醫(yī)院質(zhì)量管理問題分析（2篇）

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第一篇：醫(yī)院質(zhì)量管理問題與對(duì)策

1醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問題

1.1高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)質(zhì)量管理認(rèn)知不足

目前，有很多醫(yī)生對(duì)質(zhì)量管理的認(rèn)知并不是很完善，主要表現(xiàn)在對(duì)質(zhì)量管理不了解，甚至對(duì)什么是質(zhì)量沒有很深刻的了解，高層領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)會(huì)認(rèn)為把手術(shù)做好，把某一個(gè)乃至幾個(gè)患者的病治好就是把質(zhì)量搞好了，有時(shí)還會(huì)認(rèn)為醫(yī)院制定質(zhì)量管理方面的措施和改革創(chuàng)新方案是沒有必要的。這些人為都是十分可笑的，也是阻礙醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的一個(gè)重要原因。同時(shí)，高層領(lǐng)導(dǎo)接受這方面的培訓(xùn)也十分的少，對(duì)質(zhì)量管理缺乏深層次的認(rèn)知。

1.2當(dāng)前組織框架設(shè)置不合理

我國(guó)大部分的醫(yī)院組織框架設(shè)置變化比較小，我們調(diào)查了25家公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，大約有13%設(shè)置了獨(dú)立的組織框架，例如質(zhì)量科、質(zhì)管科等，另外87%的醫(yī)院并沒有設(shè)置獨(dú)立的組織框架，一般都是由醫(yī)務(wù)部或醫(yī)務(wù)科的主任兼任質(zhì)控科或質(zhì)管科的主任，負(fù)責(zé)日常質(zhì)控工作。然而，國(guó)外的很多醫(yī)院將質(zhì)管科和醫(yī)務(wù)科、科教科等職能科室看作同等重要。目前各質(zhì)控科承擔(dān)的工作主要是病案質(zhì)檢，作用沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮，有的甚至把質(zhì)控科變成了單純的病歷質(zhì)量抽檢科。對(duì)質(zhì)檢科室沒有正確定位，沒有發(fā)揮質(zhì)控科在醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的質(zhì)控作用，提高醫(yī)院整體質(zhì)量水平，組織框架設(shè)置不合理不利于醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。

1.3專門質(zhì)量管理人員能力不足

質(zhì)量管理人員能力的高低也決定了質(zhì)量管理水平的高低，在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，質(zhì)量管理人員的來(lái)源主要有幾種，第一，大多數(shù)并不是特別優(yōu)秀的臨床人員，其并不能很好地的勝任這一職；第二，是從臨床一線上由于其它問題才到質(zhì)量管理職位上來(lái)的。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前大約有98%的醫(yī)院質(zhì)量管理人員缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)，且質(zhì)量管理人員自身對(duì)繼續(xù)教育也不是很重視，使其缺乏質(zhì)量管理能力，阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2對(duì)當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理水平提高的對(duì)策

2.1建立健全完善的醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院中需要合理設(shè)置質(zhì)控部門，是建立健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系的一個(gè)重要舉措。質(zhì)控科應(yīng)該成為獨(dú)立于醫(yī)政管理的部門，準(zhǔn)確職能定位質(zhì)控科，管理者要從提高醫(yī)院整體質(zhì)量效益出發(fā)，為質(zhì)控部門提供相適應(yīng)的工作地位、條件和環(huán)境，使質(zhì)控部門的職能最大。建立一套健全完善的醫(yī)院管理組織體系，不斷推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理水平

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理水平，實(shí)行全員參與質(zhì)量管理和“零缺陷”質(zhì)量管理等方法，針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理問題開展全員參與的管理，進(jìn)行多層次的質(zhì)量教育，在質(zhì)量問題上達(dá)到人人參與、人人努力的境界，質(zhì)量問題是需要大家共同努力來(lái)完成的，建立基本質(zhì)量管理制度，更好的落實(shí)，不斷提高質(zhì)量管理水平。

2.3推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理改革

在現(xiàn)實(shí)中，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院管理者把主要注意力集中在經(jīng)濟(jì)利益上，從而忽視了管理質(zhì)量的問題，對(duì)質(zhì)量管理也不加以創(chuàng)新。為了改善醫(yī)院的管理質(zhì)量問題，質(zhì)量管理人員要不斷改革創(chuàng)新，政府應(yīng)該承擔(dān)起應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理不斷地進(jìn)行改革創(chuàng)新，盡量使其淡化“利益性”趨向“公益性”，不斷提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平，造福于人民。

3結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院管理需要幾代人的不斷努力，已經(jīng)形成了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是與國(guó)外先進(jìn)管理水平之間差距較大，務(wù)必加強(qiáng)溝通合作，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，并充分結(jié)合自身特點(diǎn)，做到吸收精華、為我所用，最終實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的醫(yī)院質(zhì)量管理。

作者：周楓

第二篇：綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理探究

1應(yīng)對(duì)措施

1.1提高服務(wù)意識(shí)

醫(yī)療質(zhì)量的好壞影響患者的生命健康以及醫(yī)院的發(fā)展，要讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到這點(diǎn)，明確自身的義務(wù)與責(zé)任，才可以有效地提高其服務(wù)意識(shí)。加大教育宣傳力度，進(jìn)行相關(guān)法律的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身角色進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，有較高的法律意識(shí)，明確自身的責(zé)任，從而提高其服務(wù)意識(shí)，使其樹立“以患者為中心，處處為患者考慮”的服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員懂得用法律武器保護(hù)自己，而不是消極應(yīng)對(duì)，推卸自己的責(zé)任。醫(yī)院方面，要建立健全的質(zhì)量管理模式，完善質(zhì)量監(jiān)控體系，認(rèn)真監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。建立質(zhì)量管理監(jiān)督檢查體系，在一定程度上可以改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)狀態(tài)，使其在工作中更加認(rèn)真、仔細(xì)，進(jìn)而減少出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)率，同時(shí)還可以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身的要求，使其不斷地完善自身，不斷地學(xué)習(xí)，超越自己。

1.2創(chuàng)新管理理念

樹立正確的管理質(zhì)量觀，積極借鑒質(zhì)量管理模式中比較好的思想、技術(shù)以及方法，引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理模式、臨床路徑審核模式等，提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.3轉(zhuǎn)變醫(yī)院的職能

醫(yī)院應(yīng)該對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院模式進(jìn)行分析，尋求優(yōu)化管理模式的方法，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向的機(jī)制，使醫(yī)院的管理模式可以順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，使計(jì)劃、控制以及領(lǐng)導(dǎo)的職能得以較好地發(fā)揮出來(lái)。

1.4發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變

①改變醫(yī)院的發(fā)展模式，以前醫(yī)院的發(fā)展特別注重規(guī)模，盲目對(duì)發(fā)展規(guī)模進(jìn)行擴(kuò)大，而沒有根據(jù)醫(yī)院自身的情況，往往會(huì)出現(xiàn)資源浪費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員工作量大的情況，影響醫(yī)療質(zhì)量的水平。同時(shí)，醫(yī)院以治療患者的數(shù)量作為醫(yī)院發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)，而沒有從提高患者治療質(zhì)量的角度上進(jìn)行評(píng)價(jià)，往往會(huì)因?yàn)檫^度重視數(shù)量攀升而忽視醫(yī)療質(zhì)量，在發(fā)展中過分追求經(jīng)濟(jì)效益，而不是優(yōu)先考慮患者的利益。醫(yī)院一旦將發(fā)展目標(biāo)定位為經(jīng)濟(jì)效益，則失去了醫(yī)院為患者服務(wù)的動(dòng)力，因此，必須對(duì)醫(yī)院的發(fā)展模式進(jìn)行調(diào)整，發(fā)展模式應(yīng)該貼近現(xiàn)實(shí)，更加注重對(duì)質(zhì)量、服務(wù)水平等方面的改變。確立發(fā)展的目標(biāo)，提高發(fā)展內(nèi)涵，倡導(dǎo)收治危重患者以及疑難雜癥患者，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)這類治療難度較高的疾病進(jìn)行深入的研究，使得工作人員的技術(shù)水平得以不斷提高，進(jìn)而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提供患者更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

②多數(shù)醫(yī)院雖讓實(shí)行核算制度，但是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式仍屬于粗放型，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)院的發(fā)展必須順應(yīng)時(shí)代的要求，因此，醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理策略，將服務(wù)范圍不斷地?cái)U(kuò)大，不斷優(yōu)化管理的方法、手段，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式更加多元化、集約化。真正做到改善就醫(yī)環(huán)境，提高就醫(yī)的條件，使不同層次病人的要求都可以得到滿足。同時(shí)，完善成本核算制度，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行嚴(yán)格控制、把關(guān)，從而降低醫(yī)療成本。

2實(shí)例分析

現(xiàn)將深證市觀瀾人民醫(yī)院為例，在未進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新前，隨機(jī)選取40名醫(yī)院醫(yī)生或者管理人員對(duì)該醫(yī)院存在的問題進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在的問題較多，包括醫(yī)療安全隱患、制度流于形式、護(hù)士患者的感受等方面，而對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行上述應(yīng)對(duì)措施的創(chuàng)新以及改進(jìn)后，再對(duì)40名調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查，上述問題較之前明顯減少，P＜0.05，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明進(jìn)行管理模式的創(chuàng)新、改進(jìn)后，可有效提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

3結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)務(wù)人員必須以患者的利益為中心，切實(shí)為患者提供任何所需要的服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)的范圍以及領(lǐng)域，才能提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平，進(jìn)而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

作者：錢斌 顧曉峰 葛煥青 周東 田玥 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院