醫院收費處內部控制制度建設

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫院收費處內部控制制度建設范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

［摘要］隨著科學技術的不斷發展，醫療衛生水平不斷提高，醫院管理系統也在不斷發展進步，在我國醫院信息管理中得到廣泛應用。醫院管理系統為醫院管理帶來了方便，有利于提升醫院財務管理信息能力和整體管理水平。醫院門診收費管理通過應用HIS系統，有利于加強內控制度建設，使相關業務互相銜接、互相制約，從制度上保證醫院門診業務收入的完整性，確保醫院收費工作安全有序運行。基于此，筆者根據自身相關從業經驗并結合廣泛的社會實踐調查研究，就醫院管理信息系統下醫院收費處內部控制展開了相關探討。

［關鍵詞］HIS系統；醫院收費處管理；內部控制制度；建設工作

0引言

醫院管理信息系統，即HIS系統，主要是醫院充分利用先進的現代化信息技術、計算機技術、網絡技術和相關軟件對醫院進行有效管理。HIS系統在醫院收費處內部控制制度建設過程中的推廣應用，有利于醫院做好財務管理工作，進一步提升醫院的財務管理效益。

1HIS系統及其安全管理概述

目前，HIS系統已廣泛應用在我國醫院管理中，有利于提高醫院的財務管理水平和財務管理效益。HIS系統對工作人員的專業素質及分配有一定的要求，HIS系統管理人員只有具備較高的專業素質，了解HIS系統運行的相關知識，才能勝任HIS系統管理工作。HIS系統包含整個醫院的內部信息以及數據，這些信息數據直接關系醫院能否穩定運行，系統中的信息及數據一旦丟失，勢必會給醫院帶來極為不利的影響，HIS系統管理的重要性不言而喻。計算機本身就有許多不穩定因素，會影響信息及數據的質量，所以完善HIS系統管理就要重視對HIS系統的安全管理。首先，醫院的計算機中心必須配備專業素質高、綜合能力強的專業人才進行管理，為不同部門和不同崗位的人設置不同的工號，并賦予相應權限。HIS系統工作人員的安全意識會直接影響HIS系統的安全性，很多醫院的工作人員會設置非常簡單的賬號和密碼，不利于確保HIS系統的安全性，很有可能會讓不法分子輕易破解HIS系統的密碼和賬號，進行非法操作。此外，醫院收費處的部分工作人員由于信息安全知識較為淡薄，經常出現收費程序退出不及時或者不退出，進而造成財務項目和票據嚴重不符，不利于收費處規范收費。所以，醫院一定要重視HIS系統的安全性。

2HIS系統在醫院收費處應用的重要性

2.1為醫院收費處規范收費提供保障

醫院通過應用HIS系統能夠建立完整的診療項目，有利于保障醫院收費處收費的準確性、規范性。醫院HIS系統管理是將收費項目編碼統一錄入收費項目里，所有藥品的目錄都會編碼并統一管理。此外，一次性材料應該由醫院的材料會計按照藥品收費的材料目錄，將其進行編碼，并錄入材料基礎項目中，實現對其統一管理，在管理過程中要實現授權控制管理，讓專業的管理人員對藥品項目的增減進行維護，對醫院里的非授權科室人員增減項目以及藥品材料目錄權限進行限制，這有利于醫院相關科室人員嚴格遵循醫囑，輸入藥品項目的名稱以及數量，有利于醫院收費處的規范管理，規范收費，提高醫院的社會效益以及經濟效益，所以醫院HIS系統建設至關重要。

2.2有利于醫院財務明細賬管理

醫院收費處應用HIS系統，不僅能夠做好醫院收入、門診收入、醫療預收款以及票據、退費等管理工作，還有利于崗位責任制度建設。一般醫院財務部門由比較專業的稽核人員對醫院門診收入以及住院收入進行審核，通過HIS系統提供的預收醫療款借方明細賬以及預收醫療款貸方明細賬的相關信息，審核確認無誤后，按照月份將收入存為預收款細賬，并根據HIS系統提供的醫院住院患者醫療費用貸方明細賬，清晰顯示各個患者在出院時應該結算的費用。2.3有利于規范醫院住院退費內部管理醫院收費處通過應用HIS系統，有利于加強醫院收費處、檢查科室、藥房以及各病區的聯系。HIS系統要求各項退費都應該有規范的退費證明，還要嚴格審批，否則不能進行退費操作，從而有利于規范退費管理，提高醫院住院退費的內部管理效率。

3HIS系統下醫院收費處的內部控制制度建設措施

3.1嚴格現金收支管理

目前，醫院門診收費包括現金結算、支票支付、POS機刷卡繳費等，這些支付方式在為病人提供方便快捷繳費服務的同時也給收費員的對賬工作增加了難度。對于門診量較大的醫院，僅依靠手工對賬已很難完成，這要求收費員嚴格按照病人的付費方式在HIS收費系統中對應輸入，實行“該實際應收、應退”。例如，為患者辦理刷卡退換業務過程中，工作人員一定要與刷卡對賬單核對，保證刷卡消費按實際輸入，保證實際輸入和刷卡消費一致，進而有效保障收費處工作人員的規范操作。在辦理銀行卡退費業務或POS機刷卡退款過程中，工作人員應該嚴格遵循相關規范，若當日退卡應該點撤銷，隔日退卡則應點退貨，若超過一個月應該交由財務科的工作人員進行退費，嚴禁收費員通過銀行卡退現金。

3.2醫院收費處日清日結

醫院門診收費處的門診收費日結算報表主要由HIS系統按照收費處工作人員的結賬自動生成，收費工作人員要在規定時間內把每天現金及票據上報至醫院財務部門審核。如果HIS系統出現了錯誤入賬提示，表明在結賬時出現和對賬不符的情況，要求工作人員及時進行修正，堅決避免人為隨意生成報表，嚴禁出現私自挪用、貪污現象，一經發現，應該嚴肅處理。

3.3規范日常記賬行為

醫院的物價部門在HIS系統中統一設置醫療收費項目以及藥品目錄價格，醫院收費處應該嚴格遵循HIS系統中設計的標準以及價格標準開展收費工作，工作人員在收費過程中應嚴格遵循醫囑，絕對不能出現擅自增減、更改或者套用其他項目進行收費的現象，保障收費的規范化。HIS系統在醫院收費處的應用過程中，能夠讓收費處的收費信息及時傳遞到醫院各個科室，在一定程度上有利于各科室對醫院收費處收費實施監督。此外，對于新增和新調整的醫療收費項目及價格，管理人員應及時在HIS系統中添加或調整。醫院收費處的工作人員要耐心、細致核對收費單，如果發現收費單內容和HIS系統不符，要告知病人和醫生，核對后進行修改，禁止收費處工作人員擅自更改，有效杜絕違規違紀單據出現，從源頭上控制亂收費和不收費的現象。

3.4加強病人結算管理

根據病人就醫經費報銷渠道不同，可分為公費醫療病人、醫保病人、大病統籌病人、自費病人等。其中，醫保病人與醫保中心網絡連接實行實時結算，醫院應設置醫保收費專業崗位，對醫保特種病設立窗口，將醫保信息上傳、核查、更改等。HIS系統是醫保資金及醫院合理收費的管理系統，也是醫院生存發展的重要支撐，不斷完善HIS系統，科學合理應用HIS系統是每一位收費處工作人員的職責。

3.5重視退費內部制度建設

已經確認的收費項目如發生一般退費，必須提供收費相關票據和書面憑證，詳細說明退費原因、項目、退費金額，由相關科室人員確認簽字后將電腦系統刪除退費信息后，再由收費員退回，退回HIS系統確認后，方可辦理退費事宜。這可有效彌補退費漏洞，避免違規退費現象發生，HIS系統應長期保留退費操作日志以備財務及審計部門審核。

3.6做好收費處的票據管理工作

醫院要做好收費處的票據管理工作，要求財務部門設立票據登記簿，而且要在HIS系統票據管理過程中對票據設置票據啟用、注銷功能，這項功能應由專業的票據管理人員進行管理。HIS系統對錄入系統的門診收費發票號實行自動控制，收費人員登錄HIS系統后，工作自動扣減收費人員領用發票號。HIS系統中的票據編號要和門診發票上的編號一致，專管人員要不定期抽查收費人員使用的收費票據是否和HIS系統中的數據一致。此外，稽核人員要做好門診廢票檢查核對工作，核對無誤后做好記錄及相關清理工作。

3.7重視培訓收費人員

第一，醫院收費處工作人員要重視提升自身綜合素質，通過不斷學習豐富HIS系統相關知識，了解和把握HIS系統的具體操作流程，不斷提高自身專業素養。第二，定期對醫院收費處工作人員進行培訓，提高員工的專業水平以及HIS系統操作水平，對于經過一定技術培訓仍然不能合格上崗的人員，要調離HIS系統收費崗位，保證HIS系統工作人員的專業素質，提高專業水平，進而更好地為患者服務。

4結語

HIS系統在醫院收費處的應用，體現了醫院快捷、高效的服務模式，提高了醫院收費處的服務質量，提升了工作效率，有效縮短了繳費人員的等候時間，因此，要重視HIS系統在醫院收費處的應用推廣。

主要參考文獻

［1］黃體紅.如何利用醫院HIS系統完善財務內部控制制度［J］.經濟師,2014(1).

［2］程真.試論HIS系統下醫院門診收費內部控制制度建設［J］.中國保健營養,2016(24).

［3］許卿.論HIS系統下醫院門診收費處內部控制制度建設［J］.中醫藥管理雜志,2013(9).

［4］蔣敏向,陸守坤.新形勢下加強醫院收費電子信息化控制分析及對策［J］.醫藥前沿,2015(34).

作者：楊曉杰 單位：濮陽市婦幼保健院