數字經濟下的醫院會計核算問題及對策

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摘要：數字經濟的快速發展，加速了我國新醫改的進程，推動了醫院的經營形式、類型，管理制度等方面的改革和創新，也進一步促進和完善了醫院會計核算工作的制度和內容。對于現代醫院而言，若想提升自身的財務管理能力，就需正確認知自身在會計核算方面所存在的問題，并探尋良好的解決對策，從而真正提升醫院發展的綜合能力，增強現代醫院在市場環境中的競爭實力。本文以數字經濟時代下醫院會計核算中存在的問題為出發點進行分析，而后探討了醫院會計核算問題的解決對策。

關鍵詞：數字經濟；醫院；會計；核算；問題

隨著數字經濟的快速發展，互聯網、大數據等一些現代網絡科學技術已被運用到各行各業中，其中也不乏諸多行業的財務核算已實現網絡化、數據化，進行網絡分析和共享。目前，國家愈來愈重視醫院行業的發展，也在不斷地進行各種創新和嘗試，并在一些地區開始試點工作，強化指導醫院各項工作的開展。雖然取得了一定的成果，但在醫院會計核算與數字經濟結合方面還是不乏存在一些問題。對現代醫院而言，若不及時解決會計核算方面所存在的問題，那么造成的后果是非常消極的。所以醫院應積極完善自身財務管理制度、財務投入、收入成本核算等方面的工作，切實開展好內部會計管理工作，從而確保醫院會計核算信息的全面性、精準性、真實性，為醫院的進一步發展提供幫助。

一、因信息化數據化的缺乏而導致的醫院會計核算問題

在當前醫療體制下，醫院為非營利性機構，能夠享受到國家的補助，但即便如此，其也需滿足于體制改革的迫切需求，積極開展會計核算工作，保障該項工作的開展質量。然以現如今實際情況來說，個別醫院卻未能重視于此，因而就會造成會計核算方面的問題，進而就會消極影響到醫院的長遠發展。另外，因信息化數據化的缺失，導致醫院的會計核算工作很難深入，甚至核算數據欠缺準確性、全面性等，進而造成醫院會計核算頻發出現問題。根據按勞分配、兼顧公平這一原則來實施科學運作，然在實際操作期間，很多醫院卻片面認為，會計核算結果是以薪酬分配，抑或者獎金分配等為主要根據，致使醫院在發展過程中存在“重收入，輕質量”的消極狀態，另外，會計核算方法也引發了不科學的分配現象，如某個科室在日常工作中雖較為忙碌，但總體薪酬卻較少，還有一些科室在日常工作中的任務較為輕松，但實際收入卻偏高，上述因素均會消極影響到醫院相關業務的正常開展[1]。因會計核算過程中，固定資產核算項目并沒能采用合理的折舊方法，導致醫院難以分辨出資產的新或舊，也難以體現出真實凈資產。舉一個簡單的例子，電子設備技術含量偏高，且更新速度也是較快，但會因市場價值下降，而產生巨大損失，抑或者由于經濟效益提升水平降低，而出現固定資產減值的諸多可能性，若沒能對資產實施相適應的累計折舊方法，那么就會消極影響到核算結果的精準性。目前，醫院會計核算報表運用者會限制在上級部門與醫院中，如此會造成當前會計信息的整個披露階段較為簡單與隨意，且在會計核算報告之中也存在很多不足，如會計信息缺失實時性與可靠性，其內容也并非很細致。另外，在此情況下，會計信息在披露期間也存在“重視法律形式，而輕視經濟本質，重視各項財務資源，輕視財物綜合能力”等諸多方面問題。醫院管理機制健全度不夠，也為醫院會計核算之中所存在的典型問題，主要體現在管理理念的滯后、未能全面開展管理工作，在管理過程中各項機構也較為分散，難以進行集中管理。在編制機構時，醫院也普遍運用財務與會計部門布置的機構形式。如物資管理通常是由醫院經濟管理，內部財務管理及藥械科管理來逐一開展的。

二、數字經濟時代下醫院會計核算問題的解決對策

(一)完善成本核算一方面應明確定額與標準成本等各類服務項目所具備的實際成本，而后也需明確計劃價格，設置控制成本的有效方式；另一方面，在醫院經營與發展過程中若產生費用，那么則需認真核對成本之間的差異性，并根據差異性，而了解到成本核算過程中所存在的問題，并有效制定成本控制策略，實現一種防范性的管理效果。除此之外，還需認真思考與衡量好醫院各個部門的真實運作成本，需涵蓋成本差異與目標成本這兩個方面，同時還應對管理費用，藥品成本費用，服務項目費用等諸多方面加以采購與加工，開展好記賬工作[2]。利用大數據可以精準分析有效控制成本，如哪個部門成本較高，分析各類費用占比；哪個部門利潤保持增長，分析各項目的相應增長比率，有針對性和方向性的控制成本。

(二)規范資產核算規范資產核算需落實取消固定資金這一科目，設置累計折舊這一科目，以確保醫院項目資金能夠充分體現出固定資產的實際凈值，并根據此來體現出醫院真實具有的凈資產。規范資產管理，可以設置相應的資產管理系統，將所有醫院固定資產從采購開始到折舊到最后的處理都按照系統的線上流程處理，采用適合該資產的折舊方法，使所有的相關數據由系統得以統一規劃、分析，提高資產設備使用率，避免出現高價值設備未帶來相應價值收益的情況，規范資產管理，確保醫院資產的可靠性與真實性。對于已然產生的資產減值，需利用“資產減值損失”這一科目，貸記“固定資產減值”，恢復好相關金額。

(三)增加會計科目隨著對現代醫院的需求越來越多，為促進醫院和會計核算標準二者之間的聯系，醫院會計核算則需設置會計科目，增加設置財務費用這一科目，以完善醫院的借款利息費用，以及存款利息存入至其他收入之中的方式。把利息費用列入至財務費用這一科目之中，則為醫院以當前真實情況來設置的一種投資收益科目，在確保醫院順利運作的前提下，來提高醫院的經濟收益，使醫院能夠獲得更好的飛躍發展。放開公立醫院經營管理的模式，在不影響公立醫院主體性質下，可以適當引入社會合格投資者的資本性投入，促進公立醫院資本活力，利用信息化大數據實時監控分析控制風險、成本，通過設置財務費用科目，合理分析醫院相應投資收益費用，為醫院更好的發展提供助力。

(四)披露會計信息在數字經濟時代，實現財務數據共享是日后的必然趨勢，披露醫院的會計信息也會成為大勢所趨，接受全社會的監督，督促醫院加速轉型與發展。有效披露各項會計信息，提高會計報表的實用性與有效性，披露資金流量能夠體現出醫院資金運用的主要流向，也能夠體現出醫院在現階段可能存在的損失與風險，利于產生警示作用，提高醫院管理人員的警惕感[3]。披露會計信息價值對比資產負債表，與對比收支匯總和明細表能夠體現出醫院財務發展的主要情況，盈利水平以及日后的發展方向等，而披露醫院的償債水平以及負債水平，則利于強化醫院的資產變現水平，為現代醫院的融資提供有效根據，同時也能夠為醫院的發展營造出穩定的環境，披露醫院無形資產收支，則能夠把無形資產體現在當期的各項支出中，而后再根據平均攤銷的方式，劃分對外醫療成本，以增強財務成果，提高醫院的聲譽與社會價值。

(五)健全管理機制社會環境的快速發展，數據化信息化愈來愈被廣泛的使用，構建健全完善的財務管理機制，已成為醫院發展的重要任務，通過健全完善財務管理機制，利于提高醫院的整體工作效率，提高醫院的醫療水平，并獲得人們的信任與認可，進而則利于提高現代醫院的經濟收益。所以說，現代醫院務必要重視健全完善財務管理機制，一方面要做好人員管理工作，增強人員的成本管理控制意識，提高人員的財務風險管理水平，讓其能夠更好的為醫院的發展所服務。另一方面還應根據醫院發展的真實情況來合理健全完善財務管理機制，確保該管理機制能夠在醫院會計核算工作中發揮出作用。

三、總結

隨著數字經濟不斷發展，大數據、信息化不斷深入運用，醫療改革腳步不斷加快，醫院會計核算工作中所存在的問題也愈發暴露出來。對此，就要求醫院重視分析會計核算之中所存在的相關問題，而后投身于實踐之中，去不斷探尋解決問題的有效對策，從而提高醫院會計核算工作的開展質量，保障醫院未來更為長遠的發展。

參考文獻：

[1]張科.淺談新形勢下公立醫院會計改革相關問題及其對策[J].財經界(學術版)，2019(16)：126-127.

[2]邵麗穎.我國公立醫院會計核算問題研究[J].現代營銷(下旬刊)，2017(01)：84-85.

[3]李興平.新醫院會計制度中一些問題及其對策[J].中外企業家，2015(03)：61.

作者：馬雪甜 單位：天津市第四中心醫院