醫(yī)院收費處內(nèi)部控制制度建設(shè)

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院收費處內(nèi)部控制制度建設(shè)范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

［摘要］隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，醫(yī)院管理系統(tǒng)也在不斷發(fā)展進步，在我國醫(yī)院信息管理中得到廣泛應(yīng)用。醫(yī)院管理系統(tǒng)為醫(yī)院管理帶來了方便，有利于提升醫(yī)院財務(wù)管理信息能力和整體管理水平。醫(yī)院門診收費管理通過應(yīng)用HIS系統(tǒng)，有利于加強內(nèi)控制度建設(shè)，使相關(guān)業(yè)務(wù)互相銜接、互相制約，從制度上保證醫(yī)院門診業(yè)務(wù)收入的完整性，確保醫(yī)院收費工作安全有序運行?；诖?，筆者根據(jù)自身相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗并結(jié)合廣泛的社會實踐調(diào)查研究，就醫(yī)院管理信息系統(tǒng)下醫(yī)院收費處內(nèi)部控制展開了相關(guān)探討。

［關(guān)鍵詞］HIS系統(tǒng)；醫(yī)院收費處管理；內(nèi)部控制制度；建設(shè)工作

0引言

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，即HIS系統(tǒng)，主要是醫(yī)院充分利用先進的現(xiàn)代化信息技術(shù)、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和相關(guān)軟件對醫(yī)院進行有效管理。HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費處內(nèi)部控制制度建設(shè)過程中的推廣應(yīng)用，有利于醫(yī)院做好財務(wù)管理工作，進一步提升醫(yī)院的財務(wù)管理效益。

1HIS系統(tǒng)及其安全管理概述

目前，HIS系統(tǒng)已廣泛應(yīng)用在我國醫(yī)院管理中，有利于提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平和財務(wù)管理效益。HIS系統(tǒng)對工作人員的專業(yè)素質(zhì)及分配有一定的要求，HIS系統(tǒng)管理人員只有具備較高的專業(yè)素質(zhì)，了解HIS系統(tǒng)運行的相關(guān)知識，才能勝任HIS系統(tǒng)管理工作。HIS系統(tǒng)包含整個醫(yī)院的內(nèi)部信息以及數(shù)據(jù)，這些信息數(shù)據(jù)直接關(guān)系醫(yī)院能否穩(wěn)定運行，系統(tǒng)中的信息及數(shù)據(jù)一旦丟失，勢必會給醫(yī)院帶來極為不利的影響，HIS系統(tǒng)管理的重要性不言而喻。計算機本身就有許多不穩(wěn)定因素，會影響信息及數(shù)據(jù)的質(zhì)量，所以完善HIS系統(tǒng)管理就要重視對HIS系統(tǒng)的安全管理。首先，醫(yī)院的計算機中心必須配備專業(yè)素質(zhì)高、綜合能力強的專業(yè)人才進行管理，為不同部門和不同崗位的人設(shè)置不同的工號，并賦予相應(yīng)權(quán)限。HIS系統(tǒng)工作人員的安全意識會直接影響HIS系統(tǒng)的安全性，很多醫(yī)院的工作人員會設(shè)置非常簡單的賬號和密碼，不利于確保HIS系統(tǒng)的安全性，很有可能會讓不法分子輕易破解HIS系統(tǒng)的密碼和賬號，進行非法操作。此外，醫(yī)院收費處的部分工作人員由于信息安全知識較為淡薄，經(jīng)常出現(xiàn)收費程序退出不及時或者不退出，進而造成財務(wù)項目和票據(jù)嚴重不符，不利于收費處規(guī)范收費。所以，醫(yī)院一定要重視HIS系統(tǒng)的安全性。

2HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費處應(yīng)用的重要性

2.1為醫(yī)院收費處規(guī)范收費提供保障

醫(yī)院通過應(yīng)用HIS系統(tǒng)能夠建立完整的診療項目，有利于保障醫(yī)院收費處收費的準確性、規(guī)范性。醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理是將收費項目編碼統(tǒng)一錄入收費項目里，所有藥品的目錄都會編碼并統(tǒng)一管理。此外，一次性材料應(yīng)該由醫(yī)院的材料會計按照藥品收費的材料目錄，將其進行編碼，并錄入材料基礎(chǔ)項目中，實現(xiàn)對其統(tǒng)一管理，在管理過程中要實現(xiàn)授權(quán)控制管理，讓專業(yè)的管理人員對藥品項目的增減進行維護，對醫(yī)院里的非授權(quán)科室人員增減項目以及藥品材料目錄權(quán)限進行限制，這有利于醫(yī)院相關(guān)科室人員嚴格遵循醫(yī)囑，輸入藥品項目的名稱以及數(shù)量，有利于醫(yī)院收費處的規(guī)范管理，規(guī)范收費，提高醫(yī)院的社會效益以及經(jīng)濟效益，所以醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設(shè)至關(guān)重要。

2.2有利于醫(yī)院財務(wù)明細賬管理

醫(yī)院收費處應(yīng)用HIS系統(tǒng)，不僅能夠做好醫(yī)院收入、門診收入、醫(yī)療預(yù)收款以及票據(jù)、退費等管理工作，還有利于崗位責任制度建設(shè)。一般醫(yī)院財務(wù)部門由比較專業(yè)的稽核人員對醫(yī)院門診收入以及住院收入進行審核，通過HIS系統(tǒng)提供的預(yù)收醫(yī)療款借方明細賬以及預(yù)收醫(yī)療款貸方明細賬的相關(guān)信息，審核確認無誤后，按照月份將收入存為預(yù)收款細賬，并根據(jù)HIS系統(tǒng)提供的醫(yī)院住院患者醫(yī)療費用貸方明細賬，清晰顯示各個患者在出院時應(yīng)該結(jié)算的費用。2.3有利于規(guī)范醫(yī)院住院退費內(nèi)部管理醫(yī)院收費處通過應(yīng)用HIS系統(tǒng)，有利于加強醫(yī)院收費處、檢查科室、藥房以及各病區(qū)的聯(lián)系。HIS系統(tǒng)要求各項退費都應(yīng)該有規(guī)范的退費證明，還要嚴格審批，否則不能進行退費操作，從而有利于規(guī)范退費管理，提高醫(yī)院住院退費的內(nèi)部管理效率。

3HIS系統(tǒng)下醫(yī)院收費處的內(nèi)部控制制度建設(shè)措施

3.1嚴格現(xiàn)金收支管理

目前，醫(yī)院門診收費包括現(xiàn)金結(jié)算、支票支付、POS機刷卡繳費等，這些支付方式在為病人提供方便快捷繳費服務(wù)的同時也給收費員的對賬工作增加了難度。對于門診量較大的醫(yī)院，僅依靠手工對賬已很難完成，這要求收費員嚴格按照病人的付費方式在HIS收費系統(tǒng)中對應(yīng)輸入，實行“該實際應(yīng)收、應(yīng)退”。例如，為患者辦理刷卡退換業(yè)務(wù)過程中，工作人員一定要與刷卡對賬單核對，保證刷卡消費按實際輸入，保證實際輸入和刷卡消費一致，進而有效保障收費處工作人員的規(guī)范操作。在辦理銀行卡退費業(yè)務(wù)或POS機刷卡退款過程中，工作人員應(yīng)該嚴格遵循相關(guān)規(guī)范，若當日退卡應(yīng)該點撤銷，隔日退卡則應(yīng)點退貨，若超過一個月應(yīng)該交由財務(wù)科的工作人員進行退費，嚴禁收費員通過銀行卡退現(xiàn)金。

3.2醫(yī)院收費處日清日結(jié)

醫(yī)院門診收費處的門診收費日結(jié)算報表主要由HIS系統(tǒng)按照收費處工作人員的結(jié)賬自動生成，收費工作人員要在規(guī)定時間內(nèi)把每天現(xiàn)金及票據(jù)上報至醫(yī)院財務(wù)部門審核。如果HIS系統(tǒng)出現(xiàn)了錯誤入賬提示，表明在結(jié)賬時出現(xiàn)和對賬不符的情況，要求工作人員及時進行修正，堅決避免人為隨意生成報表，嚴禁出現(xiàn)私自挪用、貪污現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該嚴肅處理。

3.3規(guī)范日常記賬行為

醫(yī)院的物價部門在HIS系統(tǒng)中統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)療收費項目以及藥品目錄價格，醫(yī)院收費處應(yīng)該嚴格遵循HIS系統(tǒng)中設(shè)計的標準以及價格標準開展收費工作，工作人員在收費過程中應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，絕對不能出現(xiàn)擅自增減、更改或者套用其他項目進行收費的現(xiàn)象，保障收費的規(guī)范化。HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費處的應(yīng)用過程中，能夠讓收費處的收費信息及時傳遞到醫(yī)院各個科室，在一定程度上有利于各科室對醫(yī)院收費處收費實施監(jiān)督。此外，對于新增和新調(diào)整的醫(yī)療收費項目及價格，管理人員應(yīng)及時在HIS系統(tǒng)中添加或調(diào)整。醫(yī)院收費處的工作人員要耐心、細致核對收費單，如果發(fā)現(xiàn)收費單內(nèi)容和HIS系統(tǒng)不符，要告知病人和醫(yī)生，核對后進行修改，禁止收費處工作人員擅自更改，有效杜絕違規(guī)違紀單據(jù)出現(xiàn)，從源頭上控制亂收費和不收費的現(xiàn)象。

3.4加強病人結(jié)算管理

根據(jù)病人就醫(yī)經(jīng)費報銷渠道不同，可分為公費醫(yī)療病人、醫(yī)保病人、大病統(tǒng)籌病人、自費病人等。其中，醫(yī)保病人與醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)連接實行實時結(jié)算，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)保收費專業(yè)崗位，對醫(yī)保特種病設(shè)立窗口，將醫(yī)保信息上傳、核查、更改等。HIS系統(tǒng)是醫(yī)保資金及醫(yī)院合理收費的管理系統(tǒng)，也是醫(yī)院生存發(fā)展的重要支撐，不斷完善HIS系統(tǒng)，科學(xué)合理應(yīng)用HIS系統(tǒng)是每一位收費處工作人員的職責。

3.5重視退費內(nèi)部制度建設(shè)

已經(jīng)確認的收費項目如發(fā)生一般退費，必須提供收費相關(guān)票據(jù)和書面憑證，詳細說明退費原因、項目、退費金額，由相關(guān)科室人員確認簽字后將電腦系統(tǒng)刪除退費信息后，再由收費員退回，退回HIS系統(tǒng)確認后，方可辦理退費事宜。這可有效彌補退費漏洞，避免違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生，HIS系統(tǒng)應(yīng)長期保留退費操作日志以備財務(wù)及審計部門審核。

3.6做好收費處的票據(jù)管理工作

醫(yī)院要做好收費處的票據(jù)管理工作，要求財務(wù)部門設(shè)立票據(jù)登記簿，而且要在HIS系統(tǒng)票據(jù)管理過程中對票據(jù)設(shè)置票據(jù)啟用、注銷功能，這項功能應(yīng)由專業(yè)的票據(jù)管理人員進行管理。HIS系統(tǒng)對錄入系統(tǒng)的門診收費發(fā)票號實行自動控制，收費人員登錄HIS系統(tǒng)后，工作自動扣減收費人員領(lǐng)用發(fā)票號。HIS系統(tǒng)中的票據(jù)編號要和門診發(fā)票上的編號一致，專管人員要不定期抽查收費人員使用的收費票據(jù)是否和HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)一致。此外，稽核人員要做好門診廢票檢查核對工作，核對無誤后做好記錄及相關(guān)清理工作。

3.7重視培訓(xùn)收費人員

第一，醫(yī)院收費處工作人員要重視提升自身綜合素質(zhì)，通過不斷學(xué)習(xí)豐富HIS系統(tǒng)相關(guān)知識，了解和把握HIS系統(tǒng)的具體操作流程，不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)。第二，定期對醫(yī)院收費處工作人員進行培訓(xùn)，提高員工的專業(yè)水平以及HIS系統(tǒng)操作水平，對于經(jīng)過一定技術(shù)培訓(xùn)仍然不能合格上崗的人員，要調(diào)離HIS系統(tǒng)收費崗位，保證HIS系統(tǒng)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，提高專業(yè)水平，進而更好地為患者服務(wù)。

4結(jié)語

HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費處的應(yīng)用，體現(xiàn)了醫(yī)院快捷、高效的服務(wù)模式，提高了醫(yī)院收費處的服務(wù)質(zhì)量，提升了工作效率，有效縮短了繳費人員的等候時間，因此，要重視HIS系統(tǒng)在醫(yī)院收費處的應(yīng)用推廣。

主要參考文獻

［1］黃體紅.如何利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)完善財務(wù)內(nèi)部控制制度［J］.經(jīng)濟師,2014(1).

［2］程真.試論HIS系統(tǒng)下醫(yī)院門診收費內(nèi)部控制制度建設(shè)［J］.中國保健營養(yǎng),2016(24).

［3］許卿.論HIS系統(tǒng)下醫(yī)院門診收費處內(nèi)部控制制度建設(shè)［J］.中醫(yī)藥管理雜志,2013(9).

［4］蔣敏向,陸守坤.新形勢下加強醫(yī)院收費電子信息化控制分析及對策［J］.醫(yī)藥前沿,2015(34).

作者：楊曉杰 單位：濮陽市婦幼保健院