公立醫院固定資產管理的研討2篇

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（一）

一、公立醫院固定資產管理中存在的問題

(一)固定資產財務核算中存在的問題。一是未設置固定資產臺賬。部分醫院只對固定資產進行總賬、明細賬核算，未在資產管理部門設置實物臺賬、固定資產卡片，極易導致賬賬不符、賬實不符的發生;部分醫院雖然設置了固定資產卡片、臺賬，但未進行定期的實物資產盤點、對賬，造成固定資產明細賬與實物出現較大差異。二是未計提固定資產折舊。由于我國公立醫院財務核算執行《事業單位會計制度》、《醫院會計制度》，制度中不允許醫院對固定資產計提折舊、減值準備，年末以計提維修基金的方式保證維護資金來源。再者，部分使用年度較早的固定資產賬面價值與實際市場價值相差甚遠，不但無法真實反映醫院的資產價值，也不利于同行業間的醫療規模的橫向競爭對比。三是報廢會計處理程序不規范。部分醫院存在著隨意報廢固定資產現象，人為對尚可繼續使用的固定資產在未經審批、評估的情況下隨意報廢，并以報廢的資產為個人牟取私利;未對實際已經報廢的固定資產進行會計處理，導致固定資產賬存實亡，未能真實反映醫院的資產狀況;部分固定資產殘值變賣收入由部門、個人私分，作為部門的“小金庫”，用于集體福利發放的資金來源。四是新購置固定資產入賬不及時。部分醫院通過“事業支出”核算固定資產購置支出后，未及時通過將購入資產價值計入“固定資產”、“固定基金”科目，造成固定資產賬外核算，無法使財務部門真實掌握醫院的固定資產情況，容易造成資產重復購買、貪污舞弊的發生。

(二)固定資產管理制度中存在的問題。一是采購未經事前論證，重復采購現象頻發。部分醫院出于領導授意、采購人員追求個人利益等原因，在醫院固定資產尚可使用的情況下進行采購活動，使大量的醫療資金占用在設備的采購上，嚴重阻礙著醫療事業的正常發展;部分醫院在所需設備能在國內市場采購的情況下，堅持從國外花大價錢進行采購，造成國有資產的極大浪費及腐敗現象的滋生蔓延。以上兩種現象的主要原因是由于醫院未建立采購審批、論證程序。二是大量固定資產閑置。部分醫院由于實物管理部門與財務部門缺少必要的溝通，一些賬上已經報廢，但設備尚可使用的固定資產被閑置;各業務科室與資產管理、采購部門信息溝通不暢，造成資產無法在各部門之間進行調劑使用，重復采購、資產閑置問題十分嚴重，給醫院帶來巨大的經濟負擔。三是固定資產管理部門職責不明確。醫院財務、總務、設備科室分別負責對明細賬、辦公樓、醫療設備的管理工作，但由于缺少獨立的資產管理部門及各科室未指定專人對本部門資產的交接、使用、報廢、維護進行管理，造成醫院資產管理混亂、浪費現象嚴重、資產使用效率不高的問題的發生。

二、加強公立醫院固定資產管理的建議

(一)加強公立醫院固定資產財務核算。一是建立固定資產臺賬制度。在固定資產管理部門設置實物臺賬及卡片，對固定資產的購買、領用、調劑、報廢都應進行卡片登記;定期將臺賬、卡片與財務部門固定資產明細賬、總賬進行核對，對發現的差異及時進行處理，保證賬卡一致;由財務部門定期組織醫院所有部門進行固定資產盤點，保證賬實一致。二是建議國家出臺新事業單位會計制度。允許醫院等事業單位效仿《企業會計準則》規定計提固定資產折舊及減值準備，以資產市場凈值反映固定資產真實價值，增加報表可信度及各醫院間的橫向比較。三是規范固定資產報廢程序。各部門對提出申請準備報廢的固定資產進行審核，對于尚具有使用價值的固定資產一律不準報廢;加強報廢資產殘值收入的內部監督，將報廢資產殘值收入及時計入醫院賬中，防止個人私分及成為部門“小金庫”;對報廢的固定資產及時進行賬務處理，保證賬實的相符。

(二)建立健全公立醫院固定資產管理制度。一是建立采購事前審批制度。對于各科室提出的設備采購申請，首先由資產管理部門通過翻閱臺賬及與其他科室取得溝通，以確定是否可以通過調劑使用而避免新設備采購;其次，成立設備詢價、合同訂立小組，通過對擬購買設備在國內外市場質量、性能、價格的綜合對比，以確定性價比最高的供貨方為最終供貨方。最后，對于無需進行購買或是能從國內購買而選擇從國外購買的采購申請，及時予以制止或更正，避免醫院采購資金的浪費及貪污舞弊的發生。二是建立各科室與資產管理部門間的溝通機制。醫院各科室應定期對本部門醫療設備等固定資產進行清點，對于不使用的固定資產及時交付資產管理部門，由資產管理部門登記后統一進行存放。資產管理部門對于來自各科室的采購申請，應先選擇在閑置資產中調劑使用，節省醫院經費支出。三是明確各職責部門資產管理職責。醫院建立固定資產保管使用管理制度，規定各科室在資產使用、維護、報廢過程中的職責，指定專門員工負責資產管理工作;加強各部門之間與財務、資產管理部門的溝通、對賬、配合，使醫院資產充分發揮作用，提高醫院固定資產的使用效率。

作者：馮茜 單位：長治市效區人民醫院

（二）

一、新制度關于醫院固定資產內容的修訂和創新

（一）固定資產計價標準的變化

新的財務制度對醫院固定資產的確認標準進行了新的規定，對于一般設備來說單價由以往的500元以上提高到了1000元以上；對于專業設備來說，價格由以往的800元提高到了1500元。固定資產計價標準的調整將使得以往的一些固定資產由于達不到新的標準而不再屬于固定資產的范疇。

（二）固定資產后續計量的變化

新的醫院會計制度在醫院固定資產的后續計量中引入了折舊制度，取消了原有制度中的固定基金及修購基金科目，增加了累計折舊及待沖基金科目。累計折舊科目的出現彌補了舊制度會計核算中存在的缺陷，使得醫院的財務報表能夠更客觀準確的反映固定資產的自身價值，從而完善了醫院的固定資產核算與監督制度。

（三）固定資產核算范圍的變化

在新的會計制度中，醫院的固定資產被分成了四個部分：房屋建筑物、一般設備、專業設備、其它的固定資產。此外，新制度對圖書和一些應用軟件進行了專門的補充。例如，對于應用軟件來說，如果該軟件與硬件緊密相關，是硬件工作的必需成分，那么這款軟件也應該屬于固定資產的范疇。新制度的出現，使得固定資產的核算范圍變得更加明確，增加了會計信息的準確性。

二、新醫院會計制度下加強醫院固定資產管理的策略

（一）處理好新舊制度的銜接

1.對固定資產進行全面的清理。為了適應新的會計制度關于固定資產核算的需要，醫院需要全面開展固定資產的清理工作。首先要對醫院固定資產的名稱進行規范記錄；其次，要對固定資產的價格、規格、購買日期、使用科室等情況進行確認。對于那些不符合新的會計制度規定的原有固定資產要轉為低值易耗品進行處理。

2.做好固定資產累計折舊的準備工作。第一，要明確固定資產折舊的范圍。首先要分哪些固定資產需要進行折舊，哪些固定資產不需要進行折舊。其次，要從時間上明確固定資產進行折舊的起止時間。第二，做好資產的核查工作。要對醫院固定資產的購入價格、資金來源、使用期限等進行核查，從而為固定資產的折舊以及待沖基金的確認奠定基礎。做好固定資產累計折舊的準備工作，才能處理好醫院新舊會計制度的銜接。

（二）建立并完善醫院的固定資產管理制度

1.建立固定資產的購置制度。對于公立醫院來說，固定資產的購置應嚴格按照政府采購的制度貫徹執行。醫院必須建立集體決策制及聯簽制，在大型的設備采購前應聘專家，進行可行性論證與測試，從源頭上控制固定資產的購置工作。在產品的購置方式上也要制定相關的制度，嚴格按照統一招標的形式進行采購。

2.建立并完善設備的驗收、保管和維護制度。對醫院購入的固定資產，首先要由設備科的人員進行驗收，并統計納入醫院的固定資產明細賬戶。由設備科人員和該項固定資產的使用部門一起簽字確認以后，上交財務科進行該項固定資產的賬目處理工作。其次，固定資產的使用部門需要派遣專們的人員負責固定資產的保管工作，應當建立固定資產的二級明細賬戶并建立固定資產卡片，以便定期對固定資產進行核對。再次，對固定資產要定期進行維護，特別是對那些大型的設備以及一些特種設備更加需要定期的保養與維護，這樣才能保證其發揮正常的性能。

3.規范固定資產的賬務處理。上級部門調撥的固定資產、其他單位捐獻的固定資產、醫院內部科室間轉移的固定資產必須通過設備科辦理相關的過戶手續，并且需要向財務科提交資產的原始憑證，方便財務科進行賬務處理。這樣才能確保醫院固定資產的賬面與實物相符合，也為固定資產的折舊打下基礎。對于那些租入或租出的固定資產，要建立賬簿；對于尚未辦理竣工決算的房屋建筑，財務科要和設備科一起先估價入賬，以便能夠對固定資產及時的進行折舊。

4.建立定期盤點、處置的制度。醫院要成立專門的固定資產清查委員會，定期和不定期的組織人員對固定資產進行盤點及抽查。在對固定資產的盤點過程中，如果發現盤盈或盤虧的現象，就要及時上報財務部門，令其進行相關的賬務處理，以確保賬實相符。此外還要認真分析原因，尤其對于盤虧的，要一查到底，追究相關人員的責任。在盤點過程中，如果發現閑置的、損壞的、過時的固定資產要及時的進行處置工作，從而提高醫院固定資產的使用效率。此外，明確規定固定資產的處置報批程序，以防止固定資產的流失。

（三）培養高素質的管理人員

醫院固定資產核算要遵循“實質重于形式”的原則，綜合、正確的利用會計判斷方法及會計處理方式，對于不確定的事項要通過相關人員集中探討的方式進行決定。醫院要規范會計的業務處理環節，使得在不同醫院間的財務信息可以進行橫向的對比，這是新會計制度在促進醫院經濟發展的實踐中發揮作用的基本條件。例如，對于固定資產后繼支出的確認標準來說，財務人員只能從金額的大小進行確認，而對于性能、質量等方面的重大改進，則需要設備管理部門及使用部門的共同確認。

（四）建立固定資產管理的績效考核機制

國家的衛生主管單位要將公立醫院負責人的績效考評與醫院的資產管理狀況聯系起來，從而提高醫院負責人進行固定資產管理的主動性及積極性。在公立醫院的內部進行績效考核時，也要將各個科室負責人的年度績效與其所管部門的固定資產管理成效結合起來，從而增強科室負責人對于資產管理的責任心。固定資產管理的績效考核機制要做到獎罰分明，落到實處，要明確醫院領導及科室負責人的責任范圍，激勵他們自覺的進行醫院固定資產的管理。

三、小結

醫院的領導要充分的認識到固定資產管理的重要性，進一步的做好固定資產管理工作。醫院要協調好各個科室與固定資產管理部門之間的關系，建立完善的固定資產管理制度，不斷培養高素質的管理人才，并采取有效措施保障各項制度的貫徹執行，為醫院提高固定資產管理水平打下堅實的根基。

作者：張欣 單位：桂林醫學院附屬醫院