醫學專業大學教育與中學教育的銜接
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摘要：大學教育和中學教育的銜接受到了人們的廣泛關注，以臨床醫學專業為例對此進行了探索。我們通過大規模在線開放課程的形式制作了基礎醫學先修課程，并進行試點學習。調查問卷結果顯示，中學生對本課程接受度較高，認為能夠激發生物、化學等相關學科的學習興趣。基礎醫學先修課程不僅對中學生在高考后專業選擇起到引導作用，而且可以作為中學教育與大學醫學教育的一種有效銜接。
一、大學臨床醫學專業教育與中學教育銜接的實踐
目前大多數高中仍然以傳統的文理分科教學模式為主，學生在學習中選擇余地較小，因此主動學習，特別在是根據個人興趣進行深入的探索性學習不足。這種教學模式導致學生在完成高考后，對大學專業的選擇缺乏自主意識，具有很強的隨機性［2］。高考制度改革后，這個問題將會提前到中學階段，主要體現在選擇專業時沒有明確傾向性、缺乏對所選專業的理性認識、主要以教師或家庭其他成員的導向為主等問題。在專業性較強的學科，如醫學院校、理工類院校中這些問題表現比較明顯，尤其是臨床醫學專業的選擇上尤為突出［3］。臨床醫學專業因為其專業性強、就業率高、待遇保障好等特點，是高考中的熱門專業，也導致其錄取分數居高不下。在本科教學的過程中發現，本專業的學習對學生的個人素質要求較高，特別是對其理性思維能力、性格的堅韌性等方面都有一定要求。部分學生進入醫學院校后難以適應學科要求，學習效果不佳，集中出現的問題包括學習過程中興趣不高，考試前集中突擊過關，甚至放任自流，嚴重者無法完成學業、中途退學。2018年省級質量工程項目指南指出，鼓勵高校建設一批面向高中、具有本校優勢與特色的大學先修課程，能夠起到供高中學生選修課程。為了進一步順應新高考模式下的教學改革，加強學生早期興趣培養，提高學生自主學習的能力，我們設計了基礎醫學先修課程大規模在線開放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過設計制作基礎醫學先修課程，以短課程的方式，向中學生介紹臨床醫學以及相關專業所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發學生對相關專業的學習興趣，為將來的專業選擇起到引導作用［4－5］，而且加強了中學教育與大學教育的銜接。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象本質及其規律的科學，是現代醫學的基礎，也是高等醫學院校教學的重要基礎環節。因此，基礎醫學先修課程整合了生理學、病理生理學、藥理學、免疫學、組織學與胚胎學、系統解剖學等相關學科內容，是一門供中學生自主學習的科普性、綜合性醫學基礎理論課程。我們組織安徽醫科大學基礎醫學院以及第一附屬醫院相關專業經驗豐富的教師和專家，設計制作了一批與基礎醫學和臨床醫學相關的課程，包括組織學與胚胎學、人體寄生蟲學、生理學、病理學、人體解剖學、醫學微生物學、病理生理學等課程。基礎醫學先修課程在線課程分成理論和實驗兩個部分，理論部分主要包括基礎醫學各個學科課程的基本理論、結合實驗觀察指標以圖片或動畫的形式演示課程主要內容、講解課程要點以及與相關臨床疾病的相關性等。實驗部分則從生活中常見的醫學、生物學相關現象，結合中學生物學教學內容，設計虛擬實驗，供學生操作和學習。學習者可以通過網絡的在線課堂進行學習，內容包括課程簡介、講義、教案、多媒體教學課件、理論教學錄像、教學圖片、教學動畫、相關臨床病例、習題庫等多項開放資源.
二、銜接教育實踐的效果
通過基礎醫學先修課程MOOC的建設，以在線學習的方式面向中學生開展醫學相關知識的推廣普及，系統介紹基礎醫學總論部分和各系統重要實驗內容的相關理論知識，突出基礎醫學各個學科的知識性、科學性、系統性和實用性，建立以學生學習為中心的教學體系。該課程分別在不同學校進行了試點學習，取得了良好的效果。我們通過調查問卷的形式，在初、高中開展基礎醫學先修課程接受度調查。本調查共發放問卷200份，回收問卷148份，其中初中學生103份，高中學生回收問卷45份。結果顯示，55％的初中學生和75％的高中學生有意愿通過在線教學的方式學習基礎醫學先修課程；70％的初中生和83％的高中學生認為將初、高中的生物、化學實驗內容穿插入基礎醫學先修課程中會對他們的基礎課程學習具有幫助。超過90％的被調查者認為，通過基礎醫學先修課程的學習，能夠加深對臨床醫學專業的認識，有助于未來專業的選擇。同時，該課程在馬鞍山某中學班級進行試點學習后對學生調查結果還顯示，90％以上學生認為本課程內容能夠擴展課外知識；60％的學生認為，對以后個人專業的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對醫學專業大學新生進行了開放學習，使他們剛入學時就了解本專業的特點、知識體系和基本要求，為后續課程的學習打下了良好的基礎。學生通過學習后，激發了專業學習興趣，學習更有主動性，提高了后續專業課程的教學效果。
三、結語
將大學的基礎醫學各學科內容進行匯總、拍攝和制作基礎醫學先修課程MOOC教程供中學生在線學習，不僅能夠加深中學生對基礎醫學知識的了解、促進醫學科普，而且對他們高考后選擇大學專業有很大的幫助。作為醫學高等院校的重要基礎課程，基礎醫學先修課程MOOC教程還可以作為臨床醫學專業大一新生的專業導論課程，使他們了解本專業內涵特點、主要知識體系、人才培養基本要求等，為后續的專業課程學習做好鋪墊。因此，基礎醫學先修課程MOOC教程可以作為中學教育與大學醫學教育的一種有效銜接。
參考文獻：
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［4］劉文，孫存昌．我國大學先修課程的價值探究［J］．教育評論，2015（11）：26－29．
［5］王濤，相紅英，卞江．大學化學先修課程的實踐與思考［J］．大學化學，2016（5）：89－92．
作者：方皓舒 董俊 單位:安徽醫科大學 馬鞍山二中實驗學校
