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《藥物非臨床研究質量管理規范》適用于為申請藥品注冊而進行的非臨床研究?!端幬锱R床試驗質量管理規范》藥物臨床試驗全過程的標準規定,包括方案設計、組織實施、監查、稽查、記錄、分析總結和報告等?!夺t療機構制劑配制質量管理規范》是醫療機構制劑配制和質量管理的基本準則,適用于制劑配制的全過程?!端幤方洜I質量管理規范》作為藥品經營質量管理的基本準則,適用于我國境內經營藥品的專營或兼營企業。《中藥材生產質量管理規范(試行)》是我國中藥制藥企業實施的GMP重要配套工程,是藥學和農學結合的產物,是確保中藥質量的一項綠色工程和陽光工程。
2.藥品質量管理理念的現狀
在藥品GMP實施20年的今天,部分藥企理念仍處在“檢驗論”階段;更多的企業能夠自覺實施藥品GMP,仍處在“生產論”;很少“設計論”;提升到“風險論”的企業更是少的可憐。如果企業提高風險意識,“博雅”,“完達山”事件或許就不會發生;齊二藥,華聯,佰易事件就可能避免。介于每種理念都存在局限性,藥品質量管理理念在繼承原有理念的基礎上進行了發展?!霸O計論”雖然不僅局限于藥品研發,但是側重點還是在于藥品研發設計;而“風險論”就是藥品質量風險管理,貫穿了藥品生命周期的每一個階段,目標是在形成藥品質量管理的整個過程都要實現風險管理,因而,其更接近藥品質量控制的核心,更能保證藥品質量。我國的藥品質量管理理念與發達國家相比,形勢不容樂觀,還需要做出更多努力,任務艱巨。
3.藥品質量管理體系還有待健全
比如新版《中國藥典》的頒布實施,企業是按照注冊標準執行還是按照藥典執行,要求不清楚,要靠企業自己去判斷決定,不好把握。再者,從《藥品管理法》可以看出,只有國務院藥品監督管理部門的藥典委員會以及省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門有權利制定藥品質量標準,可是新藥的質量標準還有一些補充說明申請的標準,通常是由申報單位自編自制,然后交付藥品評審中心、國家局進行審查和批準。藥品質量管理標準只有國家藥品標準和炮制規范,但是在具體執行過程中卻并非如此。進一步健全藥品質量管理體系還是需要相關管理部門發揮作用,使藥品生產企業積極提升質量管理的理念并建立更有保障的質量管理體系。
3.1藥品質量管理相關法律法規需要進一步完善
藥品管理的相關法律法規需在現有的基礎上進一步完善。美國歐盟等國家和地區對藥品生產企業在風險管理方面的法律法規的要求已經比較完善,我國在2010年版GMP第二章第四節中,雖單獨提出了質量風險管理的理念,《藥品召回管理辦法》中也有融入這個理念,但是之前的法律法規還沒有將此方面考慮在內。建議在修訂其他相關法規的同時考慮更先進的理念。國家管理部門需要使用法律的手段加強藥品生產企業提升藥品質量管理的積極主動性。
3.2藥品質量管理人員的能力要更上一層樓
2010年版GMP提出:“與藥品生產、質量有關的所有人員都應當經過培訓,培訓的內容應當與崗位的要求相適應。除進行本規范理論和實踐的培訓外,還應當有相關法規、相應崗位的職責、技能的培訓,并定期評估培訓的實際效果。”由此可見,加強藥品質量管理的隊伍建設,對改善藥品質量管理的現狀也起到了作用。作為藥品監管的執行者,不能缺少專業知識,不能只憑感覺解決問題,要依靠扎實的專業理論知識和實踐經驗。藥品質量管理人員在加強專業知識的同時還要樹立法律意識。
3.3有待建立更加嚴格的藥品分類標準
進一步規范藥品的分類,也是加強藥品質量管理的途徑之一。藥品分類的混亂給藥品質量關管理工作平添出很多的困擾。國家藥事管理部門規定,藥品名稱應該遵循“一藥一名一方”的基本原則,但實際情況卻并非如此。某些藥品在省級甚至國家級標準中都存在同名異方,同方異名的問題。比如板藍根沖劑,1995年版的《中國藥典》已經收載,但一些省份仍然用“某某省方”。這就使不同處方的板藍根同時在藥品市場上流通。為了使減少藥品管理過程中的問題,制定有效嚴格的藥品分類體系,也顯得尤其重要。
4.結束語
藥品質量早已不僅僅關系到藥品生產企業的發展,還關系到我們每一個人的人生安全。由此,藥品的質量管理的重要性就不言而喻了。作為一種特殊的商品,管理藥品就需要建立有別于其他商品的管理系統,并克服現有質量管理中相對薄弱的部分。同時,藥品生產企業與國家相關部門加強合作,保障患者的用藥安全,使我國的藥品質量管理更加規范化、科學化。
作者:李旭 劉亞玲 單位:北京海燕藥業有限公司