放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場檢測質(zhì)量控制研究
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關(guān)鍵詞：放射衛(wèi)生防護(hù)；現(xiàn)場檢測；質(zhì)量控制；研究分析
近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，生活作息發(fā)生了很大的變化，同時也導(dǎo)致一些疾病的發(fā)病率不斷增高，對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。研究顯示，癌癥疾病的發(fā)生率越來越高。通過放射線對癌癥患者的病情進(jìn)行診斷檢查，能夠了解患者的病情程度，為患者制訂合理的治療方案。為了有效降低放射線對醫(yī)療人員產(chǎn)生輻射的危害，國家針對放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量檢測，并提出了相應(yīng)的防護(hù)措施，以此提高放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量[1-3]。本文針對放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場實際檢測質(zhì)量控制進(jìn)行了詳細(xì)分析，內(nèi)容如下。
1針對醫(yī)用設(shè)備放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測
在放射衛(wèi)生防護(hù)檢測質(zhì)量控制方面，需要對放射工作設(shè)備和放射工作場所的衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查，主要針對X線機(jī)進(jìn)行檢查，因X線機(jī)是主要的放射儀器，包括對X線機(jī)的說用書、X線機(jī)儀器設(shè)備的維修記錄以及對設(shè)備衛(wèi)生防護(hù)檢測的數(shù)據(jù)記錄等，通過記錄的數(shù)據(jù)評估X線機(jī)的質(zhì)量，然后將評估的結(jié)果上報醫(yī)院管理部門，從醫(yī)療設(shè)備方面加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測[4-6]。此外，對放射工作場所進(jìn)行放射衛(wèi)生防護(hù)檢測，一般情況下，主要對放射工作場所的墻體材料、機(jī)房的面積、通風(fēng)類型、工作場所的平面布局等，均進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后制成表格的形式進(jìn)行存檔，確保本次衛(wèi)生防護(hù)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[7]。
2檢測人員的質(zhì)量控制
在醫(yī)院實施放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測期間，首先要組建現(xiàn)場檢測團(tuán)隊。由從事檢測工作的人員組成，因此對檢測人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力均有嚴(yán)格的要求，為了確保醫(yī)院組建的檢測團(tuán)隊質(zhì)量，醫(yī)院需要對從事檢測的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要對工作人員就放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力進(jìn)行培訓(xùn)，然后做最后的考核，在考核過關(guān)后方可持證上崗[8-10]。其次，醫(yī)院要確保放射衛(wèi)生防護(hù)檢測人員對放射衛(wèi)生和實驗室質(zhì)量管理的相關(guān)法律法規(guī)全面掌握，并具備相關(guān)的衛(wèi)生檢測檢驗知識，在實際檢測期間能夠靈活運(yùn)用。對于實踐操作的技能，能在實際檢測中進(jìn)行熟練操作。當(dāng)然，醫(yī)院檢測人員在實際檢測期間，還需要對放射儀器的性能、使用方法、設(shè)備型號、質(zhì)量管理等全面了解，并通過實際的資料對放射儀器設(shè)備進(jìn)行合理評估，然后將評估的結(jié)果進(jìn)行存檔備案。因醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)檢測工作由檢測人員負(fù)責(zé)完成，需要對檢測人員制訂相應(yīng)的管理措施，避免檢測人員在實際工作期間出現(xiàn)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象，提高放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場檢測質(zhì)量[11-12]。
3醫(yī)院需要建立健全的放射治療質(zhì)量管理體系
患者在實施放射治療期間，不僅要確保放射治療對患者的病情起到效果，同時也要做好放射衛(wèi)生防護(hù)措施，避免放射線對醫(yī)療人員以及對患者產(chǎn)生輻射[13-14]。因此醫(yī)院在放射治療方面提出了新的管理體系，主要針對實驗室質(zhì)量管理提出了相應(yīng)的管理措施，因此放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)也提出了相關(guān)的管理手冊和操作規(guī)程，確保放射衛(wèi)生防護(hù)檢測人員按照相關(guān)的要求進(jìn)行操作，并加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)措施管理。該質(zhì)量管理體系主要包括放射治療現(xiàn)場的相關(guān)操作記錄、設(shè)備核實檢查工作、以及設(shè)備儀器的檢測和入庫工作、對患者的服務(wù)流程以及出現(xiàn)錯誤后的糾正方法等。醫(yī)院通過實施健全的質(zhì)量管理體系，將放射治療工作進(jìn)行全面監(jiān)督管理，從每一個操作步驟進(jìn)行管理，最終避免各種不良現(xiàn)象發(fā)生。
4檢測人員對儀器設(shè)備的質(zhì)量控制
在醫(yī)院放射治療期間，因放射科的人員對放射儀器設(shè)備比較熟悉，包括儀器設(shè)備的性能、具體操作、維護(hù)方法等，為了確保設(shè)備儀器使用期間的合格性，需要對放射科的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做好相關(guān)的記錄工作。（1）針對儀器設(shè)備在環(huán)境影響下的數(shù)據(jù)變化，以及儀器設(shè)備檢測的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度等，都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，此外，對每臺儀器的使用情況、檢測次數(shù)、校準(zhǔn)時間等均進(jìn)行詳細(xì)記錄，然后將相關(guān)的記錄做電子備注，便于搜索查詢[15]。（2）針對儀器設(shè)備，醫(yī)院需要安排專業(yè)的人員進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，因?qū)I(yè)人員對儀器設(shè)備的了解更加充分，因此能夠了解儀器設(shè)備的使用情況，并對其進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器在具體使用期間能夠順利工作。當(dāng)然，在專業(yè)人員維護(hù)保養(yǎng)之后，因需要對儀器的保養(yǎng)、維護(hù)做好記錄。對于新的儀器設(shè)備，在入院后，也需要專業(yè)人員對儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)、檢測，并對儀器設(shè)備的性能進(jìn)行確認(rèn)，在確認(rèn)無誤的情況下方可用于醫(yī)療操作[16]。檢測人員對儀器設(shè)備的質(zhì)量起到一定的把關(guān)作用，因此對儀器設(shè)備檢測人員的專業(yè)技術(shù)要求比較高，相關(guān)的儀器檢測人員需要不斷提高自己的專業(yè)技能，以便于更好地為放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測工作做貢獻(xiàn)。
5現(xiàn)場檢測過程的質(zhì)量控制
在放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量檢測期間，如果在檢測期間沒有選擇合適的檢測方法，將對檢測的結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，主要源于放射工作單位長期處于放射性的環(huán)境中，并且放射設(shè)備長期擺放，因此對工作場所也造成一定的輻射影響，因此在實際檢測期間容易影響檢測結(jié)果。為了提高現(xiàn)場檢測的質(zhì)量，醫(yī)院需要對現(xiàn)場檢測的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要針對不同環(huán)境檢測方法的選擇，以及檢測的技術(shù)使用、檢測目的等進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，檢測人員在實際檢測期間，針對檢測的結(jié)果進(jìn)行及時填寫，確保將檢測的結(jié)果誤差降到最低。選擇正確的檢測方法，一般情況下，需要對放射工作環(huán)境進(jìn)行全面分析，包括放射裝備的放射線、環(huán)境條件等，然后用國際標(biāo)準(zhǔn)檢測方法進(jìn)行檢測，能夠降低檢測的誤差。在檢測期間，針對X射線機(jī)、CT機(jī)的機(jī)房四面墻體、地板等進(jìn)行檢測，選取的距離要適中，才能有效提高檢測的準(zhǔn)確性。針對放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場檢測，因檢測的類型不同，檢測的目的也各不相同，在具體檢測期間，需要明確現(xiàn)場檢測為驗收檢測、狀態(tài)檢測，還是穩(wěn)定性檢測，針對不同的檢測類型選取不同的檢測標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。
6結(jié)語
在醫(yī)院臨床治療中，放射治療的運(yùn)用越來越多，但放射線對人體的危害比較大，因此為了有效控制放射衛(wèi)生防護(hù)質(zhì)量，需要從放射衛(wèi)生防護(hù)的檢測人員技術(shù)技能、放射儀器檢測、質(zhì)量管理體系、檢測過程等方面加強(qiáng)管理，提高放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場檢測質(zhì)量。
作者：趙彧 單位：天津市東麗區(qū)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科
