加強醫院內控制度建設途徑分析

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摘要：本篇文章首先從保證醫院財務數據整體水平、促進醫院安全運營兩個方面，對加強醫院內部控制制度建設的意義進行闡述，結合當前醫院內部控制情況，對醫院內部控制建設存在的主要問題進行了解析，并根據不同的問題，提出了新會計制度下加強醫院內控制度建設的途徑。

關鍵詞：新會計制度；醫院；內控制度建設；途徑

近幾年來，隨著醫療體系的全面改革，這給我國醫療事業發展提供機遇的同時，也提出了一定的考驗。在醫療市場競爭逐漸加劇的背景下，醫院要想得到長遠發展，不被社會所淘汰，就要加強內部管理，增強核心競爭實力。而內部控制作為一種新型的管理方式，將其運用到醫院內部控制，不但能夠確保醫院各項工作順利落實，同時還能實現醫院整體水平的提升，給醫院創造更好的效益。因此，在新會計制度的作用下，加強醫院內部控制機制建設是極為重要的。

一、加強醫院內部控制制度建設的意義

(一)保證醫院財務數據整體水平

在新會計制度的作用下，需要醫院利用財務數據將醫院運營情況和財務管理水平進行突顯，保證醫院財務數據的真實性和完善性。通過加強內部控制體系的構建，可以快速的建立迎合醫院管理需求的會計體系，對會計憑證以及財務報表填制方式進行確定，將信息披露問題全面處理。在完善內部控制體系環境下，不僅可以讓各個職工對自身職責有所明確，同時還能強化醫院預算管理，將會計監管職責全面激發，保證醫院各項運營活動均滿足國家相關要求。

(二)促進醫院安全運營

醫院職責主體在于醫院管理工作人員，而內部控制執行人員在于財務人員。通過構建完善的內部控制體系，可以實現對醫院各個部門以及職工職責的分配，讓醫院各項工作之間可以相互制約和影響。通過加強醫院內部控制體系的構建，能夠從基礎上防止問題出現時相互推卸責任的現象出現，或者存在因為職責分配不合理而引發的越權現象[1]。規范的管理體系能夠確保醫院固定資產的完善性和合理性，實現醫院整體運營效率的提升，保證醫院持續發展，促進醫院安全運營。

二、當前醫院內部控制建設存在的主要問題

(一)內部控制意識方面

當前，大部分醫院即便已經構建了內部控制體系，但是醫院管理工作人員依舊缺少對內部控制體系的了解，對相關機制的認識往往逗留在表面中，普遍認為內部控制管理工作就應該交由財務部門負責，其他部門不需要全部參與其中。此外，醫院在落實內部控制管理工作時，執行效力有待提升，醫院領導人員意識薄弱，沒有明確和了解到內部控制管理工作的作用和實質，忽略了醫院職工思想以及專業素養的教育，僅僅注重醫院整體運營和今后發展。長期以往，必將使得醫院財務信息出現失真現象，引發財務風險出現，影響醫院整體運營，甚至讓醫院陷入危機之中。

(二)內部控制管理體系方面

現階段，大部分醫院往往存在各司其職現象，部門和部門之間沒有進行充分交流，在落實內部控制管理工作時，僅僅注重事后管理，而忽略了事前預測和事中把控，導致醫院構建的有關體系不具備合理性和規范性，醫院常常面臨發生違規行為之后，想盡辦法來進行補救，在無形之間加大了成本投放[2]。此外，醫院把管理重心放置在采購方面，而在資產管理以及內部評估方面沒有給予充分重視，同時缺少對應的體系進行規范，導致醫院整體效率偏低，影響醫院今后發展。

(三)內部監管水平方面

內部審計部門的職責在于對內部控制執行狀況進行考核和監管，其是內部控制體系中不可或缺的一部分，通過構建獨立的內部審計機構，加大醫院內部監管力度，可以確保醫院運營活動的順利開展。但是，從目前情況來說，大部分醫院即便已經設定了內部審計機構，但是往往依附于領導層級之下，受到領導層級的監管和制約，導致內部審計機構不具備獨立性，影響自身監管水平的發揮。此外，在相關人員分配方面，主要以財務人員或者管理人員為主，其對內部審計相關知識的了解甚少，無法將全部精力和時間用到醫院內部審計工作中，導致內部審計過于形式化，影響其自身作用發揮。

三、新會計制度下加強醫院內控制度建設的途徑

(一)樹立良好的內部控制意識

人員的意識，將會直接影響醫院內部控制工作落實效率。因此，這就需要醫院管理工作人員結合醫院發展情況，構建一套完善的內部控制體系，同時把內部控制體系下發到各個部門以及工作環節中，從醫院領導層級入手，層層細化，實現醫院整體內部控制意識的提升。并且，醫院還要加大內部控制宣傳力度，讓所有職工均能對內部控制有所了解，并且明確構建內部控制體系的作用，自主的參與到內部控制工作中，給醫院內部控制工作開展提供條件[3]。

(二)完善內部控制機制

完善的內部控制體系，可以給醫院內部控制工作的落實提供依據。首先，醫院需要結合自身管理需求，加強內部控制組織形式的構建，同時做好醫院層級控制工作，其中涉及了組織框架、發展戰略等，根據醫院業務層級管理需求，對資金、采購、資產、醫療費用等環節進行把控。其次，在醫院內部設定專業的內部控制管理部門，同時配備專業的工作人員，認真落實內部控制管理工作，加大內部控制執行力度，將內部控制知識作用充分發揮。此外，隨著科學技術的全面發展，醫院在開展內部管理工作中，也可以把現代化技術運用到其中，在計算機體系的作用下，實現財務數據的采集和整理，防止人為因素而引發數據失真現象，從而保證數據的真實性和精準性。最后，優化職責分工體系，確保每個職工均能對自身職責有所了解，并將其落實到實處，確保內部控制工作順利執行。

(三)加強醫院內部監管

醫院只有設定專業且獨立的內部審計機構，才能將自身監管職責全面發揮，及時找出醫院運營化解中存在的問題，根據不同的問題，提出對應的處理對策，減少問題給醫院運營帶來的影響。首先，保證內部審計機構設定獨立性和專業性，確保其不會受到領導層級的監管，保證審計作用充分發揮。其次，明確內部審計各項職責。隨著醫療水平的全面提升，醫院運營管理質量和效率也得到大幅度的提高，內部設計部門需要對醫院各項運營活動進行監管和追蹤，從而實現對醫院運營狀況的科學把控，防止運營風險出現。

(四)提升相關人員專業素養

任何工作均離不開人員的參與，而人員專業素養將會給工作效率的提升帶來直接影響。因此為了保證醫院內部控制質量，做好內部職工專業培訓工作是非常必要的。首先，應該定期開展相關人員專業知識培訓工作，從基礎上實現內部控制人員專業水平的提升，給醫院內部控制工作落實提供保障[4]。其次，結合醫院自身發展需求和特性，制定完善的人才信息數據庫，同時加大對專業人才的培育，也就是在實現醫院人才積累的同時，給醫院今后發展提供人才保障。最后，培養醫院職工自主學習意識。大部分醫院內部控制人員沒有意識到自主學習的作用，導致自身專業素養有待提升，進而遭受崗位和社會的淘汰。所以，這就需要激發醫院內部控制工作人員學習積極性，通過自主學習，實現知識框架的優化，以此迎合醫院內部控制管理需求。四、結束語總而言之，醫院在運營發展過程中，可以結合新會計機制相關要求，實現醫院內部控制體系的完善性和全面性，通過構建專業的內部控制制度，給醫院內部控制管理工作開展提供依據，實現醫院整體管理水平的提升，促進醫院運營目標的落實。

參考文獻：

[1]余冰珂.淺論新會計制度下如何加強醫院內控制度建設探究[J].中國國際財經(中英文)，2017(21)：108.

[2]杜艾麗.淺談新會計制度下如何加強醫院內控制度建設[J].中國國際財經(中英文)，2017(10)：104–105.

[3]張娟.論新會計制度下醫院內部控制制度建設[J].行政事業資產與財務，2016(30)：53+52.

[4]張國瑞.淺談新會計制度下醫院內控制度建設及崗位設置[J].現代經濟信息，2015(24)：158–159.

作者:唐彤 單位:蘇州市相城人民醫院