáng)，對(duì)改善患者頭痛、眩暈等癥狀有著良好的改善作用，從而達(dá)到穩(wěn)定血壓的目的;降壓操的宣教可增加老年患者自身的免疫能力，穩(wěn)定血壓;中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可針對(duì)患者不同的臨床癥狀采取不同的護(hù)理措施，可有效緩解患者的頭痛、頭暈等癥狀，減少癥狀反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，增強(qiáng)療效［9］。綜上所述，高血壓患者給予中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，患者的自我管理能力、血壓控制情況均較好，可加強(qiáng)推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］杜姣姣．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓中應(yīng)用價(jià)值［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35(1):174-175.

［3］周霄云，阮小芬，崔屹．中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的效果觀察［J］．海南醫(yī)學(xué)，2017，28(4):686-688.

［4］劉利吉，郭錦瑞，解祝慧．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(26):177-178.

作者：雷英麗 單位：西山煤電( 集團(tuán)) 有限公司職工總醫(yī)院中醫(yī)科